Корен на нерва

анатомия

Гръбначният стълб на повечето хора е съставен от 24 свободно движещи се прешлена, които от своя страна са подвижни един към друг с общо 23 междупрешленни диска.
Долно лежащите прешлени на опашната кост и сакрума са се сраснали костеливи. Отклонения обаче могат да възникнат от човек на човек.

Прешлените на различните участъци на гръбначния стълб се различават по външната си форма и размер, но общата структура на прешлен остава подобна.
Така че всеки прешлен е съставен от кръгъл Тела на прешлените и един отзад Прешленната арка заедно.

Всички гръбначни арки заедно образуват Гръбначен или гръбначен каналв която Гръбначен мозък работи.
Това се прави от Гръбначно-мозъчна течност, the течност, измити наоколо. В допълнение, той се поддържа от съединителната тъкан Спинални мембрани заобиколен който в менингите пропуснете и също като менингите са обозначени.

Гледано отстрани, винаги има малко, кръгло пространство между две съседни гръбначни арки, Междупрешленната дупка (Инервертебрални форамени). Най- Спинални нерви които произхождат от гръбначния мозък на всеки етаж.
Тези дупки съществуват не само между свободно движещите се прешлени, но и в долните твърди участъци на гръбначния стълб.

Общо има 31 от тези междупрешленни дупки и по този начин също 31 гръбначни нерви, И тук може да има отклонения от човек на човек.

Извикват се точките, в които възникват гръбначните нерви Нервни корени обозначен. Във всеки сегмент на гръбначния стълб има две от тях от дясната и от лявата страна на гръбначния мозък.
Те се обединяват след кратък процес в едно Спинални нерви всяка страна, която след това скоро излиза през междупрешленния отвор.

Интересното е обаче, че гръбначният стълб за възрастни е по-дълъг от гръбначния мозък. При възрастни това се простира само до около втори лумбален прешлен.
Причината за това е по-големият растеж на гръбначния стълб в сравнение с гръбначния мозък, който все още запълва целия гръбначен канал до 3-ти ембрионален месец.

След това гръбначните нерви трябва да покрият все по-дълъг път надолу, докато преминат през Междупрешленната дупка може да избяга В своята цялост тези нерви на гръбначния мозък, които протичат свободно през гръбначния канал, образуват т.нар конска опашка (Cauda equina).

функция

Както вече беше описано, произтичат от това Гръбначен мозък от всяка страна и ниво две Нервни трактикоето става само а Спинални нерви обединят. Това отзад и отпред Нервните корени носят различни качества на нервните влакна.

Докато предните нервни корени мотор, импулси, идващи от мозъка към Мускули изпращайте, провеждайте задните нервни корени чувствителен Импулси, например информация за нашите Усещане за допир и температура в гръбначния мозък.
Тук те се прехвърлят във втора нервна клетка и се предават на мозъка. Клетъчните ядра на чувствителните нервни влакна лежат точно в междупрешленния отвор и образуват закръглено изхвърляне на нерва, т.нар. Спинален ганглий.

За да е по-лесно да се назоват различните нервни влакна в рамките на един нерв, те се диференцират според тяхната посока. Независимо къде точно те се движат в тялото и какво качество на информацията носят, нервните влакна, стичащи се до мозъка, обикновено се наричат аферентен и нервните влакна, водещи далеч от мозъка като еферентните обозначен.

По този начин нервните корени изпълняват функцията за предаване на информация от останалата част на тялото до мозъка и от мозъка към тялото.

Периферното тяло е систематично различно Спинални нерви разпределена.
Това е много ясно в случай на нервно снабдяване с кожата. Ако си представите човека, който седи изправен с ръце и крака, изпънати право напред и след това очертавайки линии между зоните на снабдяване на отделните гръбначни нерви, можете да видите, че тези зони на снабдяване до голяма степен образуват точно начертани напречни ивици. Те дори образуват почти перфектни пръстени около фюзелажа.
Това Области за снабдяване с кожата на нервите на гръбначния мозък ще бъде като дарматоми обозначен.

Те също са по-малко ясни, но и много систематични Мускули разделени между гръбначните нерви.

Познаването на тези области на покритие е от огромно значение за диагнозата Херния дискове и други Раздразнение на нервните корени опасения.

