Celebrex

Търговско наименование / производител

Твърди капсули Celebrex® от Mack, Illert (Pfizer).

Химическо име

4 - [5 - (4 - метилфенил) - 3 - (трифлуорометил) - 1Н - пиразол - 1 - ил] бензенсулфонамид

Активна съставка: Celecoxib

дефиниция

Celebrex® принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Освен доброто обезболяване, той има и противовъзпалителна сила. Използва се главно при оплаквания, които засягат скелета или костите.

области на приложение

Типичните области на приложение за Celebrex® са:

• артроза
• Ревматоиден артрит
• Условия на подуване след спортни наранявания и операции
• Болка в гърба
• пролапс на диска

ефект

Всички НСПВС инхибират ендогенен ензим, така наречената циклооксигеназа. Този ензим играе ключова роля за образуването на простагландини. Прави се разграничение между два класа от тях циклооксигеназа (COX-1 и COX-2).
Простагландините са така наречените медиатори на болката, които регулират функции като болка, възпаление и треска. Простагландините също влияят на съсирването на кръвта.
Celebrex® е член на нов клас противовъзпалителни лекарства; това е селективен инхибитор на циклооксигеназа 2 (COX-2). Това означава, че предимно инхибира COX-2, който е отговорен за болката и подуването, докато той инхибира COX-1, което т.е. Регулирана за защита на стомаха, само леко инхибира.

В обобщение, COX-2 инхибиторите са добър подход за по-селективно лечение, остава да се разбере дали тази селективна терапия няма да доведе до повишен риск от странични ефекти (в частност инфаркт и инсулт).

Celebrex® влиза в сила

Активната съставка целекоксиб, за разлика от повечето други активни съставки от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, се абсорбира сравнително бавно, така че пълният аналгетичен ефект се постига едва след 24 до 48 часа.
За това е необходим ежедневен прием, така че да се постигне достатъчно високо кръвно ниво на лекарството. За лечение на остра болка Celebrex® е подходящ само умерено, след това трябва да се комбинира с активна съставка, която действа по-бързо и преодолява времето, докато Celebrex® поеме пълния си ефект.

доза

Celebrex® се предлага под формата на твърди капсули в дози от 100 и 200 mg.
Производителят препоръчва 2 x 100 mg (1-0.-1) или 2 x 200 mg (1-0-1).

Максималната дневна доза е 400 mg на ден, ако теглото е по-малко от 50 kg, препоръчителната максимална доза е 200 mg на ден.

цена

Тъй като винаги се говори за натиск върху разходите в сектора на здравеопазването, мисля, че е важно да разберете и цените на лекарствата:

Celebrex® 100 mg 20 твърди капсули (N1) € 21,41

Celebrex® 200 mg 100 твърди капсули (N3) 120,83 €

Celebrex® за лечение на болки в гърба

Celebrex® се използва предимно за лечение на дегенеративни промени (признаци на износване) в ставите и гръбначния стълб. Често се използва и за лечение на болки в гърба.
Както Celebrex®, така и неговият активен компонент Arcoxia® са популярни лекарства за лечение на болки в гърба. Въпреки това може да се има предвид и терапията с диклофенак или ибупрофен, в зависимост от това какво причинява болката. Ибупрофенът например работи много надеждно, особено при мускулни болки, като напрежение, което няма нищо общо с износването.

Странични ефекти

Ние се ограничаваме до най-често срещаните Странични ефекти, Тъй като всеки човек реагира индивидуално на лекарствата, нежеланите реакции, които не са споменати, могат да се появят.
Алергична реакция:

• Обрив (зачервяване, сърбеж)
• Спад в кръвното налягане
• шок

Стомашно-чревни оплаквания
В някои случаи Celebrex® причинява такава Възпаление на стомашната лигавица, Възпалението на стомашната лигавица се задейства от директната абсорбция на Celebrex® през стомаха.

виене на свят

Задържане на вода в тъканта (оток)

шум в ушите

Психологически оплаквания:

• сънливост
• главоболие
• Лоша концентрация
• депресия

Лабораторни промени (Лабораторни стойности)

• Увеличаване на чернодробните ензими в кръвта
• Намаляване на червените кръвни клетки

Оток като страничен ефект

Подобно на други активни съставки от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, Celebrex® може да доведе до задържане на течности с образуването на оток, т.е. задържане на вода в определени части на тялото.
Отокът обикновено се образува първо в областта на долната част на краката. Долните крака се увеличават по размер, чорапите оставят следи и при натискане на пръста на подбедрицата се появяват малки подутини, които бързо отстъпват. Ако този страничен ефект се прояви по време на терапия с Celebrex®, трябва да се консултира лекуващият лекар. При иначе здрави пациенти отокът не е опасен, а е само естетически проблем.
При пациенти, които страдат от сърдечна недостатъчност, например, повишеното задържане на течности може да има последствия, така че може да се наложи да спрете приема на лекарството.
В опаковъчната вложка честотата на появата на оток по време на терапията с Celebrex® е посочена толкова често. Това означава, че един от 10 до един на 100 пациенти, които приемат Celebrex, ще развие оток.

Умората като страничен ефект

Умората е много неспецифичен симптом и може да има множество причини. Много лекарства също могат да причинят умора. Според опаковката, приемането на Celebrex® може понякога да доведе до умора. Това означава, че един на 100 до един на 1000 души, които приемат Celebrex, страдат от повишена умора.

Забележка

Celebrex® принадлежи към групата на новите COX-2 инхибитори, също към групата, към която принадлежи Vioxx, лекарство, което беше изтеглено от пазара на 30 септември поради странични ефекти в сърдечно-съдовата област. Понастоящем такива странични ефекти са за Celebrex® не са известни в тази степен.

