ендокринология

Обяснение и определение

Терминът ендокринология идва от гръцки и означава нещо като „Проучване на морфологията и функцията на жлезите с вътрешна секреция и хормони“. Думата ендокринна описва хормоналните жлези в човешкото тяло, които отделят продуктите си (хормоните) директно в кръвта. Следователно те нямат канал за секреция и по този начин се отличават ясно от така наречените екзокринни жлези, напр. Да се ​​прави разлика между слюнчените и себумните жлези, които отделят продуктите си „във външния свят“.

Самите хормони са от съществено значение за развитието на човека. Те служат като пратеници и по този начин контролират всички важни развития и функции на тялото. Те развиват ефекта си дори при ниски дози, ефектите от които са много строго контролирани. Всеки хормон има свой собствен рецептор чрез някакъв „принцип на заключване и ключ“, така че да се избягват грешките, доколкото това е възможно.

Независимо от това, в нашата хормонална система могат да възникнат заболявания или заболявания, което може да се отдаде на недостатъци, превишения или други блокиращи дисбаланси в жлезите, произвеждащи хормон. Това не винаги са редки или много специфични хормонални заболявания, които засягат орган като свързани с щитовидната жлеза. По-скоро темата за ендокринологията се занимава с един вид мрежа, в която различните лостове влияят един на друг. Така наречените „общи заболявания“ като диабет, остеопороза или хормонални промени в напреднала възраст също попадат в тази област.

Засегнатите пациенти често имат дълъг път на страдание зад себе си, защото това, което на пръв поглед изглежда наполовина лесно, се оказва изключително трудно в действителност. Симптомите на хормонално заболяване, които се срещат, са много индивидуални и често на пръв поглед не са пряко свързани с клинична картина. Ендокринологът трябва да разглежда човека като цялостна сложна, съгласувана система и не може да се ограничи до един орган.

Най-честите заболявания в ендокринологията

Но първо бихме искали да ви дадем преглед на най-често срещаните ендокринологични заболявания под формата на списък.

• хипотиреоидизъм
• Базедовата болест
• Гробна болест
• Тиреоидит на Хашимото
• Болест на Адисон
• Синдром на Cushing
• Захарен диабет

Нарушения на щитовидната жлеза

хипотиреоидизъм

Ако имате неактивна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) не се образуват или само недостатъчни количества от двата хормона на щитовидната жлеза тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), така че ефектът им в целевото място да бъде намален или напълно да липсва. По принцип щитовидните хормони имат активиращ ефект върху метаболизма, регулират кръвоносната функция, процесите на растеж и влияят върху психиката. В резултат на това хипофункцията има отрицателен ефект върху метаболизма.

Неактивната щитовидна жлеза освен няколко изключителни случая е нелечима. Въпреки това, дългосрочното лечение с наркотици може да доведе до напълно нормален живот.

За по-подробна информация вижте нашата главна страница хипотиреоидизъм

Базедовата болест

Ако имате свръхактивна щитовидна жлеза (Базедовата болест) двата тиреоидни хормона тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) са повишени. Това води до повишен хормонален ефект на целевото място, което се отразява в цялостно увеличаване на метаболизма и насърчаване на растежа. В допълнение, Т3 и Т4 също влияят на баланса на калций и фосфат, както и на мускулите. Като правило причините се намират в самата щитовидна жлеза, но те могат да бъдат допълнително диференцирани, което от своя страна се отразява на съответната терапия.

Можете да научите повече за тази тема на нашата страница за Базедовата болест

Гробна болест

Болестта на Грейвс е автоимунно заболяване, което означава, че имунната система на организма е насочена срещу собствените му клетки. В този случай става дума за производството на антитела от типа IgG срещу TSH рецепторите на щитовидната жлеза. Тези автоантитела имат същия ефект като естествения TSH, но водят до трайно стимулиране на рецепторите. Това води до постоянен стимул за растеж, което води до развитието на гуша, както и до повишено производство и секреция на хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4.

В допълнение към симптомите на свръхактивна щитовидна жлеза (Базедовата болест) показва характерна триада от симптоми (Merseburg triad), състояща се от гуша, тахикардия (ускорен пулс) и екзофталмос. Последното позволява на очите да "изплуват" и според по-новите открития се дължи на допълнителен механизъм на заболяване.

Прочетете повече за това по-долу

• Гробна болест
• Гуша - какво означава това?

