диария

• Диария след хранене
• Диария при бебета и малки деца

Синоними

Мед. = диария, диария

дефиниция

при диария човек разбира чести евакуации на изпражненията с неоформена или течна консистенция, както и увеличено количество. И двете съществуват остър както и хроничен Форми, при които хроничната диария по дефиниция продължава по-дълго от 2 седмици.

Диария след хранене - какво може да бъде?

Ако диарията се появи във връзка с консумацията на храна, много може да се предположи, че тя е пряка реакция на непоносимост към консумираната храна.

Диарията след хранене не е рядкост и понякога е „самоограничаваща се“ (завършва самостоятелно).

По отношение на причината лекарите обикновено разграничават т. Нар. Малдигеция и малабсорбция.

• Малдигезията описва състоянието, когато храната не може да бъде разградена правилно. Това може да се случи например с ензимен дефицит, който от своя страна може да възникне след операции върху и в случай на хронични заболявания на органите на стомашно-чревния тракт.
• Малабсорбцията описва процеса, когато абсорбцията на вече разделената храна през чревния тракт не е гарантирана. Такъв е случаят с често срещаната непоносимост към храна, като непоносимост към лактоза, непоносимост към глутен, но също така и с хронични възпалителни заболявания на червата (и по-рядко с хормонално-активни злокачествени тумори). Всички те се основават на факта, че лигавицата на червата е толкова повредена, че хранителните компоненти не могат да бъдат усвоени.

Както в процеса на малдигеция, така и на малабсорбция, водата се изтегля от клетките на червата във вътрешността на червата, което след това причинява диария.
Ако имате диария след хранене, която се проявява само веднъж или два пъти, причината може да е повече от безобидна инфекция и токсините на патогените се изхвърлят директно. Лекарят разделя това на групата на секреторна диария, по-известна като "хранително отравяне" (например от E. coli).

По-рядко причината за диария след хранене може да се крие и в орган, който е по-далеч:
Ако щитовидната жлеза е свръхактивна, нейните метаболитно активни хормони могат да стимулират червата да се пресипва.
Това се нарича хипермотилна диария и няма нищо общо с типа храна или текстурата на чревната лигавица. Ако диарията се появява само във връзка с консумацията на определени храни, те могат да бъдат пропуснати на изпитателен принцип.

Научете повече за възможните причини, симптоми и възможности за лечение на Диария след хранене.

Диария след прием на антибиотици

Диарията след прием на антибиотици силно предполага инфекция с патогена "Clostridium difficile". Симптомите на червата се наричат ​​"псевдомембранозен колит". Това не е нова инфекция с външен патоген, а ендогенна, т.е. вътрешна, инфекция на вече вграден патоген.

Clostridium difficile се среща "повсеместно", т.е. навсякъде в околната среда. Предаването е „фекално-орално“, напр. относно приема на храна на чревни бактерии. Общият път на предаване е в ръцете на болничния персонал, което излага хоспитализирани пациенти на по-голям риск от инфекция.

Въпреки че този патоген може да бъде открит много често при деца и не причинява никакви симптоми, той е по-рядък при възрастни.Когато се дават антибиотици (например след операция или в случай на тонзилит), чревната флора се променя по такъв начин, че възниква дисбаланс в полза на клостридиите.

Патогенът „прераства“ другата, вече потисната бактерия, така да се каже, и след това се появява в толкова голям брой, че засегнатото лице развива диария (така нареченото „предимство на селекцията“ на патогена).

Антибиотиците с най-висок риск от причиняване на този вид диария са

• флуорохинолони,
• цефалоспорини,
• Клиндамицин и А
• моксицилин-клавуланова киселина.

Ако лекарства от групите PPI и НСПВС (напр. Пантозол и Ибупрофен) се приемат едновременно, те имат допълнителен положителен ефект при диария. Този тип диария се характеризира с това, че е кървава и особено обидна.

Хората също страдат от висока температура и спазми в корема. (В по-голямата част от случаите обаче инфекциите с Clostridium difficile протичат без симптоми.) Като терапия понякога е добра идея да спрете приема на антибиотика или лекарството, причиняващ причинителя, и да заместите загубената течност.

В противен случай лекарството по избор е един или два специфични антибиотика, които действат точно на тези бактерии: метронидазол и ванкомицин. Те трябва да се приемат главно като таблетки и да се дават само като план В през вената.

Третата възможност, която също се предлага като допълнителна опция по всяко време, е да се изгради естествената язовирна флора с трансплантация на изпражнения.

Дистрикцията на дистрикцията на клостридиум може да стане животозастрашаваща, ако има силна загуба на течност или развитието на болестта „токсичен мегаколон“. Следователно е абсолютно необходимо изясняване на описаните обстоятелства и симптоми, както и незабавна терапия.

Прочетете повече по темата на: Псевдомембранозен колит и токсичен мегаколон

Диария след упражнения

Спортът стимулира общата активност на червата, но не е причинно свързан с диария.
По-скоро това, което се случи около спорта, трябва да бъде критично разгледано като възможна причина.

Много спортни напитки съдържат подсладители вместо захар, което има слабително действие. Хранителните добавки също могат да доведат до реакции на свръхчувствителност поради техните съставки и концентрирани съставки.

Интересувате ли се от тази тема? За подробна информация вижте: Диария след упражнения

Диария при приемане на хапчето

Този раздел не е свързан с факта, че хапчето може да предизвика диария, а че в случай на тежка диария ефектът на хапчето може да бъде отслабен или дори елиминиран.
В допълнение към диарията, повръщането има подобен ефект. Хапчето се приема перорално за контрацепция и активните съставки на хапчето се абсорбират през лигавиците в стомашно-чревната система, за да могат да влязат в кръвта и да се разпределят по цялото тяло. Ако повръщане или диария се появят малко след приема на хапчето, в рамките на около три до четири часа, този процес вече не може да протича правилно, тъй като активните съставки на хапчето след това се губят с диарията или повръщането. В такъв случай трябва да се предприемат действия, т.е. дали хапчето е било забравено.
Като правило трябва да се приема ново хапче - но това все още е различно от подготовката до подготовката. Информация за диария и повръщане по време на приема на хапчето обикновено може да намерите и на опаковъчната вложка за хапчето. Ако обаче хапчето е взето повече от четири часа преди появата на диария, може да се предположи, че тялото е имало достатъчно време да абсорбира активното вещество и то може да бъде освободено с допълнителен прием. Ако диарията е по-тежка и ако последващият прием на хапчета вероятно не е ефективен, трябва да се консултирате с вашия гинеколог как да продължите.

