Перинеален белег

Въведение

Перинеален разрез (Episiotomy) е най-често срещаната акушерска процедура досега. Целта му е да разшири влагалищния вход чрез изрязване в перинеума (областта между влагалището и ануса).

Това трябва да улесни детето да премине и да облекчи тазовото дъно на майката.
В това отношение перинеалният разрез обикновено представлява „по-малкото зло“ в сравнение с възможно неконтролирано перинеално разкъсване.

Гинекологът може или вече преди раждането Вземете решение за перинеален разрез, като напр Многоплодна бременност или сигурно Варианти на позицията (виж отдолу).
След това това е посочено като ранен перинеален разрез.

От друга страна, т.нар навременна перинеална разрез се случват например с неочаквано голямо дете или когато лекарят забележи, че тазовото дъно на майката е на път да се разкъса.

Прави се разграничение в зависимост от рязането различни видове перинеален разрез.
Най-често срещаният разрез е медиолатерално, в който, като се започне от средата на язовира, разрезът се прави под ъгъл 45 ° встрани. Този разрез създава сравнително голямо количество пространство, може да се разшири при необходимост по време на раждането и съдържа сравнително голямо количество пространство нисък риск от чревни наранявания.

По време на a медиани Разрезът (от перинеума вертикално надолу) създава сравнително малко пространство, но също така се лекува най-добре страничен Нарязването (от страната на перинеума навън) се използва само при особено трудни раждания, тъй като може да създаде най-много пространство, но и най-трудният лечебен процес води.

Причини за перинеален разрез

Някои от причините, които могат да накарат гинеколога да разгледа перинеален разрез, първоначално са чисти механичен Аспекти. Затова се скрийте голяма обиколка на главата на детето и а тесен диаметър на леген майката е изложена на повишен риск от нужда от перинеален разрез.

В допълнение, някои специални позиции на детето изискват перинеален разрез, особено на Положение на брич, При този вариант на положение не главата на детето е тази, която предхожда детето, а таза му.

Въз основа на други аспекти (тегло на детето, размери на таза, гестационна възраст и др.) Се решава дали детето трябва да бъде цезарово сечение или да се роди естествено.
В последния случай често има a Перинеален разрез необходими, за да може да се гарантира на детето достатъчно пространство за преминаване. Използва се и при естествено раждане на Комбинации често е необходим перинеален разрез.

В допълнение, е a Преждевременно раждане обикновено повод за перинеален разрез, тъй като тазовото дъно на майката все още не е достатъчно подготвено за раждането.

Дори ако майката вече е имала перинеален разрез по време на едно раждане, често има нужда от нов перинеален разрез при друго раждане.
Това е резултат от възможното Втвърдяване и стягане на тъканите в областта на перинеалния белег, което може да усложни раждането на второто дете.

Особено спешна нужда от перинеален разрез може да възникне, ако е по време на раждане Усложнения идва.
Ако гинекологът забележи спад в сърдечната дейност на детето например, той може да направи перинеален разрез, за ​​да ускори раждането и по този начин да спаси детето.

Перинеална болка в белезите

Самият перинеален разрез обикновено причинява трудно забележима болка в майката. Това е така, защото преди ранен перинеален разрез Наркотици в перинеалната област се инжектират, докато с перинеален разрез по време на раждането тазовото дъно вече е разтегнато толкова много, че неговото Чувствителност към болка се намалява до голяма степен.

По-големият дискомфорт, особено болката, се причинява от перинеалния разрез в хода на него лечебен след раждането.
Тези са в първите дни и седмици напълно нормални и трябва да предизвикат безпокойство само ако те не намалят или дори се увеличат значително за период от поне седмица.

В тези случаи Лекар или акушерка да се посочат оплакванията в областта на белега на перинеалния разрез по време на последващия преглед.

Често това отнема до два до три месецадокато белегът на перинеалния разрез е напълно безболезнен.
По време на полов акт болката може да се появи до една година след раждането, което в крайни случаи дори напълно предотвратява полов акт.
В тези случаи е препоръчително да се консултирате отново със специалист, който може да има нов малка интервенция за коригиране на срастванията в областта на перинеалния белег.

Да се Самолечение болката от перинеален белег са на първо място обичайните обезболяващи и противовъзпалителни лекарства като Ибупрофен или ASS (аспирин) ефективно средство.

В допълнение, те също са много разнообразни Домашни средства ефективна възможност за лечение като тази Готино перинеалният белег с охлаждащи батерии или къси Хип вани с полезни есенции.
Препоръчително е също да отделите възможно най-малко време през деня Sit да похарчите и да запазите шева възможно най-сух.