Така че, поради тези заболявания се появяват Болка, необичайно усещане или мускулна слабост винаги в областта или мускула, доставен от раздразнения нерв. Оплаквания, причинени от a Увреждане или дразнене на нервен корен условни се наричат радикуларната (от латински radix = корен).

Раздразнение на нервните корени

А Дразнене на корените на гръбначния нерв може да бъде причинено от различни патологични процеси в областта на произход на гръбначните нерви. В повечето случаи обаче дегенеративните промени в гръбначния стълб, т.е. промените, дължащи се на износване и възрастта, могат да бъдат идентифицирани като причина за дразнене на кореновия нерв.

Това включва например Форамен стеноза, стесняване на междупрешленния отвор. Въпреки че те се срещат по-често в напреднала възраст, те също са причинени от a хронично неправилно и пренапрежение на гръбначния стълб промотирана, която тялото се опитва да балансира чрез укрепване на костеливите си структури.
Продължителните възпалителни процеси в областта на гръбначния стълб също могат да причинят проблеми Форамен стеноза предполагат.

Има подобен произход Спинална стеноза, стесняване на гръбначния канал. Това обикновено става чрез костеливи израстъци по телата на прешлените, които в резултат на Износване на ставните повърхности се образуват. Ако обаче стърчат твърде далеч в гръбначния канал, това може да доведе до а Дразнене на корените на гръбначния нерв или в тежки случаи дразнене на гръбначния мозък.

Недегенеративните причини за дразнене на кореновите нерви включват например спондилолистези (Вихър с плъзгане), много често срещано заболяване в западната популация, което се среща главно на възраст между 12 и 17 години.
Тук става въпрос за едно Плъзгане на тялото на прешлените в резултат на празнина в гръбначната арка.
В повечето случаи това ще доведе до това болка, свързана с упражненията, Възпаление на кореновите нерви също може да възникне, макар и рядко.

Други недегенеративни причини за радикално дразнене са също космически заеми процеси като ТуморитеПо отношение на дразненето на нервните корени, първоначално няма значение дали те имат доброкачествено или злокачествено естество.
Също вирусно или бактериално възпаление, например от вируса на херпеса или бактерията Borrelia burgdorferi, причинител на Лаймска болест, водят до дразнене на нервните корени.

По принцип всички тези заболявания могат да се появят на всяка височина на гръбначния стълб. Обаче, най-често засегнати от дразнене на нервните корени е Лумбален гръбначен стълб, последвана от Шийни прешлени, Това се дължи просто на факта, че тези два отдела на гръбначния стълб трябва да пренасят много тежки товари в ежедневието и са стресирани неправилно в ежедневието ни, наред с други неща, чрез често седене.

пролапс на диска

В хода на живота страдат много хора сериозна болка в гърба, Обаче само около 5% от тези заболявания са едновременно пролапс на диска (Пролапс на диска или дори просто пролапс).
Независимо от това, херния диск е най-честата причина радикална болка представлявате.

Най-често срещаната дискова херния се появява на възраст между 30 и 50 години. Подобно на гръбначната стеноза, пролапсът на диска също е един от дегенеративни гръбначни заболявания.

Всеки от 23-те междупрешленни диска се състои от две части: една желатиново ядро и един около него външен влакнест пръстен.
Възрастовите промени в структурата на междупрешленните дискове могат да причинят фини пукнатини в последните, през които желатиновото ядро ​​започва да издува, ако пукнатините са достатъчно изразени.
Ако ядрото на междупрешленния диск натиска върху нервни структури, като например Нервни корени, явленията на отказ са резултат.
В зависимост от височината на Пролапс на диска възниква, трябва да се очакват други симптоми или други локации. Тъй като увреждането на междупрешленните дискове в крайна сметка зависи от натоварването, херния дисковете са в голяма степен силно натоварени Област на лумбалния гръбначен стълб да бъде намерен.

Диагнозата на херния диск първо се поставя с помощта на неврологичен преглед, Поредица от различни тестове осигуряват на лекуващия лекар много точна картина на степента и мястото на инцидента.
Впоследствие се извършва подозрение за херния диск образна диагностика като Компютърна томография или Магнитен резонанс одобрен.

