Менингите

Синоними

Медицински: Менинкс енцефали

Английски: роговица

определение

Оболочките са слой от съединителна тъкан, който обгражда мозъка. В гръбначния канал той преминава в кожата на гръбначния мозък. Хората имат три мозъчни обвивки.
Отвън, това са твърдите мозъчни обвивки (Dura mater или Leptomeninx encephali), и меките мозъчни обвивки (Пиа матер или Пахименинкс енцефали), както и кожата на паяжината (Арахноидна материя), което се намира между тях.

Илюстрация на мозъчните обвивки

Менингите

1. Сухи сухожилие -
   Galea aponeurotica
2. Емисарска вена -
   Вена емисария
3. Твърди мозъчни обвивки (твърда мозъчна обвивка) -
   Черепна твърда мозъчна обвивка
4. Паяжинова кожа на мозъка -
   Arachnoid mater cranialis
5. Меки мозъчни обвивки (пиа) -
   Pia mater cranialis
6. Сива материя -
   Substantia grisea
7. Бяла мозъчна материя -
   Substantia alba
8. Diploevene - Дипломична вена
9. Череп покрив - Калвария
10. Вълнички от кожата на паяжината -
    Granulationes arachnoideae
11. Субдурална празнина -
    Субдурално пространство
12. Церебрален сърп - Falx celebri
    A - покрив на черепа и мозъчните обвивки
    схематичен челен разрез

Можете да намерите преглед на всички изображения от Dr-Gumpert в: медицински изображения

функция

Има три различни мозъчни обвивки, които обграждат мозъка и изпълняват различни задачи.

По принцип менингите се използват за защита на мозъка. Пространствата между тях поглъщат удари и промени в обема. Те също така играят важна роля в снабдяването с хранителни вещества към нервните клетки на мозъка.

Твърдите обвивки отвън (Dura mater) използва се главно за защита на мозъка. Той също така съдържа кръвоносни съдове в своите инвагинации, които отвеждат кръвта от мозъка. В твърдите менинги има много рецептори за болка, поради което те са много чувствителни към болката.

Така наречената кожа на паяжина (Арахноид) съдържа много по-малки кръвоносни съдове, които захранват мозъка. Освен това той изпълнява функцията на обмен между мозъчната течност (Ликьор) и кръвта. Тук мозъчната течност се абсорбира в областта на специални издатини на мозъчните обвивки (арахноидни вили) и се предава в кръвоносните съдове.

Меките мозъчни обвивки са най-близо до мозъчната тъкан (Пиа матер). Той служи за снабдяване на мозъчната тъкан с хранителни вещества.

Прочетете и статията по темата: Хориоидеен сплит

Лептоменикс - твърда мозъчна обвивка

анатомия

The Dura mater образува груб кожата между Черепни кости и Мозъчна повърхност. Разделя се на два листа, като външният лист е едновременно вътрешна надкостница (Периостеум) на Череп форми и вътрешния лист с Кожа на паяжина (Арахноид) се обединява. Така че между твърдите мозъчни обвивки и черепната кост съществува при физиологични условия няма интервал между тях. Един т.нар Епидурално пространство обаче може да е под патологични състояния форма, като чрез Кървене или Мечта. Има такава в областта на гръбначния мозък физиологично епидурално пространствокойто е изпълнен с мастна тъкан.

The твърди мозъчни обвивки не се влага в отделните вдлъбнатини и намотки (Гири и Sulci) на Мозък, но при по-големи пропуски образува т.нар Дурални прегради навън. The най-голямата преграда е Falx cerebri, която минава във формата на полумесец в средата на горния череп отпред назад и двете Церебрални полукълба отделя. И двамата също Мозъчни полукълба (Церебелум) са разделени от дурална преграда, Falx cerebelli се намира в задната част на черепа.

Под Хипофизната жлеза твърдите мозъчни обвивки образуват това Диафрагма Sellae с отвор за стила на хипофизната жлеза. Между Тилен лоб (тилен лоб) на малкия и малкия мозък, той най-накрая образува шатровидния Tentorium cerebelli.

