Болка в междуфаланговите стави

Въведение

Крайните стави на пръстите са най-отдалечените стави в областта на пръстите, близо до нокътното легло. Крайните стави на пръстите се стресират от многобройни движения на ръцете, например захващащи движения.

Различни причини могат да провокират болка в ставите на пръстите на ставите. Болката може да възникне при определени движения и / или в покой.

Причините за болка в междуфаланговите стави

Има различни възможни причини за болка в крайните стави на пръстите. Артротичните промени са много чести от 50-годишна възраст. Други възможни причини за развитието на болка в крайните стави на пръстите са остра атака на подагра, псориатичен артрит и ревматизъм.
Остра атака на подагра може да засегне всяка китка и пръст на ставата и да причини много болезнено възпаление на ставите. Псориатичният артрит може също да доведе до болезнено подуване на ставите в крайните стави на пръстите и често засяга симетрично целия пръст, "пръст с наденица".

При ревматоиден артрит често се засягат и ставните стави на пръстите, обикновено симетрични и със симптоми, характерни за ревматизъм. В допълнение, кисти като мукоидна киста или ганглий и синдром на Рейно могат да бъдат отговорни за болката в междуфаланговите стави. Наранявания на анатомичните структури, като разкъсване на сухожилие на разширител на пръста, могат еднакво да предизвикат силна болка в областта на ставите на пръстите.

Научете всичко по темата тук: Ревматизъм.

Херберден остеоартрит

Остеоартритът на Хебърден се отнася до артритни промени в дисталните интерфалангеални стави, известни още като крайните стави на пръстите. Остеоартритът на Хебърден е особено често срещан при показалеците и малките пръсти. Това е генеративно заболяване, което се развива без известна причина. Независимо от това при развитието на остеоартрит често се срещат генетични и хормонални връзки.

Ранните симптоми на заболяване на ставите са болка при натоварване, когато ставата е уморена и болката се излъчва. С напредването на болестта болката може да се влоши и да причини постоянна болка. Други късни симптоми са нощната болка в ставите, изразено ограничаване на движението и чувствителност към времето.

Прочетете повече за темата тук: Остеоартрит на пръстите.

Подаграта

Остър пристъп на подагра е често срещано заболяване в нашето общество. Това създава болезнено възпаление на ставата на една става с излив и признаци на възпаление. Крайните стави на пръстите са засегнати в около пет процента от случаите, което се нарича хирагра.

Причината е повишено ниво на пикочна киселина с утаяване на кристали на пикочна киселина, които се отлагат в ставите и предизвикват атаката на подагра. Острата атака на подагра на китката става обикновено се случва през нощта и отшумява след няколко дни. Без лечение се появяват рецидиви с интервали без симптоми.

Можете да намерите повече информация по тази тема тук: Атаката на подагра.

Псориатичен артрит

Псориатичният артрит е хронично възпаление на ставите, което протича с псориазис. Така нареченият периферен тип заболяване, най-често срещаният вид псориатичен артрит, обикновено засяга метакарпалните и метакарпалните стави симетрично на двете ръце.
Засегнатите страдат от силно подуване на меките тъкани в областта на болните пръсти. Обикновено е засегнат целият пръст, който се нарича "пръст на наденица" или "пръст на наденица". Без адекватно лечение засегнатите стави се разрушават в хода на заболяването и се развива остеопороза.

За повече информация прочетете на: Псориатичен артрит.

Разкъсано сухожилие на разтегателя на пръста

Сухожилията на удължителите на пръстите могат да се разкъсат, особено ако преди това са повредени от износване и са силно стресирани, например по време на спорт. Сухожилията могат да се разкъсат напълно или частично.

Симптомите се появяват внезапно. Обикновено засегнатият пръст вече не може да бъде опънат правилно и причинява силна болка. Ще има и подуване и синини.

Можете да намерите повече информация по тази тема тук: Откъснато сухожилието на пръста.

Синдром на Рейно

Синдромът на Рейно е съдово заболяване, което се характеризира със съдови спазми. Нарушенията на кръвния поток възникват като атаки, особено в пръстите. В резултат на това пръстите за кратко са по-малко добре снабдени с кръв. Стават бледи и студени и могат да почувстват изтръпване и да причинят болка.

Прави се разграничение между първичен синдром на Рейно с неизвестна причина и вторичен синдром на Рейно, който се проявява на фона на други заболявания като склеродермия.

Прочетете повече по следната тема: Синдром на Рейно.

Съпътстващите симптоми на болката в глезенната става

В зависимост от причината за болката в китката, могат да възникнат различни придружаващи оплаквания.
В ранните етапи остеоартритът на остеоартрита се проявява с умора и стрес болка, която може да излъчва. В хода на заболяването могат да се появят постоянна болка, нощна болка, силно ограничаване на подвижността на ставата и чувствителност към времето.

Ако остър пристъп на подагра е причината за болката в китката, обикновено има изразен излив със силно подуване, зачервяване и нежност. Възможно е дори да има системни признаци на възпаление, като треска и неразположение.Придружаващ симптом на псориатичен артрит е псориазисът, въпреки че и двата симптома не трябва да се проявяват едновременно. Болката в засегнатата става е придружена от подуване и често е придружена от тендинит в заобикалящата тъкан.

Разкъсване на сухожилие на разширител на пръста причинява внезапна болка, със синина и подуване на засегнатия пръст. Пръстът вече не може да бъде опънат правилно. Синдромът на Рейно е подобен на атака. Пръстите за кратко са слабо снабдени с кръв, така че първоначално стават бледи, студени и изтръпващи и причиняват болка. Те стават сини, докато текат напред, и червени, преди да утихнат. Ето защо синдромът на Рейно се нарича феномен трикольор.