Прочетете нашата статия за това: Хапчето не работи

Диария след кафе

Кафето стимулира чревната дейност изключително много, така че консумацията само на една глътка кафе често може да доведе до желание за дефекация.
Кафето не може да втечни изпражненията по такъв начин, че човек да говори за истинска диария. Въпреки това засегнатите често наричат ​​много мекото изпражнение като диария.

Прочетете също: Диария след кафе

По-скоро трябва да се помисли дали кафето е консумирано с мляко и може би има повече непоносимост към лактоза

Прочетете също: Диария след консумация на мляко - какво стои зад нея?

Магнезиева диария

При високи дози магнезият причинява разхлабени изпражнения, но не и действителна водниста диария, която се появява няколко пъти на ден.

В това отношение мекото изпражнение, причинено от магнезий, няма да има никаква сериозна стойност на заболяването.

Ако засегнатото лице има проблеми с континенцията в същото време, това разхлабено изпражнение може да влоши инконтиненцията и да представлява контра аргумент за консумацията на магнезий.

Като алтернатива може да се приеме и ябълков прах, което отново затруднява движението на червата.

Какво казва цветът за причината за диарията?

Цветът на диарията може да предостави информация за причината за диарията.

• Жълтата диария силно предполага свръхпроизводство на жлъчка, което се проявява със синдром на загуба на жлъчна киселина или с ензимен дефицит за разграждането на мазнините. С.Вижте също: Жълта диария
• Ако изпражненията са само обезцветени, причината може да се крие и в областта на черния дроб (чернодробно възпаление, жлъчнокаменна болест).
• Зелената диария може да бъде резултат от прекомерната консумация на зелени храни или от приема на желязо таблетки, при което цветът е по-черен и зелен.
• Диария, подобна на грахова каша във връзка с пътуване до тропически страни с лоша хигиена, силно подсказва за инфекция с холера. Тук има до 20 диария на ден и видът им като грахово зърно е революционен за предполагаемата диагноза.

Изследването на цвета на изпражненията може да бъде включено в съображенията само във връзка с друга диагностика, но рядко е ясно показателно.

Прочетете повече по темата на: холера

Епидемиология и честотно разпределение

30% от всички германци страдат от диария веднъж годишно. Счита се, че това засяга около 4 милиарда души по света. Умират около 7,5 милиона души, особено деца.

Други отравяния (отравяния) са възможни. Помислете за метали като мед или живак. Но отровните гъби също се разглеждат в това отношение.

Освен това алергиите към определени храни са възможни като причина за диария.

Друга причина за диария може да бъде възпалително заболяване на червата. Те включват болест на Крон и улцерозен колит. Тези заболявания се характеризират с повтарящо се или постоянно възпаление на чревната лигавица.

Някои форми на рак (тумор) също могат да причинят диария. Същото важи и за често срещания синдром на раздразненото черво, което е функционално нарушение на движението на червата.

Освен това диарията може да бъде причинена от хормонални промени. Те включват например свръхактивна щитовидна жлеза, която води до общо повишаване на метаболизма или ракови клетки, освобождаващи хормони.

В допълнение, заболявания с нарушена абсорбция на хранителни компоненти в червата причиняват (Малабсорбция) Диария; също заболявания с нарушено разграждане на храната в контекста на храносмилането (Лошото храносмилане).

Заболяванията с малабсорбция са например непоносимост към глутен (Цьолиакия или спру) или лактазна недостатъчност. Нарушенията в малдигите, наред с други неща, водят до нарушена функция на панкреаса (Панкреатична недостатъчност), тъй като това води до вещества, необходими за разделяне на храната (Ензимите) не се образуват.

Най-честите причини за остра диария включват патогени, техните токсини и лекарства.

Прочетете повече по темата: Как да разпознаете рак на дебелото черво?

Какви патогени има, които могат да причинят диария?

Най-общо може да се направи разлика между бактериални, вирусни, паразитни и опортюнистични патогени. Последните са група патогени, които създават проблеми само когато имунната система е силно отслабена.

Бактерии:

• Campylobacter jejuni (най-често срещан)
• салмонела
• Shigella
• холера
• E.coli (например EHEC)
• Yersinia
• тифус
• Клостридии (свързани с антибиотици)
• (много рядко: Tropheryma whipplei)

Вируси:

• норовируси
• Ротавирусите

Паразити:

• амеба
• Lamblia
  Прочетете повече за ламблиите на: Giardiasis - диария, причинена от паразити

специални паразити (червеи):

• Ascaries
• Toxocaria
• Патоген за ентеробиоза
• Trichinodes
• Таения инфекции
• Патоген за анкилостоматидоза
• Патоген на дифилоботриаза

Опортюнисти:

• CMV
• Cryptococci
• Microspirodies
• Cryptospirodies
• Isosporidia
• Aspergillus

Прочетете повече по темата на: Инфекциозни диарични заболявания

Как да разбера дали диарията е заразна?

По принцип само медицинско интервю с последващо медицинско лабораторно изследване на проба от изпражненията може да предостави информация дали страдате от заразна, т.е. инфекциозна диария.

Здравият разум обаче може да се използва за формиране на подозрение.

Ако няколко души в непосредствена близост развият диария след ядене заедно, много е вероятно това да е инфекциозен патоген (от храната).

За повече информация прочетете на: Коя диария е заразна?

Симптоми

Симптомите включват чести движения на червата, повече от три пъти на ден. Има и увеличено количество изпражнения, а именно над 250 г на ден. Консистенцията на изпражненията също се променя - към течна или намалена.

Острата диария често е придружена от повръщане и болки в корема.

Хроничната диария може да бъде придружена от треска, загуба на тегло и умора (Вижте също: Треска и диария).

Появата на чести, малки, втечнени, неприятно миришещи изпражнения бележи специална форма на диария, парадоксалната диария. Това се причинява от стеснения (стенози) в дебелото черво, които възпрепятстват нормалното движение на изпражненията в червата. По-скоро само малки количества минават през стеснението. Това е характерно за тумори на дебелото черво, които стесняват вътрешността.

