ЯМР - изследване на гръбначния стълб

Въведение

Магнитно-резонансната томография е метод за изследване на образна диагностика в медицината, при който - в този случай на гърба или гръбначния стълб - могат да се генерират изображения в разрез в надлъжен и / или напречен разрез.

За това се използва много силно магнитно поле, а не, както при рентгенова или компютърна томография, стресови рентгенови лъчи.
Изображенията се основават на факта, че определени атомни ядра в тялото (за предпочитане водород или протони) се възбуждат от магнитното поле, така че устройството на приемник MRT регистрира електрически сигнал и го превръща в изображение.

посочване

ЯМР изследването на гърба винаги е показано, когато вниманието на лекаря е фокусирано особено върху меката тъкан в контекста на проблеми с гръбначния стълб, като напр. Задни мускули, the Гръбначен мозък и на Спинални нерви както и Шайби за ленти.

Съответно, MRI изображенията се предпочита за въпроси относно Херния дискове или издутини, възпалителни процеси в междупрешленните дискове / мускулите на гърба / нервите на гръбначния мозък / телата на прешлените или гръбначния мозък, наранявания на гръбначния мозък / нервите на гръбначния мозък, стеснения в гръбначния канал (Спинална стеноза), Нарушения на кръвообращението или след Туморите или метастази в гръбначния мозък / гръбначния стълб.

Също Съединителна тъкан (например след операции) може да се покаже особено добре с помощта на MRT изследване.

Фрактури в гръбначния стълб или Тела на прешлените може да бъде разпознат и в ЯМР, но поради по-доброто представяне в контекста на този въпрос е по-вероятно това CT предпочитан като метод за изобразяване.

Процедура и изпълнение

Поради силното магнитно силово поле, което се генерира по време на изследване с ЯМР, е важно преди да започнете процедурата да сложи всички метални предмети (Бижута, часовници, щипки за коса, пиърсинг, колани и др.), Тъй като иначе биха могли да бъдат привлечени от магнитното поле и следователно показват потенциал за нараняване и / или повреда.
Също така се имплантира в тялото пейсмейкър може да се повреди в хода на изследване с ЯМР и да доведе до евентуална опасност за живота, поради което е още по-важно да се спомене това преди процедурата (може да не е възможно да се направи ЯМР).

Пациентът, който ще бъде прегледан, първо лежи лежащ на подвижен или подвижен диван пред MRT тръбата.

Ако пациентът страда от силна болка, така че ще бъде трудно да лежи неподвижно през целия период на изследване, a болкоуспокояващо приложен.
В случай на необходимост Прилагане на контрастно вещество По време на прегледа се настанява канюла във вената на ръката в извивката на лакътя, чрез която това може да се приложи по-късно.
Преди да започне прегледът, пациентът също получава такъв Звънец в ръкас което самият той по време на разследването в ЯМР тръбата в случай на проблеми или оплаквания да направи забележим мога.

След като всички препарати са направени, пациентът се блъска в MRI тръбата на подвижния диван, в който той или тя прави снимки на гърба обикновено около 20 минути, дишайки възможно най-неподвижно и спокойно трябва да се задържи, за да може да постигне добро качество на изображението.

Тъй като ЯМР тръбата е много тясна, в някои случаи може да доведе до дискомфорт клаустрофобия ела, поради което може да се наложи предварително да се даде успокоително.

В допълнение, по време на изследването се генерират силни шумове от чукане, които се генерират от MRI машината, така че обикновено Тапи за уши или слушалки (възможно с музика) като защита от шум или като разсейване.

Съблечете / дрехи

Засегнатите пациенти не трябва да се събличат напълно по време на ЯМР сканиране.
Важно е всички елементи на облекло, които (биха могли) да имат метални компоненти, да бъдат премахнати. Това обикновено включва сутиенът (underwire) и панталони, но също така и всички други дрехи, които са снабдени с копчета и / или ципове.

Контрастни медии

А Контрастни медии По време на MRI сканиране на гърба, това е винаги необходимо, когато подобни тъкани на тялото трябва да бъдат по-ясно разграничени една от друга и по-добре разграничени една от друга при изобразяването (напр. Кръвоносни съдове и мускулите).
Контрастните среди, които се използват при MRT изследване, обикновено имат косвен ефект, тъй като променят (обикновено усилват) сигналите в MRT изображението.
Така, наред с други неща, те могат да бъдат използвани за по-добро представяне на патологични процеси, които често се държат различно от заобикалящата здрава тъкан.
В допълнение, те могат да се използват и като част от контрол да бъде полезен за хода на заболяване или терапия.

