Ортопедия-Онлайн

Заболявания на колянната става

Тук ще намерите най-важните анатомични основи на здрава колянна става и преглед на всички основни заболявания на колянната става с кратко определение на заболяването.
За по-подробна информация, просто следвайте връзката към съответната болест.

Класификация на заболявания на колянната става

Следва преглед на най-често срещаните заболявания на колянната става, сортирани по:

Травми на лигаментите на колянната става
Травми на костните структури на колянната става
Болести, причинени от прекомерна употреба и износване
Възпаление в коляното
Специфични заболявания на колянната става

Ако не сте сигурни какво причинява болката в коляното ви, препоръчваме нашия самотест, за да разберете причината и възможностите за лечение.

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Травми на лигаментите на колянната става

Увреждане на менискуса

Под увреждане на менискуса се разбира нараняването или разкъсването на един от двата хрущялни диска, които са разположени между костите на бедрото и шията. Ставните повърхности на бедрото и пищяла не се сближават. За да компенсираме тази „асиметрия“ имаме „хрущялни дискове“ в ставата, вътрешния и външния менискус.
Допълнителна информация е достъпна в нашата тема: Увреждане на менискуса

Предна разкъсване на кръстосан лигамент

Свежа предна кръстосана лигаментна сълза е пълното или частично прекъсване на приемствеността (цепнатина) на лентата след превишаване на резерва за пренатягане поради външна сила. Стара разкъсване на предния кръстосан лигамент е постоянно, най-вече свързано с авария нараняване на лигамента. Обикновено такова нараняване може да възникне, когато подбедрицата е неподвижна, докато карате ски или играете футбол.

Прочетете повече по тази тема на: предната кръстосана лигаментна разкъсване

Задна кръстосана лигаментна разкъсване

Свежо разкъсване на задния кръстосан лигамент представлява пълното или частично прекъсване на непрекъснатостта (разкъсване) на лигамента след превишаване на резерва на пренатягане от външна сила. Стара разкъсване на задния кръстосан лигамент е постоянното, най-вече свързано с авария увреждане на лигамента.

Прочетете повече по тази тема на: разкъсване на задния кръстосан лигамент

Външна лигаментна разкъсване

В случай на странични наранявания на лигамента обикновено е сълза на същото. Обикновено сълзата е пълна - едва ли има непълни сълзи на лентата. Причината обикновено е травма (въртене, дислокация). Терапията зависи от степента на нараняване (разкъсване на външния лигамент) и може да варира от обездвижване за няколко дни до операция. Прогнозата обикновено е добра.

Прочетете повече по тази тема на: Външен лигамент се разкъсва на коляното

Разкъсване на вътрешния лигамент

В случай на наранявания на вътрешния лигамент обикновено това е разкъсване на същото. Обикновено сълзата е пълна - едва ли има непълни сълзи на лентата. Вътрешният лигамент обикновено се разрушава само в резултат на травма. Това може да бъде кинка, ротационна травма или дислокация на колянната става, като тези, които се появяват при ски или игра на футбол. Терапията за разкъсания вътрешен лигамент зависи от степента на нараняването.

Прочетете повече по тази тема на: Вътрешният лигамент се разкъсва в коляното

Лигаментен участък

Разтягане на лигамент (Син. Лигамент щам) на коляното се причинява от прекомерно движение на колянната става, което е твърде силно и може да засегне както вътрешния, така и външния лигамент. Това е едно от най-често срещаните спортни наранявания и може да бъде резултат например от внезапно въртеливо движение на коляното.

Прочетете повече по тази тема на: Лигаментът се простира в коляното

Разкъсване на пателарното сухожилие

Разкъсване на пателарното сухожилие възниква, когато сухожилието между предните мускули на бедрото и долната част на коленната чаша се разкъсва частично или напълно. Терминът е синоним и на сълзенето на пателарната сухожилие Разкъсване на пателарното сухожилие използва. Разкъсването на пателарното сухожилие обикновено се случва спонтанно поради прекомерно напрежение в крака срещу съпротива или когато коляното е напрегнато в огънато положение. Засегнатите обикновено изразяват внезапна болка.

Прочетете повече за това по-долу: Разкъсване на пателарното сухожилие

Травми на костните структури на коляното

Фрактура на коляното

Когато коленната чаша се счупи, коленната чаша се счупва на няколко части. Това може да доведе до надлъжни, напречни или смесени счупвания. Лечението на фрактурата на коляното / пателара зависи изключително от вида на фрактурата. За по-нататъшна диагноза трябва да се консултирате с лекар.
Допълнителна информация е достъпна в нашата тема: Пателарна фрактура

Шини шини

Синдромът на шинната шина е синдром на хронична болка в областта на едно или повече фасциални отделения на подбедрицата поради диспропорции между мускулите и фасциите, които възникват по време на тренировка. Основните симптоми на синдрома на тибиалния шиен са преди всичко болка, първоначално при движение, по-късно също възможна в покой. При лечение на шиновидни шипове трябва да се прави разлика между консервативно и хирургично лечение.

