Възпаление на междупрешленния диск

дефиниция

В Възпаление на диска, също Discitis наречен, това е възпаление на междупрешленните дискове. През повечето време те също съседни тела на прешлени са засегнати, човек говори за a Spondylodiscitis, Най- Шайби за ленти са хрущялните тела, които лежат в гръбначния стълб между отделните тела на прешлените. Там намаляване на механичното напрежение и Готвенето на пара например на Въздействащо натоварване при ходене, В допълнение към болката, възпалението води до прогресивно увреждане на засегнатата тъкан с дегенерация на гръбначния стълб.

каузи

Има различни причини за възпаление на апарата на междупрешленния диск. За едно нещо: ендогенен (идващи от самото тяло) Инфекция с бактерии, Вируси или гъби се разпространяват в междупрешленните дискове и по този начин водят до възпаление.

Друга възможност е тези патогени да са резултат от а интервенция, така че за един Хирургия на гръбначния стълб или чрез инжекции може да проникне в междупрешленните дискове в тази област. В много случаи обаче не е възможно откриване на специфичен патоген, след това се говори за т.нар Фунгичен спондилит.

Диагностика на възпаление на междупрешленния диск

Поставянето на диагнозата възпаление на диска не винаги е лесно, особено поради това, което предлага изследването Симптомите варират в голяма степен може да бъде.

Раздели на гръден кош- или Лумбален гръбначен стълб, Тук можете Почукваща болка и нежност възникне. Подвижността на съответния сегмент може да бъде силно ограничена или напълно непокътната. Но обикновено има такъв Спазми на околните мускули констатират. Често ще има болка, когато Обратно изправяне описано от дифракция. Обикновено няма външни признаци на възпаление. Във всеки случай тя трябва да бъде пълна неврологичен преглед да се направи на всеки Увреждане на нервите да разпознавам.
Повишени нива на инфекция в Лабораторно изследване може да бъде друга улика.
Увреждането на телата на прешлените и междупрешленните дискове, ако вече е изразено, лесно може да се види в Рентгеново изображение представлявате. Това увреждане обаче не настъпва по-късно в хода на заболяването.

Назначаване с гръб специалист?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Типични са там резолюции и Промени от Основи и покривни плочи на Тела на прешлените.
По-точното изобразяване и разграничаване на възможните други клинични картини най-вероятно трябва да се използват с помощта на Магнитен резонанс (MRI) съответно. С помощта на това изображение, a Увреждане на съседните нерви, на Спинален канал или образуването на абсцеси или оток най-добре заловен.

Ако ЯМР (магнитен резонанс) не е възможен, например поради a пейсмейкър, може да бъде и CT Изследване. След това може да се извърши окончателно потвърждение на диагнозата и най-вече откриването на патогена, което е важно за антибиотичното лечение. Алтернативно, патогенът може да бъде открит с помощта на кръвна култура.

честота

Възпалението на диска се представя с a Честота около 1 на 250 000 в Германия много рядко заболяване Смъртността е до 10% при много тежки курсове.

По принцип пациентите могат да се разболеят на всяка възраст, но пикът на честотата е през 5-тото и 7-ото десетилетие от живота. Наблюдава се и увеличение на възпалението на диска при пациенти под Захарен диабет, Автоимунни заболявания, Бъбречна недостатъчност, Възпаление на черния дроб, Раковите заболявания или алкохолизъм Страдат. Мъжете са три пъти по-склонни да бъдат засегнати от жените.

Симптоми

По принцип тежестта на възпалението на междупрешленните дискове и телата на прешлените варира значително.

Значи спектърът варира от безсимптомни курсовекоито се забелязват само като случайни находки, до най-силната болка. Болката се появява главно в покой и през нощта. В допълнение към локално ограничената болка в областта на гърба Общи симптоми, как треска, изтощение, втрисане или повишени признаци на инфекция в лабораторията възникне. Също Напрежение на шията или Болка при ишиас може да е индикация за възпаление на диска. Обикновено подвижността на гръбначния стълб е ограничена.

Дразненето на нервните корени се случва по-рядко, но това след това се увеличава най-силна невропатична болка и симптоми на неврологична недостатъчност умее да води. Ако поради възпалението a епидурален абсцес, така един Натрупване на течност образува се в областта на мембраните на гръбначния мозък, която след това притиска гръбначния мозък, дори може да причини симптоми параплегия идвам.