Сърбящ перинеален белег

Изненадващо, ако перинеален белег сърбеж е в повечето случаи добър знак. Защото ти сигнализира прогресивен лечебен процес и a Разхлабете шевовете.

Въпреки това, сърбеж на перинеалния белег също може да бъде Признаци на възпаление бъда.

Следователно, ако сърбежът продължава, човек трябва Специалист или акушерка може да се консултира, който може да провери дали сърбежът се дължи на възпаление и, ако е необходимо, да оцени необходимостта от определени мерки.

Същото се отнася и за сърбежа, който се появява само след отстраняване на нишките. Тъй като сърбежът тук вече не може да сигнализира за отделянето на нишките, е по-вероятно да се появи a възпаление който се нуждае от медицински съвет и лечение.

Втвърдяване на перинеалния белег

След перинеален разрез тъканта около перинеалния разрез често се втвърдява.
В допълнение, това може да доведе до образуването на излишна тъкан на белег, т.нар Келоидни, идвам.
Въпреки че тези развития са безобидни и много често срещани, те често причиняват голямо неудобство за жените, като усещане за чуждо тяло в областта на гениталиите или болка при седене или по време на полов акт.

За да противодейства на втвърдяването, засегнатият човек може да масажира втвърдения белег на разреза на перинеума 1-2 пъти на ден със специални масажни масла. В този случай обаче се препоръчва да се избере масажното масло в аптеката, ако е възможно и след консултация с лекаря или фармацевта, за да се избегне непоносимост в областта на вагиналната лигавица или шева.

В допълнение, една или две къси ситни вани на ден с екстракт от лайка или дъбова кора са препоръчителни за омекотяване на втвърдения белег на перинеума. Въпреки това тези Sitz вани не трябва да продължават повече от 5 минути всяка, за да се предотврати прекалено омекотяване на белега на разреза на перинеума.

Ако втвърденият белег на перинелния разрез причинява дискомфорт при седене, могат да се използват специални възглавници на седалката (като хемороидални възглавници), за да се облекчи областта на белега на разреза на перинеята.

Ако дори след няколко месеца не може да се постигне значителен напредък в лечението на втвърдения белег на перинеалния разрез, може да се извърши хирургична корекция на конци от гинеколога.

Прочетете и статията: Как се променя влагалището след раждането?

Възпаление на перинеалния белег

Белегът на перинеалния разрез е предразположен към развитие на такъв поради анатомичната му близост до ануса възпаление.
Това е така, защото изпражненията съдържат различни бактерии, които изпълняват полезни задачи в червата, но могат да причинят възпаление, ако влязат в контакт с отворени рани по кожата.

Възпалението на белег за перинеален разрез обикновено се изразява с a Горя и сърбеж, както и a червенина.

Ако се появят тези симптоми, трябва да се обмисли възпаление и да се направи справка с гинеколога.
Поради описаните по-горе анатомични състояния, възпаление на белег за перинеален разрез има тенденция да се разпространява бързо, така че е необходимо бързо начало на терапията.

За лечение на възпален перинеален разрез белег са подходящи в по-леки случаи противовъзпалителни вани за тазобедрена става в комбинация с обезболяващи и противовъзпалителни средства като ибупрофен или ASA (аспирин).
В по-тежки случаи обаче а хирургично почистване на рани станат необходими.

Потискане на перинеалния белег

Под термина "Противодействие" перинеален белег се разбира като концепция от областта на холистичната медицина. Като част от това премахване на белези, с помощта на напр. Функция на батерията, лазерна терапия или инжекции с хомеопатични лекарства се насърчава заздравяването на тъканта на белега.

Тъй като концепциите за лечение на премахване на белези все още не са потвърдени от научно обосновани изследвания, може да се предположи, че възможните успехи в лечението могат да бъдат обяснени по-специално с плацебо ефект.

Поради тази причина, а също и поради понякога огромните разходи, научно казано, не може да се даде общоприложима препоръка за извършване на отстраняване на белези.

Ако обаче засегнатото лице вече е имало добър опит с подобни понятия на холистичната медицина с други заболявания или оплаквания, такава процедура за елиминиране на нарушаването на белега може да се обмисли Допълнение към конвенционалната медицинска помощ от гинеколога трябва да се има предвид.

Поради неясната научна ситуация въпросът как здравноосигурителното дружество ще поеме разходите също е проблематично. Това трябва да се изясни преди началото на консултациите, за да се избегнат неприятни изненади.