Прочетете повече по тази тема на: Шини шини

Синини на пищяла

Причините за натъртване на пищяла са много ясни. Синята кост на пищяла обикновено се свива чрез удряне по бедрото или ритане по твърд или твърд предмет, който не може да се получи. Класическите симптоми на натъртвана шинокост са болка, подуване, натъртване и известно ограничение на движението.

Прочетете повече по тази тема на: Синини на пищяла

Заболявания, дължащи се на прекомерна употреба и износване

Увреждане на хрущяла в коляното

Увреждането на хрущяла в коляното е доста често. През повечето време щетите са причинени от износване. От една страна, това износване възниква като част от напълно естествен процес на стареене. Експертът нарича резултата от този артрит. На първо място е важно всички рискови фактори да бъдат елиминирани или намалени, доколкото е възможно.

Прочетете повече по тази тема на: Увреждане на хрущяла в коляното

Jumper колене

Коляното на джъмпера е хронично, болезнено, дегенеративно разстройство на системата за разширяване на коленната капачка на прехода кост / сухожилие на върха на коляното. Известен е още като "синдром на пателарния връх". Пациентите съобщават за зависима от стрес болка в областта на върха на коляното.

Допълнителна информация е достъпна в нашата тема: Jumper колене

Остеоартрит на коляното

при Гонартроза / артроза на колянната става Трябва да се разберат всички дегенеративни (свързани с износването) заболявания на колянната става, които се характеризират с нарастващо разрушаване на ставния хрущял с участието на ставните структури като кости, ставни капсули и мускули в близост до ставата. Тя може да има няколко причини и обикновено се показва първоначално като начална болка и подуване.
Допълнителна информация е достъпна в нашата тема: Гонартроза / артроза на колянната става

Дислокация на коляното

При типичната пателарна дислокация коленната чаша изскача от предвидената пързалка. Това често води до наранявания на лигаменти, хрущяли и кости. Симптомите на дислокация на коленната чаша (дислокация на коленната чашка) обикновено са толкова типични, че позволяват на опитния лекар да направи визуална диагноза. В повечето случаи дислокацията на коленната чаша не изисква никакво лечение, тъй като обикновено извира обратно в обикновения си лагер

Прочетете повече за това по-долу: Пателарна луксация

Синдром на шелфа

Синдромът на шелфа се появява след прекомерна употреба, мускулен дисбаланс или нараняване на коляното. Причинява се от възпаление и подуване на гънките на лигавицата (синовиални гънки, плетеници) в колянната става. Това може да доведе до болка и ограничена подвижност в колянната става.
Могат да бъдат засегнати три гънки на лигавицата на коляното: plica suprapatellaris, plica mediopatellaris и plica infrapatellaris. Досега най-често срещаната е медиопателарната плика засегната.

Прочетете повече по тази тема на: Синдром на шелфа

Възпаление в коляното

Възпаление на коленната чаша

Както почти всеки друг орган, коленната чаша може да се възпали. Това може да доведе до значителна болка и ограничена подвижност в колянната става. Основният симптом на възпаление на колянната става е болка в коляното, особено в предната област на колянната става и директно над / под колянната чаша. Най-честата причина за възпаление на коленната чаша е претоварването.

Прочетете повече по тази тема на: Възпаление на коленната чаша

Възпаление на пателарното сухожилие

Неправилното или прекомерно напрежение на коляното може лесно да доведе до дразнене и възпаление на пателарното сухожилие, което е свързано със силна болка в коляното и ограничена подвижност. Болката в долния край на коленната чаша е типична. Най-важната мярка в терапията при възпаление на пателарното сухожилие е защитата.

Прочетете повече по тази тема на: Възпаление на пателарното сухожилие

Възпаление на квадрицепса на сухожилието

В повечето случаи възпалението на квадрицепса на сухожилието се причинява от хронично претоварване на сухожилието и всички свързани с него структури. Засегнатото лице го осъзнава преди всичко чрез пунктиформна нежност точно над съответния участък на сухожилията. За лечение на възпаление на квадрицепса на сухожилието може да се помисли за консервативна терапия в началото.

