Възпаление в гърлото
Синоними
Възпалено гърло, фарингит
Въведение
Възпалението в гърлото е заболяване, което се характеризира с наличието на възпалителни процеси в областта на лигавицата на гърлото.
Възпалението в гърлото клинично се разделя на остра и хронична форма. И двата вида възпаление в гърлото имат различни причини и изискват различно лечение.
При децата по-специално възпалението в гърлото е едно от най-често срещаните заболявания. Може да се предположи, че на всеки 1000 пациенти, които посетят лекар, приблизително 200 ще имат симптоми на възпалено гърло. Поради тази причина възпалението в гърлото е една от най-честите причини за съвет в обща практика.
каузи
В зависимост от хода на възпалението в гърлото, различни причини възникват под въпрос.
Причини за остро възпаление на гърлото
Острото възпаление в гърлото се свързва в по-голямата част от случаите с обикновена настинка или грипоподобна инфекция. Поради тази причина типичните вирусни патогени на респираторните заболявания обикновено са отговорни за развитието на възпалението в гърлото.
Най-често срещаните вирусни патогени включват вируси на адено, грип и парагрип. В допълнение, вирусите, основната причина за общи заболявания, могат да бъдат отговорни за появата на възпаление в гърлото. В този контекст решаваща роля играят Епщайн-Бар (причинител на жлезистата треска на Пфайфер), морбили и рубеола.
Тъй като имунната система все повече отслабва в хода на вирусна инфекция, бактериалните патогени могат да се разпространят и в носоглътката. Това явление се нарича така наречената бактериална суперинфекция. Особено при деца острата форма на възпаление в гърлото често се причинява от бета-хемолитични стрептококи от група А.
Можете да прочетете повече за това тук:
- Причини за болки в гърлото
- Симптоми на ларингит
Причини за хронично възпаление в гърлото
Ако възпалителните процеси присъстват повече от три месеца, това е така нареченото хронично възпаление в гърлото. За разлика от острата форма, хроничният фарингит не се причинява от микроби, а от дълготрайно дразнене на фаринкса. Тези раздразнения могат да бъдат провокирани от различни фактори.
Прекомерната консумация на никотин и / или алкохол са най-честите причини за възпаление в гърлото. В допълнение, възпалителните процеси в областта на гърлото могат да бъдат причинени от честа киселинна регургитация на стомашната киселина (т. Нар. Киселинен рефлукс) и особено сух въздух в стаята в прегряти помещения. Освен това хроничното възпаление на гърлото често се провокира от химическо замърсяване на въздуха или прах на работното място.
Тъй като не може да се гарантира достатъчно пречистване и овлажняване на дишащия въздух при пациенти със силно нарушено носно дишане (например поради крива носна преграда или повтарящи се инфекции на синусите), възпалението на гърлото е особено често при засегнатите пациенти. Възпалителните процеси в назофаринкса също могат да бъдат причинени от лъчева терапия в областта на главата или от хормонални промени по време на менопаузата (климактериум) възникват. Причината за това е фактът, че и двата фактора имат инхибиращ ефект върху производството на секрет и следователно лигавицата на гърлото изсъхва.
Прочетете повече по темата: Синусови инфекции
Алергично възпаление в гърлото
Възпаленията в гърлото, причинени от алергично заболяване, се класифицират като хроничен фарингит. В случай на алергия тялото реагира по-силно на чужди вещества, отколкото обикновено трябва. Това води до свръхреакция на имунната система.
Дългосрочното или повтарящо се излагане на алергена редовно засилва имунната система. Това може да причини хронично възпаление. Алергиите, които засягат по-специално дихателните пътища, могат да причинят хронично възпаление в бронхиалната система и гърлото.
Повече за това:
- Симптоми на алергия
- Болки в гърлото от алергия
Симптоми
Тук симптомите също се различават между остро и хронично протичане
Симптоми на остро възпаление на гърлото
Острото възпаление в гърлото се усеща рано при засегнатия пациент от появата на драскащо усещане в гърлото. Като правило при това драскотина се развива възпалено гърло за много кратък период от време, което може да се излъчва в ушите. Освен това засегнатите пациенти обикновено изпитват болезнени затруднения при преглъщане. Поради тази причина храненето често се възприема като много неудобно. Пациентите с остро възпаление на гърлото обикновено съобщават, че гърлото им се чувства болки и сухи.