В допълнение към твърдите мозъчни прегради, твърдите мозъчни обвивки образуват така наречените синуси чрез дубликати, които имат повърхностна облицовка, подобна на тази на кръвоносните съдове. Те действат като венозни съдове за събиране на кръв, които носят кръв от мозъчните обвивки и мозъка до Вътрешна югуларна вена извличам. Най-важните са Превъзходен сагитален синус в горния поле и Долен сагитален синус в долната част на Falx cerebri и Напречен синус, който минава полукръгло в задната, долната част на основата на черепа.

функция

The твърди мозъчни обвивки служи за защита на мозъчната тъкан чрез механично стабилизиране при бързи движения или травми. Освен това, той съдържа големи, еферентни кръвоносни съдовекойто контролира изтичането на кръв от мозъка през Югуларна вена в Превъзходна куха вена и т.н. сърце гаранция.

Pachymeninx - арахноид

анатомия

The Кожа на паяжина образува фин слой под Dura mater, от долната страна на която се прегръща напълно. Така той също оформя всички Дурални прегради С. Така че няма субдурално пространство само по себе си. Въпреки това се движат под полупрозрачния Арахноид кръвоносните съдове на повърхността на мозъка. Фините вени, които това кръв от мозък транспорт далеч, стъпка на кратко разстояние през Арахноид и вътрешен лист на твърдата мозъчна обвивказа да влезете в Сагитален синус и Напречен синус да се получи. Тези съдове, които Мостови вени, може да се разкъса и кърви, причинявайки a Субдурално кървене (Мозъчен кръвоизлив) и създава празнина между твърдата мозъчна обвивка и кожата на паяжината. Под Кожа на паяжина лежи физиологично субарахноидно пространствокой външно цереброспинално течно пространство на мозъка представлява. Така че тук тече Нервна вода (Гръбначно-мозъчна течност), който амортизира мозъка, а също и гръбначния мозък по време на резки движения или сътресения. The Субарахноидно пространство е разделен от съединителнотъканни прегради, които свързват арахноида с подлежащата пиа матер. Между тези септември повърхностните кръвоносни съдове на мозъка се движат в субарахноидалното пространство.

функция

The Арахноид Изпълнява две важни задачикоито са от съществено значение за правилното функциониране на нашия мозък. От една страна, той възпитава фини издатиникоито се простират през вътрешния лист на мозъчните обвивки във вените на синусите. Тези т.нар Гранули на Пакиони (Granulationes arachnoideae) абсорбират ликвора от субарахноидалното пространство и го освобождават във синусовите вени в твърдата мозъчна обвивка. През Хориоидеен сплит във вътрешното алкохолно пространство винаги нова нервна вода образуван така, че алкохолът да се циркулира постоянно и да се обновява. Освен това горният слой, който е в пряк контакт с твърдата обвивка, образува Кръвно-мозъчна бариера.
От плътно кръстовище, т.е. много тясно слети клетъчни връзки, се създава бариера, през която никакви кръвни съставки не могат да преминат във нервната вода. Това е толкова важно, защото някои вещества в кръвта се използват за Токсична нервна тъкан би било (отровно). Много също Лекарства не може да премине кръвно-ликьорната бариера и трябва да се модифицира допълнително молекулярно, за да може да работи в мозъка.

Пиа матер

анатомия

Пиа матер образува най-вътрешния слой на мозъчните обвивки. Той лежи директно върху мозъчната тъкан и също следва нейните намотки и пукнатини. Той образува слой съединителна тъкан около кръвоносните съдове, влизащи в нервната тъкан и я придружава във вътрешността на мозъка.

Инервация и кръвоснабдяване на менингите

Кръвоснабдяването на мозъчните обвивки става чрез Предна менингеална артериякойто доставя предната част, която Менингеална артериална средакойто доставя средната част, както и през Задна менингеална артериякойто е отговорен за задната част.

всичко три артерии са клонове на външна каротидна артерия (Външна каротидна артерия).
Самият мозък е изграден от клонове на вътрешна каротидна артерия (Вътрешна каротидна артерия) при условие.

Менингите се инервират предимно чрез Тригеминален нерв, пети черепномозъчен нервкойто също е за чувствителност (Чувствителност към болка и натиск) на лицето е отговорен. Малка задна част е датирана Блуждаещ нерв при условие.