Друга специална форма е така наречената фалшива диария, която се проявява при синдром на раздразненото черво. Честотата на дефекацията се увеличава, но не количеството и обикновено не консистенцията.

Прочетете повече по темата: Симптоми на диария

треска

Диарията в комбинация с треска силно подсказва, че е инфекциозен патоген.

Веществата (токсините), образувани от бактерии, вируси или паразити, задействат регулирането на телесната температура, което води до повишена телесна температура в сърцевината.

Тази реакция на организма трябва да има последица, че съответните патогени се убиват. Ако имате температура над 40 ° C, определено трябва да се консултирате с лекар, тъй като тези високи температури също могат да бъдат вредни за собственото ви тяло.

Прочетете и статията: Диария и треска.

главоболие

Ако имате главоболие с диария, това най-вероятно се дължи на липса на течности.

Ако човек е в състояние да поеме толкова течност чрез пиене, колкото се смята, че губи от диария, тялото трябва да може да компенсира липсата на течност.

Ако не успеете, напр. Тъй като вие също повръщате или диарията е дълготрайна, струва си да дадете инфузия, т.е. течност, през вената.

Диария като вода

В допълнение към честотата на ден, диарията се описва и с помощта на консистенция или съдържание на вода.
По дефиниция човек говори за диария, когато има повишено водно съдържание от поне 75% и присъства повече от три пъти на ден. При диария, която има консистенция на водата, съдържанието на вода е по-високо от 75%.

Ако диарията има подобна на вода консистенция, съществува риск от дехидратация, т.е. загуба на твърде много вода и изсъхване съответно. Ето защо, ако имате диария, трябва да сте сигурни, че ще попълните възможно най-голяма част от загубените течности, като пиете.
Не само се губи течност, но и важни соли, загубата на които може да доведе до дисбаланс на тялото. За да се попълни баланса на течността и солта, електролитните разтвори, продавани в аптеката (Вижте също: Електролити), които могат да се пият. Това се препоръчва особено при много водниста диария.

Прочетете повече по темата на: Диария като вода

Как може да се развие такова воднисто изпражнение? Има много причини за това. От една страна, хранителната непоносимост, особено непоносимостта към лакто и фруктозната непоносимост, може да бъде свързана с много водниста изпражнения.
Разбира се, инфекциозните заболявания също са важна причина за водниста диария.В повечето случаи бактериалният патоген е отговорен за воднистата изпражнения, но вирусите или паразитните патогени също играят роля. Например, диарията, подобно на водата, може да бъде предизвикана от бактериално възбуждане, причинено от вида бактерии Shigella. Освен Shigella, ешерихия коли, салмонела и Campylobacter също са известни като задействащи фактори (Вижте също: Бактерии в червата).
В случай на вируси основна роля играят норовирусът и ротавирусът. И двете преминават с масивна клинична картина, както с тежко повръщане, така и с диария.

В някои случаи воднистата диария може да бъде последвана и от хронично заболяване (Вижте също: възпалително заболяване на червата). Въвеждат се под въпрос хроничните възпалителни заболявания на червата улцерозен колит и болестта на Крон, при които има увреждане на чревната лигавица и възникват на фази с диария и други съпътстващи симптоми.

Прочетете повече по темата: Атака на болестта на Крон

В допълнение, отравяне, например с гъбата със смъртна шапка или нежелани лекарствени реакции, например чрез антибиотици (Вижте също: Страничен ефект от антибиотици), водят до водниста диария. Обхватът на възможните задействачи съответно е сравнително голям.
За да се заключи реалната диагноза, обикновено се вземат проби от изпражнения след подробен разпит на пациента, за да може да се определи потенциален патоген. Ултразвукови и рентгенови изследвания също не се използват рядко. Може да се направи и тест за алергия или непоносимост.

Имате ли диария, комбинирана със стомашни спазми? Прочетете повече за това по-долу: Спазми на червата с диария

Диария с кръв

По принцип кръвта в изпражненията може да има няколко причини.
Освен възпалителните заболявания на червата, злокачествените заболявания (например рак на дебелото черво) също са сред по-сериозните причини.

Следователно кръвта в изпражненията, както и кръвни отлагания от всякакъв цвят, трябва да доведат до посещение при лекаря.

• Ако източникът на кървене е в горния стомашно-чревен тракт, например в стомаха, изпражненията не могат да бъдат идентифицирани като червеникави, а като черни. Нарича се още катран кал, тъй като стомашната киселина, комбинирана с прясна кръв, прави кафяв цвят катран.
• Ако има източник на кървене в средния или долния стомашно-чревен тракт, като ракова язва (карцином), изпражненията също могат да бъдат червеникави. Дори кървавата диария, редуваща се със запек, трябва да бъде особено подозрителна.
• Ярко червените кръвни отлагания върху изпражненията или тоалетната хартия са индикация за хемороиди и след това не са свързани с причината за диарията. Все още трябва да се изясни от лекар. Различни инфекциозни патогени за диария причиняват увреждане на чревната лигавица в процеса на заболяването им, което може да доведе до кърваво и тънко изпражнение.

Най-известният патоген е т. Нар. EHEC, тъй като той придоби нежелана слава в обществеността преди няколко години (2011). Този патоген може дори да доведе до смърт чрез така наречения HUS (хемолитичен уремичен синдром), тъй като той също атакува бъбреците и кръвообразуващата система. Не на последно място поради този един патоген кървавата диария трябва винаги да се изяснява от лекар. Като цяло може да се каже, че кървавата диария е по-сериозна от безкръвната диария, защото говори за по-тежко протичане и по-заплашително заболяване.

Диария с повръщане

Повръщането или повръщането може да бъде съпътстващ симптом на диария.
След това човек говори за повръщане диария, независимо дали причината е инфекция или хранителна непоносимост.

Повръщането възниква, защото дразнене в стомашно-чревния тракт съобщава за тежко гадене на мозъка. След това стомахът и хранопроводът реагират с обърната назад поредица от движения, за да се премести съдържанието на стомаха навън през хранопровода и устата.

Това е полезна защитна мярка за организма, за да се предпази от неядливи или дори опасни храни. Ако повръщането се чувства твърде мъчително или не спира самостоятелно, то може да се лекува с лекарства.

Ако повръщането е кърваво или постоянно, трябва да се консултирате с лекар. Малките деца и възрастните хора са особено изложени на риск от усложнения при повръщане поради риск от загуба на течности и електролити (загуба на сол).