Кнубелът

Различни заболявания, които са свързани с болка в крайните стави на пръстите, могат да задействат копчета в тази област. Например при ревматоиден артрит т. Нар. Ревматични възли могат да лежат под кожата и да се усещат.
Ставите, които се използват силно, са предопределени за формирането на ганглий. Това е издутина от капак на ставата или сухожилието, който е изпълнен с течност.

Повече информация по темата ганглий може да се прочете тук.

Зачервяването

Зачервяването в областта на китката е типичен признак на възпаление и обикновено е придружено от подуване, прегряване и функционално увреждане на ставата.
Зачервяването се проявява при остър пристъп на подагра, при нараняване като разкъсано сухожилие на пръста или остър артрит в контекста на остеоартрит.

Диагностика на болка в междуфаланговите стави

Болката в междуфаланговите стави е симптом, който може да възникне поради различни причини. За да намери правилната диагноза, лекарят първо провежда задълбочена дискусия със заинтересованото лице за естеството на болката, съпътстващите симптоми и темпоралния ход на симптомите. Следва физически преглед на двете ръце.

В зависимост от предполагаемата диагноза и възможните диагнози за изключване може да се посочи кръвен тест, образна диагностика, като рентгенови лъчи или насочване към специалист.

Лечение на болка в междуфаланговите стави

За болка в крайните стави на пръстите могат да се обмислят различни терапии, в зависимост от причината за дискомфорта.
Остеоартритът на Херден първоначално се лекува консервативно с противовъзпалителни лекарства за болка, обездвижване и, ако е необходимо, инжекция на кортизон. Възможни са и физиотерапия и топлинни приложения в интервали без възпаление. Хирургията може да се обмисли, ако пръстите са силно деформирани.

Остра атака на подагра се лекува и с противовъзпалителни лекарства или кортизон. В някои случаи може да се посочи употребата на колхицин. В случай на болка ставата може да се охлади и в случай на диагностициран пристъп на подагра може да се посочи дългосрочно понижаване на пикочната киселина на лекарството. Псориатичният артрит може да се лекува с локални имуносупресивни лекарства, фототерапия и обезболяващи. Ако това лечение не е достатъчно, могат да се обмислят по-силни имуносупресивни лекарства като ретиноиди или метотрексат.

Разкъсването на сухожилие на разтегателен пръст трябва да бъде зашито за кратко време и след това да се обездвижи в продължение на шест седмици. За синдрома на Рейно избягвайте задействания като стрес и настинка. Нагретите ръкавици и непушенето могат да помогнат за облекчаване на симптомите. В случай на чести, субективно нетърпими оплаквания, върху засегнатите области могат да се прилагат лекарства като блокери на калциевите канали. При вторичен синдром на Рейно основното заболяване трябва да се лекува възможно най-добре.

За повече информация прочетете също: Кортизонова терапия при заболявания на ставите.

хомеопатия

Терапевтичната ефективност на хомеопатичните глобули все още не е доказана. Независимо от това, хомеопатичните лекарства стават все по-популярни и могат да се приемат без колебание (в препоръчителната доза), тъй като почти няма известни странични ефекти.

Хомеопатичните лекарства Acidum Sulphuricum, Aconitum Napellus, Bryonia, Calcium fluoratum и Sulphur често се препоръчват при болки в ставите. Известните агенти Беладона и Арника също са много популярни.

Кой лекар лекува това?

Дългосрочното лечение на болка в артикулацията на пръстите зависи от причината за дискомфорта. Затова първо трябва да се свържете с вашия семеен лекар и да поговорите подробно за симптомите и всички други заболявания.

Острата атака на подагра обикновено може да се лекува добре от семейния лекар. За сложни клинични снимки, като ревматоиден артрит или псориатичен артрит, лечението от компетентен екип със семеен лекар, дерматолог и ортопед може да има смисъл. Ако сухожилията на пръста са ранени, трябва да се направи консултация с хирург.

Прочетете и статиите:

• Терапия на ревматоиден артрит
• Терапия на подагра

Продължителността на болката в междуфаланговите стави

Хербердоновият остеоартрит е нелечимо заболяване, което не може да бъде обърнато. Адекватната терапия може да помогне за облекчаване на симптомите и забавяне или забавяне на прогресията на остеоартрит.

Остра атака на подагра обикновено отшумява в рамките на дни. С правилното лечение подаграта може да се лекува добре. Нивото на пикочната киселина трябва да бъде добре контролирано в дългосрочен план. Псориатичният артрит е заболяване, което продължава да се връща. На разположение са различни варианти на терапевтично лечение за облекчаване на симптомите.

Разкъсването на сухожилието е остро нараняване, което обикновено лекува добре след операция, така че засегнатият пръст може да се използва нормално отново след около шест седмици. При синдрома на Рейно прогнозата зависи от причината за синдрома. Отделните атаки продължават около половин час.

Може ли това да е хиперацидност?

Честата и добре позната атака на подагра е свързана с хиперацидност. Нивото на пикочната киселина в кръвта се увеличава значително, така че се образуват кристали на пикочна киселина, които могат да се отлагат в различни стави.

Някои алтернативни лекари приемат, че нарушенията в киселинно-алкалния баланс обикновено могат да доведат до болки в ставите. Балансирането на киселинно-алкалния баланс трябва да помогне да се предотврати свързаната с киселини болка в ставите.

Научете всичко по темата тук: Кисело-основна диета.