Синдром на счупено сърце

дефиниция

Синдромът на счупеното сърце обикновено се нарича в медицинския жаргон като синдром Такоцубо или кардиомиопатия на Такоцубо. Заболяването е внезапно начало, временна слабост на изпомпване на сърцето, което се появява след особено стресови събития и клинично е като сърдечен удар. Спусъкът изглежда е освобождаването на хормони на стреса. Заболяването засяга предимно възрастните жени. Заболяването е кръстено на японски капан за калмари. Формата на този капан е подобна на лявата камера, която има типична форма в острия стадий на заболяването. Дори ако името „Синдром на счупено сърце“ може да не го подскаже в началото, болестта е изключително сериозна и потенциално животозастрашаваща клинична картина в острия стадий.

Причини за синдром на счупено сърце

Синдромът на счупеното сърце е рядко заболяване до момента. През последните години обаче има признаци, че заболяването се диагностицира далеч по-рядко, отколкото всъщност се среща. Директният спусък на заболяването е изключително силна емоционална тежест или стресова ситуация. Според по-нови открития, тежките физически стресови ситуации като големи операции също могат да предизвикат заболяването. Новите проучвания предоставят доказателства, че хормоните и пратените вещества се отделят в тази стресова ситуация като адреналин, Norepinephrine и Metanephrine действат директно върху сърцето чрез рецептори и по този начин остро влошават помпата му. Нарушение на свиването на сърдечния мускул се появява в определени области, а именно на върха на сърцето (Apex cordis) и средната зона на лявата камера (Ventriculus cordis)). Това разстройство на контракцията води до типично оформения силует на сърцето, който напомня японския капан за калмари и затова е кръстен на болестта.

Може да се интересувате и от следната тема: Как можете да предотвратите инфаркт?

Какви могат да бъдат признаците на синдрома на счупено сърце?

Признаците на синдрома на счупено сърце са подобни на тези на сърдечен удар. Може да се появи внезапна болка в лявата част на гърдите. Болката често се излъчва към лявата ръка. Възможно е също лъчение в областта на горната част на корема или над шията в челюстта. Болката в гърдите често е придружена от усещане за натиск и задух. Освен това могат да се появят гадене, повръщане и обилно изпотяване. Ако усетите един или повече от горните симптоми, особено внезапна болка в гърдите, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Може да се интересува и от тази статия: Пулсиране на сърцето

Диагноза синдром на счупено сърце

Впечатленията в острата ситуация Кардиомиопатия на Такоцубо като остър инфаркт. Пациентите се оплакват от внезапна силна болка в гърдите и задух. Anamnestic трябва да бъде попитан за задействащо събитие. Емоционално стресиращи събития като смъртта на близък роднина, сериозна злополука или диагнозата на сериозно заболяване стават под въпрос. Но положителните емоционални събития като спечелването на лотарията също могат да бъдат отключващи. Силните реакции на физически стрес като тежки хирургични интервенции също са по-малко вероятни да бъдат тригер. От чисто клинична гледна точка, сърдечен удар не може да се разграничи от синдром на счупено сърце, но в повечето случаи няма идентифициращ тригер при инфаркти. Разграничаването често не е лесно в EKG. Така наречените повишаване на ST сегмента се срещат и при двете заболявания. Макар че обикновено могат да бъдат назначени в зоната на доставка на определен коронарен съд при сърдечен удар, повдиганията при синдром на счупено сърце обикновено са по-дифузни. Въпреки това не може да се направи надеждна диференциация с помощта на EKG.

Сърдечните ензими, които обикновено са повишени при сърдечен удар, също са повишени при синдром на счупено сърце. Обикновено обаче е по-малко тежък, отколкото при сърдечен удар. Въпреки това, нивото на определени хормони на стреса в кръвта е значително по-високо, отколкото при пациенти със сърдечен удар. Определянето на нивата на хормоните обаче не е част от основната диагноза и не е достатъчно надеждно. Надеждното разграничаване между инфаркт на миокарда и синдром на счупено сърце е възможно преди всичко чрез изследване на сърдечен катетър. В случай на инфаркт има оклузии в коронарните артерии, но не и при синдрома на счупеното сърце. Освен това типичната сърдечна форма на кардиомиопатия на Такоцубо се забелязва по време на изследването на сърдечния катетър. Трябва да се извърши и ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография), което да дава ясни индикации за наличието на синдром на счупено сърце, тъй като тук са показани типични нарушения в движението на стената.