Засегнатите често чувстват, че трябва да прочистят гърлото си. Сухата кашлица е друг симптом на остро възпаление в гърлото.По време на медицинския преглед лигавицата в гърлото е ясно зачервена и възпалена. Тъй като през повечето време това заболяване е вирусна инфекция, засегнатите често изпитват други респираторни проблеми. Поради тази причина сухата кашлица е един от типичните съпътстващи симптоми на остро възпаление в гърлото.
В допълнение, острото възпаление в гърлото, причинено от вируси, може да доведе до хрема и / или общи симптоми като треска, умора и втрисане. В случай на много изразени форми на остър фарингит, възпалителните процеси могат да се разпространят в ларинкса, гласовите гънки и / или бронхите. В резултат на това засегнатите пациенти развиват изразена дрезгавост. В случай на възпалителни процеси, причинени от бактерии, в областта на гърба на гърлото могат да се наблюдават и бело-жълтеникави отлагания.
Тежките грипоподобни симптоми с висока температура, болки в гърлото и главоболие показват наличието на бактериална суперинфекция. В този случай подути лимфни възли обикновено могат да бъдат открити в областта на шията. Острото възпаление в гърлото лекува напълно в повечето случаи в рамките на няколко дни. Ако симптомите са много тежки, обаче, трябва спешно да се консултирате с лекар и трябва да се изключи наличието на инфекция с вируса на Epstein-Barr, жлезиста треска на Pfeiffer.
Прочетете повече по темата:
- Болка в гърлото
- Гной в гърлото
Симптоми на хронично възпаление в гърлото
За разлика от острата форма, симптомите на хронично възпаление в гърлото не се появяват внезапно. Симптомите, характерни за хроничния фарингит, обикновено се увеличават непрекъснато за период от няколко седмици. Засегнатите пациенти най-вече забелязват сухо усещане в назофаринкса и трябва често да прочистват гърлото си. В допълнение, може да има кашлица с лигавица храчка.
При особено изразени форми на хронично възпаление в гърлото засегнатите често имат чувството, че в гърлото им има чуждо тяло (така нареченото усещане за глобус). Въз основа на симптомите, които се появяват, хроничната форма на възпаление в гърлото се разделя на два подкласа.
- В случай на атропичен курс лимфната тъкан (част от собствената защитна система на тялото) в областта на гърлото стабилно отстъпва.
- За разлика от тях, хипертрофичното възпаление в гърлото (синоним: хиперпластично възпаление в гърлото) води до прогресивно увеличаване на тъканите.
Атропичният фарингит клинично се характеризира с изключително деликатна, бледа лигавица на гърлото, показваща признаци на дехидратация. По време на прегледа лигавиците изглеждат сякаш са лакирани и са покрити с твърди покрития. Пациентите с хиперпластично възпаление в гърлото често се чувстват, че имат чуждо тяло в гърлото. Поради тази причина те често страдат от гаф и / или необходимост често да прочистват гърлото си.
Научете повече за темата тук: Хронично възпаление на гърлото.
Безболезнено възпаление на гърлото
Възпалението на гърлото може да възникне и без болка.
Докато острото възпаление обикновено е придружено от възпалено гърло и затруднено преглъщане, хроничното възпаление има тенденция да пропълзява. Поради постепенния процес няма внезапно силно възпаление на гърлото. Затова хроничният фарингит обикновено не е толкова силно свързан с болката. В повечето случаи химичните токсини като никотин или лъчева терапия са тригерите за хроничен фарингит.
Възпалено гърло
Ако гърлото е възпалено, лигавицата на гърлото обикновено е особено чувствителна и лесно се дразни. Тази чувствителност означава, че дори и най-малките стимули могат да предизвикат възпалено гърло.
Например, болката се появява при говорене или преглъщане. Това се дължи главно на факта, че различните мускули в областта на гърлото се движат, за да говорят и преглъщат. Тези малки движения на мускулите вече задействат стимули върху нервните влакна, провеждащи болката. При поглъщане чужди тела (химер / течност) влизат в гърлото. Ако те докоснат чувствителната лигавица на гърлото, това също причинява болка.
Тази тема може да ви интересува: Какво можете да направите за болки в гърлото?