гадене

Гаденето може да бъде съпътстващ симптом на диарични заболявания, независимо дали причината е инфекция или хранителна непоносимост.

Получава се, защото цялата храносмилателна система, от устата до ануса, се храни от същите нерви.
Дразненето в стомаха или червата, например от патогени, след това може да доведе до усещане за гадене в мозъка и рефлукс (повръщане) поради движенията на стомаха и хранопровода.

По принцип гаденето има важна функция, защото съобщава на съзнанието, че нещо не е наред в тялото. Същото се отнася и за всяко получено повръщане, тъй като тялото се отървава от „лошата“ храна.

Ако гаденето или повръщането продължават, трябва да се консултирате с лекар.

стомашни болки

Коремната болка е много често срещан симптом - не само при диария. Следователно, ако симптомът е коремна болка във връзка с диария, трябва да се извърши физически преглед от лекар, за да може да направи по-подробни изявления за значението на тази болка.

Ето най-важните новаторски връзки с коремна болка:

• Например, нежността в дясната долна част на корема най-вероятно показва остър апендицит.
• Дифузната коремна болка на целия корем под гърдите, при условие, че е с крампи и персистира, може да представлява множеството контракции на червата, независимо от причината за диарията.
• Вълната от болка в дясната горна част на корема би могла да подсказва за инфекция на жлъчния мехур.
• Възпалението на черния дроб също е свързано с десностранна болка в горната част на корема, но не вълнообразна, а постоянна и с висока температура.

Не на последно място, трябва да обърнете внимание на психосоматичната проекция на негативни мисли или страхове върху стомаха.

Прочетете повече по темата на: Апендицит и възпаление на жлъчния мехур

стомашни болки

Болката в дясната и средната горна част на корема предполага, че стомахът участва в инфекция или хранителна непоносимост, напр. Непоносимост към лактоза, тъй като това също се проявява с метеоризъм.

Но те могат да се появят и при възпалителни заболявания на червата.

Болка в гърба

Болката в гърба не е често срещан симптом, свързан с диария.

В случай на болки в гърба по смисъла на общите болки в тялото, това би означавало вирусна или бактериална инфекция, особено повишена температура трябва да се появи едновременно.

Ако болката в гърба е по-скоро болка в областта на бока (т.е. отстрани и в долната част на гърба), това би могло - в случай на силно остра диария - да означава тежка загуба на течност и поява на бъбречна недостатъчност.

Ако преди диарията е имало болка в гърба, тя не трябва да е свързана с случващото се в червата и трябва да се изясни по друг начин.

Прочетете повече за това под: Бъбречна недостатъчност

Причини за остра диария

1. Стомашно-чревни инфекции:
   Най-честата причина за остра диария е стомашно-чревна инфекция (гастроентерит). Както бактериите (например салмонела, E. coli), така и вирусите (например ротавируси, норовируси) могат да бъдат причина за такива инфекции. Предаването е предимно фекално-орално, т.е. от консумация на заразена храна. Инфекция с бактерията холера (Вибрио холера) може да доведе до особено тежка, животозастрашаваща диария. Холерата обаче рядко се среща в индустриализираните страни.

2. отравяне:
   Хранителното отравяне е друга причина за остра диария.Причината за това често е токсин (отрова), който се причинява от бактерията Стафилококус ауреус се образува като част от развалянето на храната (например продукти с кисело мляко или майонеза без подходящо охлаждане). Освен това се появяват някои растения или гъбички (например в гъбата със смъртна шапка), които водят до диария при хората. Замърсяването на храни с тежки метали (например арсен) също може да причини диария. Неправилно от децата може да доведе до диария и други симптоми в допълнение към повръщане.

3. Лечение:
   Приемът на определени лекарства също може да бъде причина за диария. Те включват лаксативи, добавки с желязо и някои лекарства срещу рак (цитостатициНо дори приемът на антибиотици може да доведе до диария. Тук нормалната чревна флора се унищожава от антибиотика по такъв начин, че бактерията Clostridium difficile се размножава, което води до това, което е известно като псевдомембранозен колит.Прочетете повече по темата: Болки в корема от антибиотици

4. алергии:
   Ако определени храни не се понасят, това често се проявява в коремна болка и диария. Л.К. Лактозната непоносимост (непоносимост към лактоза поради липса на ензима лактаза, която разгражда лактозата) и целиакия (непоносимост към глутен: глутенът е адхезивен протеин, който се среща в много зърнени продукти) може да бъде причина за диария.

Тази тема може да ви интересува: Диария от витамин С.

5. Психични причини:
Ако няма друга причина за диарията, трябва да се обмисли и психогенно развитие. По-специално стресът или тревожността могат да доведат до лошо храносмилане и диария. Диарията често завършва рязко във ваканция или през почивните дни, т.е. когато факторът, предизвикващ стрес, вече не се прилага. Психологическите фактори също изглежда оказват влияние при така наречения синдром на раздразненото черво.

За по-интересна информация за въздействието на стреса върху червата вижте: Диария, свързана със стреса

6.Диарея по време на бременност:
Особено в началото на бременността някои жени страдат от храносмилателни разстройства (гадене, повръщане, диария), които обикновено отминават сами. Всички гореизброени са също възможни причини за диария при бременни жени, но рискът от прекомерна загуба на течности се увеличава при бременни жени, както и при деца, поради което трябва да се консултирате с лекар на ранен етап.

Прочетете повече по темата: Причини за диария и Диария при бременност

Причини за хронична диария

1. Болест на червата:

диария е до Стомашни болки и бълвоч често първи симптом на хронични заболявания на червата, Те включват хроничните възпалителни заболявания на червата болест на Крон и Язвен колит, които често са с частично кървава диария придружена.
Това са възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, причината за които не е точно известна. Тя обаче е причинена от хроничното възпаление Промени в лигавицата на черватакоито впоследствие се проявяват в хронична диария.

В Болест на Уипълпричинени от бактерията Tropheryma whippelii, води до инфекция на Тънко черво и други органи и изразява себе си i.a. при хронична диария.
Но и като част от a Намален кръвоток на Черво (исхемичен колит) чревната лигавица се уврежда по такъв начин, че възниква диария.

