Гной в ухото

Определение - какво е гной в ухото?

Pus - известен още като гной в медицината - се среща предимно при бактериални инфекции на ухото, но разбира се може да се появи и върху всяка друга заразена част от тялото (като кожа или рани).

При някои бактерии има особено силно образуване на гной. Pus се състои главно от протеини и разградена тъкан. Разграждането на тъканите се причинява от ензими в бактериите и от бели кръвни клетки, като гранулоцити. По този начин белите кръвни клетки и бактерии - живи и мъртви - също са в гной. Обикновено гнойът е белезникавожълт на цвят. В някои случаи може да се смеси малко кръв.

Прочетете също: Абсцес на ухото

ПРИЧИНИ на гной в ухото

Различни части на ухото могат да бъдат заразени и по този начин произходът на гной в ухото.

• От една страна, това може да доведе до възпаление на външния слухов канал (външен отит). Това често води до видимо изхвърляне на гной.
• От друга страна, инфекция на средното ухо (отит на средното ухо) може да доведе до образуването на гной и ако тъпанчето е допълнително наранено, може да причини супурация в ухото.
• Инфекция на вътрешното ухо (лабиринтит), която може да се развие и от отит на средното ухо, често е придружена от образуването на гной.
• Заразените наранявания или чужди тела също могат да бъдат причина за гнойна инфекция.
• Друга причина за появата на гной могат да бъдат пъпки или циреи (абсцес).

Възпалението на ухото, което води до образуването на гной, в повечето случаи се причинява от бактерии. Ако инфекцията се задейства от вируси или гъбички, тя всъщност образува гной, само ако в хода на заболяването има суперинфекция с бактерии.

Otitis media

Гнойният отит на средното ухо се появява особено през зимните месеци. Обикновено възниква от възходяща инфекция на горните дихателни пътища. Поради това децата са засегнати главно, тъй като връзката уста-ухо (евстахиева тръба или туба аудитива) е по-къса. Инфекциите на средното ухо често се предизвикват от смесени вирусни и бактериални инфекции.

Ако се появи бактериална инфекция, гной може да се развие и в средното ухо. Гнойът се оттича от ухото, когато тъпанчето се разкъсва или възпалението се разпространява към външния ушен канал. В повечето случаи сълзата в тъпанчето ще се затвори отново в рамките на 1-2 седмици.

Моля, прочетете също: Otitis media

Съпътстващи СИМПТОМИ

Общи симптоми като треска и умора могат да се появят по време на отит. Намаленият слух и замаяността често се забелязват. Общото състояние също е силно нарушено в повечето случаи. Общата болка в ухото също може да излъчва и да причини главоболие.

Разкъсване в тъпанчето може да доведе до отория. Това означава, че гной видимо изтича от ухото. Тъй като средният отит често се причинява от възходящи инфекции от гърлото, носа и гърлото, затрудненото преглъщане, болки в гърлото или хрема могат да се появят или да ги предшестват. Възпалението на външния слухов канал причинява нежност на ухото. И тук подуването на ушния канал може да доведе до загуба на слуха. Ако чужд предмет е влязъл в ухото и запушва ушния канал, засегнатата страна може да стане слабо чута.

Прочетете повече на: Възпаление на ушния канал

С болка

Болката в ухото или около ухото предполага заболяване на ухото. Ухото е особено чувствително в средната и външната област. Много силна и пробождаща болка в ухото е често срещано при отит. Възпалението на външния слухов канал е по-често при възрастни и юноши. Причината често е твърде честото почистване на ушния канал с тампони за уши. Те дразнят лигавицата на ухото. Освен неприятна болка, това дразнене може да доведе и до образуването на гной.

В допълнение към мехури по ухото или в ушния канал, ушен херпес (зостер oticus) води до силна болка. Това води и до секреция на везикулите, която може да се види в или върху ухото. Тази течност обаче не е гной, а бистра везикална течност, която обаче изглежда жълтеникава поради ушен восък и може да имитира гной.
Моля, прочетете също: Херпес зостер oticus

Без болка

От една страна, хроничният отит може да бъде безболезнен, но придружен от образуването на гной. В някои случаи засегнатите са „свикнали“ с болката и вече не я възприемат като такава. Секретът, който тече от средното ухо във външния слухов канал, обикновено е кремавожълт или тънък. Може да мирише лошо или може да има мирис. Хроничният отит може да бъде свързан и със загуба на слуха, виене на свят и звън в ушите (шум в ушите).