затруднено преглъщане
Възпалението на гърлото също може да бъде придружено от затруднено преглъщане, в зависимост от местоположението.
Особено, когато възпалението е от дълго време и са засегнати големи части от гърлото, често има болка при преглъщане. Лигавицата се дразни от възпаленото гърло и затова реагира на всеки контакт с болка. При поглъщане чужди предмети като храна и напитки достигат до лигавицата на гърлото.
Прочетете повече по темата: затруднено преглъщане
Възпаление в гърлото с образуване на гной
Комбинацията от възпалено гърло и гной предполага бактериална инфекция на гърлото.
В този случай обикновено е необходимо да се прибегне до антибиотици. Най-често срещаните бактериални патогени са стрептококите. Те често атакуват и сливиците, където причиняват жълтеникаво-бели покрития, които също са известни като гной поради характерния си модел на разпространение.
Повече за това: Признаци на тонзилит
Лош дъх
В случай на възпалено гърло понякога има внезапен лош дъх.
Това не се дължи на лоша зъбна хигиена. Вместо това лошата миризма идва от бактериите, които са се настанили в гърлото. Поради метаболизма си, тези патогени отделят различни вещества. Те могат да причинят лош дъх. Ако обикновено не страдате от лош дъх и внезапно забележите лош вкус в устата си или лош дъх, трябва да погледнете надолу по гърлото, за да забележите признаци на инфекция като червено гърло или плака в гърлото.
Прочетете повече по темата: Лош дъх
терапия
Изборът на най-подходящата стратегия на лечение зависи преди всичко от хода на възпалението в гърлото. В допълнение, терапията зависи от основната причина.
Терапия за остро възпаление на гърлото
Тъй като острото възпаление в гърлото обикновено е вирусна инфекция, лечението с антибиотици не е много ефективно. Поради тази причина терапията обикновено е чисто симптоматична при наличие на остро възпаление в гърлото.
Лекарства за облекчаване на болката (Аналгетици) се прилага. По-специално, лекарствата, които съдържат активната съставка ибупрофен или парацетамол, са особено подходящи за лечение на остро възпаление на гърлото. При пряко сравнение на двете активни съставки обаче ибупрофенът е за предпочитане. Причината за това е фактът, че ибупрофенът има противовъзпалителни свойства в допълнение към аналгетичния си ефект. И двете лекарства са еднакво подходящи за понижаване на треската, което може да бъде свързано с възпалителните процеси.
В допълнение, затрудненото преглъщане може да бъде облекчено чрез използване на таблетки за гърло с локален анестетичен ефект. Ако бактериален произход на възпалението в гърлото може да бъде доказан с бърз тест, трябва да се започне антибиотична терапия. Тъй като тези случаи обикновено са стрептококова инфекция, пеницилинът е антибиотик с първи избор.
Ако по време на клиничния преглед може да се покаже абсцес на засегнатия пациент, трябва незабавно да се започне хирургично лечение. В противен случай абсцесът може да се отвори спонтанно и абсцесната кухина ще се изпразни вътре в тялото. Прехвърлянето на бактериалните патогени в кръвта може след това да доведе до отравяне на кръвта (сепсис) провокирам.
Може да ви интересува и следната тема:
- Болки в гърлото - какво да правя
- Лечение на тонзилит
Терапия за хронично възпаление в гърлото
Най-важната мярка при лечението на хронично възпаление в гърлото е идентифицирането на причинителя (спусъка). След като се установи причината за хроничното възпаление в гърлото, трябва да се избягва, доколкото е възможно. За пациенти, които редовно консумират алкохол и / или никотин, това означава, че тютюнопушенето и / или пиенето трябва абсолютно да бъдат спрени. Веднага след като спусъкът на възпалителните процеси бъде спрян, възпалението в гърлото обикновено отшумява в рамките на няколко седмици.
Лечебният процес също може да бъде повлиян положително чрез приемане на противовъзпалителни лекарства. По-специално лекарствата, които съдържат активната съставка ибупрофен или диклофенак, са особено подходящи за облекчаване на симптомите, характерни за хроничното възпаление в гърлото. Освен това лекарствата, които овлажняват или успокояват лигавиците, могат да ускорят процеса на оздравяване. В допълнение, специални разтвори на сол или градински чай, както и сладкиши от градински чай, пастили Emser или Islamoos могат да осигурят облекчение. От друга страна, спешно трябва да се избягва дългосрочната употреба на дезинфекционни разтвори.
