Диагностициране на херния диск

Определение на херния диск

В a пролапс на диска дали това е болест, свързана с износване Гръбначният стълб. От години Неправилно или претоварване желатиновият пръстен на междупрешленния диск губи своята еластичност и може да се измести в резултат.

Въведение

Въпреки че повечето хора, които страдат от постоянна болка в гърба, приемат херния диск, ежедневната клинична практика показва, че пролапсът на диска е по-вероятен рядка причина представлява за силна болка в гърба. В много случаи един херния диск дори се обажда без болка се очертава.
Хората, които развият херния диск в резултат на дългосрочно неправилно или прекомерно напрежение, могат да го забележат Сензорни нарушения като изтръпване или изтръпване и увеличаване Мускулна слабост, В допълнение, това може да доведе и до появата на болка влизат в засегнатия гръбначен сегмент.
Хората, които наблюдават подобни симптоми, трябва незабавно да се консултират със специалист. Ако има херния диск, симптомите могат да бъдат облекчени само след подробна диагноза и започване на подходящи мерки за лечение.

Можете да намерите повече информация за Симптоми на херния диск

диагноза

Диагностицирането на заподозрян херния диск обикновено включва няколко стъпки. Преди всичко, подробната дискусия лекар-пациент (накратко: анамнеза) може да помогне да се решат оплакванията на заинтересованото лице и да се постави първоначална съмнителна диагноза. По време на това интервю заинтересованият пациент трябва да опише симптомите възможно най-точно.
При диагностициране на херния диск болката в един или повече сегменти на гръбначния стълб играе решаваща роля. В зависимост от тежестта на херния диск, тази болка може да се излъчва и в ръцете, задните части или краката. Освен това в хода на херния диск компресията на корен на нерв може да доведе до сензорни смущения (например изтръпване или изтръпване) идвам. В напреднал стадий много от засегнатите пациенти също имат ограничения в мускулната сила (Мускулна слабост) На. В зависимост от точното местоположение на херния диск, симптомите на кашлица или кихане могат да се влошат.

Разговорът лекар-пациент в хода на диагнозата на херния диск включва също въпроси относно поведението на урината и изпражненията. Причината за това е фактът, че дискът с дълбока херния може да доведе до нарушения на уринирането (така наречената уринарна инконтиненция) или движение на червата (така наречената фекална инконтиненция) може да дойде. Тези оплаквания често са свързани с изразени сензорни нарушения в ануса и / или гениталиите. Освен това може да има ограничения в чувствителността от вътрешната страна на бедрата.

Назначаване при специалист за херния диск?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Херния диск е трудно да се лекува. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно, лечението на херния диск изисква много опит.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

След разговора между лекар и пациент има ориентация физическо изследване вместо. В това разследване Мускулна сила, чувствителност и Рефлексите проверени. Освен това, ако се подозира дълбока дискова херния, диагнозата включва различни упражнения, които проверяват функционалността на ключовите мускули на най-важните гръбначни сегменти. При пациенти, които нямат проблеми ходете на пръсти и пети парализата на съответните мускули може да бъде специално изключена с помощта на този прост диагностичен метод.

Ако по време на физикалния преглед се потвърди съмнението за херния диск, диагнозата трябва да продължи. особено процедури за изобразяване, които са подходящи за картографиране на гръбначния стълб, включително междупрешленните дискове, играят решаваща роля в диагнозата на херния диск.

Да стане по-обикновен Рентгенови лъчи е от малка помощ при диагностицирането на херния диск. По тази причина a Компютърна томография (CT) или един Магнитно-резонансно изображение на херния диск (MRI). Поради по-доброто представяне на междупрешленните дискове, магнитно-резонансната томография е методът за образна диагностика от първи избор при диагностицирането на херния диск.