От друга страна, гной, изтичащ от ухото без болка, може да бъде тимпаничен излив (seromucotympanum). Нарушение на вентилация в ухото води до натрупване на секрет в тъпанчевата кухина. Ако има секреция и образуване на гной в секрета, често се добавя болка. Тимпаничният излив се придружава от усещане за натиск в ухото и загуба на слуха. При възрастни определено трябва да се извърши допълнителна диагностика, тъй като освен хрема, инфекции на гърлото и синусите, ракът на назофаринкса (назофарингеален карцином) също може да бъде причина за нарушението на вентилацията.

Следващата ни статия също може да ви представлява интерес: Лечение на отит

С затруднено преглъщане

Възпаление на гърлото (фарингит) или тонзилит (ангина тонзиларис) също може да се разпространи до ушите и да причини там среден отит. Особено когато бактерии като стрептококи са предизвикали възпалението в гърлото, може да последва гноен отит. Острият тонзилит може да причини болки в гърлото, както и болка при преглъщане и разстройства. Той може също да доведе до бучка реч и лош дъх (foetor ex ore). По-специално учениците са засегнати от ангина на сливиците. Но обикновено може да се появи на всяка възраст.

Pus изтича от ухото - какво стои зад него?

Възпалението на ухото може да бъде придружено от секреция на гной от ухото (отория).

• В повечето случаи възпалението е точно в ушния канал. Това често се случва при манипулиране на ушния канал (например чрез често почистване с ушни тампони).
• Понякога обаче тъпанчето се разкъсва поради гнойно възпаление в средното ухо. Част от гнойта може да съдържа и кръв. Понякога се стига до миризливо гнойно изпускане (плодна оторея). Това обикновено се случва при инфекция с бактерията Pseudomonas aeruginosa.

Във всеки случай трябва да се приеме, че гнойното изпускане е патологично явление в ухото. Болката почти винаги присъства тук. Ако се диагностицира отория, трябва да се направи консултация с УНГ-лекар, който ще изследва причината.

Прочетете също: Възпаление на ухото

ЛОКАЛИЗАЦИЯ

Гной в ушната дупка

Гной в ушната дупка често се появява след пробиване на ушна дупка за обеци. Тъй като пиърсингът на тъканта на ухото създава „рана“, тя може да се зарази и да се гной чрез проникване на бактерии. Те могат да влязат в отворената тъкан или чрез непочистен материал по време на фиксирането или след това.

Освен това обикновено има болка, зачервяване и подуване на ухото.Обицата трябва да бъде отстранена спешно в случай на нагъване на ушната дупка, за да се предотврати по-нататъшно дразнене на ухото. След това трябва да се извършва ежедневно почистване с дезинфекционни разтвори. Ако в допълнение към гной се появи треска, антибиотиците трябва да се приемат под формата на таблетки.

Прочетете също: Възпаление на ушната дупка

Гной зад ухото

В безобидни случаи гной зад ухото е пъпна или надраскана пъпка.

Това обаче може да бъде и възпаление на мастоидния процес зад ухото. Това е забележимата, стърчаща кост зад ухото. В допълнение към образуването на гной може да се появи силна болка в ушите, подуване, зачервяване и прегряване на мастоидита. Тъй като това е опасна клинична картина с усложнения като загуба на слуха, менингит или мозъчен абсцес, лечението трябва да се проведе в болница. В допълнение към терапията за болка трябва да се прилага интравенозно антибиотици (прилага се директно във вената). Ако симптомите не се подобрят в рамките на първите два дни или ако се появи голям цирей (абсцес), трябва да се извърши хирургично лечение с евакуация или отстраняване на мастоидията.

Прочетете повече по темата на: Подуване зад ухото - какви са причините, мастоидитът - терапия

ДИАГНОЗА на гнойно ухо

Лекарят стига до диагнозата, като задава въпроси за симптомите и прогресията в началото. Следва физикален преглед, оглед на устната кухина и ушите, палпиране на лимфните възли и слушане на белите дробове.

Ухото се изследва с помощта на отоскоп. Отоскопът може да се използва за оценка на ушния канал и тъпанчето и по този начин да разберете откъде идва инфекцията. Ако става въпрос за отит на средното ухо, човек често вижда зачервено, изпъкнало тъпанче. Ако тъпанчето се разкъса, върху тъпанчето могат да се видят капки гной. При външно възпаление на ушния канал гной може да се намери в ушния канал.

Моля, прочетете също: Разкъсани тъпанчета - трябва да направите това!

ТЕРАПИЯ на гнойно ухо

• Отитът се лекува главно симптоматично. Това означава, че пациентът трябва да пие много, за да разреди образуваната слуз. Също така е важно да използвате деконгестантни капки за нос, за да възстановите вентилацията в ухото. Терапията на болката обикновено се провежда с парацетамол или ибупрофен.
  
