Повръщане след упойка

Въведение

Повръщането след упойка е страничен ефект от анестезията, от който се страхуват много пациенти. В медицинската терминология се използва и това, което е известно като следоперативно гадене и повръщане, или PONV за кратко. Без профилактика до 30% от пациентите ще изпитат гадене и повръщане след обща анестезия, така че това е сравнително често срещан страничен ефект. В крайна сметка всеки трети пациент е засегнат от гадене и повръщане след операция.

Има няколко фактора, които могат да доведат до това. Това включва например лекарствените свойства, но възрастта и полът също играят роля. По-младите хора и жените са засегнати значително по-често от останалото население. Не всички механизми на формиране обаче са напълно разбрани.

Прочетете повече по темата на: Странични ефекти от анестезия, анестезия при възрастни хора

продължителност

Повръщане след упойка обикновено започва веднага след процедурата или след събуждане на пациента. Най- Продължителност и сила гаденето и повръщането обаче са много различен и зависят от различни фактори.

Някои лекарства, като опиоиди и инхалационни анестетици, имат по-висок риск от повръщане след упойка, отколкото други лекарства. Анестезиологът ще изясни това (анестезиолог) пациентът индивидуално преди процедурата.

Освен това, повръщането също е зависи от отделните фактори на съответното лицетака че продължителността е много трудна за оценка. Обикновено лекарите осигуряват добра профилактика, но повръщането може да се появи след упойката. Повечето време отнема време до 24 часа с прекъсвания. Шансовете повръщане да се повтарят все още са високи в рамките на 35 часа след процедурата. За да се прекъсне продължителността на този период е препоръчително да действаме рано с лекарствена терапия срещу повръщане, Най-често се използват комбинации от няколко лекарства.

каузи

Появата и всички причини за повръщане след упойка са в момента на изследването все още не е изяснено окончателно, Има няколко обаче Рискови факторикоито изглежда са обезопасени. Прави се разлика между рисковите фактори, свързани с пациента и анестезията.

А по-висок риск имам Жени и по-млади хора в сравнение с останалото население. Хората, които вече са страдали от болест при пътуване през живота си, изглежда също са засегнати по-често. Освен това са Пушачите са засегнати много по-рядко като непушач. След като в миналото страдате от повръщане след упойка, рискът да страдате от него отново се увеличава след процедурата.

Също сигурно Аспекти на анестезия са рискови фактори за повръщане след упойка.В крайна сметка обаче точните причини не са ясни. Така наречените летливи анестетици изглежда причиняват повишен риск. Това са анестетици, които се вдишват. Също така на Приложение на опиоиди след или по време на операцията, които изглеждат Увеличете риска от повръщане след упойка, Видът на операцията изглежда оказва влияние, но този фактор не е сигурен.

Самото повръщане се причинява от специални рецептори в мозъкакъм които се свързват пратеници като серотонин или допамин. Това е сложен процес, който е резултат от взаимодействието на различни структури на хранопровода, равновесието и нервната система. Не е ясно обаче защо се развиват повръщане и гадене, особено след упойка.

Опиоидни обезболяващи

Опиоидните болкоуспокояващи се прилагат почти във всяка упойка, за да се осигури адекватно облекчаване на болката. Една от най-честите нежелани реакции след приема на опиоиди е гадене и повръщане. Това се дължи на специалния ефект на опоидните лекарства в Gehrin. Освен всичко друго, опиоидите стимулират Допамин-зависими рецептори в Площ постремапричиняващ повръщане център в Formatio reticularis стимулира се, причинявайки гадене и повръщане.

Има склонност към следоперативно гадене известноили ако има много рискови фактори за поява на постоперативно гадене, антиеметични лекарства (за гадене и повръщане) могат да се прилагат като профилактика веднага след индуциране на анестезията.

диагноза

Диагнозата е сравнително лесна за поставяне. Пациентите се оплакват след процедурата Гадене и повръщане, Общото ви състояние се влошава в резултат. Може да бъде причинено и от повръщане Усложнения ела тогава допълнително изяснено диагностично Трябва да станете Това включва Електролитни нарушения или пречка за дишането.

Въпреки това, основната диагноза на постоперативното гадене и повръщане може лесно да се постави от повръщането на пациента и да се почувства болен веднага след операцията.

Колко време трае гаденето?

Колко дълго трае постоперативното гадене е много индивидуално и не може да се генерализира. Някои страдащи имат леко гадене само през първия час след събуждане от анестезия, докато други продължават да страдат от силно повръщане с часове. Продължителността и видът на операцията също не са показателни за тежестта на гаденето, която впоследствие може да се появи. Само вероятността от поява на следоперативно гадене може да бъде определена с помощта на Apple отбелязва изчислете и установете показанията за профилактика.

