Процесът на раждане

Въведение

Раждането на дете е вълнуващо преживяване за родителите. По-специално с първото дете много родители не са сигурни какво да очакват.

Бременността и раждането не са заболявания, а по-скоро естествени събития, към които е приспособено тялото на жената. Повечето жени инстинктивно знаят какво да правят. Процесът на раждане е подобен за всички жени, но не е абсолютно един и същ. Времето от началото на раждането до раждането на детето може да бъде много различно и също да протича по различен начин. Болниците и родилните центрове предлагат множество антенатални курсове и са на разположение за отговор на въпроси.

Кога започва раждането?

Нормалната бременност при човека продължава между 270 и 290 дни. Само около четири процента от всички бебета се раждат точно на изчислената им дата. Действителното раждане започва плюс минус 10 дни около изчислената дата.

Жените започват редовен труд и шийката на матката се разширява. Преди действителното раждане много жени преминават в контракции, които служат за избутване на главата на детето по-нататък в таза на майката. Въпреки че това са предвестници на раждането, те все още не бележат началото.

Колко време отнема раждането?

Продължителността на раждането е много индивидуална и зависи от много фактори. Майка, която очаква първото си дете, често е по-дълго раждаща от майка, която вече е родила.

Размерът на детето също е определящ за продължителността на раждането.

Медицински се прави разграничение между есенно раждане, при което детето се ражда в рамките на няколко минути до часове, и продължително раждане, при което майката е в раждане в продължение на много часове.

Продължителното раждане трае по-дълго от 18 часа за първо раждане и по-дълго от 12 часа за следващо раждане. Дългото раждане може да бъде резултат от дете с тегло над четири килограма, от регионална анестезия или неправилни контракции. В някои случаи раждането също се предизвиква с лекарства и по този начин се ускорява.

Нормалното раждане, т.е. между двете крайности, отнема между три и 18 часа. Размерът на таза на майката също е от значение за продължителността на раждането, тъй като това бележи препятствието, през което детето трябва да премине по време на раждането.

Цезарово сечение може да се наложи в случай на спиране на раждането. Арестът за раждане означава, че раждането вече е започнало, но не прогресира повече.

Фазата на отваряне

Преди същинското раждане жената има така наречен гръден труд, при който главата на детето се изтласква допълнително в таза. Действителното начало на фазата на отваряне е белязано от първите редовни контракции. Тези болки се наричат ​​отварящи болки. Контракциите са ритмични мускулни напрежения на матката, които служат за изтласкване на детето от майчиното тяло. Ако майката все още не е в клиниката или в родилния център, сега е моментът да отидете в клиниката или да уведомите акушерката.

Шийката на матката започва да се разширява, докато не е с диаметър около десет сантиметра. Груба насока е, че може да се очаква разрастване от един сантиметър на час. Това също се нарича зреене на шийката на матката, т.е. узряването на шийката на матката при подготовка за раждане.

Фазата на отваряне трае до 12 часа за първородни майки и около осем часа за следващо раждане. Майките за първи път имат по-дълго време в първата фаза на отваряне. Когато шийката на матката е отворена на около два сантиметра, фазата на отваряне отнема приблизително еднаква дължина за всички родилни жени.

Отварянето на шийката на матката може да бъде подпомогнато чрез бягане или изкачване на стълби. Мускулите на матката също се подготвят за действителното раждане. Покривът на матката става по-дебел и здрав, така че натискът действа върху тялото на детето отгоре.

Бебето притиска към шийката на матката с главата или долната част на тялото. Част от околоплодния сак се изтласква през шийката на матката. По време на тази фаза пикочният мехур се разкъсва и родилката губи околоплодна течност. При някои жени обаче така нареченото преждевременно разкъсване на пикочния мехур се случва преди раждането.

В началната фаза, кръвообращението и труда на детето редовно се наблюдават с CTG. За целта се поставя сензор върху корема на майката и се премества, докато сърдечната дейност на детето не може да бъде записана правилно. Редовни проверки на кръвното налягане се извършват и при майката. В края на фазата на отваряне жената може да почувства силна болка и да развие силен порив за натискане. Това трябва да се потисне, докато шийката на матката не се отвори напълно. В края на фазата на отваряне започва действителното изгонване на детето.

Фазата на експулсиране

Фазата на експулсиране представлява действителното раждане на бебето.Фазата започва с пълното отваряне на шийката на матката и завършва само с раждането на бебето.

Раждането е по-лесно за майката в изправено положение. Няма значение дали майката седи на гинекологичен стол, кляка или дърпа на въже. В майчиното тяло има вид направляваща шина, направена от мускули и кости, която определя пътя за нероденото дете. Детето сега е в тази релса.

Повечето деца се раждат първо главата, а задната част на главата е отпред на майката. В тази позиция първото нещо, което можете да почувствате, е малкият фонтанел на гърба на главата на детето. В този момент костите на черепа на бебето все още не са се сраснали. В това положение детето се изтласква допълнително към изхода на таза с всяка контракция.

