Ефекти на кортизона

• Регулиране на нивото на кръвната захар от кортизона
• Ефект на кортизона при андрогенитален синдром

Въведение

Самият кортизон по принцип не е ефективно лекарство, тъй като хормоналното лекарство, известно като кортизон, обикновено не съдържа неактивния кортизон, а неговата активна форма кортизол (Хидрокортизон). Ензимите превръщат кортизона в действителното активно кортизол.
И кортизонът, и активната му форма принадлежат към групата на стероидните хормони. Стероидните хормони се произвеждат предимно в кората на надбъбречната жлеза и оттам се разпределят в организма чрез кръвния поток. По-точно кортизолът принадлежи към специфична подгрупа от стероидни хормони - глюкокортикоидите.

Кортизолът потиска защитните реакции на собствената имунна система на организма и има противовъзпалителен ефект. Освен това телесната температура се повишава под въздействието на кортизона, енергийният метаболизъм се активира и реакциите на болка се инхибират. Следователно, тези лекарства се използват при следните заболявания:

• различни видове възпаления, като част от нараняванията
• възпалителни ревматични заболявания
• Заболявания, причинени от свръхактивна собствена защитна система на организма (имунна система), като алергии и така наречените автоимунни заболявания, при които защитните сили на организма са насочени фалшиво срещу собствената тъкан на здравия организъм и по този начин здравите органи се унищожават от имунните клетки, които обикновено са само клетки или заразени с бактерии или вируси Унищожете раковите клетки
• Подуване, зачервяване, затопляне, нарушена функция и болка

Кортизонът блокира това Освобождаване на тези възпалителни и имунни вести от клетките на тялото и инхибира ефекта им във възпалената тъкан. Това обяснява защо кортизонът има антиалергичен, антиревматичен и имуносупресивен ефект (овлажнява собствената имунна система на организма). В допълнение, кортизонът може да потисне растежа на тумори при рак.

От една страна, терминът "глюкокортикоиди" обозначава ефекта на веществата, тъй като те насърчават образуването на нова глюкоза Протеини и мазнини ("глюко" = захар), от друга страна има и произходът на Хормоните в термина, тъй като те се произвеждат в "кората", т.е. в кората (по-точно - надбъбречната кора).

Как действа кортизонът?

Активният хормон кортизол се използва предимно за контрол на разграждащи (катаболен) Метаболитни пътища отговорни.
Най- Регулация на метаболизма на захарта и по този начин осигуряването на високоенергийни съединения е една от най-важните задачи на хормона. В този контекст стимулира Образуване на захарни молекули (Глюконеогенезата) в клетките на черен дроб, насърчава Отслабване и увеличава общата сума Разграждане на протеини.
В допълнение, той има инхибиращ ефект върху редовните процеси на Имунна система и следователно е в състояние да инхибира прекомерни реакции и възпалителни процеси.
Това като "Хормон на стреса„Добре известният кортизол има много различни регулаторни функции в организма.
В хода на продължителни стресови ситуации кортизолът все повече се произвежда и в кръвообръщение излял. Има ефект, подобен на този в този контекст Катехоламините адреналин и норепинефрин. Тъй като обаче, за разлика от адреналина, той идва само много по-късно.
В случай на кортизол, свързването с определен рецептор на клетката (G рецептори, свързани с протеин) не е възможно и затова първо трябва да проникне изцяло във вътрешността на клетката. Оттам кортизолът може конкретно да се намеси в метаболитните пътища.

В допълнение, кортизонът (всъщност активната форма на кортизола) има такъв инхибиторен ефект върху имунната система.
Имунната система също се влияе с забавяне на времето до действителното освобождаване на хормона.
След като хормонът влезе в сила, има значително увеличение на бели кръвни телца (Лимфоцитите) с едновременно намаляване на броя на естествените фагоцити (Макрофагите).
Въпреки това, кортизолът не се освобождава в кръвта произволно, а стриктно през част от кръвния поток мозък, the Хипоталамус и на Хипофизната жлеза, контролирана.
По време на стрес, физическо натоварване и / или търсене на енергия, хипоталамусът отделя хормон, наречен CRH (Кортикотропин-освобождаващи хормони), което от своя страна стимулира хипофизата да го направи ACTH (Адренокортикотропен хормон) да секретират. След това ACTH стимулира освобождаването на кортизол.