Тъй като напреднал херния диск често може да доведе до нарушаване на чувствителността и / или мускулната сила, диагностичните мерки трябва да се разширят при пациенти със съответните симптоми. Особено т.нар електромиография (ЕМГ) и на Electroneurography (ТЯСНО) може да помогне да се определи дали сензорните разстройства и симптомите на парализа са свързани с херния диск.
С помощта на електромиографията лекуващият лекар може да измери дали индивидуално Мускули се възбуждат електрически чрез свързаните нервни влакна. Електронурографията може, ако е необходимо, да определи коя Корен на нерва е засегната от херния диск.
В хода на диагностицирането на херния диск тази информация е особено полезна при избора на най-подходящия Стратегия на лечение от решаващо значение. В допълнение, различни Инфекциозни заболяваниякоито могат да причинят симптоми, подобни на дискова херния, могат да бъдат изключени.

Можете да намерите повече информация на нашата страница "Как можете да разпознаете херния диск?'

Диагноза с ЯМР

Най- MRI се използва при съмнение за херния диск Диагностична сигурност, това е лекарството за избор за изображения в херния дискове. ЯМР е особено подходящ за Тъканни структури, дразня и на Шайби за ленти да се представяте.
Правят се изображения на различните сегменти на гръбначния стълб, за да се прецени коя част е засегната.

За предпочитане е пациентът да има ЯМР нито един Излъчване на радиация е изложен. Недостатък обаче е, че производството на ЯМР отнема много време и е пълно в това време лежи неподвижно трябва. Въпреки това, херния диск не може да бъде диагностициран със сигурност без ЯМР, поради което винаги трябва да се прави ЯМР, ако се подозира.

Допълнителна информация можете да намерите на нашия уебсайт ЯМР за херния диск

Диагноза без ЯМР

Като цяло трябва да се приеме, че компютърно или магнитен резонанс за диагностициране на херния диск е полезен само ако резултатите от предварителния физикален преглед съвпадат с първоначалния Подозрителна диагноза втвърдяване. При пациенти с изразена загуба на чувствителност и / или ограничения в мускулната сила, диагнозата не без ЯМР да бъде попитан. Причината за това е фактът, че без ЯМР нито едното точно местоположение, нито на Изразяване на херния диск може да се определи. В допълнение, a Индикация за работа не може да се направи правилно, когато се диагностицира без ЯМР.

Диагностика чрез рентген

Конвенционалните рентгенови лъчи се считат за диагностицирани на херния диск неподходящ процедура за изобразяване. Рентгеновата снимка в няколко равнини позволява костеливи структури гръбначният стълб може да бъде адекватно представен, но оценка на тъканните структури или нервните влакна не е възможна.
Поради това трябва да се постави диагнозата на херния диск ненормален физикален преглед извършване на a Компютърна томография (кратко: CT) или един Магнитен резонанс (накратко: ЯМР) включват. По принцип магнитният резонанс е първият избор при диагностициране на херния диск. Само в съмнителни констатации, които се определят в хода на разговора между лекар и пациент и / или физикалния преглед, рентгенът може да бъде полезен.
За хора, които например веднага след травма оплакват се от силна болка в гърба Фракции костните гръбначни структури могат да бъдат изключени от рентгена.

Диагностични тестове

Могат да се правят различни тестове за диагностициране на херния диск. Класическият тест за потвърждаване на диагнозата "пролапс на диска„Трябва да даде възможност да се правят изявления относно чувствителността, рефлексите и мускулната сила. Още по време на подробна дискусия между лекар и пациент, описаните симптоми трябва да се използват, за да се определи кой гръбначен сегмент е възможен да засегне диск с херния.
Въз основа на тази информация след това трябва да се извърши подходящ тест по време на физическия изпит. За да изключи възможните сензорни нарушения, лекуващият лекар трябва да покрие двете страни на тялото едновременно. Ако засегнатият пациент възприема различни усещания на двете половини на тялото, тестът се счита за положителен. Тогава мускулната сила на крайниците трябва да се провери в сравнение отстрани. По време на този тест лекарят прилага натиск върху крайниците и моли пациента например да вдигне краката си срещу налягането. При диагностициране „напреднал херния диск„Ще има разлика в страниците в този тест.