Контрастната среда обикновено се прилага чрез вена По време на MRT изследването, така че агентът се разпределя по кръвната система на тялото и в резултат на това процесите или тъканите с особено добър кръвен поток се показват по-ясно (с повече сигнал).
Контрастните среди се използват предимно за MRI сканиране на гърба Gadovist® (Гадобутерол) за Илюстрация на гръбначния стълб и Dotarem® (гадотерична киселина) за Обработка на гръбначния мозък се използват както на базата на химическия елемент гадолиний. Областите, които се достигат от съдържащите гадолиниум контрастни среди, изглеждат по-леки при изображенията.

Контрастните вещества се отделят чрез бъбрек или урината.

Контрастните вещества, използвани при изследването с ЯМР, обикновено се понасят добре, така че почти не са известни странични ефекти. Понякога дразнене на кожата на мястото на инжектиране, усещане за изтръпване, главоболие и се чувствате неудобно или чувствате топло или студено по време на приложение на контраст.

Обаче контрастните вещества, съдържащи гадолиний, се използват при пациенти с тежко увреждане Бъбречна дисфункция страдат от рядката болест, наречена „Нефрогенна системна фиброза"(НСФ). Това е потенциално животозастрашаващо системно заболяване, при което има патологично увеличение на съединителната тъкан в кожата, мускулатура и във вътрешните органи, като бял дроб, сърце, черен дроб и диафрагма идва.

Рискове

За разлика от други процедури за изобразяване с използването на Рентгенови лъчи - няма рискове. Тъй като за генериране на изображения от вътрешността на тялото се използват само магнитни полета, не се получава увреждане от радиация.
Контрастното вещество, което може да се използва, също не съдържа йод, така че няма сериозни странични ефекти, като например тиреотоксична криза при пациенти с а Базедовата болест трябва да се страхуват. Също така един алергична реакция използваното контрастно вещество рядко е известно.

Понякога леки симптоми като дразнене на кожата на мястото на инжектиране, усещане за изтръпване, главоболие и неразположение или усещане за топло или студено по време на прилагане на контраст.

Освен това не са известни вредни последици от MRT изследване при неродени бебета, така че това е важно, възможно изобразяване по време на бременност. Независимо от това, индикацията винаги трябва да бъде внимателно направена предварително.

Единствената опасност, която представлява машина за магнитно-резонансна томография са метални предмети (например монети, ключове, щипки за коса, импланти в тялото и др.), Които могат да бъдат привлечени от генерираното магнитно поле и по този начин да доведат до наранявания или увреждане на пациента и устройството (Предупреждение: магнитното поле може да доведе до имплантиране на жизнени сърдечни пейсмейкъри, които да бъдат неработещи от пациентите).

разходи

Какъв разход ЯМР изследване на гърба зависи преди всичко от това какво и колко от гърба или гръбнака трябва да бъдат представени: гръбначен стълб и следователно и образната картина в ЯМР в Шийни прешлени-, Гръбначен стълб- и Област на лумбалния гръбначен стълб (Шийни прешлени, ESPE, Лумбален гръбначен стълб), в някои случаи представянето на областта на рамото също може да се брои като част от образа на гърба.

В зависимост от въпроса и симптомите на съответния пациент, отделни секции могат да бъдат показани чрез MRI изследване.
Ако е необходима образна картина на целия гръб (т.е. на всички части на гръбначния стълб), обикновено се извършват индивидуални прегледи на различните части на гръбначния стълб, за да се постигне по-добро качество на изображението (все още е възможен общ преглед на гръбначния стълб с по-ниска детайлност).

Съответно разходите са определени Обратно ЯМР от разходите за индивидуалния преглед на шийния отдел на гръбначния стълб, гръден гръбначен стълб, лумбален гръбначен стълб и евентуално раменната област заедно.
По принцип разходите се различават между частни пациенти / самоплащащи се и тези със задължително здравно осигуряване.

Допълнителни разходи, отгоре на чистото ЯМР разходи, евентуално чрез консултация преди прегледа, чрез необходимо Даден е контрастен агентe или допълнителни изображения се създават в специални слоеве / специални слоеве.

Преглед на чистите разходи за ЯМР

• Шиен гръбначен стълб / гръден гръбначен стълб / лумбален гръбначен стълб всеки: частни пациенти най-малко 244,81 €, макс. 612,02 €
• Задължителни здравноосигурителни пациенти € 124.60
• Рамо: частни пациенти минимум € 139,89, макс. € 349,72
• Задължителни здравноосигурителни пациенти € 124.60

(Възнаграждение на частни пациенти според GOÄ; задължителните здравноосигурителни пациенти съгласно EBM). Допълнителните разходи възникват при създаването на допълнителни слоеве, компютърно-технически реконструкции, контрастни среди, използването на материали и диагностика от рентгенолога.

Разходите за МРТ преглед, който пациентът иска сам и който не се счита за необходим и поискан от лекар, не се покриват от здравната застраховка.

Можете също да намерите обширна информация под нашата тема: Разходи за изследване с ЯМР.