Можете да намерите повече информация по темата тук: Диагностициране на сърдечен удар

Асоциирани симптоми на синдрома на счупено сърце

Кардиомиопатията Такоцубо причинява същите симптоми като сърдечен удар. Появява се внезапна силна болка в гърдите от лявата страна (Ангина пекторис), които могат да излъчват в лявата ръка, горната част на корема или челюстта. Често пациентите се оплакват от силен натиск върху гърдите и задух (задух). Често се появяват студена пот и чувство на потиснатост, а гаденето е сравнително често срещан симптом, особено при жените.

Може да се интересува и от тази статия: Angina pectoris

Терапия за синдром на счупено сърце

Поради малкия брой пациенти, страдащи от синдром на счупено сърце, все още няма насоки за терапия на болестта. Поради тежестта на клиничната картина и относително високия риск от усложнения винаги е важно стационарното наблюдение на пациента с мониторинг. В допълнение, бета блокерите и АСЕ инхибиторите често се използват при лекарствена терапия. Предполага се, че бета блокерите защитават сърцето от отрицателното влияние на хормоните на стреса. АСЕ инхибитори като Рамиприл поддържат помпената функция на сърцето, която е ограничена при заболяването. През първите няколко дни физическата почивка е от съществено значение. В хода на това натоварването може след това постепенно да се увеличава. Възможността за рехабилитационно лечение също може да бъде обмислена.

Допълнителна информация можете да намерите тук: бета блокери, АСЕ инхибитори

Хомеопатия при синдром на счупено сърце

Досега няма адекватни насоки за конвенционално медицинско лечение на синдрома на счупено сърце. Нито има надеждни препоръки от хомеопатичната страна за лечение на болестта. Като цяло, хомеопатичната медицина трябва да се използва в допълнение към конвенционалното медицинско лечение, ако изобщо, особено при такива сериозни заболявания.

Продължителност и прогноза на синдрома на счупено сърце

Синдромът на счупеното сърце е потенциално животозастрашаващо заболяване, особено в острата фаза - точно като сърдечен удар - което изисква внимателна грижа и наблюдение в стационарна обстановка. Особено в първите часове след появата на симптоми, сериозни усложнения като сърдечна аритмия или сърдечна недостатъчност (кардиогенен шок) идвам. По-нови проучвания показват, че дори след като острата фаза отшумява, все още има повишена смъртност в сравнение с нормалната здрава популация. При много пациенти промените в сърдечния мускул регресират напълно в рамките на няколко седмици. Като цяло обаче заболяването не е толкова безобидно, колкото се смяташе досега. Поради малкия брой случаи засега няма достатъчно доказателства за необходимостта или полезността на постоянните превантивни лекарства след синдром на счупено сърце. По-нататъшните проучвания през следващите няколко години със сигурност ще хвърлят светлина върху това.

Може да се интересувате и от тези статии: Сърдечна недостатъчност, сърдечна аритмия

Можеш ли да умреш от синдром на счупено сърце?

Да, пациентите със синдром на счупено сърце могат да умрат от него. Особено в първите часове на заболяването рискът от животозастрашаващи усложнения значително се увеличава. Усложненията включват аритмии като камерна фибрилация или остра сърдечна недостатъчност (кардиогенен шок). Тези усложнения са животозастрашаващи и в някои случаи могат да бъдат фатални въпреки адекватното лечение на интензивно лечение.

Какви са дългосрочните ефекти от синдрома на счупено сърце?

По правило нарушенията в помпената функция на сърцето отшумяват напълно в рамките на седмици и месеци, пациентите обикновено са напълно издръжливи отново след няколко месеца и вече не се чувстват ограничени в работата си. Психологическите последици обаче не трябва да се подценяват. Подобно на пациенти със сърдечен удар, и пациентите със синдром на счупено сърце могат да се борят с тревожност, панически атаки и безсъние след подобно животозастрашаващо преживяване. Неотдавнашни проучвания показват също, че пациентите с нарушен сърдечен синдром са изложени на повишен риск от сърдечен (свързани със сърцето) или мозъчно-съдови (Притокът на кръв към мозъка) имат вторични заболявания. Следователно хората, които са имали кардиомиопатия на Такоцубо, имат по-висока от нормалната здрава популация заболеваемост (Честота на заболяване) и смъртност (Смъртност).

Повече информация можете да намерите тук: Последици от стреса