Прочетете повече по тази тема на: Възпаление на квадрицепса на сухожилието

Специфични заболявания на колянната става

Болест на Албак

Терминът Ahlbäck M. Причините за появата на M. Ahlbäck се основават в повечето случаи на по-нисък приток на кръв към долната част на бедрото.

Прочетете повече по тази тема на: Болест на Албак

Болест на Синдинг-Ларсен

Заболяването, известно като болестта на Синдинг-Ларсен, е изключително болезнена възпалителна реакция в колянната става. По-голямата част от засегнатите пациенти са млади хора. Болестта на Синдинг-Ларсен се среща по-често при спортисти. Лечението на болестта на Синдинг-Ларсен се разделя на неоперативни и оперативни мерки.

Прочетете повече по тази тема на: Болест на Синдинг-Ларсен

артрофиброза

Артрофиброзата е страховито заболяване на ставите, до голяма степен необяснимо по своята причина, след операция или наранявания, което води до повече или по-малко тежко, понякога болезнено, ограничаване на подвижността на ставите. Прави се разлика между първичната артрофиброза, която се характеризира с генерализирани белези в ставата, и вторичната артрофиброза, при която локалните механични дразнители са причина за ограничена подвижност.

Допълнителна информация е достъпна в нашата тема: артрофиброза

Осгуд - болест на Шлатер

Болестта на Osgood-Schlatter е болезнено дразнене на поставянето на сухожилието на коляното (пателарното сухожилие) на предния пищял. Това може да доведе до отделяне и смърт (некроза) на парчета кост от пищяла. Създава се мъртва костна област. Тъй като тази остеонекроза не е инфекциозна (не се причинява от бактерии, вируси или други), тя принадлежи към групата на асептичната остеонекроза.

Допълнителна информация по тази тема е достъпна на: Болест на Осгуд-Шлатер

Киста на Бейкър

Киста на Бейкър е изпъкналост на задната ставна капсула, причинена от вътрешно заболяване на коляното с хроничен излив на колянната става. Кистата на Бейкър е особено често срещана при възрастни хора поради износване на колянната става и при деца (обикновено без ясна причина). Диагнозата киста на Бейкър обикновено може да бъде поставена от лекар.

Допълнителна информация е достъпна в нашата тема: Киста на Бейкър

Остеохондрозата dissecans

Остеохондроза dissecans (OD) е заболяване, което често се появява във възрастта и младата зряла възраст, около 85% от които засяга колянната става. В хода на това заболяване настъпва костна смърт близо до хрущяла, при което парче хрущял, разположен над засегнатата костна област, може да се отдели от състава си.
Допълнителна информация е достъпна в нашата тема: Остеохондрозата dissecans

Пателофеморален синдром на болка

Болката в коленната чаша е известна още като синдром на феморопателарната болка (PFFS). PFFS е един от най-честите симптоми в областта на предното коляно. PFSS не крие еднаква клинична картина, а много сложна симптоматична картина, която се обсъжда много различно по отношение на дефиниране, диагноза и етиология (причини).

Прочетете повече по тази тема на: Пателофеморален синдром на болка

Обща информация за колянната става

Тук можете да намерите повече информация за структурата и функцията на колянната става и често срещаните симптоми.

Анатомичната структура на колянната става

Анатомията на здравата колянна става

Колянната става е най-голямата Съвместна връзка на човека и осигурява гъвкавата връзка между бедро (бедрена кост) и Подбедрица (пищяла). Три костен заедно със сложна капсулна и лигаментна система (Колатерални и кръстосани връзки) рамката на колянната става.

Това са:

на Бедрото се търкаля (Бедрените кондиломи)
от Тибиална глава (Тибиалното плато)
на наколенник (патела)

Илюстрация на колянната става

A - Дясна колянна става отляво
Б - дясна колянна става отпред
C - Дясна колянна става отзад

Коленна чаша - патела
Фемур - бедрена кост
Блясък - пищяла
Фибула - фибула
Вътрешен менискус -
Менискус медиалис
Външен менискус -
Страничен менискус
Лигамент на коляното -
Ligamentum patellae
Външна лента -
лигамент collaterale fibulare
Вътрешна лента -
лигамент обезпечение тибиален
Заден кръстосан лигамент -
лигамент cruciatum posterius
Преден кръстосан лигамент -
лигамент cruciatum anterius

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Фигурата по-горе показва, че костен имат близък контакт помежду си. За да се гарантира, че колянната става може да се движи безболезнено и необезпокоявано по контактните повърхности, костите на съответните контактни повърхности имат много гладък, белезникав слой от хрущял, т.нар. хиалин хрущял, обрасъл.
Само чрез тях е възможна безболезнена и ненарушена подвижност на колянната става. Хиалинът хрущял се състои от хрущялни клетки и матрична тъкан. Докато хрущялните клетки на възрастните са загубили способността да се делят и по този начин лекуват, хрущялните клетки при деца могат да поправят хрущялните рани, като се размножават.
Хрущялните клетки са вградени в матричната тъкан, която сами произвеждат. Това се състои до голяма степен от вода и поддържаща тъкан и придава на хрущялната тъкан както стабилност, така и еластичност.