Рак на дебелото черво, който е един от най-често срещаните видове рак в Германия, също може да доведе до диария. Дори като част от a Радиация за терапия на рак Диарията възниква в резултат на увреждане на лигавицата в червата (радиационен колит).

стрес

Отдавна се предполага, че мозъкът и по този начин емоциите могат да повлияят на храносмилането чрез така наречения вагус нерв и вегетативната (вегетативна) нервна система.

Например високите нива на стрес и вълнение могат да причинят както диария, така и запек при някои хора. Точните връзки все още не са напълно разбрани.

Прочетете и статията по темата: Диария и психика

1. Лошо храносмилане (Лошото храносмилане, Malassimilation):

За да може храната да се усвои правилно, трябва да присъстват определени вещества, за да се разграждат хранителните компоненти, така че да могат да се абсорбират от чревната лигавица. Ако те липсват, възниква диария. Това включва напр. липса на ензими от панкреаса, особено когато панкреасът е унищожен от хронично възпаление (хроничен панкреатит) възниква. Ензимите на панкреаса (липаза, амилаза) са особено важни за храносмилането на мазнините, поради което дефицитът на тези ензими води до мастни изпражнения. Злоупотребата с алкохол, т.е. Тежката консумация на алкохол в продължение на много години често води до хроничен панкреатит и впоследствие може да бъде придружена от диария.

Прочетете повече по темата на: Болки в корема от алкохол

Липса на жлъчни киселини (например в случай на задръстване на жлъчката поради жлъчни камъни или загуба на жлъчни киселини през червата при някои заболявания на тънките черва) води до диария.

В допълнение, диария може да възникне след чревна хирургия, ако някои части на червата липсват (синдром на късо черво) и по този начин хранителните компоненти и вода не могат да бъдат усвоени правилно. Тогава високият дял на водата и свързващите водата вещества в червата води до водниста диария.

1. Хормонални причини:

Свръхактивна щитовидна жлеза (Базедовата болест) често се проявява в хронична диария в допълнение към загуба на тегло и обилно изпотяване.

Също така някои тумори, които фалшиво произвеждат прекомерно количество хормони (например гастринома, VIPoma), които наред с други Увеличаването на движението на червата или промяната на секрецията на храносмилателни ензими може да причини диария.

1. Синдром на раздразнените черва:

Причината за синдрома на раздразненото черво не е ясно известна, така че тази диагноза може да бъде поставена само ако са изключени други причини за симптомите (често диария, редуваща се със запек).

Симптомите, които се появяват на фона на синдрома на раздразненото черво, могат да се появят и при всички други чревни заболявания, поради което е важно тези частично да бъдат разкрити опасни заболявания. Ако диагнозата „синдром на раздразненото черво“ е поставена като причина за диарията, прогнозата е добра. Методите за симптоматична терапия с диета и домашни средства често са достатъчни за облекчаване на симптомите.

Прочетете повече по темата: Синдром на раздразнените черва

Терапия за диария

диария може да направи и двете причинен както и симптоматичен да бъде третиран. Причинна причина означава, че основната причина е елиминирана; симптоматичната терапия, от друга страна, атакува самата диария, а не болестта, която я причинява.

причинен Диарията, причинена от микроби, може да се лекува. Леките форми обаче не се лекуват, а само диария треска, Кръвна добавка или тежко протичане. В тези случаи могат да се дават антибиотици в зависимост от патогена (Ко-тримоксазол, Хинолони, Метронидазол).

Лекарствата, които причиняват диария, се прекратяват, а основните заболявания се лекуват специално.

Разбира се, диарията може да се лекува и с хомеопатични лекарства.

Моля, прочетете на: Хомеопатия за диария

Симптоматичната терапия включва прилагането на течности и електролити за компенсиране на веществата, изгубени през изпражненията, така че никой дехидрация („дехидрация„) От тялото възниква.

В допълнение, инхибиторите на движението на червата (Loperamide / Imodium®) или при Коремни спазми обезболяващи (обезболяващи как бутилскополамин) са дадени.

Лекарства срещу диария

По правило можете да избегнете приема на лекарства, ако имате диария.
Ако обаче диарията е с висока честота на ден, ако трае няколко дни или ако диарията води до тежка загуба на течности, може да се обмисли използването на лекарство за диария.
Лекарствата срещу диария трябва да се използват с повишено внимание и дори само за кратко време, тъй като диарията обикновено е процес на почистване, който служи за транспортиране на токсини или патогени извън тялото. Този процес е ограничен от приемането на лекарство, което предотвратява диарията.
Обикновено се използва лекарство за диария лоперамид препоръчително. Лоперамид (Imodium®) се предлага от аптеките без рецепта. Лоперамидът има инхибиращ ефект върху мускулите в червата, така че изпражненията се транспортират по-малко бързо и червата има повече време да абсорбира течност и важни съставки и съответно да сгъсти изпражненията.
Също Perenterol® може да се използва като част от инфекция. На практика дрождите, които не причиняват болести, гарантират, че растежът на патогените, отговорни за диарията, се инхибира и по този начин естествената чревна флора се възстановява.
Освен това може Танини за успокояване на чревната лигавица може да се използва. Такива са например в черен чай или други растения съдържа.
В случай на тежки инфекции или отравяне Активен въглен може да се използва. Активният въглен се приема перорално под формата на таблетки. Активният въглен има особеното свойство, че не се абсорбира в стомашно-чревната система, но може да свързва други вещества като токсини от патогени или други отровни вещества. По този начин активният въглен може да отстрани вредните вещества от стомашно-чревния тракт, които след това се екскретират заедно с въглен. Активният въглен се използва и при спешни случаи при отравяне, макар и в по-високи дози.

Прочетете също нашата тема: Лекарства срещу диария

Домашни средства за лечение на диария

Ако имате остра диария, домашните лекарства могат да помогнат за облекчаване на симптомите на диария и да компенсирате загубата на течности и сол.

Смес от вода (приблизително 500ml) с малко сол (приблизително 1 чаена лъжичка) и малко захар (до 5 чаени лъжички захар, в зависимост от вашия вкус) е особено подходяща за това. Лек зеленчуков бульон също е добър.
Първоначално трябва да се избягва храната, богата на мазнини и въглехидрати.

Ако диарията отшуми, трябва да обърнете внимание на бавното натрупване на храна и в началото да ядете само лека, нискомаслена храна, за да не дразните чревната флора и лигавицата прекалено много.

