Кръв в изпражненията - това са причините!

Въведение

Ако забележите кръв в изпражненията си, когато отидете до тоалетната, много хора често се страхуват. Често една от първите мисли върви в посока рак на червата. Това, което забравят, е, че кръвта в изпражненията може да бъде причинена от множество други често срещани причини.

Ако в изпражненията има кръв, трябва да се обърне внимание на цвета на кръвта. Тъмната кръв е по-вероятно да показва нарушение в горната част на стомашно-чревния тракт, докато светлата кръв е по-вероятно да показва нарушение на долната част. Във всеки случай е сигурно, че появата на кръв в изпражненията трябва да се изясни от лекар, за да се изясни причината, която в някои случаи е злокачествена.

Причини за появата на кръв в изпражненията

Тези причини могат да съществуват

• хемороиди

• Възпалително заболяване на червата

• Инфекции на червата

• Язва на стомаха или дванадесетопръстника

• Възпаление на хранопровода

• Рак на стомаха

• Рак на дебелото черво

• Дивертикули или полипи

• лечение

хемороиди

Хемороидите в областта на ануса могат, в зависимост от местоположението и размера им, да доведат до кръв в изпражненията. Обикновено те са яркочервени, защото кръвта е сравнително свежа. Причината за кървавите добавки е пряко механично дразнене на повърхността на хемороида по време на движенията на червата. Хемороидите трябва да бъдат прегледани от лекар в случай на дългосрочна поява, тъй като те представляват рисков фактор за рак на дебелото черво.

Ако искате повече информация по тази тема, препоръчваме нашия уебсайт: хемороиди

диария

Като симптом диарията може да бъде причинена от различни заболявания в комбинация с кръв в изпражненията. Пример за това могат да бъдат антибиотици, които променят повърхността на лигавицата на червата, което позволява да се настанят други патогени. Друга възможност са дългосрочните ефекти в контекста на рака на дебелото черво.

Резултат от антибиотици / псевдомембранозен колит

Ако антибиотиците се приемат дълго време, какъвто е случаят с изразена пневмония, например, чревната лигавица е повредена. Това се използва главно от клостридиалните патогени, за да се установят в червата. Характерни симптоми на тази инфекция са така наречената псевдомембранозна диария, която също може да бъде кървава.

Стомашна язва / дванадесетопръстника

С язва на стомаха или дванадесетопръстника се появяват така наречените язвени промени в лигавицата. Това означава, че има дефект в повърхността, което означава, че тя вече не може да изпълнява нормалната си функция. Това състояние е известно още като язва. Често в началото има болка в горната част на корема, но може да доведе и до кръв в изпражненията. Това се причинява най-вече от бактерията Helicobacter pylori, но в по-рядко срещаните случаи също и от лекарства или стрес. Лечението се фокусира върху намаляване на киселинното производство на стомаха чрез медикаменти.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Язва на стомаха

Възпаление в хранопровода

Възпаление на хранопровода (езофагит) обикновено се появява на фона на гастроезофагеална рефлуксна болест. Повишаването на стомашната киселина причинява възпаление на лигавицата в хранопровода. Това често се проявява като киселини, които се появяват главно през нощта и често в комбинация с усещане за натиск и оригване. Това обаче може да доведе и до кръв в изпражненията, която обикновено е с тъмен цвят. Острият езофагит може да се лекува с лекарства чрез инхибиране на секрецията на стомашна киселина.

За повече информация, моля, прочетете също: езофагит

Синдром на Малори-Уайт

Синдромът на Mallory-Weiss е нарастващ брой пукнатини в лигавицата в областта на прехода между хранопровода и стомаха. Това обикновено предизвиква повръщане в началото. По-късно се появяват болки в горната част на корема, кърваво повръщане и кървави изпражнения. Синдромът на Mallory-Weiss обикновено може да се лекува добре чрез гастроскопия с хемостаза, обикновено без усложнения.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Синдром на Малори-Уайт

Чернодробно заболяване с портална хипертония

Хроничното чернодробно заболяване причинява високо налягане в системата на венозните портални вени, така че в дългосрочен план венозният отток от червата в черния дроб става все по-труден. Може да се случи венозната кръв - поради високото налягане - да тече от порталната вена по посока на червата, т.е. да промени посоката. Това води до пренапрежение на съдовете на места, които не са подравнени за това високо налягане. Тези петна са главно в хранопровода и аналния канал. В зависимост от местоположението, това може да доведе до тъмна или светла кръв в изпражненията.