в Колянна става дори човек прави разлика между съвместното сдвояване Ролка на бедрото и на наколенник (Феморопателарна става), както и ролката на бедрото и главата на пищяла. Връзката между бедрото и ролката на коляното (патела) е най-стресираната част на колянната става. При изкачване по стълби например тази става става повече от три пъти по-голяма от тази Телесно тегло обременени.

Най-важното сухожилие на колянната става е Сухожилие на коляното (пателарно сухожилие / пателарно сухожилие)тичане от коленната чаша в предната част на колянната става като здрава връв към пищяла (Tuberisitas tibiae) дърпа.

Колянната става е обгърната от капсулата на колянната става, вътрешната част на която е синовиалната мембрана (синовията) така наричаното. Той е важен за храненето на хрущяла Синовиалната течност, В зряла възраст хрущялната тъкан се подхранва главно чрез дифузия (пасивен транспорт) от синовиалната течност, защото за разлика от други видове тъкан в тялото (Мускули, кости, кожа и т.н..) не се снабдява с кръв.

Обичайната диета чрез кръвния поток следователно не работи.
Движенията на колянната става смесват синовиалната течност и по този начин подобряват усвояването на хранителни вещества от хрущялните клетки (хондроцит).
Правилното количество и състав на синовиалната течност също е от решаващо значение за смазването на колянната става. Те свеждат до минимум триенето на съответните хрущялни повърхности по време на движение. Халилен хрущял има изключително ниска устойчивост на триене, по-ниска от всички известни комбинации от изкуствен материал.

Между ролката на бедрото и подбедрицата има два хрущялни диска (менискус), които действат като буфер между хрущялните повърхности и са важни за равномерното разпределение на налягането в колянната става, когато са под напрежение. Кръстосаните връзки минават през колянната става и свързват бедрото с подбедрицата. Основната задача на кръстоносните връзки е да осигурят стабилна колянна става и по този начин да осигурят хармонична последователност на движение с ниско триене.
Двата кръстосани връзки пречат на коляното да се измества напред (преден кръстосан лигамент) или назад (заден кръстосан лигамент), когато е под стрес. В стабилизиращия си ефект те се поддържат от колатералните връзки, капсулата на колянната става и мускулите, заобикалящи коляното.

Мускулите, обхващащи коляното, съставляват функцията на колянната става. Движението е възможно само чрез тях. В допълнение, те поддържат пасивните стабилизиращи стави на апарата на капсулните лигаменти. Екстензорните мускули на колянната става (квадрицепсните мускули) в предната част на бедрото са много силни. Мускулите неволно се активират, когато коляното е огънато, за да се избегне извиване при ходене. Най-важните флексори на колянната става са мускулите на задните части на бедрото, които също имат активен стабилизиращ ефект върху колянната става. Тазобедрените мускули поддържат по-специално предния кръстосан лигамент, поради което обучението им след разкъсване на кръстосан лигамент е особено важно.

Болка в коляното

Болка в коляното може да се раздели според това къде на коляното се срещат.
Болка в коляното отвътре може да показва лезия на медиалния менискус или медиалния лигамент. В допълнение, те често се появяват на фона на износване, например в Остеоартрит на коляното от вътрешната страна на колянната става. Неправилно натоварване при бягане поради неподходящи обувки, неправилно подреждане на стъпалата или оста на краката, както и разлика в дължината на краката може да причини болка от вътрешната страна на коляното.

Същото се отнася и за външната страна на колянната става. Локализирана болка (Моля вижте: външни болки в коляното), за разлика от болката от вътрешната страна, покажете засягане на външния лигамент или външния менискус.
Артрозата на коляното също може да бъде причина за това, ако засяга външната зона на колянната става.В случай на остри наранявания на менисци или лигаменти, болката обикновено е пробождаща, появява се внезапно и не рядко се съпровожда от други симптоми като подуване или прегряване на ставната област и ставен излив.
При дегенеративни процеси, като остеоартрит, болката обикновено се развива за по-дълъг период от време и се появява предимно, когато ставата е стресирана.