• Образуването на гной в ухото се дължи най-вече на бактериални инфекции, които трябва да бъдат лекувани с перорално лечение с антибиотици. В случай на външен отит, ушният канал трябва да се почисти. Ако се развие гной, трябва да се прилагат антибиотици в ушния канал за лечение на бактериално възпаление.
  
• Ако запалването се задейства от проникването на чуждо тяло, то трябва предварително да се отстрани.
  
• Ако тимпаничният излив е отговорен за образуването на гной, тук също трябва да се дават антибиотици. Ако секретът не се оттича, в тъпанчето се вкарва вентилационна тръба.

Интересувате ли се от тази тема? Прочетете повече за това по-долу: Лечение с антибиотици

Кои домашни средства могат да помогнат?

Има няколко домашни средства, които могат да се използват за отит. От една страна, върху ухото може да се постави така нареченият компрес с лук (ситно нарязан лук в ленена кърпа). Лукът има антибактериален ефект. Лайка има и противовъзпалителен ефект. Например, може да се влее торбичка с чай от лайка. Чаят се пие, торбата се изтръгва и се поставя върху засегнатото ухо. Следователно чаят може да бъде ефективен срещу бактериално възпаление на външния ушен канал. Топлината може да облекчи болката от отит и да подпомогне заздравяването. Това може да се приложи с лампа с червена светлина или например с топла картофена каша в ленена кърпа.

Можете да намерите повече на: Лечение на отит

Кога се нуждая от антибиотици?

Тъй като гной в ухото обикновено предполага бактериална причина, винаги трябва да се използват антибиотици. В случай на външно възпаление на ушния канал антибиотикът обикновено се прилага директно в ушния канал.

Ако засегнатото лице има силно отслабване на имунната система (например поради заболяване като ХИВ) или има захарен диабет, антибиотичната терапия трябва да се прилага под формата на таблетки.

При отит - който обикновено се причинява от вируси - гной също показва бактериален процес. Допълнителни индикации за бактериална инфекция на ухото са силно усещане за заболяване с висока температура, изхвърляне на гной от ухото и не подобряване на симптомите в рамките на първите 2 дни. Тогава трябва да се назначи лечение с антибиотици.

Кои са най-добрите антибиотици?

Кой антибиотик се използва, зависи от бактерията, причиняваща инфекцията. Структурата на бактериите се различава. Например, има разлики в структурата на бактериалната стена. Тъй като антибиотиците имат различни точки на атака, някои антибиотици действат само върху определени бактерии.

• Средният отит често е Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae. Изборът на антибиотик е това, което е известно като амоксицилин.
• Ако се засегне външният ушен канал, за инфекцията често е отговорна друга бактерия: често става въпрос за инфекция с Pseudomonas aeruginosa. След това се използват хинолонови антибиотици (например ципрофлоксацин).

Във всеки случай - особено ако няма подобрение на симптомите след приема на антибиотика - трябва да се вземе тампон за уши. Бактерията, причиняваща инфекцията, е надеждно определена. В същото време се прави така наречената антибиограма, която показва кой антибиотик е ефективен срещу бактерията.

ДЪЛЖЕНИЕ на лечебния процес

Тъй като образуването на гной в ухото може да има различни причини, продължителността на заболяването е различна. Въпреки това, с правилното лечение, изцелението трябва да настъпи в рамките на една до две седмици.

Ако отит на средното ухо се появи дълго време или се върне на определени интервали, това е хронично възпаление. Обикновено тъпанчето е повредено. Това облекчава възпалението на ухото. След това лечението се провежда чрез възстановяване на тъпанчето (тимпанопластика). В повечето случаи след това ще настъпи изцеление. В някои случаи обаче се регистрират повтарящи се възпаления, въпреки тимпанопластиката, която трябва да се лекува отново и отново.
Моля, прочетете също: хроничен отит

Колко заразно е гной в ухото?

Освен мъртви бактерии, в гной има и живи бактерии. Следователно гнойът в ухото също е заразен.

Инфекцията може да възникне например чрез контакт на ръка с гной. Това обаче не трябва да доведе до инфекция на ухото, но може да предизвика и инфекции в областта на гърлото, дихателните пътища или дори на кожата. Колко бактерии са необходими за предизвикване на инфекция, зависи от вида на бактерията и способността й да предизвиква заболяване в организма (вирулентност). Силата на имунната система на човека също играе роля при определянето дали инфекцията може да се развие лесно или тежко.

Може да се интересувате и от следващата ни статия: Колко заразен е средният отит?