В допълнение, класическите характерни мускули на определени сегменти на гръбначния стълб могат да бъдат тествани с помощта на така наречената походка на пръстите и петите. Мускулна парализа може да се изключи при пациент, който лесно може да ходи на пръсти и пети. Ако някой от тези тестове потвърди подозрението за херния диск, диагнозата може да се наложи да бъде допълнена от тестове за образна диагностика.

Тестът на Lasègue също е пионерски: пациентът лежи изпънат на гърба си и лекарят започва бавно да огъва разширения крак в тазобедрената става. Ако тестът вече не може да бъде продължен от около 70-80 ° флексия поради силна болка при стрелба в крака, той се счита за положителен.

Допълнителна информация можете да намерите на нашия уебсайт Функционален тест за херния диск

Диагностика на херния диск в лумбалния гръбначен стълб

Хора, които подозират такъв Херния диск на лумбалния гръбначен стълб (Лумбален гръбначен стълб) трябва да се консултирате със специалист възможно най-скоро. Усложненията могат да бъдат избегнати само чрез подробна диагноза и въвеждане на подходящи мерки за лечение. В случай на дълбока херния диск в лумбалния гръбначен стълб, увреждането на нервните корени може да доведе до развитието на Уринарна и / или фекална инконтиненция идвам.
Дори ако има съмнение за херния диск в лумбалния гръбначен стълб, реалната диагноза започва с подробна анамнеза. Хората, които страдат от херния диск на лумбалния гръбначен стълб, обикновено описват Сензорни нарушения (Изтръпване и / или усещане за изтръпване) в района на задник и на Бедрото и подбедрицата, Точната степен на тези сензорни нарушения може да даде първоначална индикация за сегмента на гръбначния стълб, в който е налице херния диск.

В допълнение, Мускулна сила в краката да бъде значително ограничен в случай на напреднала херния диск на лумбалния гръбначен стълб. Способността да ходите по петите и върховете на пръстите също е важен критерий при диагностицирането на херния диск на лумбалния гръбначен стълб. Засегнатите хора вече няма да могат да правят това без проблеми поради ограничената си мускулна сила.
Ако подозрението за херния диск в лумбалния гръбначен стълб се потвърди, диагнозата трябва да включва процедури за изобразяване (например магнитно-резонансна томография) са архивирани.

Допълнителна информация можете да намерите на нашата страница за Херния диск на лумбалния гръбначен стълб

Диагностика на херния диск в шийния отдел на гръбначния стълб

Диагностициране на такъв Херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб (Шийни прешлени) се състои от няколко стъпки. Дори по време на обширния разговор между лекар и пациент (anamnese) оплакванията, описани от заинтересованото лице, могат да оправдаят първоначална съмнителна диагноза.
Хората, които имат херния диск в областта на шийния отдел на гръбначния стълб, често страдат от Сензорни нарушения в ръцете, В случай на напреднала херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб, която е придружена от значително компресиране на нервния корен, мускулната сила също може да бъде ограничена.

За диагностициране "Херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб„За да може да се осигури, разговорът между лекар и пациент трябва да бъде ориентиран физическо изследване свързани. Специалистът проверява чувствителността, като четка двете ръце една до друга. В a Странична разлика възприемането на усещането може да се приеме като херния диск. В допълнение, диагнозата включва изследване на специфичния за гръбначния сегмент Рефлексите и на Мускулна сила, Образуването трябва да се започне, ако подозираната диагноза бъде потвърдена по време на физикалния преглед.

Кой лекар може да диагностицира херния диск?

Херния диск обикновено е случай на ортопед хирург. Това е специализирано за всички заболявания на опорно-двигателния апарат и разглежда херния диска предимно от клиничната страна. По време на физикалния преглед той може да направи специални тестове, които дават улики за херния диск. Следователно ортопедичният хирург може да диагностицира съмнение за херния диск. Окончателното доказателство обаче обикновено е ЯМР, която визуално показва херния диск.