За разлика от мозъка, всеки е такъв три мозъчни обвивки изключително чувствителен към болка.

Болка

The Менингите играят решаваща роля в Развитие на болка в главата. Оттогава Самият мозък няма рецептори за болка той е нечувствителен към болка. От друга страна, менингите имат много такива рецептори и следователно са особено чувствителни към външни дразнители на болката.
Често болката се причинява и от силен натиск върху менингитекакто направи с Кървене от мозъка настъпва.
Но и един Възпаление на мозъчната обвивка (менингит) може да доведе до силна болка.

Напрежение

Напрежение в горната част на гърба и / или врата са честа причина за главоболие. Също така напрежението на Дъвкателни мускули може да доведе до това.
В екстремни случаи можете през това Напрежение в кръвоносните съдове или нервите в капан да стане. Дали се дължи на него Нарушения на кръвообращението на мозъка или Менингитетака че болката може да бъде много интензивна.

Следователно дълготрайното или много силно напрежение трябва, особено ако причиняват силни симптоми, от едно Физиотерапевт или остеопат да бъде третиран.

Менингит

The Менингит е на жаргон менингит Наречен. Това е възпаление, причинено от различни патогени, като напр Вируси, бактерии или гъбички, може да се задейства. Те могат да стигнат до мозъчните обвивки чрез кръвта и особено при хора с отслабена имунна система причиняват инфекция.

В повечето случаи менингитът се причинява от Вируси причинени. Бактериалният менингит не е толкова често срещан, но е много по-опасен. В рамките на няколко часа може да бъде животозастрашаващо. Обикновено се задейства от Менингококи или Пневмококи.
Така нареченият TBE е специална форма на менингит, при която засяга и мозъка е. Това е готово Кърлежи задейства.

В началото менингитът често се проявява като внезапно начало Симптоми на грип. Засегнатите се оплакват Главоболие, треска, болки в тялото и студени тръпки. Елате обаче Скованост на врата и Болка в шията при движение на главата към гърдите добавен. Това е така, защото при това движение менингите се напрягат и това води до силна болка.
Също така един Фотофобия може да се случи.

Ако се появят тези симптоми трябва незабавно да се потърси лекар. Срещат се често при деца малко кървене в кожата (Петехии) добавен.
Често пъти менингитът при деца е свързан с a Вирусно заболяване, как паротит, шарка или дребна шарка, да наблюдава.

Защото менингит животозастрашаваща може да бъде, това е много важно за децата ваксинирайте адекватно позволява. Особено, тъй като заболяването често протича тежко, особено при кърмачета и деца. Това се дължи главно на не напълно обучените имунна система проследени назад.

Много е важно лекарят бързо да разбере кой спусък го причинява Менингит Дойде. Само тогава може да се започне своевременно подходяща терапия. Вземане на кръв и a Лумбална пункция (Премахване на Нервна вода) са важни стъпки в диагностиката. Така че може да се разбере дали е така бактериални или вирусни патогени действа.
A Компютърна томография (CT) или един Магнитен резонанс (ЯМР) може да предостави информация за текущата Състояние на мозъка доставям.

В случай на менингит, пациентът е приет в болницата като стационарен. В зависимост от патогена, той ще бъде с Антибиотици (в случай на бактерии) лекуван или само ориентиран към симптомите, ако е вирусен менингит. Ако има бактериална инфекция, всички лица за контакт на пациента се лекуват с антибиотици като предпазна мярка.

Ако терапията започне навреме, менингитът обикновено се лекува без последствия. В някои случаи обаче може и това неврологични последствия идвам. Те могат да бъдат намерени в Увреждане на слуха, Признаци на парализа или дори в Промени в поведението експресна.
Често има последващи щети, ако менингитът вече се е разпространил в мозъка.

Дразнене на менингеята

Менингите се инервират от чувствителни нерви и следователно са чувствителни към болка. По тази причина дразненето на менингите може да предизвика симптоми като главоболие.

Причини за менингеално дразнене

Дразненето на менингите може да има различни причини: Например, a Слънчев удар причиняват дразнене на мозъчните обвивки. Често обаче вирусни инфекции Причина за такова дразнене. Също Бактерии или гъбички може да доведе до типичните симптоми.

