Вътрешна Медицина

Дефект на сърцето

Синоними

Сърдечните дефекти могат да бъдат вродени или придобити.

Сърдечен витий, сърдечна малформация

Определение за сърдечен дефект

Сърдечен дефект е а по-вродена или придобит Увреждане на сърце или индивидуално Сърдечни структури както и съседни Съдовекоито стават а Ограничение на функцията на сърдечно-съдовата система или кардиопулмоналната система.

честота

приблизително 6000 деца годишно са родени в Германия с вродена сърдечна недостатъчност, т.е. 0,7 до 0,8% от всички новородени. По този начин сърдечната вития принадлежи към най-честите вродени малформации на новороденото.

каузи

Около 90% от всички малформации на сърцето са с мултифакториален произход, генетични причини могат да бъдат открити само в 10% от случаите. Те включват хромозомни аберации и моногенни наследствени нарушения като

Синдром на Даун (тризомия 21),
Синдром на Едуард (тризомия 18),
синдром на Патау (тризомия 13),
Синдром на Търнър
Синдром на Di George (изтриване 22q11),
Синдром на Уилямс-Беурен (изтриване 7q11.23).

Токсините и алкохолът също могат да причинят сърдечни дефекти, като например при фетален алкохолен синдром. Някои лекарства и инфекции като рубеола могат да причинят сърдечни заболявания. Често могат да възникнат по-нататъшни малформации в системите на други органи във връзка със сърдечни малформации.

Класификация на сърдечни дефекти

Сърдечните малформации могат вроден или придобит бъда. Освен това може сърце да бъдат засегнати сами, както и съседните съдове да участват. Те включват:

Транспониране на големите артерии (TGA), така че прехвърляне на големи артерии в сърце като на аорта;
Двойна входна камера (DIV) е английски и означава двоен приток към вентрикула;
Общо сливане на белодробни вени (TAPVR) и Truncus arteriosus communis, като по този начин стават главните по време на развитието на плода Телесна артерия (Лат. аорта) и на Белодробна артерия (Лат. Белодробен багажник) не са напълно отделени един от друг.

Друго разграничение между сърдечни дефекти е това на цианоза и azyanotic Сърдечна вития. В случай на цианотични сърдечни дефекти се появяват пациентите син (цианоза), там дезоксигенирана кръв заобикаля белите дробове и се връща право обратно в Циркулация на тялото потоци. Така е например

Дясно-ляво шунтира преди това
при Тетралогия на Фалот (сложна сърдечна малформация),
Белодробна атрезия (Затваряне на белодробния клапан),
Двойна изходна камера (Двоен отток на една камера),
Трикуспидна атрезия,
пълно транспониране или а Truncus arteriosus communis.

Към azyanotic Всички сърдечни дефекти принадлежат стеснения от сърдечни клапи и съдове, както и Ляво-дясно шунти, Ще стане кислородна кръв от лява камера дезоксигенирана кръв на дясна камера смесен. Те включват например

Предсърден септален дефект,
Частична белодробна венозна запушване,
Вентрикуларен септален дефект или
а Устойчив ductus arteriosus botalli.

Освен това сърдечната малформация може да бъде разделена на едно Обструкция на лявото сърце и a Обструкция на дясното сърце, Опасността от запушване на дясното сърце е една Декомпенсация на дясното сърце поради предишно уголемяване на дясната сърдечна тъкан. Това включва

Белодробна клапна стеноза,
Стеноза на трикуспидалната клапа,
Регургитация на белодробна клапа,
Трикуспидна регургитация.

В Обструкция на лявото сърце стига до едно клипс от Отток тракт лявата камера. Полученият увеличен стрес върху Сърдечни мускули води до разширяване на лявата сърдечна тъкан. Примери за запушване на лявото сърце са

Аортна стеноза,
Аортна регургитация,
Коарктация на аортата,
Счупена аортна арка,
хипопластичен синдром на лявото сърце,
Регургитация на митрална клапа и
Стеноза на митралната клапа.

Има и заболявания на Система за провеждане на възбуждане:

QT синдром,
Синдром на болен синус и
Синдром на Уолф-Паркинсон-Уайт.

В допълнение към вродените има, както вече споменахме, придобити сърдечни заболявания, Това включва Възпаление на лигавицата на сърцето (ендокардит), възникващи след операция Сърдечни аритмии, Болест на сърдечния мускул и на миокардит.

терапия

Най-големият стълб на терапията вероятно е хирургия един, но също интервенционална може да се лекува и при Ductus arteriosus botalli дори лечебен.

В сърдечната хирургия интервенциите при вродени сърдечни малформации са разделени на лечебен (изцеление) и палиативни операции, В случай на лечебни мерки се извършва оперативно производство нормална функциякакво означава нормална продължителност на живота. По-нататъшни мерки обикновено не са необходими. при Частични корекции са необходими допълнителни медицински мерки за възстановяване на нормализираната функция. Например палиативната хирургия е една Трансплантация на сърце, Не е възможно да се възстанови нормалната функция на болното сърце чрез хирургични интервенции.

прогноза

Поради различни медицинско-технически и лекарствени постижения, едно е ясно Увеличаване на продължителността на живота (относно 90% от Деца с вродена сърдечна болест сега постигнете това старост) може да се види в страни с подходящи възможности за намеса. Проблем, който възниква тук, е отговорността към пациента. Най- Детска кардиология е клон на педиатрията, докато кардиология принадлежи към вътрешната медицина. С това се лекуват заболявания на сърцето, които се появяват особено в зряла възраст. Междувременно проблемът с компетентността, който това създава Възрастни с вродени сърдечни дефекти (EMAH) резултати чрез интердисциплинарен Сътрудничеството е добре разрешено.