Механизъм на действие

кортизон прониква в клетъчната стена телесна клетка и се свързва с една съвпадащ рецептор за кортизон вътре в клетката. Тези глюкокортикоидни рецептори произхождат почти навсякъде в тялото но те все по-често се срещат в мускулатура, в мастната тъкан, в кожа, в черен дроб и в лимфоидна тъкан, Този активен компонент-рецептор комплекс мигрира в клетъчното ядро, в което Генетичен материал (ДНК) лъжи. Кортизоновият комплекс сега се медиира от рецептора на определени участъци от генетичния материал, което влияе върху развитието на много различни протеини. Тези протеини играят важна роля в Развитие на възпаление или в имунната система, Този механизъм на инхибиране на производството на протеини води до желаното, но също така и след определено време нежелани ефекти на кортизона. Тъй като кортизонът само инхибира образуването на възпалителни и имунни пратеници, ефектът е само определен след най-малко 20 минути до няколко дни а.

Обаче се приемат и други механизми на действие на кортизона незабавни ефекти да се гледа. Кортизонът също изглежда директен да действа върху стените на клетките и върху тях един стабилизиращ ефект имам. Това предотвратява изтичането на вода в тъканта, което е важно, например, ако се дължи на алергични реакции или а Ухапване от насекомо гърлото набъбва от течността в тъканта и дихателните пътища могат да бъдат компрометирани. В тези случаи Кортизон като спешно лекарство Точните механизми на действие на този бърз ефект на кортизона все още не са достатъчно проучени.

Друг ефект на кортизона е при лечението на бронхиална астма използва. Кортизона кара лигавиците да се подуват, което разширява дихателните пътища, които са стеснени от астма. Кортизонът също намалява здравината и инхибира образуването на бронхиална слуз и допринася за отпускането на натъпканите бронхиални мускули.

Имайте между другото глюкокортикоиди също Влияние върху електролитния баланс (минерален кортикоиден ефект). Този ефект е по-изразен със собствения кортизон в тялото, отколкото със синтетичен кортизон. Екскрецията на течности се намалява от кортизона и така спестява телесна сол, което води до а Повишаване на кръвното налягане води. Калият е важна телесна сол, концентрацията му в кръв не може да бъде надвишен или подбит. Обикновено при лечение с кортизон без допълнителен калий задължително, но се препоръчват редовни проверки на калий в кръвта.

Кортизон като хормон на стреса

Концентрацията на кортизон в кръвта следва естествен дневен ритъм (циркаден ритъм) и следователно варира в различно време през деня и през нощта. Концентрацията на кортиона в кръвта се повишава средно около три часа сутринта. Растежният хормон HGH (Човешки растежен хормон), който участва в нощните възстановителни процеси, се измества от кортизона. Образуването на кортизон се контролира от така наречения вътрешен часовник. Кортизонът подготвя тялото за събуждане рано сутрин. Нивото на кортизона достига най-високите си стойности между пет и осем часа сутринта, след което отново пада непрекъснато.

Повишените нива на кортизон могат да бъдат измерени по време на стрес, хипогликемия или по време на бременност.

Моля, прочетете също: Стрес при бременност, кортизон при деца

Кортизонът защитава организма от негативните последици от силния стрес и го адаптира към настоящите условия на околната среда.

Например, той повишава нивото на кръвната захар, което осигурява енергия и участва в свиването на съдовете в тялото, така че има ефект на повишаване на кръвното налягане. Повишената концентрация на кортизон в кръвта стимулира организма да се поти, а храносмилането се забавя (тъй като в мускулите се изтегля повече кръв).

Кортизонът като т. Нар. „Хормон на стреса“ също може да има въздействие върху централната нервна система, където може да бъде еуфоричен (предизвиква чувство на щастие) или дисфоричен (зле, раздразнителен, влошаващ настроението) чрез стимулация.