Симптоми на менингеално дразнене

Оплакванията могат да включват главоболие, болезнена скованост на врата, гадене, чувствителност към светлина и чувствителност към шум. Ако сковаността на шията се дължи на дразнене на мозъчните обвивки, тя се нарича Менингизъм. Сковаността на шията се причинява от рефлекс и произтича от факта, че когато главата е наведена напред, менингите се разтягат и това предизвиква болка в главата и шията при засегнатото лице. В зависимост от степента на дразнене, тази болка вече може да присъства в покой. Симптомите са подобни на тези при менингит и поради това изискват медицинска помощ.

Прочетете повече по темата на: Дразнене на менингеята

В случай на скованост на врата, която не се основава на дразнене на менингите, например в случай на заболявания на шийните прешлени, се изисква друга терапия.

Важна диференциална диагноза, заболяване, което причинява симптоми, подобни на менингеално дразнене, е мигрената.

Диагностика на менингеално дразнене

Определено клинични признаци и лабораторни стойности може да предостави информация и улики за основното заболяване. При децата могат да се появят нетипични симптоми, като поддържане на ръце встрани, когато седите, коленете и бедрата остават свити, т.нар. Амосов знак. Лекарят ще провери дали има болка или скованост на врата при огъване на главата (знак на менигизъм). При децата целувката на коляното и стативът могат да бъдат забележими, а при възрастните могат Брудзински, Керниг и символите на Ласега бъда.

Изследването на мозъчната вода също може да предостави информация за възможно заболяване. За да направите това, a Лумбална пункция извършено.

Терапия на менингеално дразнене

Продължителността и лечението на дразненето на менингите зависи от първопричина или основното заболяване. Елате с бактериално възпаление Антибиотици използва се за вирусни патогени, антивирусни лекарства. Също така масите в областта на менингите, например метастази, могат да причинят разтягане и по този начин също да доведат до дразнене на менингите. A разстояние след това масата е необходима за облекчаване на дискомфорта.

Като цяло обаче ще има преди всичко едно Управление на болката започна да облекчава главоболието, което се появява.

Менингеална травма

В зависимост от това коя област на мозъчната обвивка е наранена, следвайте различни последици и се изискват различни лечения:

Между Кожа на паяжина, така наречената арахноидна материя и твърди мозъчни обвивки, така наречената твърда мозъчна обвивка Мостови вени. Ако има нараняване в областта на тези вени, се появява и венозно кървене Субдурално кървене Наречен. Тъй като има само ниско налягане във вените, кървенето от вените на моста също е значително по-бавно като кървене от артерии. Симптоми като зрителни нарушения, световъртеж и силно главоболие се появяват само след няколко часа.

Ако, от друга страна, се получи нараняване под кожата на паяжината, човек говори за едно Субарахноидален кръвоизлив (под= Латински за под). Тъй като има главно артерии, в които има високо налягане, симптомите се появяват тук за секунди и това е спешно спешна медицинска помощ.

Засегнати ли са тези артерии, които снабдяват самите менинги, напр A. meningea media, това също е артериален кръвоизлив. Тъй като тези артерии преминават между твърдите мозъчни обвивки и черепната кост, тук се създава пространство, което при нормални обстоятелства не се среща в черепа. Това се нарича кървене "Епидурално кървене„Това кървене също трябва да се лекува медицински възможно най-скоро.

Метастази в менингите

В случай на туморни заболявания, клетките могат да се „скитат“ през кръвоносните и лимфните съдове и да се заселят в друга част на тялото. Този процес се нарича метастази и получените туморни отлагания съответно са метастази.

Метастазите на менингите могат да растат в черепа и отключват симптоми, подобни на тези при мозъчни тумори. Тъй като различните области в мозъка изпълняват различни задачи, метастазите в мозъчните обвивки се появяват в зависимост от точното местоположение и размера различни неуспехи. Лечението е подобно на това на мозъчен тумор и прогнозата зависи от различни фактори, включително времето, в което се разпространява основният тумор, известен в технически план като първичен тумор. Ако това се е разпространило късно, има по-добра прогноза. Повечето от засегнатите умират от първичния тумор, а не от мозъчните метастази.