Топлината на коремната стена може да облекчи спазматичните коремни болки. Бутилки с гореща вода или възглавници от черешов камък са подходящи за това. Винаги трябва да се внимава да не се поставят директно върху голата кожа, за да се избегнат изгаряния.

Не бива да забравяме, билковите чайове също могат да помогнат да се отървете от диарията.

Ако обаче диарията продължава по-дълго от 3 дни, ако има слуз или кръв в изпражненията или ако диария се появи след пътуване, трябва да се консултирате с лекар.

Прочетете повече по темата: Домашни средства за лечение на диария като Домашни лекарства за подут корем

хомеопатия

Дълго време билковият иберогаст е бил стандартът за диария сред лекарите, които са предписвали натуропатични лечения, но той е изпаднал в немилост поради увреждане на черния дроб.

За да се лекува диарията адекватно хомеопатично, предварително трябва да се направи точно обяснение на причините, тъй като хомеопатията се основава на принципа на "излекуване като с подобно".

В случай на определени причини, например инфекции с патогени и хронични възпалителни заболявания, хомеопатията не може да доведе до излекуване в съответствие с текущото състояние на познанието, но - ако няма взаимодействие с даденото лекарство - може също да се приложи.

Изпитаните лекарства за стомашно-чревни оплаквания са лайка, копър и равнец.
Те могат да се приемат като чай или под формата на глобули.

Какво можете да ядете, ако имате диария?

Ако имате диария, трябва да обърнете внимание на правилната диета. За да не дразните и без това по-чувствителното черво, трябва Лека храна може да се използва.
Тъй като обикновено има загуба на апетит в контекста на стомашно-чревна инфекция, това обикновено се спазва доброволно. Под лека храна човек разбира преди всичко това Избягвайте мазна и пикантна храна, Също така към трябва да се избягват сладките храни, както и пълнозърнестите и млечните продукти, Например, това е евтино Ядене на сухари, сух хляб или тестени изделия, както и настъргани ябълки или пръчици, Кремените пръчици, например, имат благоприятен ефект, че също така компенсират малко загубата на сол. Докато съставките на ябълката имат положителен ефект върху чревната лигавица.
Чрез това може да се постигне и баланс на минералния / солевия баланс Яде банани защото те имат високо съдържание на калий. Защото само промяна в калиевия баланс може да бъде вредна.
Тъй като диарията често е придружена от гадене и повръщане, трябва да се гарантира, че не твърде много храна наведнъж които претоварват стомаха. Следователно леката храна трябва винаги да се консумира на порции, а не в големи количества наведнъж. Същото важи и за пиенето. В случай на крайни оплаквания се препоръчва да се използва неговото Чай или вода по лъжица да вляза. Това често се прави при деца. Течност е все още вода, чай или зеленчукови запаси има смисъл. Също кола е подходящ поради високото си съдържание на захар. Немаслените супи също могат да се консумират.
В случай на масивна диария със силна загуба на течност и сол, специални Глюкозни електролитни разтвори може да се закупи в аптеката, което отново трябва да балансира минералния баланс.

Рехабилитация / регенерация

Най- Чревна лигавица необходими след остър диария известно време за регенериране. Обикновено това се случва само по себе си като част от нормалните физически процеси за ремонт. В някои случаи поддържащите дрожди могат да се приемат под формата на капсули (Perenterol, състояща се от Saccharomyces).

В случай на хронична диария, от друга страна, възможностите за регенерация зависят от основното заболяване.

профилактика

Превенцията на остра диария е, от една страна, спазването на хигиената. Това включва и това Мийте ръцете си/ Дезинфекцирайте преди хранене или след контакт с болни хора.

Към a Хранително отравяне За да се избегне това, не трябва да се консумират немити, необелени или сурова храна в определени ваканционни дестинации. Специално внимание (навсякъде) трябва да бъде насочено към сурово птиче месо и сурови яйца, които могат да бъдат замърсени със салмонела. Профилактично може да се използва и преди пътуване Perenterol да бъдат взети.

В случай на диария, причинена от алергии или непоносимост, трябва да се спазва гратисен период, т.е. съответната храна не трябва да се консумира.

Подсладителите също трябва да се изоставят поради слабителното им действие.

прогноза

Поради независимата регенерация на чревната лигавица при инфекциозни форми, прогнозата в тези случаи е добра.

В противен случай зависи от основното заболяване и следователно е много различен от един индивид до следващ.

По принцип острата диария обикновено по-благоприятна прогноза от хроничните, тъй като последната обикновено се основава на по-сериозно заболяване.

диагноза

Най- диагноза първоначално включва справяне с медицинската история (anamnese) и физически изпит.

Общо изследване на кръвта и изпражненията също са необходими диагностични инструменти.

В допълнение, a колоноскопия (колоноскопия), в която вътрешността на червата с помощта на тръба с камера (ендоскоп) може да се гледа.

Ако се подозира определено заболяване, могат да се проведат подходящи специални изследвания и тестове.

В неясни случаи, а МРТ изпит според Sellink помогне. В a ЯМР на Sellink Контрастното средство се прилага орално преди изследването с ЯМР и след това се извършва ЯМР. По-специално, промените в лигавицата на тънките черва могат да станат видими чрез техниката на Sellink.

продължителност

Продължителността на диарията зависи от нейната причина. При хронично възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Крон) диарията обикновено е постоянна.

Дори при други автоимунни заболявания, които засягат червата, може да се предположи, че диарията не спира спонтанно, а се повтаря или трайно присъства.

Диарията след хранене може да продължи с различно време, в зависимост от това дали е инфекциозен причинител или хранителна непоносимост. В случай на безвредни бактериални патогени, които се предават чрез храната, организмът обикновено реагира само с една или две диария, веднага след хранене и вече се е отървал от виновника.

Същото се отнася и за диария, причинена от стрес или диета с много мазнини. В случай на хранителна непоносимост, като непоносимост към лактоза, фруктоза или глутен, диарията продължава, докато отговорният субстрат продължава да се доставя в организма чрез храната.

По принцип всяка диария, която продължава по-дълго от 3 дни, трябва да се изясни от лекар, особено ако се появят други съпътстващи симптоми като треска, повръщане, главоболие и др.