Ако възпалението се появи в гърлото в хода на лъчево лечение, тогава може да бъде полезно пръскането с изкуствена слюнка (клас активни съставки на така наречените гландосани). Пациентите, които са развили възпалителни процеси в областта на гърлото поради запушване на носното дишане, обикновено се нуждаят от хирургично лечение.
Прочетете повече по темата:
- Прекратяване на тютюнопушенето
- Гаргара със солев разтвор - така работи
Лекарства без рецепта
Лекарствата без рецепта могат да помогнат при болки в гърлото срещу различни компоненти на състоянието.
Лекарствата с активната съставка бензокаин са основните анти-болки в гърлото. Те включват AnginHEXAL доло таблетки за гърло и Neo-angin Benzocaine dolo. Средствата на растителна основа често съдържат евкалиптово масло или цвят на липа и имат ефект на кашлица и обезболяващ. Различни лекарства с името Dobendan действат конкретно срещу патогените, като тези лекарства облекчават и болката в гърлото и дрезгавостта. Използват се и обезболяващи средства като ибупрофен и парацетамол.
Допълнителна информация: Neo Angin®
Лекарства с рецепта
От една страна, лекарствата с рецепта включват всички видове антибиотици. В допълнение, много активни съставки от лекарства без рецепта се подлагат на рецепта поради по-висока концентрация. Използваните лекарства включват: Амоксицилин, Котримоксазол, Еритромицин и Роцитромицин.
ASA (Aspirin®), ибупрофен и парацетамол се използват като обезболяващи. Те имат и антипиретичен ефект. В комбинация с препарати с антибиотици или други активни съставки, те често изискват рецепта. Ацетилцистеин и амброксол се предписват за отхрачващото им действие.
Тези домашни средства могат да помогнат
Домашните лекарства се препоръчват особено при инфекции в гърлото, причинени от вируси.
Тук обикновено не е необходимо лекарствено лечение. Симптомите като възпалено гърло и дрезгавост обаче могат да бъдат лекувани особено добре с домашни средства. Ако имате болки в гърлото поради болки в гърлото, трябва да се погрижите да пиете много. Това ще поддържа гърлото влажно. Чаят от градински чай, чай с джинджифил и лют лимон са особено ефективни срещу възпалено гърло. Съставките на градински чай и джинджифил действат срещу патогените в гърлото и по този начин помагат на организма да се бори с тях.
Ефектът от различни таблетки се основава главно на факта, че се стимулира производството на слюнка.
хомеопатия
Различни глобули със съответните им активни съставки могат да се използват при инфекции на гърлото. Както дозата, така и използваният агент зависят от вида на възпаленото гърло.
Hepar sulfuris се препоръчва особено при гнойни инфекции. Дори ако сливиците са засегнати от възпалението, Hepar sulfuris е лекарството по избор. Ако възпалението засяга слюнчените жлези, както и гърлото, могат да се вземат Mercurius глобули.
Лекарствата, съдържащи Phytolacca decandra, също помагат при особено тежки болки в гърлото. Глобулите могат да облекчат симптомите, особено в ранните етапи на възпалено гърло. Въпреки това, в зависимост от тежестта на възпаленото гърло, трябва да се направи консултация и с лекар, който може да бъде в състояние да предпише антибиотици и обезболяващи.
Кога трябва да се приема антибиотик?
Антибиотиците са лекарства, които действат само срещу бактерии. Следователно антибиотиците нямат смисъл при повечето инфекции в гърлото. В повечето случаи възпалението се задейства от вируси, за които антибиотиците са абсолютно неефективни.
Бактериалните инфекции на гърлото обикновено имат по-тежък курс и продължават няколко седмици, освен ако не се лекуват рано с антибиотици. Освен това съществува висок риск от заразяване с бактериално възпаление. Най-надеждният признак на бактериално възпаление на гърлото е наличието на бело-жълтеникави отлагания (гнойни пръчици) в гърлото.
Тази тема може да ви интересува: Seitenstrangangina- трябва да знаете това
диагноза
Диагностицирането на подозирано възпаление на гърлото включва няколко стъпки.