Друго възпаление в гръбначния стълб, което трябва да се разграничи от възпалението на междупрешленния диск, е възпалението на нервните корени, т.е. в местата, където нервите излизат от гръбначния мозък. Може да има симптоми, много подобни на възпалението на диска.

Възпаление на междупрешленния диск в лумбалния гръбначен стълб

Най- Лумбален гръбначен стълб (Лумбален гръбначен стълб) е често засегната зона, когато междупрешленният диск е възпален. Поради възпалението в лумбалните прешлени, огъването, повдигането, изправянето и седенето често са болезнена афера за засегнатите. С дълбоко корсет движенията на лумбалния гръбначен стълб могат да бъдат ограничени, доколкото е възможно. Терапията трябва да се провежда възможно най-рано с помощта на антибиотици, в противен случай възпалението може да се разпространи в корема и тазовите органи. В редки случаи нервите в лумбалния гръбначен стълб също могат да излязат от Гръбначен мозък изтичане, бъдете засегнати. Те са отговорни за двигателните и чувствителни задачи в краката. Ако те са повредени, симптомите на дефицит могат да се почувстват по тези нервни влакна до краката и стъпалата.

Възпаление на междупрешленния диск върху шийния отдел на гръбначния стълб

Най- Шийни прешлени в човешкото тяло е много чувствителна област. Възпалението на междупрешленния диск на това ниво води до екстремни условия за засегнатите строги ограничения, Шийният гръбначен стълб се движи много силно в ежедневието и движението в цервикалния гръбначен стълб неволно се извършва заедно с почти всяко движение на очите. Ако междупрешленният диск е възпален, тази болка може да се усети трайно. А грива може да стабилизира шията по време на лечението и да ограничи свободата на движение.

Най- антибиотична терапия в случай на възпаление на междупрешленния диск в шийния отдел на гръбначния стълб е изключително важно, тъй като в противен случай бактериалните патогени могат да се разпространяват и разпространяват в околните органи. В частност има някои жизненоважни пътища и органи.

терапия

При лечението на неусложнено възпаление на диска има такова Грижа за антибиотици и a Имобилизация на засегнатата област на преден план. В допълнение, доставка на Обезболяващи и противовъзпалителни средства (противовъзпалително) Вещества.
Ако вече има увреждане на нервите или признаци на прихващане или ако инфекцията не може да бъде овладяна по друг начин, трябва оперативен Да бъде третиран.

Консервативна терапия

Основният компонент на консервативната терапия при възпаление на диска е антибиотично лечение, продължило няколко седмици. Освен в спешни случаи, напр. в случай на септичен курс, винаги само след идентифициране на теста за патоген и резистентност. Това се допълва от почивка в леглото в продължение на няколко дни.
Тогава засегнатата област трябва да бъде стабилизирана в продължение на няколко седмици с корсет или ортеза, за да се предотврати по-нататъшно дразнене.
Ако възпалението на междупрешленния диск засяга областта на долния лумбален гръбначен стълб, е необходима значително по-дълга почивка на легло от около 6 - 12 седмици, тъй като не може да се постигне обездвижване по друг начин. Поради това тук често се предпочита оперативният подход. Общата продължителност на лечението може да се удължи за период до една година.
Ако след 4-6 седмици от консервативната терапия няма засегнато костно заболяване в засегнатата област или инфекцията продължава, обикновено е необходима операция.

Медицинска терапия

Лечението на възпалението на междупрешленния диск трябва да бъде до голяма степен медикаментозно. Трябва да се прави разлика между каузална и симптоматична терапия. И двете трябва да се правят, като първият е незаменим при лечението на възпаление на диска.

Основната причина за възпалението е заселване на бактериални патогени. Те често са постоянни и продължават да се разпространяват в заобикалящата ги среда. Сериозни се развиват с течение на времето Възпалителни селища и в най-лошия случай - колонизация на кръвта и животозастрашаващи усложнения. За да ограничите бактериалното възпаление, трябва да Антибиотици може да се използва. Има антибиотици, които имат много широк ефект срещу голям брой патогени. В особено остри случаи те се използват първо. Те обаче имат недостатъци в сравнение с целевите агенти, тъй като специфичен за патогена антибиотик действа по-добре и по-рядко води до формиране на резистентност в бактериите.
С помощта на Кръвни проби и също Проби от тъкан причинителите на причинителите трябва да бъдат получени и идентифицирани от междупрешленния диск. Само тогава може да бъде избран и приложен най-подходящият антибиотик. В болницата това се прилага главно интравенозно чрез a вливане като се има предвид, че по-активната съставка достига до междупрешленния диск и са необходими по-ниски дози. Ако междупрешленният диск се възпали, интравенозният антибиотик в много случаи трябва да се прилага до 4 седмици. Цялата терапия отнема няколко месеца.