Прочетете и статията: PONV.

Съпътстващи симптоми

Повръщането след упойка е неприятно състояние.Пациентите се оплакват гадене и едно гадене, В резултат на това общото благополучие е разбираемо ограничено, така че възприемането на следоперативната болка също може да бъде различно. Субективно много пациенти смятат, че симптомите им са по-силни и се чувстват некомфортно и болно.

Повръщането може да го причини Електролитни нарушения елате, което може да има много различни последици, като например едно повишена сърдечна честота или а Треперете, Ако няма защитни рефлекси, може да се случи това Стомашен сок от повръщане в дихателните пътища достига, така че в най-лошия случай може да се развие синдром на Менделсън. Това е пневмония, която може да причини проблеми с дишането със задух и недостатъчно снабдяване с кислород в рамките на 2 до 12 часа.

Също така един Запушване на дихателните пътища, което е известно като обструкция на дихателните пътища, може да възникне по време на постоперативно повръщане. Пациентите, които са консумирали твърда храна преди операция, са особено изложени на риск.

Какво да правя?

Не можете много да направите сами за това, за да избегнете повръщане след процедурата. Ако трябва да страдате от това, е важно за себе си да докладва рано на медицинския персонал или медицинския персонал, Много е важно те да започнат терапията бързо за облекчаване или спиране на повръщането. Препоръчително е Бъди спокоен и се опитва да се успокои и да се отпусне. Във всеки случай яденето и пиенето обикновено не се допускат директно след операция. В случай на гадене и повръщане обаче, трябва да се въздържате да правите това сами, за да не предизвиквате допълнително гадене и да намалите риска от аспирация. В противен случай обаче за съжаление няма нищо, което можете да направите сами срещу повръщането.

хомеопатия

Имайте хомеопатични лекарства доказано няма полза или полза за лечение на повръщане след упойка. Силно е обезкуражен да приемате каквито и да било хомеопатични лекарства след операция. Някои от тези средства съдържат алкохол или билкови съставки, които могат само да влошат повръщането.

Особено е и в болницата от приемането на лекарства независимоосвен ако не бъде съгласувано с лекуващия лекар, да се очаква, тъй като за добър успех в терапията винаги трябва да се знае какво приема пациентът. Веществата, чиито точни съставки не са известни, са особено проблематични. Ако възникнат усложнения, алергии или други проблеми, лекарите и медицинският персонал не могат да реагират адекватно. Въпреки това, особено след упойка, тялото трябва да бъде пощадено и всякакви усложнения трябва да се избягват.

Повръщане след упойка при детето / малко дете

Повръщането след упойка също засяга децата. Деца преди 3-годишна възраст рядко са засегнати. След 3-годишна възраст обаче честотата се увеличава, така че да достигне своя честотен пик на възраст между 6 и 10 години. Проблемът с децата и кърмачетата е, че не могат да се приемат същите рискови фактори, както при възрастните, за да могат да се оценят риска от повръщане след операцията.

Разработена е опростена система, за да може да се приближи до риска. Според това децата след 3-годишна възраст са по-склонни да повръщат след упойка. Освен това децата, които вече са страдали от болест на движението или техните роднини от първа степен, имат по-висок риск от повръщане след упойка. Има още два рискови фактора, които се отнасят за децата. От една страна, това е операция, която отнема повече от 30 минути, а от друга, операция с присвиване (Операция при страбизъм). Не е ясно обаче защо е така.

Същите терапевтични и превантивни мерки се прилагат за децата, както и за възрастните. Дозировката на използваните лекарства обаче може да варира. За разлика от възрастните, лекарствата не се дават според фиксирана схема на дозиране, а са специално адаптирани към телесното тегло на детето.

Прочетете повече по темата на: Анестезия при деца - процедура, рискове, странични ефекти

Какво можете да направите предварително, за да предотвратите повръщане след упойка?

Повръщането след анестезия за съжаление не е нещо, което може да бъде повлияно особено от собственото поведение. Повечето рискови фактори са неща, които не могат да бъдат променени, като възраст или пол. Пациентът също няма влияние върху избора на анестетични лекарства, а някои лекарства, които могат да допринесат за повръщане, често са необходими за процедурата. Като пациент трябва да следвате инструкциите на анестезиолога преди анестезия. По-специално, важно е да не се яде или пие преди анестезия. Анестезиологът ще ви информира предварително за продължителността на периода, през който не трябва да ядете или пиете. Това е много важно за анестезията, в противен случай могат да възникнат усложнения. Въпреки това, не можете да повлияете директно повръщането след упойка.