Най-важната стъпка е подробният разговор между лекар и пациент (анамнеза). По време на този разговор съответният пациент трябва да опише симптомите, които е възприел, възможно най-изрично. Симптомите, които не засягат директно фаринкса (например треска, умора и умора), също играят важна роля в диагностиката на възпалението в гърлото. Освен това лекарят обикновено пита въпросния пациент за възможна консумация на никотин и / или алкохол. Истинното твърдение в това отношение е особено важно, тъй като честата консумация на алкохол, както и тютюнопушенето представляват рисков фактор за развитие на хронично възпаление в гърлото.
Диагностика на остро възпаление на гърлото
Ако се подозира остро възпаление в гърлото, диагнозата обикновено се извършва с помощта на ендоскопско изследване. Ако има остро възпаление, задната част на фаринкса обикновено ще изглежда червена и подута. В допълнение, ендоскопското изследване разкрива възможно засягане на палатинните сливици. Ако се подозира, че възпалителните процеси са причинени от бактериална инфекция, в областта на сливиците могат да се видят малки гнойни пръчици. Размазване на сливиците, последвано от бърз тест, може да помогне недвусмислено да се открие стрептококова инфекция.
Тъй като възпалението на гърлото често е свързано с възпалителни процеси в средното ухо (отит), ушите също трябва да бъдат изследвани. Често е възможно дори да се разграничи дали е налице вирусна или бактериална инфекция въз основа на типичната тъпанчева мембрана. Това разграничение има решаващо влияние при избора на най-подходящите мерки за лечение.
Ако засегнатият пациент има затруднено преглъщане от едната страна и затруднява отварянето на устата, може да се е образувал абсцес. В някои случаи този абсцес стърчи в гърлото и може да бъде открит с обикновен огледален преглед или по време на ендоскопско изследване на гърлото. В допълнение, абсцес в областта на гърлото може да бъде открит с помощта на ултразвуково изследване или магнитно-резонансно изображение (ЯМР).
Диагностика на хронично възпаление на гърлото
Огледалното изследване се използва и като диагностична мярка в случай на съмнение за наличие на хронично възпаление.
По време на прегледа засегнатият пациент обикновено има бледа, гладка и лакирана стена на гърлото. Освен това евентуално препятствие на носното дишане трябва да се изключи чрез изследване на носа. В допълнение към разпознаването на хроничното възпаление в гърлото, причините за развитието на възпалителните процеси също играят решаваща роля в лечението.
Може ли това да е признак на ХИВ?
По принцип възпалението на гърлото може да бъде индикация за ХИВ, но при никакви обстоятелства не съществува подозрение за ХИВ инфекция с всяко възпаление на гърлото.По правило първоначалната инфекция с вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ) се представя като грип, така че възпалението на гърлото също може да бъде един от първоначалните симптоми.
Всеки, който носи вируса на HI дълго време, трябва да очаква значително отслабена имунна система. В резултат на това тялото вече не може адекватно да се защитава от патогени. Следователно, с развитието на болестта, инфекциите стават по-чести и тежки. Особено през зимата хората, заразени с ХИВ, често страдат от инфекциозни заболявания, които също могат да предизвикат инфекции в гърлото.
Прочетете повече по темата: Симптоми на ХИВ
Възпаление на гърлото при бременност
Ако имате болки в гърлото по време на бременност, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Възпалението обикновено се причинява от вирусна инфекция, която може да се излекува с домашни средства като изобилие от пиене и почивка в леглото. Може да се наложи терапия на болката поради възпалено гърло. Тъй като много лекарства не са одобрени за употреба от бременни жени, е важно да се обсъди употребата на лекарства с лекар. Бактериалното възпаление обикновено се лекува и с антибиотици. Тази терапия също трябва да бъде обсъдена добре с лекар, тъй като много антибиотици не се препоръчват на бременни жени.
прогноза
Прогнозата за възпаление в гърлото до голяма степен зависи от формата на заболяването. В случай на остро възпаление прогнозата е много добра, ако се започне незабавно подходяща терапия.
Причинителните вирусни и / или бактериални патогени могат да бъдат лекувани добре в повечето случаи. Тъй като бактериалните инфекции могат да бъдат лекувани с подходящ антибиотик веднага след поставянето на диагнозата, времето на изцеление на бактериалното възпаление в гърлото е значително по-кратко. Вирусните инфекции, които могат да бъдат лекувани само симптоматично, от друга страна, обикновено продължават много по-дълго.