Имам ли нужда от защита на стомаха, когато приемам Celebrex®?

Има два различни вида нестероидни противовъзпалителни средства. Селективните COX2 инхибитори, към които Celebrex® принадлежи, и неселективните COX инхибитори, към които, например, принадлежи ибупрофенът. Чисто по отношение на ефекта върху клетъчното ниво, селективните СОХ2 инхибитори не атакуват стомаха и следователно не трябва да имат вредно въздействие върху стомашната лигавица.
За разлика от тях се казва, че лекарства като ибупрофен значително увеличават риска от развитие на стомашни язви, особено когато се приемат за дълго време. Ето защо ибупрофенът винаги трябва да се комбинира със стомашен протектор, когато се приема за по-дълъг период от време.
Това не е така при селективните COX2 инхибитори. По принцип те не трябва да се комбинират със защита на стомаха. Ако обаче има рискови фактори като анамнеза за стомашни язви, старост, лошо общо състояние, редовна консумация на алкохол или съвместно лечение с други лекарства, които увеличават риска от стомашни язви, се препоръчва допълнителният прием на таблетка за защита на стомаха.

взаимодействие

Антикоагулантното:

Celebrex® не трябва да се прилага едновременно с антикоагулантни препарати или препарати от същия клас активни вещества (диклофенак / индометацин / пироксикам / ибупрофен).
Особено при едновременното приложение на Marcumar® трябва да се има предвид, че намалява кръвоспиращият ефект на Marcumar®.

Ефектът на антихипертензивните лекарства (АСЕ инхибитори, бета блокери, диуретици) може да бъде отслабен.

Можете ли да приемате Celebrex® заедно с ибупрофен?

Не се препоръчва комбинация от Celebrex® и ибупрофен. И двете лекарства са сред нестероидните противовъзпалителни средства, като Celebrex® е подгрупа от селективни COX2 инхибитори.
По принцип не се препоръчва да се приемат две активни съставки от тази група лекарства, тъй като те имат подобен ефект и приемът не обещава повишена ефективност. Ако тя не е достатъчно ефективна, трябва да се обсъди с лекуващия лекар дали увеличението на дозата е възможно. Ако се приемат две лекарства от групата на НСПВС, това също увеличава риска от потенциални странични ефекти.
Според Световната здравна организация има 3 нива на управление на болката (схема на ниво на СЗО). Ниво 1 се използва за лечение на лека болка. Тук се използват обезболяващи средства като ибупрофен, Celebrex®, парацетамол или метамизол. По правило обаче те не се комбинират помежду си.
Комбинираната терапия се провежда на ниво 2, за лечение на умерена до силна болка. Препоръчва се комбинирана терапия на лекарства от ниво 1 (например ибупрофен / Celebrex) с опиоиди с ниска потентност.
Така че, ако терапията с Celebrex не е достатъчна, има две възможности: Променяте лекарството, т.е. опитайте друго лекарство от ниво 1, като метамизол (Новалгин), парацетамол или ибупрофен.Или комбинирате Celebrex® със слабо ефективен опиоид. И двете мерки в идеалния случай трябва да се извършват след консултация с лекар.

противопоказание

Не трябва Celebrex® вземете, ако:

• бременна са или ще бъдат
  (Вижте също: Медикаменти по време на бременност)
• кърмене
  (Вижте също: Медикаменти по време на кърмене)
• вече веднъж алергичен са реагирали на една от съставките в капсулите Celebrex®
• вече са били алергични към лекарство от лекарствената група "сулфонамиди" (са сред другите като Антибиотици използвани при цистит) са реагирали.
• след приема аспирин® или други нестероидни противовъзпалителни средства (нестероидни противовъзпалителни средства) като например Ибупрофен са се появили алергични реакции като кожни обриви, подуване, сърбеж или задух
• На възпалително заболяване на червата страдат (напр. болест на Крон)
• а Язва на стомаха дванадесетопръстника (язва)
• тежко разстройство на черен дроб и бъбрек имам
• много труден Сърдечна недостатъчност (декомпенсирана сърдечна недостатъчност)

Celebrex® и алкохол - съвместими ли са?

Както при много други лекарства, Celebrex® също означава, че консумацията на алкохол трябва да бъде много умерена и таблетките трябва да се приемат редовно по едно и също време. Ако алкохолът се консумира в големи количества и Celebrex® се приема едновременно, това увеличава риска от стомашно-чревно кървене, увреждане на черния дроб и нарушения в сърдечно-съдовата система.
Други възможни странични ефекти на Celebrex® също могат да се влошат от консумацията на алкохол. Затова препоръчваме много умерена консумация на алкохол с редовна консумация на Celebrex.
По принцип обаче лекуващият лекар трябва винаги да се консултира отново в отделни случаи по въпроса дали има други аспекти, които говорят срещу консумацията на алкохол. Например, приемане на други лекарства или някои съпътстващи заболявания.

Какви са алтернативите на Celebrex®?

Celebrex® се използва главно за лечение на болка в мускулно-скелетната система, по-точно на скелетната система. Например със ставни заболявания като остеоартрит, болки в гърба или ревматични болки.
Като алтернатива могат да се разглеждат или лекарства от същото ниво (ниво 1 от схемата за ниво на СЗО), или лекарства от по-високи групи. Възможни алтернативи от ниво 1 са други коксиби като еторикоксиб (Arcoxia®) или неселективни COX2 инхибитори като диклофенак или ибупрофен. Ако целта е да се намери алтернатива, тъй като аналгетичният ефект не е достатъчен, трябва да се обмисли комбинация от Celebrex® с опиоиди с ниска потентност, като трамадол или тилидин.