Освен антибиотици, те се използват и за лечение на възпаление на диска Лечение на болка за използване. Поради дългото време на заздравяване, болката трябва да бъде направена възможно най-поносима. Първоначално могат да се използват натуропатични средства. За умерена болка е по-вероятно да бъдат лекарства от групата нестероидни противовъзпалителни средства използвани например Ибупрофен или диклофенак, Ако болката е изключително силна, могат да се дават и опиати, например морфин.

хомеопатия

Най- хомеопатия представлява алтернативен медицински подход за изцеление, при който не трябва да се лекува болест, а холистичен човек. Хомеопатичните лекарствени средства са силно разредени активни съставки, например под формата на куповекоито трябва да стимулират самолекуващите сили на организма, когато се приемат. В случай на остро възпаление на междупрешленния диск, глобулите могат да се използват като Добавка към антибиотиците са използвани. Изключително важно е да приемате антибиотици за това състояние. В този случай глобулите не представляват независима алтернатива на терапията, те могат да поддържат вътрешните лечебни сили само когато възпалението утихне и болката се обработи.

Оперативна терапия

в гръден кош- или Лумбална област Възможни са както хирургическа, така и консервативна терапия, im Сакрална област винаги е посочена операция.
От една страна, това е целта на оперативните грижи Изчистване на източника на инфекция (Обезчестяване на рани), от друга страна Стабилизиране на гръбначния стълб.

Стабилизирането се осъществява с помощта на т.нар Спинален синтез, отчасти с допълнителни Имплантация на костна тъкан, например от Илиак гребен, Отделните тела на прешлените са свързани помежду си с помощта на винтове и плочи или заменени с титаниеви импланти.

След операцията гръбначният стълб е естествено подвижен частично или напълно ограничено, По принцип хирургичното лечение може да се проведе или в един операционен салон, или в два кръга. Във втория случай първо се отстранява само инфекциозната тъкан и след кратка фаза на заздравяване в а допълнителна операция за стабилизиране на гръбначния стълб.
Точният хирургичен метод зависи от степента на увреждане и състоянието на пациента. Интервенцията може да се извърши или отпред, т.е. през корема като път за достъп, или отзад.
Като цяло хирургичната процедура има предимството пред това Съкратено е времето за завършване на обездвижването може да бъде. При консервативната терапия това особено крие риск от поява на a Дегенерация на задържащите мускули и образуването на т.нар псевдоартроза (неправилни стави) с несъответствия на гръбначния стълб.

Това също се увеличава при продължителна почивка в леглото тромбоза Риск. Обаче обездвижването от около 8 седмици е необходимо дори след операцията, докато раната не зарасне достатъчно. Освен това трябва да се провежда допълнително лечение с антибиотици за около 12 седмици.

профилактика

Общи поведения или превантивни мерки, за да се предпазите от възпален диск няма никакви.

По принцип всяка сериозна инфекция може да доведе до засяване на патогена в междупрешленните дискове. Рискът от инфекция на коремна област, на Пикочно-половите пътища или дес басейн особено високо. За да се предотврати инфекция около хирургическа процедура е стерилна работа задължително изискване. Въпреки това, дори и при най-добрите условия, a Инфекция на раната никога не се изключвайте.
За да се разпознае незабелязано повтарящо се възпаление на диска в ранен стадий, е необходимо първо в началото след лечението редовен лабораторен преглед, както и a Рентгенов контрол препоръчва се за гръбначния стълб.

прогноза

Независимо от терапията, при много пациенти остават деструктивни гръбначни промени и произтичащите от това неврологични ограничения, като нарушения на чувствата или двигателните умения. Те могат да бъдат свързани и с рязко намаляване на качеството на живот. Като цяло тези ограничения са малко по-слабо изразени при пациенти, които са получили хирургично лечение. Рискът от рецидив (повтаряне) на възпалението на диска е до 7%.

Възпалението на междупрешленния диск може да бъде фатално само в много тежки случаи със сепсис.