Вътрешна Медицина

Ваксинация срещу хепатит А

Хепатит А е възпалително заболяване на черния дроб, причинено от вируса на хепатит А (HAV). Вирусът се предава фекално-орално, което означава, че се предава или чрез храна, замърсена с изпражнения, или чрез инфекция с намазка, например през ръцете.

Възможно е ваксиниране срещу хепатит А. По принцип има два различни начина за ваксиниране: активен или пасивен.

При активна ваксинация тялото се инжектира с вирусни компоненти, срещу които след това активно образува антитела. Тялото може "известие„Което означава, че когато са изложени на правилния вирус, реакцията с антитела е толкова бърза, че инфекцията не може да избухне.
При пасивна ваксинация антителата срещу вируса на хепатит А се инжектират директно. Тъй като тялото не трябва да произвежда самите антитела, те са достъпни по-бързо, но защитата не е постоянна, защото не е "научен„Само да направя антителата.

Активна ваксинация срещу хепатит А трябва да се прилага на определени хора, които са изложени на повишен риск от инфекция поради една от следните причини:

Пътувайте до държави с висок риск от заразяване (например Африка, Централна и Южна Америка и средиземноморския регион),
свързан с работата повишен риск от инфекция (например медицински персонал, медицински персонал или служители в детски градини или дневни центрове или в хранително-вкусовата промишленост) или
хронично чернодробно заболяване.

Чистата ваксина срещу хепатит А се ваксинира два пъти с интервал от 6 до 12 месеца и след това предлага безопасна защита за около 10 години. Междувременно обаче комбинацията с ваксината срещу хепатит В се използва по-често, като в този случай трябва да се направят три ваксинации.
Ваксинацията може да се извърши от навършване на една година. Обикновено се понася много добре; само в няколко случая има умора, дискомфорт на мястото на инжектиране, като зачервяване или треска. Има и комбинация с ваксина срещу коремен тиф.

Прочетете повече по темата: Ваксинация срещу коремен тиф

Пасивната ваксинация се използва само в редки случаи, например при бременни жени (тъй като ефектите на активната ваксина върху неродени бебета все още не са изяснени), ако има алергия към компоненти на активната ваксина, при имунокомпрометирани хора или при хронично болни. Тук ефектът продължава само около 3 месеца, но може да се използва и при бебета.

Прочетете и по тази тема Twinrix®

Twinrix® ваксина

Twinrix® е ваксина, която предпазва черния дроб както от хепатит А, така и от хепатит В инфекции.
Хепатит А и В се причиняват от вируси, но имат различни пътища на предаване и курсове на заболяване. Докато хепатит А се предава главно чрез замърсена храна като вода, хепатит В се предава главно чрез полов акт, но инфекция чрез нараняване на игла или предаване по време на раждане също е възможно.

Прочетете повече по темата: Twinrix®

Жива ваксина ли е?

С Twinrix® като комбиниран препарат, активната съставка срещу хепатит А и хепатит В е мъртва ваксина. Така ваксинират само мъртви компоненти или мъртви патогени. Нито една част от ваксинацията не може да причини инфекция.

Колко често се налага да ваксинирате?

За да се постигне адекватна защита от ваксинация, ваксинацията се прилага в три дози за период от шест месеца.

Кога трябва да се освежи?

Отговорната комисия за ваксиниране на Института „Робърт Кох“ дава различни препоръки за освежаване на двете инфекциозни заболявания. След ваксинация срещу хепатит А трябва да се даде бустер след десет години.
Защитният период за ваксинация срещу хепатит В се поставя най-малко петнадесет години. Според Института на Робърт Кох обикновено не е необходимо опресняване. Ако не сте сигурни, защитата от ваксинация може да бъде определена чрез вземане на кръвна проба и след това обновяване, ако е необходимо.

Какъв е интервалът между ваксинациите?

Обикновено има три ваксинации. Първата ваксинация се дава на договорената дата с лекаря, втората един месец по-късно и третата ваксинация шест месеца след първата ваксинация.
За възрастни, които се нуждаят от бърза защита от ваксинация, например поради пътуване, и трите ваксинации могат да бъдат дадени за един месец. След това обаче, дванадесет месеца след първата, се препоръчва четвърта ваксинация, за да се осигури адекватна и безопасна защита от ваксинация.

За кого е полезна ваксинацията?

Ваксинацията срещу хепатит А и хепатит В е особено полезна за хора, които пътуват много (особено в тропически и субтропични райони) и за медицинския персонал.

Кога е налична защита срещу ваксинация?

Адекватната защита от ваксинация съществува само след множество ваксинации. Поради тази причина, по препоръка на Постоянната ваксинационна комисия на Института „Робърт Кох“, както вече беше споменато, се правят три ваксинации за период от шест месеца.

Какви са разходите за ваксинацията?

Цената на ваксинацията на Twinrix е около 60 евро на доза, в зависимост от аптеката. Три дози, в някои случаи четири са необходими за оптимална имунизация.