Тиреоидит на Хашимото (автоимунен тиреоидит)

Тиреоидитът на Хашимото е автоимунно заболяване, при което имунната система разпознава собствените клетки и тъкани на тялото като чужди и ги унищожава. Това води до хронично възпаление на щитовидната жлеза и е една от най-честите форми на хипотиреоидизъм. Точните причини все още не са разбрани, но е известно, че жените са засегнати значително по-често от мъжете.

Симптомите изглеждат объркващи в началото, тъй като тялото се опитва да противодейства в ранните етапи, което е по-вероятно да причини симптоми на свръхактивна щитовидна жлеза. В дългосрочен план обаче те се превръщат в типичните симптоми на неактивна щитовидна жлеза. Диагнозата на тиреоидит на Хашимото е още по-трудна поради сложния ход на заболяването и неговите индивидуални характеристики.

Научете повече за тази тема на нашата главна страница Тиреоидит на Хашимото

Щитовидни възли (горещи или студени възли)

Грубо може да се каже, че възлите на щитовидната жлеза са фокусни (единични) промени в нормалната тъкан на щитовидната жлеза. Точните причини все още не са разбрани. Възможна отправна точка са мутациите в определени гени. В допълнение, вече е известно, че развитието на възли е значително увеличено в зоните с недостиг на йод.

Разграничаването между настинка и гореща бучка може грубо да се разбира, че ако има "по-малко случки" - засегнатата област произвежда по-малко хормони на щитовидната жлеза. От друга страна, гореща бучка произвежда повече хормони - така че тази област е по-активна. В зависимост от формата, това не означава непременно, че засегнатото лице страда от неактивна или свръхактивна щитовидна жлеза, но съответната клинична картина може да се развие или дори да бъде социализирана.

За повече информация по тази тема, моля, прочетете и нашите страници

• Гореща бучка в щитовидната жлеза
• Студена бучка в щитовидната жлеза

Рак на щитовидната жлеза

Карциномът на щитовидната жлеза е злокачествена промяна в епителните клетки на щитовидната жлеза. Обикновено първите симптоми са смущаващи бучки в щитовидната жлеза или увеличаване на размера с развитието на гуша.

Можете да намерите повече информация на нашата основна страница Рак на щитовидната жлеза

Нарушения на паращитовидната жлеза

Свръхактивни паращитови жлези

На технически език като Хиперпаратиреоидизмът наречено, това е заболяване, при което паращитовидните жлези произвеждат и отделят твърде много паращитовиден хормон. Това е хормон, който участва в регулирането на калциевия баланс и увеличава наличието на калций в кръвта.

За повече информация по темата прочетете нашата главна страница Свръхактивни паращитови жлези.

Хипофункция на паращитовидната жлеза

Така нареченият хипопаратиреоидизъм това е недостатъчна паращитовидна жлеза, т.е. недостатъчна продукция и секреция на паращитовиден хормон. Това може да доведе до липса на калциеви йони в организма, което освен всичко друго предизвикват отрицателни неврологични симптоми.

Най-честата причина е хирургичното отстраняване като част от резекция на щитовидната жлеза, но могат да се имат предвид и други причини като автоимунно заболяване или хроничен дефицит на магнезий.

Ако се интересувате от тази тема, прочетете нашата основна страница Хипофункция на паращитовидната жлеза

Надбъбречни нарушения

Болест на Адисон

Болестта на Адисон е така наречената първична надбъбречна недостатъчност. Рядкото, но потенциално фатално заболяване може да възникне в остра или хронична форма, при която клетките на надбъбречната жлеза се унищожават. От една страна, това води до намалено производство на минералния корикоид алдостерон, който оказва влияние върху течно-минералния баланс. От друга страна, има увеличено производство на ACTH поради нарушения контур за управление, който освен всичко друго се отразява в свръхпигментация на кожата.

Ако искате да прочетете по-подробна информация по тази тема, отидете на нашата главна страница Болест на Адисон

Феохромоцитом

Феохромоцитомът е тумор, обикновено разположен в надбъбречната медула, който хормонално активно произвежда нор- и адреналин и рядко допамин. Симптомите са резултат от получената повишена концентрация на тези хормони.

Прочетете повече по тази тема на главната страница Феохромоцитом

Conn аденом (първичен хипералдостеронизъм)

Прочетете повече по темата: Синдром на Кон

Болест на Кушинг

Болестта на Кушинг е заболяване на хипофизата (Хипофизната жлеза), който произвежда твърде много от хормона ACTH. Болестта на Чушинг трябва да се разграничи от така наречения синдром на Кушинг, който беше кръстен на същия лекар. При синдрома на Кушинг обаче има трайно повишена концентрация на кортизол в организма.