Прочетете също: Продължителност на диария

Патогенеза - ход на заболяването

Според механизма, по който се развива диарията, има четири различни форми:

1. осмотичен
2. отделителен
3. Запалими
4. Нарушения на подвижността

1. Осмотична диария:

Осмотичната диария възниква, когато вещества, погълнати с храната вътре в червата (лумена) До известна степен пасивно „привличат“ вода от клетките на червата. В резултат на това има приток на вода от клетките в червата и след това течен изпражнения. Това означава, че диарията се спира с гладно, тъй като „водното привличане“ от консумираните вещества се отменя.
Тази осмотична форма се появява след консумация на „привличащи водата“ вещества, но също и при заболявания на малабсорбция, при които вещества със съответен ефект остават в червата. Дори при прекомерна консумация на сорбитол-съдържащ (Вид подсладителТози тип диария се появява с дъвка.

2. Секреторна диария

В секреторна форма Електролитите и водата се отделят активно от чревните клетки в чревния лумен и по този начин произвеждат течен изпражнения. При тази форма на диария гладуването не спира диарията, тъй като причините, които се записват, не причиняват увеличения обем на изпражненията, а процеси в самите чревни клетки.

Този механизъм на диария се задейства от патогени, техните токсини или се произвежда от ракови клетки Хормоните, В допълнение, сигурно разслабително, Мастните или жлъчните киселини причиняват секреторна диария.

3. Възпалителна диария

Най- възпалителна форма на диария възниква от увреждане на чревната лигавица. Поради повредената стена на чревните клетки в резултат на възпаление, вода и електролити също преминават в чревния лумен. Тук столът е често срещан кръв или добавена слуз. Обикновено това се случва чрез специални вещества, произведени от бактерии (цитотоксини) или чрез пряката им инвазия на лигавицата. Освен това това е диаричната форма на хроничното възпаление Болест на червата.

4. Нарушения на подвижността

Последната форма най-накрая е приключила Нарушения на подвижността на червата. Това се отнася до промяна в нормалната активност на червата, било в посока на увеличено или намалено движение. Това може да включва Раковите заболявания или със свръхактивна щитовидна жлеза.

Диария след хранене

Ако диария редовно след това Яжте На, Не но след един Пауза на гладно, това показва a Непоносимост към храна надолу. Полезно е да се отбележи какво точно се яде във всеки случай, за да се получи информация за основните храни от този дневник. В допълнение към диарията, хранителните непоносимости също могат да се увеличат метеоризъм, бълвоч, Кожни промени, да кашляи др. олово.

За сутринта най-често срещащи се Непоносимост към храна броене:

• Непоносимост към хистамин
• нетолерантност срещу Въглехидрати:
  • наследствен Непоносимост към фруктоза
  • Малабсорбция на фруктоза
  • Непоносимост към галактоза
  • Непоносимост към захароза
  • Непоносимост към сорбитол
  • Непоносимост към лактоза

• Цьолиакия (Непоносимост към глутен)

Диария при бременност

Диарията не е типичен симптом, който се появява по време на бременност. Процесите на ремоделиране на организма и хормоналното влияние водят до обратното, а именно до запек.
Ако диарията се появи по време на бременност, не винаги е необходимо да се мисли за нещо изключително, нещо, което се задейства от бременността или показва усложнение на бременността. В повечето случаи конвенционалните причини също се поставят под въпрос, както при небременните жени - стомашно-чревна инфекция, синдром на раздразненото черво, непоносимост към храна или други подобни.
Диарията по време на бременност може да бъде безобидна и особено възникват в ранна бременност, както и гадене и повръщане. Точната причина тук не е известна, но стресът, диетата и промените в хормоналния статус оказват влияние върху работата на червата.
В ранните етапи на бременността често има лека диария, която се провокира от промяна в диетата, защото когато настъпи бременност, бременните жени често променят диетата си на здравословни храни. Тялото трябва да се приспособи към това, така че понякога в началната фаза може да се появи диария. Появата на лека диария обаче не е признак, че здравословната диета не е смилаема, червата просто не са свикнали с нея в началото. Следователно здравословната диета може / трябва да бъде продължена.
Ако диарията се появи първоначално по време на бременност, а след това често се редува със запек и метеоризъм, това не е нищо необичайно и трябва да се разглежда като признак за промяна в тялото по време на бременност.
Особено при късна бременност често има промени в движенията на червата поради промененото положение на дебелото черво в коремната кухина поради изместване от нарастващия ембрион в матката. Първо се появява запек, а след това епизоди с диария (парадоксална диария).
Тъй като матката притиска все повече и повече върху червата към края на бременността, появата на диария може да говори и за началото на раждането.
Ако се появи тежка диария по време на бременност, трябва да се внимава специално за попълване на загубените течности и соли. Например, намаленото ниво на калий може да бъде вредно за майката и детето (виж също: недостиг на калий).
Ако диарията продължава по-дълго от три дни, трябва да се консултирате с лекар за изясняване. Това важи и ако има подозрение, че става дума за диария, свързана с инфекция, която след това обикновено е придружена от гадене и повръщане. В случай на инфекции трябва винаги да се предотвратява прехвърлянето им върху детето и например да предизвика преждевременно раждане.
Терапевтично е препоръчително да се използват домашни средства, а не лекарства по време на бременност. Ако това не подобри симптомите, трябва да обсъдите с Вашия лекар кои лекарства могат да се приемат по време на бременност.

Прочетете повече по тази тема на: Диария при бременност

Диария при бебета и малки деца

Диарията при бебета или малки деца се дължи най-вече на едно Вирусна инфекция или бактерии предизвика. Често стомашно-чревните инфекции са свързани и с деца треска социализира какво Изисквания към течностите допълнително увеличен.

Тъй като преди всичко бебе много чувствителен реагират на тежка загуба на течност, т.е. много бързо сънлив и накуцване определено трябва да е на адекватна хидратация да бъде уважаван. Подходящи за това са Диария при малки деца и детето особено смесва Електролити (Соли) и гликоза (Захар), напр. може да се закупи в аптеките.
Ако децата откажат или могат Не е осигурена абсорбция на течност на педиатър да бъде посетен. След това той може да реши дали има смисъл да дава на течностите на детето в клиниката, използвайки инфузии. Въпреки това, винаги трябва да действате с диария при деца Непоносимост към храна или един дефект със сигурност Храносмилателни ензими мисля. В този случай те са столове по-скоро пулпообразен, мазен и най-вече лошо миришещотъй като хранителните компоненти не се разграждат достатъчно и затова се ферментират от бактериите в червата. Също така засегнатите деца се появяват често Неуспехът да процъфтява поради недостатъчното снабдяване на Калории и Витамини, Двете най-често срещани непоносимости към храните са описани по-подробно по-долу.

