Кризата на Адисън

Въведение

Кризата на Адисън е страшно усложнение на надбъбречната недостатъчност. По принцип това е по-рядко, ако е остро заболяване, което се характеризира с тежка липса на кортизол.

Кризата на Адисън или тежкият дефицит на кортизол е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавно медицинско лечение.

Научете повече за темата тук: Болест на Адисон - обобщена е цялата важна информация.

причини

Причината за кризата на Адисън е липсата на хормон Кортизол. Това се прави в кората на надбъбречната жлеза.

При някои хора производството на хормона не работи правилно. Загубата на функция може да бъде причинена от нарушение в самата надбъбречна жлеза или в хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза е част от човешкия мозък и влияе върху производството на кортизол в надбъбречната кора чрез освобождаването на хормона ACTH (адренокортикотропен хормон). Ако ACTH не се произвежда, надбъбречната кора няма сигнал за производство на кортизол. Кризата на Адисън възниква предимно при хора, които имат такова разстройство. Така че имате твърде малко кортизол, който трябва да бъде компенсиран чрез прилагане на кортизол под формата на лекарства.

Що се отнася до кортизола, хормонът на стреса също често се използва. В условия, при които тялото има по-голяма нужда от кортизол, наличното количество вече не е достатъчно.

Например ситуации, които могат да причинят криза на Адисън

• трескава инфекция,
• психологически стрес,
• тежки физически натоварвания,
• Повръщане и диария
• тежки наранявания
• и операции.

Хората, които все още не са диагностицирани с надбъбречна недостатъчност, са особено податливи на криза на Адисън. Но пациентите, които вече са на лечение, също могат да страдат от криза на Адисън. Това се случва, когато количеството на доставения кортизол наистина не покрива нуждата в стресови ситуации.

За да разберете ролите и значението на надбъбречната жлеза, прочетете и нашата статия: Функцията на надбъбречната жлеза.

След приложение на кортизол

Кризата на Адисън се причинява от остър недостиг на кортизол, особено при хора, чиито надбъбречни жлези вече не могат да произвеждат правилно кортизол. След приложение на кортизол обикновено няма криза на Адисън.

Непоследователното използване на кортизон при надбъбречна недостатъчност или стресова ситуация, която изисква по-голямо количество кортизол, може да причини криза. Тогава приложението на кортизол е една от най-важните лечебни мерки за предотвратяване на животозастрашаващото състояние на засегнатите.

диагноза

Необходимо е незабавно представяне пред лекар или дори директно постъпване в болницата, ако има съмнение за криза на Адисон.

Типичните симптоми като

• Висока температура,
• Замъгляване на съзнанието и
• Намаляване на кръвното налягане, свързано с известно заболяване на надбъбречната кора или хипофизната жлеза.

Адисоновата криза също може да се характеризира с хипогликемия и шок.

Редовният прием на кортизол или внезапното прекратяване на терапията може, в комбинация с гореспоменатите симптоми, също да даде индикация за криза на Адисон.

Ако няма известна надбъбречна недостатъчност, диагнозата може да бъде по-трудна. По-специално, определянето на стойностите на кортизол и ACTH може да допринесе решаващо за диагнозата. Освен това, функцията на надбъбречната жлеза може да се измери със специален тест, ACTH тест. Това обаче е специална мярка, която се извършва само ако има спешно подозрение за криза на Адисън. Използването на ултразвук и, ако е необходимо, CT или MRT също може да се използва като диагностичен инструмент. Преди всичко се проверява дали надбъбречната жлеза е увеличена или може би. туморът е отговорен като причина за хипофункцията.

Прочетете повече по темата тук: вторична надбъбречна недостатъчност.

Разпознавам кризата на Адисън по следните симптоми

Кризата на Адисън се характеризира с разнообразни симптоми. Те включват:

• Помътняване на съзнанието,
• висока температура или треска,
• Гадене или повръщане и
• Диария.

Освен това често има спад на кръвното налягане, което може да доведе до засегнатото лице в състояние на шок.

Хипогликемия или, в медицинската терминология, така наречената хипогликемия и дехидратация (твърде малко вода в тялото) също могат да възникнат като част от кризата на Адисън.

също прочетете: Симптомите на хипогликемия.

Може да се появи и така наречения псевдоперитонит. Това е силна болка в корема, обикновено причинена от възпаление на перитонеума. При Аддисоновата криза подобни симптоми на болка могат да се появят без наличието на съответно възпаление - затова се говори и за така наречения „нереален“ перитонит или псевдопериторит.

По-специално, пациентите, които вече са диагностицирани с надбъбречна недостатъчност, трябва да бъдат информирани за горните симптоми. След това се препоръчва незабавно представяне пред лекаря.

Кризата на Адисън с типичните симптоми често се развива, особено при хора, които все още не са информирани за недостатъчната функция на надбъбречната кора. Тогава за засегнатите е трудно да свържат симптомите или те могат да бъдат погрешно интерпретирани. Особено когато настъпва кризата на Адисън, когато болестта все още не е диагностицирана, засегнатите могат да бъдат изложени на голям риск.

Прочетете повече по темата по-долу: Симптомите на болестта на Адисън.

терапия

Адисоновата криза изисква спешно лечение на засегнатото лице. Най-важните мерки включват

• приложението на кортизол,
• заместване на течности,
• Лекарства за стабилизиране на кръвообращението
• а в някои случаи и прилагането на кислород.

Освен това трябва да се изяснят причините за кризата в Адисън. Съответно се извършва изследване на функцията на надбъбречните и хипофизните жлези. Намирането на причината е важна част от лечението, за да може ефективно да се противодейства на бъдещи кризисни ситуации.

Обучението относно правилния прием и дозировка на лекарства при стресови ситуации също е част от процеса на лечение. Ако е необходимо, на засегнатото лице ще бъде дадена писалка за спешни случаи за бъдещи стресови ситуации. Това е инжекция с кортизон, която може да се използва от засегнатите в остри ситуации. Лекуващият лекар ще обясни подробно процедурата за прилагане на спешното лекарство на засегнатите.

Продължителност и прогноза

Продължителността и прогнозата на Адисонова криза не могат да бъдат предсказвани по принцип.

Хората често се наблюдават в реанимация и може да отнеме известно време, докато тялото се възстанови.

Кризата на Адисън обаче може да доведе и до смъртта на засегнатите, особено ако не се лекува или се лекува твърде късно. Поради тази причина незабавното започване на терапия със специално интензивно медицинско лечение е толкова изключително важно.

Колко опасна може да бъде кризата на Адисън?

Адисоновата криза е животозастрашаващо състояние. Без терапия по-голямата част от засегнатите биха умрели. Следователно незабавното лечение е изключително важно.

Прилагането на кортизон, лекарства за стабилизиране на циркулацията и течности се опитва да коригира дефицита на кортизол в организма. Обикновено пациентите се наблюдават чрез интензивно лечение по време на фазата на лечение.

Въпреки терапевтичните мерки, особено ако започват твърде късно, в няколко случая засегнатото лице все още може да умре.