При пациенти с хронично възпаление на гърлото изцелението може да се постигне само след отстраняване на основния спусък. По-специално пушачите трябва незабавно да спрат да употребяват никотин, ако възникнат възпалителни процеси в носоглътката.
Прочетете повече по тази тема на: Продължителност на възпалено гърло
Продължителност на възпалението в гърлото
Колко дълго продължава инфекция в гърлото, зависи от това какво е предизвикало възпалението.
Остър фарингит, който е вирусен, продължава няколко дни. Дори и без специално лечение, този тип фаринкс бързо се лекува.
Ако, от друга страна, има бактериално възпаление на гърлото, болестта може да се задържи за няколко седмици. Дори при лечение с антибиотици е необходима терапия за една до три седмици. И двете форми се считат за остър фарингит, тъй като те се задействат рязко от патоген и отшумяват след сравнително кратко време.
За разлика от това, хроничната инфекция в гърлото отнема повече време, за да се излекува. За болестта не са отговорни микроби. Вместо това въздействието на възпалението е най-вече химически влияния като никотин и тютюн, алкохол, рефлукс (обратен поток на стомашна киселина през хранопровода и в гърлото) или лъчева терапия. Лигавицата е хронично засегната от такива химически токсини, на които лигавицата на гърлото е изложена редовно или за по-дълъг период от време.
Прочетете повече по темата: Продължителност на възпалено гърло
инкубационен период
Инкубационният период е периодът между инфекцията и появата на симптомите.
Обикновено обаче това е само няколко дни. След инкубационния период се появяват симптоми като възпалено гърло и затруднено преглъщане, зачервено гърло, подути лимфни възли и треска. Засегнатите хора обаче са заразни, преди дори да забележат инфекцията. В зависимост от патогена, рискът от инфекция започва един до два дни преди да започнат симптомите.
Ето колко дълго възпалено гърло е заразно
Ако инфекцията в гърлото не се лекува, засегнатият човек може да бъде заразен повече от три седмици.
Ако възпалението на гърлото се лекува с антибиотици (това е необходимо само ако възпалението се задейства от бактерии), засегнатото лице вече не се счита за заразно след 24 часа. Инфекцията обикновено се осъществява през дихателните пътища. Следователно патогените могат да се предават на други хора, когато кашляте например. Освен това може да се предава и чрез микроби по ръцете, поради което болните хора трябва да мият ръцете си възможно най-редовно.
Как да разберете дали все още сте заразни?
При възпалено гърло признаците на инфекция варират в зависимост от вида на възпалението. Бактериалното възпаление е особено заразно и микробите остават по-дълго в гърлото на засегнатия. Дори след като гнойните отлагания в гърлото отшумят, все още трябва да се спазва щателна хигиена на ръцете в продължение на няколко дни, за да не се предадат случайно всички останали патогени.
Вирусното възпаление е заразно, стига да има източници на капчикова инфекция. Те включват кашлица и кихане по-специално, тъй като те хвърлят микроби във въздуха. Хроничното възпаление на гърлото, от друга страна, не е заразно.
Кога можете да започнете да спортувате отново?
Ако спортувате с болки в гърлото, рискувате значително по-дълъг ход на заболяването. Защитните сили на организма отслабват по време на фазата на заболяване поради допълнителното физическо напрежение. Това позволява на патогена да се имплантира по-добре в тялото. В допълнение, той не се бори толкова ефективно, поради което остава в тялото по-дълго.
По-специално възпалението на гърлото може да бъде симптом на системно (засягащо цялото тяло) заболяване като грип. Често има допълнителни симптоми като треска. В този случай упражнението може да причини увреждане на сърцето. Затова физическата активност трябва да се избягва за известно време. Ръководството за това е да се забрани да спортува за около седмица, след като симптомите отшумят.
предотвратяване
Тъй като острата форма на възпаление в гърлото е вирусно и / или бактериално инфекциозно заболяване, то може да бъде предотвратено само в ограничена степен.
Преди всичко спазването на прости хигиенни мерки (например редовната дезинфекция на ръцете) играе решаваща роля в този контекст. Хроничните, възпалителни процеси в тази област обаче могат да бъдат избегнати чрез избягване на рискови фактори (например алкохол и никотин).