Моментът, когато детето стане видимо по време на контракция, също се нарича разрез на главата. От този момент нататък перинеумът на майката, т.е. кожата между влагалището и ануса, трябва да бъде поддържан или изрязан целенасочено. След като се роди главата, раменете на детето трябва да преминат през таза. Това изисква завъртане на 90 градуса, тъй като изходът на басейна не е кръгъл, а овален.

Често между раждането на главата и раменете има кратка пауза в раждането. По време на тази почивка акушерката проверява дали пъпната връв е около шията на детето и я бута над главата или я прерязва директно. С главата и раменете се ражда най-широката част на детето, а останалата част от тялото може бързо да преминава през таза. По време на фазата на експулсиране жената трябва да се поддаде на желанието за натискане и по този начин да насърчи раждането. Акушерката може да подкрепи жената в това, като дава команди да се стиска, когато дойдат естествените контракции.

След всяка контракция майката трябва да направи два дълбоки вдишвания. Тъй като фазата на експулсиране е най-критичната фаза за детето, сърдечната дейност на детето се проверява след всяко свиване. Докато детето е в родилния канал, може да възникне недостиг на кислород, ако пъпната връв се притисне. Това може да се чуе в сърдечната дейност на детето.

След раждането на бебето устата се прекъсва и се прерязва пъпната връв. Много клиники позволяват на бащата сам да пререже пъпната връв. В повечето случаи детето се поставя на гърдата на майката веднага след раждането. Познатият сърдечен пулс на майката успокоява детето и му помага да се адаптира към новата среда.

Освен това, разберете по-долу за различните видове контракции: Различните видове труд.

Раждането

Фазата след раждането описва периода между раждането на детето и пълното раждане на плацентата. След раждането родилните болки се превръщат в следродилен труд и плацентата започва да се отделя от матката.

Акушерката може да подкрепи раждането на майчината торта, като внимателно издърпва пъпната връв. Приемането на хормона окситоцин също може да насърчи раждането. Около пет до 30 минути след раждането на бебето се ражда плацентата. Това трябва да се провери директно за пълнота, тъй като останките могат да причинят кървене и инфекция за майката. Ако липсват части, те се изстъргват.

Научете повече на: Плацентарно отделяне след раждане

Ако има перинеална разкъсване или разрез, това се лекува хирургично и се покрива.

Прочетете нашата статия за това: Перинеалният разрез при раждане.

През първите няколко часа до дни все още съществува повишен риск от кървене за майката.

След раждането лекарствата могат да помогнат на матката да се свие и по този начин да намали риска от кървене. Детето се изследва и изсушава по време на фазата на раждане и след това се поставя върху гърдата на майката. С раждането на майчината торта цялото раждане приключва и майката и детето могат да бъдат отведени в нормалното отделение.

Можете също да намерите обширна информация по тази тема на нашата главна страница: Раждането.

Усложнения в процеса на раждане

Първото усложнение, което може да възникне по време на раждане, е преждевременно разкъсване на пикочния мехур. Инфекцията може да доведе до изтичане на околоплодна течност преди началото на раждането. В повечето случаи това води до раждането на детето в рамките на 48 часа и също може да означава преждевременно раждане.

Различни усложнения по време на раждането могат да доведат до влошаване на сърдечната дейност на детето.

Една от причините за това е натискът върху пъпната връв, който в някои случаи става капан между таза на майката и главата на детето. Това води до недостатъчно снабдяване с кислород на детето и може да има сериозни дългосрочни последици.

Положението на детето също може да доведе до усложнения. Не всички бебета лежат на първо място в родилния канал, а лежането отстрани може да усложни раждането.

Многоплодната бременност също може да доведе до трудности по време на естествено раждане.

Освен това раждането може да бъде арестувано по всяко време по време на раждането. Ако детето вече е в родилния канал, естественото раждане трябва да продължи.

Ако усложненията се предвидят предварително, трябва да се обмисли цезарово сечение.

Друго усложнение е застрашаването на майката. Ако кръвоносната система на майката не може да издържи напрежението, може да се наложи и оперативно раждане.

Прочетете и нашата статия: Най-честите усложнения по време на раждане.

Пъпна връв около шията

Пъпната връв е добре защитена система, която снабдява нероденото дете с кислород и хранителни вещества. Около 20 процента от всички деца имат пъпната връв, увита около врата на детето по време на раждането.

Разхлабеният контур не е опасен за детето.След раждането на главата акушерката проверява дали пъпната връв е около шията. В този случай акушерката внимателно поставя пъпната връв над главата. Ако опаковката е стегната, пъпната връв трябва да бъде прерязана. Спешно цезарово сечение може да се наложи само ако има аномалии в CTG.

Можете да намерите повече по тази тема на нашия уебсайт Пъпна връв около шията