Болки в коляното, предимно в кухината на коляното (Моля вижте: Болка в гърба на коляното) фокусът също може да има различни причини. Контузия на гърба на менискуса може да причини болка в кухината на коляното. Възпалението или промените в мускулните сухожилия и артрозата на коляното в тази област също могат да обяснят симптомите.
С остеоартрит или такъв Увреждане на менискуса С течение на времето се появи т.нар Киста на Бейкър идвам. Това е издутина в ставната капсула, която е изпълнена с течност. От определен размер кистата на Бейкър може да се усети като подуване в кухината на коляното и също може да причини болка там.
Ако имате болка в кухината на коляното, винаги трябва да се свържете с такава тромбоза - кръвен съсирек - в кръвоносните съдове на подбедрицата.

Болката в коляното също може да се локализира зад коленната чаша. Това е типично за това, което е известно като ретропателларен остеоартрит, артрит, който се появява непосредствено зад коленната чаша (патела) възниква. Мускулен дисбаланс или вродена деформация на коленната чаша също може да причини болка зад коленната чаша, тъй като не може да се плъзне в костния канал, предназначен за нея. Има триене и износване в ставата и вторична болка.

Фигура болка в коляното от вътрешната страна

A - дясна колянна става отпред

Вътрешен мускул на бедрото -
Vastus medialis мускул
Фемур -
бедрена кост
Коленна чаша -
патела
Вътрешен менискус -
Менискус медиалис
Вътрешна лента -
Ligamentum collaterale tibiale
Вътрешен прасечен мускул
Gastrocnemius мускул,
Caput mediale
Блясък -
пищяла
а - Травма на вътрешния лигамент
(Разкъсване на вътрешния лигамент)
б - разкъсване на медиалния менискус
в - медиална
(вътрешен) остеоартрит на коляното

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Фигура болка в коляното отвън

A - дясна колянна става отпред

Външен мускул на коляното -
Васкус латерален мускул
Фемур -
бедрена кост
Коленна чаша -
патела
Външен менискус -
Страничен менискус
Външна лента -
Ligamentum collaterale fibulare
Фибула -
фибула
Блясък -
пищяла
Външен мускул на прасеца
Gastrocnemius мускул,
Caput laterale

а - Контузия на лигамента
(Външна лигаментна сълза)
б - разкъсване на външния менискус
в - странично
(външна) артроза на коляното

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Докоснете коленете си

За да стабилизирате коляното, то може да бъде залепено със специални ленти.
Тези т.нар Kinesio ленти може да се използва по много начини и да се постигне добър ефект. За оптимално облекчаване и стабилизиране на коляното, правилната техника е от съществено значение при потупването.

За да направите това, a Y-образен врязана лента, залепена над коляното, а след това двата Y-крака отвън и отвътре около коляното, така че да се срещнат отново под коляното. Коленото трябва да бъде огънато при залепване. Като алтернатива на Y-образно рязане на лентата, две отделни ленти могат да бъдат поставени около коленната чаша в дъга отвън и отвътре.
При залепване под коляното не трябва да се упражнява напрежение върху лентата. Ако кракът сега е изправен, кожата над коляното трябва да се набръчка. След това коленната чаша се стабилизира оптимално в положението си и се предотвратява дислокация под товар.

Колена изкривени

А усукано коляно причинява силна болка веднага след травмата.
Поради неестествената дислокация, връзките в областта на ставата се пренатягат. Кръвоносните съдове могат да се разкъсат и да се образуват синини в кожата и ставни изливи.

Това често се проявява като подуване на ставата. Ставната капсула също може да се повреди при усукване. Точната степен на нараняването обикновено не може да бъде определена само от клиничната картина. Това изисква по-прецизни диагностични мерки.
Препоръчителната остра терапия за усуканата колянна става е кота и охлажданеза да се предотврати по-нататъшно подуване.
Ако няма други наранявания в или върху ставата извън напрежението, не се изисква специална терапия. Обикновено болката отминава сама по себе си в рамките на няколко дни.

Болкоуспокояващите могат да се вземат за преодоляване на пропастта, тъй като усуканото коляно все още може да причини болка за дълъг период от време, когато се упражнява. Ако лигаментите или ставните капсули са били по-силно повредени, трябва да се извърши по-подробна диагноза.
В случай на усукано коляно с подуване и / или нестабилност, диагнозата обикновено се поставя с помощта на a ЯМР на коляното, При ЯМР на коляното увреждането на меките тъкани, което се случва особено в капсулата и връзките, може да бъде особено добре открито.

Можете да намерите много повече информация за това, което можете и трябва да правите в нашата тема: Колена изкривени