Регулиране на нивото на кръвната захар от кортизона

Кортизонът принадлежи към групата на глюкокортикоидите. Тези вещества помагат на организма, така че да има достатъчно хранителни вещества и градивни елементи, налични при стресови ситуации (но и във фази на глад между храненията). Кортизонът влияе на така наречения катаболен метаболизъм, което означава, че мобилизира ресурсите, съхранявани в организма. Кортизонът, например, насърчава производството на кръвна захар в черния дроб (Глюконеогенезата) и стимулира мобилизирането на мазнини от мастните клетки (липолиза). В допълнение, освобождаването на глюкагон се насърчава от кортизона. Глюкагонът е така нареченият антагонист на хормона инсулин. Глюкагонът се освобождава в кръвта от панкреаса след храна, богата на протеини, или когато нивото на кръвната захар спадне и причинява повишаване на нивото на кръвната захар. Стимулирайки ефектите на глюкагон, кортизонът също води до повишаване на кръвната захар. Кортизонът също има директен инхибиращ ефект върху абсорбцията на клетъчната захар, което повишава нивото на захарта в кръвта и инхибира отделянето на инсулин. Тогава инсулинът вече не може да понижава нивата на кръвната захар.

Тъй като кортизонът е в състояние да повиши нивото на кръвната захар, лечението с кортизон може да насърчи диабетна метаболитна ситуация с високи концентрации на кръвна захар.

Ефект на кортизона при андрогенитален синдром

Най- андрогенитален синдром е наследствено метаболитно разстройство, при което се нарушава производството на хормони в Надбъбречна кора настоящ и чрез a маскулинизация с момичета или едно преждевременно развитие на пола при момчета и Нарушения в баланса на солта с израз на загуба на течности. Образуването на кортизон и алдостерон (хормон на жаждата) се нарушава при андрогенитален синдром. Поради липсата на кортизон централният контрол в мозъка се опитва (Хипоталамус и Хипофизната жлеза) За стимулиране на надбъбречната жлеза по компенсаторен начин чрез увеличаване на освобождаването на кортикотропин от хипофизата. Кортикотропинът стимулира кората на надбъбречната жлеза да произвежда хормоните си. Това в крайна сметка води до пълно изчерпване на образуването на кортизон в кората на надбъбречната жлеза. А лекарствен подарък Кортизонът премахва липсата на кортизон в кръвта, хипофизната жлеза спира да преувеличава кортикотропина и надбъбречната кора се възстановява и симптомите, причинени от недостиг на кортизон, изчезват.

нежелани ефекти

Нежеланите ефекти на кортизона са пряко свързани с желаните ефекти. Поради намесата на кортизона в захарния, протеиновия и костния метаболизъм, както и във водния баланс на организма, приемането на високи дози кортизон за по-дълъг период от време, например, може да доведе до трайно високо ниво на кръвна захар или загуба на кост (остеопороза). Признаците на болестта на Кушинг също могат да бъдат нежелан ефект на кортизона, като лице на пълнолуние, затлъстяване върху багажника или мускулна слабост. За да се предотвратят тези странични ефекти, е определена доза кортизон (т. Нар. Праг на Кушинг), докато появата на синдрома на Кушинг е много малко вероятна.

В допълнение, кортизонът отслабва имунната система, което предотвратява защитните реакции срещу микроби и инфекции могат да се появят по-лесно.

Прилагането на лекарства на кортизона също нарушава хормоналния контролен цикъл за образуването на ендогенен кортизон. Поради тази причина терапията с кортизон никога не трябва да се спира внезапно, вместо това на тялото трябва да се даде време да се коригира, като бавно намалява дозата, за да произвежда достатъчно количество кортизон.

Едновременната консумация на алкохол, особено в по-големи количества, може да засили ефекта на кортизона и по този начин да доведе до повече странични ефекти (виж: Кортизон и алкохол - съвместими ли са?).

Прочетете повече по темата: Скъсяване на кортизона