Хламидиална инфекция на белите дробове

Какво представлява хламидиалната инфекция на белите дробове?

Хламидиите са патогенни бактерии, които могат да бъдат разделени на различни подгрупи. Три щама са от значение за хората: Chlamydia trachomatis, който може да засегне окото и урогениталния тракт, и Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci, които засягат дробовете.

Протичането на хламидиална инфекция може да варира значително. Може да усетите грипоподобни симптоми и суха кашлица. В тежки случаи може да се причини и пневмония.

Причините

Хламидията може да се предава по въздуха доста лесно. Това е особено вярно за подгрупа Chlamydia pneumoniae. Болен човек трябва само да киха на публично място и бактериите влизат в обращение. Може да се предава и директно чрез слюнка.

Подгрупата Chlamydia psittaci може да се предава чрез пера или чрез изпражнения от птици. Особено хората или професиите, които имат много общо с птиците, трябва да бъдат внимателни. Пневмонията, причинена от тази бактерия, е дори призната за професионално заболяване (например в пчеларството).

Трасето на предаване

Маршрутът на предаване е предимно през въздуха. В случай на подгрупа Chlamydia пневмония, тя може да се предава и чрез слюнка. Поради тази причина, ако имате известна инфекция, трябва да избягвате да пиете от същата бутилка или да се целувате. Бактерията Chlamydia psittaci може да се предава чрез чест контакт с птици.

Директно предаване от човек на човек, като напр като се ръкува, не става.

Симптомите на хламидиална инфекция в белите дробове

Симптомите на хламидиална инфекция могат да варират значително. При някои хора началото на заболяването е внезапно и прилича на грип. Те включват умора, треска (до 39 градуса), втрисане, главоболие и суха кашлица. През повечето време кашлицата е без отхрачване, т.е. без слуз.
Възпалено гърло може да се развие, ако са засегнати дихателните пътища. В допълнение, лимфните възли в областта на шията се сгъстяват. В тежки случаи може да се причини и атипична пневмония, която се проявява като задух. Черният дроб и далакът също могат да бъдат увеличени (т. Нар. Хепатоспленомегалия).

Инфекцията с бактерията Chlamydia psittaci е известна още като орнитоза (болест на папагал). Тук могат да бъдат засегнати и други органи като сърцето. Възпалението на сърдечния мускул се проявява като сърцебиене, сърдечно спъване или нарушения на кръвообращението. Ако мозъкът е засегнат, може да се появи и нарушено съзнание. За щастие тези усложнения рядко се срещат.

Хламидиалната инфекция също може да бъде без симптоми. В този случай засегнатите се чувстват слаби и изтощени.

Научете всичко по темата тук: Хламидиалната инфекция.

Пневмонията

Хламидиите причиняват така наречената атипична пневмония. Нетипично поради причината, че тези патогени са редки и че продължават да се разпространяват в съединителната тъкан на белите дробове. Това обяснява и нетипичните симптоми на пневмония. Класическата или типичната пневмония се развива доста внезапно и води до висока температура. Кашлицата е придружена от жълтеникава слуз. Освен това засегнатите страдат от задух и се опитват да компенсират това, като дишат по-бързо. Всички тези симптоми обаче са по-слабо изразени при атипична пневмония или понякога не се появяват изобщо. Това обикновено води до това, че болестта е тривиализирана, така че да се консултира с лекар твърде късно. Следователно терапията може да бъде по-трудна.

Атипичната пневмония обикновено започва с грипоподобни симптоми и се влошава с напредването на заболяването. Могат да се появят силни главоболия и болки в крайниците. Освен това може да се появи задух, кашлица без храчки и повишена температура до 39 градуса.

Прочетете повече по тази тема на: Суха пневмония.

Лечението

Лечението на хламидиалната инфекция се извършва с антибиотици. Изборът на антибиотик тук е доксициклин, който се предписва за 10-21 дни. Като алтернатива могат да се прилагат също макролиди или хинолони. Бета-лактамните антибиотици като пеницилин в никакъв случай не трябва да се приемат, тъй като хламидиите имат различна клетъчна структура и този вид антибиотик не помага.