Поради това се основава предимно на прекомерно производство на „Liberines“ в системата за контрол на по-високо ниво, което освен всичко друго също има вторичен ефект върху повишена концентрация на кортизол. При болестта на Кушинг например до свръхпигментация на кожата поради метаболитен продукт на повишен АКТХ. Клинично симптомите изглеждат сходни, дори ако има две различни клинични картини.

Синдром на Cushing

Допълнителни клинични снимки

Захарен диабет

Сленговият диабет е хронично метаболитно заболяване. Прави се разграничение между два вида, относителна и абсолютна недостатъчност на инсулин. Основният проблем тук е постоянното повишаване на кръвната захар (хипергликемия). Причината е недостатъчен ефект на важния хормон инсулин.

При захарен диабет тип 1 има абсолютен дефицит на инсулин. Клетките, произвеждащи хормон, на панкреаса се унищожават чрез автоимунна реакция и следователно не могат да функционират. Заболяването обикновено се проявява в ранна възраст и неминуемо трябва да се лекува с външно приложение на инсулин.

За разлика от това, захарен диабет тип 2 е относителен дефицит на инсулин, тъй като в панкреаса се произвежда твърде малко инсулин или ефектът върху целевите органи е намален. В последния случай човек говори за това, което е известно като инсулинова резистентност. Основната част от този тип се връща към метаболитния синдром ("болест на охолството"). Това отчасти обяснява добре познатото име "диабет в напреднала възраст", което днес вече не може да се брои, защото факторите затлъстяване (особено телесни мазнини по стомаха), повишени нива на липидите в кръвта, високо кръвно налягане и нарушения на толерантността към глюкоза (вероятно поради прекомерна консумация) също стават все по-млади засегне. Така че терминът "роднина" означава, че има инсулин, но не достатъчно, за да отговори на вашите нужди. По правило тези пациенти също са зависими от външна доза, но могат да променят живота си чрез промени в живота, напр. здравословната диета и упражненията се намесват положително в този контролен цикъл.

Прочетете повече за това на нашите страници

• Захарен диабет тип 1
• Захарен диабет тип 2

Диабет инсипидус

При това сравнително рядко заболяване с хормонална недостатъчност съществува т.нар полиурия (изключително високо отделяне на урина) с до 25 литра на ден и така се получава а Polydypsia (повишена жажда). Той се основава на нарушаване на регулацията или намаленото освобождаване на ADH (антидиуретичен хормон) от хипоталамуса. Обикновено хормонът се секретира по време на така наречената осморегулация, като по този начин в бъбреците чрез включването на аквапорини ("Водни канали") повече вода може да се абсорбира отново или да не се загуби на тялото. Намаляването на ADH обяснява понякога огромните количества отделена урина.

В зависимост от зоната, в която се намира разстройството, в мозъка или в бъбрека „на място“, се прави разлика и между диабет inspidus centralis и renalis.

Прочетете повече за това на нашата главна страница Диабет инсипидус

Синдром на Шварц-Бартър

Тази клинична картина също е нарушение на баланса в осморегулацията. При синдрома на Шварц-Бартър обаче има повишена секреция на ADH (Антидиуретичен хормон, вазопресин). Това води до значително намалена екскреция на течности чрез бъбреците и урината. Това привлича i.a. т. нар хипотонична хиперхидратация с разредена натремия след себе си. Това означава, че твърде много вода е на разположение на тялото и кръвообращението, кръвта се "разрежда" и по този начин концентрацията на важни електролити като напр. Натрий намален.

Най-честата причина е паранеопластичен ефект на малък бронхиален карцином ("съпътстващи симптоми на рак"), но са възможни и множество други причини като травма, хипотиреоидизъм или лекарства.

Прочетете повече за това на нашата главна страница Синдром на Шварц-Бартър

акромегалия

Тази клинична картина носи това име, защото акрите (ръце, пръсти, крака, уши, нос ...) се развиват видимо по-големи и продължават да растат. Засегнати са и вътрешните органи. Тя се основава на аденом (доброкачествен) тумор Хипофизната жлеза (Хипофизна жлеза), което гарантира, че тя секретира повече хормон на растежа (соматотропин, STH или GH).

Научете повече за това и на главната страница акромегалия