Непоносимост към лактоза: Тук ензимът липсва лактаза, Какво лактоза (Лактоза) разцепване така че отделните продукти да могат да се абсорбират през чревната стена. Това Ензимен дефицит мога вроден неговото или нейното в хода на развитието на детето (обикновено децата на възраст между 3 и 13 години стават симптоматични). Защото захарта, която остава в чревния лумен, е много вода и Соли обвързва, стига до диария силна течност- и Загуба на сол, Освен това децата са недохранени, тъй като има недостатъчен прием на калории. Терапията се състои от едно диета без лактоза и на Баланс на течността- и Загуба на електролити.

Цьолиакия: Има Непоносимост към глутен, Глутенът е a Глутинен протеинкакво в много Зърнени храни среща се (включително пшеница, лимец, ръж, овес, ечемик). При цьолиакия болестта горното тънко черво засегнати от a Промяна в лигавицата на тънките черва също до Симптоми на дефицит между другото На желязо и Фолиева киселина мога да водя. Диагнозата може да бъде поставена чрез откриване на определени антитела в кръвта (Gliadin антитела) и тъканна проба от тънките черва може да бъде осигурена.
В терапията има безглутенова диета преди всичко. Следните бази продукти не съдържат глутен:

• просо
• царевица
• ориз
• елда
• соя

Често се развива и целиакия поради по-бързото преминаване на храната през стомашно-чревния тракт Липса на витамини и полезни изкопаемикоето абсолютно от лечение трябва да бъде балансиран. Освен това някои заболявания често се срещат заедно с цьолиакия. Те включват Захарен диабет (Диабет), Dermatitis herpetiformis Duhring (състояние на мехури по кожата) и Дефицит на IgA (заболяване на имунната система).

Диария при бебето

Тъй като имунната система на бебетата не е напълно развита, по-вероятно е да се заразят, като стомашно-чревна инфекция.
При бебе човек говори за диария, когато детето повече от пет тънки изпражнения на ден Има. Особено с малки деца и стари хора трябва да внимавате, че диарията не води до дехидратация. Както споменахме по-рано, причината за диарията на бебето обикновено е една инфекция, Роля предимно вирусни патогени. Рота и норовирусите са водещи.
По правило при тези заболявания има и допълнително повръщане и треска. Ако диарията мирише особено силно или е много блестяща едновременно, това може да бъде и за такава Метаболитна болест, както на Цьолиакия (Непоносимост към глутен) говорят.
Тъй като бебетата / децата имат висок дял вода спрямо оставащото им телесно тегло, те потенциално могат да загубят много вода, така че съществува особен риск от дехидратация. Бебетата под шест месеца са особено изложени на риск. Когато започне дехидратацията, бебетата често се появяват накуцващи и неясни. Фонтанелът (все още не е осестена област на черепа) е потънал в тях. Освен това, образуваните с пръсти гънки на кожата остават и не се оттеглят веднага. Ако изпитате тези симптоми, определено трябва да посетите лекар.
Ако детето е кърмено, то определено трябва продължете да кърмите, но в малки количества всеки път, така че течността да не се губи веднага. Ако детето не е кърмено, вместо него може да се използва бебешкото мляко чай (например чай от лайка) може да се добавя на порции - чаят може да се смеси с щипка сол и малко захар (около на чаша).Ако детето не е в състояние да възстанови течностите или диарията продължава, трябва да се консултирате с лекар.

За повече информация вижте: Диария при бебето

Диария при малки деца

Причините за диария при малки деца са подобни на тези при възрастни. С малки деца все още по-предразположени към инфекция тъй като имунната им система все още не е влязла в контакт с толкова много патогени и следователно не винаги е в състояние да елиминира патогена преди да избухне инфекция.
Дори при малки деца норовирусите и ротавирусите са отговорни предимно за стомашно-чревни инфекции с тежка диария. Но вие също можете Непоносимост към храна причинява диария. Също така на Преминаване от кърмене към твърди храни може да бъде придружена от диария в началната фаза, тъй като стомашно-чревния тракт все още не е използван за тази задача за обработка на твърда храна.
За разлика от бебето, човек говори с малко дете от три тънки изпражнения на ден от диария (същото се отнася и за възрастни). Трябва да се внимава детето да пие достатъчно. Най-добре е течността да се добавя на порции с лъжица. Това е особено подходящо все още минерална вода и чай от лайка или копър, Растителните бульони също са подходящи за попълване както на течността, така и на солевия баланс.

За повече информация вижте: Диария при малки деца

Кога трябва да видя лекар?

Не всяка една диария трябва да включва отиване в спешното отделение.
Въпреки това, има някои указатели, които трябва да получат поне един, за да видите семеен лекар.

Особено ако принадлежите към рискова група от хора, които като цяло са по-изложени на риск от заболяване и загуба на течности:

• Baby,
• малки деца,
• стари хора,
• имуносупресирани хора,
• Хората с тежки хронични заболявания.

Като общо правило, прекомерната загуба на течности може да бъде опасна.

Признаци за това са:

• упорито повръщане,
• постоянна диария
• Главоболие,
• Замайване и изправени кожни гънки.

Ако пътуването до страна с лоша хигиена предшества диарията или ако на пръв поглед паразити или червеи дори могат да бъдат намерени в изпражненията, това трябва да ви подтикне да посетите лекар.

Същото важи, ако хората в непосредствена близост са умрели от диария или ако самите вие ​​сте получавали антибиотици поради друго заболяване.

Обобщена диария

диария засяга голяма част от населението и може да възникне в резултат на различни причини. Диарията се определя като увеличена евакуация на изпражненията с променена консистенция и количество.

Терапията е проектирана в зависимост от спусъка; тя може или причинен или симптоматичен съответно.

Ако причинителният фактор при остра диария е елиминиран, прогнозата е добра поради регенеративния капацитет на чревната лигавица. В противен случай зависи от основното заболяване.

Тази тема може да ви интересува: холера