Кой плаща за ваксинацията?

Повечето здравноосигурителни компании се придържат към изискванията на Постоянната ваксинационна комисия (STIKO), когато поемат разходите за отделни ваксинации. Това уточнява кои ваксинации се изискват според съвременното състояние на науката. Тук препоръката за хепатит В е фиксирана, за хепатит А има само препоръката като пътна ваксина.
Поради тази причина ваксинацията срещу хепатит А в повечето случаи не се покрива от здравно осигуряване. Тъй като Twinrix® е комбиниран препарат, това не е задължително прието. Струва си да попитате вашата здравноосигурителна компания преди ваксинацията.

Какви странични ефекти може да има ваксинацията?

По принцип е важно да се знае, че тази комбинирана ваксина е мъртва ваксина, чиито компоненти по никакъв начин не са заразни.
Независимо от това, Twinrix или комбинацията за ваксинация срещу хепатит А и като всички други лекарства също могат да имат странични ефекти, но те не трябва да се появяват при всеки ваксиниран човек.
Общи симптоми, които могат да се появят след ваксинацията са главоболие, умора или болка и зачервяване на мястото на инжектиране.
Може да се появи и диария или гадене. По-рядко могат да се появят виене на свят, повръщане и коремна болка или лека инфекция на горните дихателни пътища с висока температура. Има и редица странични ефекти, но те се проявяват само рядко или много рядко.

Болката като страничен ефект

Както вече споменахме, болката в резултат на ваксинацията може да се появи под формата на главоболие.
Освен това може да се появи и локална болка в областта на мястото на пункцията. Тъй като ваксинацията обикновено е под формата на инжекция в мускул в горната част на ръката, има локално изместване на мускулната тъкан, което след това се усеща толкова болезнено, колкото възпалените мускули. Както вече споменахме, това не трябва да се случва при всеки ваксиниран човек.

Прочетете повече по темата: Болка след ваксинация

Кога не е позволено да се ваксинира?

По принцип не трябва да се ваксинират инфекции с температура над 38 ° C и трябва да се изчака по-късна дата.
Обикновената настинка обикновено не е противопоказание за ваксинация, но това трябва да се обсъди с лекуващия лекар. Освен това не трябва да се прилага допълнителна ваксинация в случай на вече известни алергични реакции към използваната ваксина.

Какво трябва да се има предвид при децата?

Препоръката за ваксинация за деца в момента е само срещу хепатит Б. Това се прави с комбинирана ваксинация от втория месец на живота с повторение през третия и четвъртия месец от живота, както и окончателен бустер между единадесетия и четиринадесетия месец от живота.
Комбинираната ваксинация съдържа допълнителна защита срещу тетанус, дифтерия, магарешка кашлица, полиомиелит и хемофилус грип. Ако планирате да пътувате в чужбина до тропически или субтропични страни, трябва също да бъдете ваксинирани срещу вируси на хепатит А. Трябва да се даде подробен съвет на педиатъра.

Къде мога да се ваксинирам срещу хепатит А?

Фирменият лекар е лицето за контакт на медицинския персонал. Останалата част от населението се съветва от семейния лекар и също така е ваксинирана.

Мога ли да пия алкохол след ваксинация?

По принцип алкохолът не оказва голямо влияние върху успешната ваксинация. Независимо от това, тук, както почти навсякъде, дозата прави отровата. Затова трябва да сте сигурни, че няма излишък. Въпреки това, алкохолът може да отслаби организма и по този начин да причини увеличени странични ефекти при ваксинацията. Тъй като тялото и имунната му система се нуждаят от всички резерви за изграждане на защита, не бива да се влияе от прекомерната консумация на алкохол.

Мога ли да се ваксинирам по време на бременност?

По принцип ваксинациите могат да бъдат разделени на живи или мъртви ваксинации. Както подсказва името, мъртвите ваксинации съдържат мъртви патогени или части от тях.
Живите ваксини съдържат отслабени патогени, които са способни да се размножават. Тези живи ваксини са противопоказани по време на бременност, което означава, че не трябва да се дават. Индивидуални съвети за ваксинация се предоставят от лекуващия гинеколог и / или семеен лекар.

Комбинация от хепатит А с ваксинация срещу жълта треска

По принцип могат да се дават паралелно няколко ваксинации. Ваксинацията срещу жълта треска е една от препоръчителните ваксинации за пътуване, която трябва да се направи преди пътуване до райони с жълта треска, като тропическа Африка или Южна Америка.
Това е жива ваксинация и предлага защита през целия живот дори след една ваксинация. Трябва да се направи поне десет дни преди пътуване до ендемичен район. След това ваксинацията може да се проведе паралелно с ваксинацията на Twinrix в другата горната част на ръката.

Комбинация на хепатит А с ваксинация срещу коремен тиф

Както при ваксинацията срещу жълта треска, препоръката на STIKO се препоръчва за пътуващите в ендемични райони. Тази ваксинация може да се проведе паралелно с имунизация с Twinrix®.