Освен това трябва да се събере специална оценка (CRB-65 резултат), за да се оцени тежестта на пневмонията. Оценяват се съзнанието, скоростта на дишане, кръвното налягане и възрастта. В един момент е посочена хоспитализация. С две точки има повишен риск от усложнения и от три точки пациентът трябва да бъде преместен в интензивно отделение.

Поддържащите мерки за лечение включват пиене на много течности, прием на болкоуспокояващи (напр. Ибупрофен) и противокашлеви средства (средства за суха кашлица). Ако снабдяването с кислород е недостатъчно, той може да бъде доставен през назогастрална тръба. Физиотерапията може също да доведе до по-добро разпределение на въздуха, което означава, че белите дробове са по-добре вентилирани. Това може да съкрати хода на заболяването.

Пневмонията, причинена от хламидия, рядко е тежка. Антибиотичното лечение на пневмония за няколко дни и физическата почивка обикновено са достатъчни.

Можете да научите повече за темата тук: Лечение на хламидиална инфекция

Диагнозата

Първо, лекуващият лекар трябва да запише медицинската история. Симптоми като кашлица, повишена температура и втрисане трябва да бъдат изпитани. Въпросът дали се отглеждат птици също е особено важен. Белите дробове трябва да се наблюдават по време на физикалния преглед и да се изключи увеличаване на черния дроб и далака.

Ако има подозрение, може да се извърши бронхоскопия (белодробен образец) с тъканна проба, за да се потвърди диагнозата. Хламидиалната ДНК може да бъде открита в тъканта. Алтернативно, можете да опитате да култивирате патогена, като вземете кръвна проба (т.нар. Клетъчна култура) или откриете антителата.

Продължителността

Продължителността на заболяването зависи от стадия на пневмония. Атипичната пневмония обикновено е по-лека и пациентите закъсняват при лекаря. Поради тази причина антибиотичната терапия обикновено продължава две седмици. Обикновено пациентите се излекуват след това.

За щастие рядко се появяват усложнения и състоянието се лекува без последствия.

Ходът на заболяването

Заболяването обикновено започва коварно и с времето се влошава. Освен изтощение и леко повишени температури могат да възникнат мускулни и телесни болки. В по-нататъшен курс може да се развие пневмония с задух.

Ако инфекцията все още не бъде открита, рискът от допълнителни усложнения се увеличава. Това би било възпаление на сърдечния мускул (миокардит) или сърдечните клапи (ендокардит). Това може да доведе до спъване на сърцето и нарушения на кръвообращението.Възможно е също заразяване на менингите (менингит) с помътняване на съзнанието. В тези случаи терапията е по-трудна и е показана хоспитализация.

С навременна диагноза и адекватна терапия инфекцията лекува без последствия.

Научете повече за темите тук: Курсът на пневмония.

Колко заразно е това?

Хламидийната инфекция е сравнително рядка и не е силно заразна като другите бактерии. Трябва да се избягва контактът с болни хора, тъй като бактерията може да се разпространи и във въздуха. Една кихане е достатъчна, за да освободи бактериите от дихателните пътища. Във всеки случай трябва да се избягва директният контакт с инфекциозна слюнка, тъй като именно тук рискът от инфекция е най-висок. Така че пиенето от същата бутилка или целуването е табу.

Освен това трябва да се внимава при контакт с птици. Ако много птици са сериозно болни, трябва да се свържете с ветеринарен лекар, който да диагностицира и лекува. Дотогава трябва да се спазват специални предпазни мерки.

Колко заразна е пневмонията? Научете повече тук.

Какви могат да бъдат дългосрочните последици?

Ако курсът е неусложнен с подходяща терапия, инфекцията лекува без последствия. В някои редки случаи се развиват усложнения като възпаление на сърдечния мускул (миокардит) или сърдечни клапи (ендокардит). Миокардитът може да стане хроничен и по този начин да доведе до сърдечна недостатъчност. Ендокардитът не позволява на сърцето да изпомпва правилно и може да доведе до тромбози (кръвни съсиреци), които блокират кръвоносните съдове в други органи. Например, тромбозата може да запуши съдове, които водят до мозъка и по този начин да предизвика удар. Освен това хламидията може също да засегне менингите (менингит) и да остави трайно неврологично увреждане.

От друга страна, ако продължителността на терапията е твърде кратка, не всички бактерии са унищожени и инфекцията се повтаря.

За повече информация вижте: Последиците от пневмония.