болест на Крон

Болестта на Крон е една от най-честите форми на възпалително заболяване на червата (IBD за кратко). Засегната е цялата стомашно-чревна (= стомашно-чревен тракт) област, която обикновено не е непрекъсната. Заболяването често се проявява чрез нежелана загуба на тегло, болка в долната част на корема, обикновено едностранна от дясната страна и чрез много честа диария. Последният симптом по-специално причинява силно дразнене на чревната лигавица, което може да доведе до малки сълзи с кръв в изпражненията.

За повече информация прочетете също: болест на Крон

Язвен колит

Наред с болестта на Крон, улцерозният колит е едно от най-често срещаните хронични възпалителни заболявания на червата (IBD за кратко). Това води до възпаление на чревната стена поради необяснима причина, в някои случаи могат да се открият и антитела. Клиничната картина обикновено се проявява като диария, която е главно кървава и слузеста и често се проявява в комбинация с коремна болка и треска. Освен това, силна болка може да възникне, когато желание за дефекация.

За повече информация вижте: Язвен колит

Чревни полипи

Полипите на дебелото черво са издутини в лигавицата на червата. Те са много чести при възрастни хора и могат да останат напълно без симптоми и може да не бъдат открити. Като възможен симптом изпражненията могат да изглеждат слузести и кървави. Могат да настъпят и други промени в поведението на изпражненията. Може да се появи запек или диария. Ако по време на огледалото на дебелото черво се открият полипи на дебелото черво, те трябва да бъдат отстранени поради риск от дегенерация в злокачествена туморна тъкан.

Прочетете повече по тази тема на: Това са симптомите, които ви помагат да разпознаете полипи на дебелото черво

дивертикул

Дивертикулите в червата са изпъкналости от слоеве на червата в лумена на червата. Тъй като това остава без симптоматика за дълго време, първият признак често е изпражнение с кръв, което се причинява от силно дразнене на дивертикулите. Ако в червата има чести дивертикули, това се нарича дивертикулоза - хроничната форма на дивертикулите. Ако дивертикулите са възпалени, се говори за дивертикулит, който може да се наложи да се лекува хирургично, в зависимост от степента на усложнение.

За повече информация вижте: Дивертикулоза

Рак на стомаха

Има много различни симптоми, които могат да възникнат при рак на стомаха. Симптомите често се забелязват само в по-късните етапи, тъй като в ранните етапи често има само неспецифична коремна болка, усещане за пълнота и възможна отвращение към месото. Повръщането и тъмната кръв в изпражненията се появяват на по-късни етапи. Терапевтично ракът на стомаха се лекува хирургично или с химиотерапия, в зависимост от стадия.

Ако се интересувате от повече информация по тази тема, препоръчваме също: Рак на стомаха

Рак на тънките черва

Ракът на тънките черва е много рядък вид рак и следователно не е честа причина за появата на кръв в изпражненията. Ако има тъкани промени в тънките черва, те могат да доведат до различни нарушения в областта на стомашно-чревния тракт. Те включват запек, диария, коремна болка и изпражнения с кръв, които обикновено се проявяват като тъмна добавка. Туморни промени в задната част на тънките черва водят до повече кръв в изпражненията, отколкото в предната част.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Рак на тънките черва

Мезентериален инфаркт

Мезентериалният инфаркт е силно остра и животозастрашаваща клинична картина с разкъсване на важен коремен съд. Това се проявява през първите шест часа като спазми в корема, повръщане и диария. По-късно се наблюдава появата на кръв в изпражненията и намаляване на предимно увеличените движения на червата. Ако хирургията не бъде предприета най-късно на този етап, това означава, че участъци от червата ще загинат, което може да бъде животозастрашаващо за съответния човек.

Причини за кръв в изпражненията без болка

Ако в изпражненията се появи кръв без допълнителна болка, това винаги трябва да се изясни от лекар. Най-често болката, свързана с кръв в изпражненията, е израз на възпаление или дразнене на част от стомашно-чревния тракт.

От друга страна, безболезнената добавка на кръв може да бъде израз на злокачествена промяна в чревната лигавица с тенденция за развитие на рак на дебелото черво. Възможно е обаче да става въпрос и за дивертикули, които в зависимост от местоположението, като чревни полипи, не е задължително да предизвикват болка в коремната област. За да се изясни това, ако в изпражненията се появи кръв без свързаната с нея болка, трябва да се документира как точно изглежда изпражненията и кръвта и колко кръв има във всяко изпражнение. Това трябва да се предаде на лекаря като важна информация за търсенето на причината.

Причини за яркочервена кръв

Ако в изпражненията има светлочервена кръв, това обикновено е признак за причина, която е в долната част на храносмилателния тракт. Хемороидите често са отговорни за яркочервените отлагания на прясна кръв. Въпреки това дълбоките чревни полипи или дивертикули или хронично възпалително заболяване на червата също са възможни причини.