След това лечението се назначава в девет от десет случая консервативен, Така че рядко се налага операция.

Консервативната терапия се състои главно от Тренировка за гръб и упражнения, Почивката на легло, както се препоръчваше в миналото за дискове с херния, сега се счита за недостатък. Вместо това се прави опит за възможно най-ранно интегриране на пациента в ежедневието, което става с помощта на адекватен Болкотерапия е постигнат. В някои случаи може да инжектира и такава Локална упойка в комбинация с a за глюкокортикоиди близо до засегнатия нервен корен може да бъде полезно.

L5 синдром

Ако корените на гръбначния нерв на нивото на петия лумбален прешлен (L5) са засегнати от дразнене, се получава характерен симптомен комплекс, който е известен също като синдром L5.

Синдромът L5 се характеризира главно с болка по задната част на бедрото, от външната страна на коляното, подбедрицата до задната част на стъпалото и големия пръст на крака.
Както и в други части на гръбначния стълб, най-честата причина за дразнене на кореновите нерви на това ниво са херния дискове.

Всъщност трябва да бъде пролапс Ако междупрешленният диск е отговорен за дразненето на кореновия нерв, болката главно се увеличава в зависимост от натоварването. По същия начин, повишаването на налягането в корема, например от кихане или кашляне, води до увеличаване на болката.
В случай на тумор, симптомите обикновено се влошават в покой. В същия район, където се появява болката, могат да се появят сензорни смущения като изтръпване или изтръпване.

В случай на изразено увреждане на корените, освен увреждане на сетивните нервни влакна, има и увреждане на двигателните пътища.
В резултат на това някои мускули, които са отговорни за повдигането на стъпалото и големия пръст на крака и разпространението на крака, могат да станат слаби.

Увреждането на моторните влакна винаги е предупредителен знак и трябва спешно да доведе до лечение, тъй като в противен случай трябва да се страхувате от трайно увреждане на нервите.

Лечението на дразнене на нервните корени на нивото на петия лумбален прешлен зависи от причината му. Обикновено туморът изисква хирургично отстраняване, докато херния диск в повечето случаи се лекува чисто консервативно, т.е. с физиотерапия и медикаменти.

Прочетете повече за това по-долу

• Херния диск на лумбалния гръбначен стълб
• L5 синдром

L4 синдром

А Повреда или дразнене на корени на нивото на четвъртия лумбален прешлен (L4) води до характерни симптоми, които се наричат L4 синдром да се обобщи.

Този синдром се характеризира главно с болка в предната и централната част на бедрото, предната част на коляното и предната и централната част на подбедрицата.

Както и в други части на гръбначния стълб, най-честата причина за увреждане на корените е пролапс на диска, В много случаи дали това наистина е така, може да се види и в клиничната картина и тежестта и локализацията на симптомите.
В случай на херния диск, болката се засилва при излагане на стрес. Увеличаване на налягането в коремната кухина, като например при кашлица, кихане и притискане на корема, води до увеличаване на симптомите в този случай.

Ако туморът беше отговорен за дразненето на корена, болката ще се засили, особено в покой.

Освен болка, тя може да причини и болка в описаните по-горе области на кожата Сензорни нарушения като изтръпване или изтръпване.

Ако дразненето на нервния корен е съответно силно, то може също да повреди сетивните пътища Нарушения на двигателните нервни влакна възникне. Това се изразява в a Слабост на мускулите на бедрата, в резултат на което е трудно или невъзможно да се разтегне коляното и също е трудно да се издърпа бедрото в тазобедрената става. Положението на съответното бедро от другата също е нарушено.

Увреждането на моторните влакна трябва винаги да се разглежда като предупредителен знак и да се лекува бързо, за да се избегне трайно увреждане на нерва.

Лечението на дразнене на нервните корени на нивото на петия лумбален прешлен зависи от причината му.
Така се изисква такова тумор оперативно отстраняване на същото, докато a пролапс на диска в повечето случаи се лекува чисто консервативно, т.е. с физиотерапия и медикаменти.

Сакрален гръбначен стълб

Нервните влакна, възникващи в сегмента на гръбначния мозък S1 на нивото на първия сакрален прешлен, са във формирането на Сакрален плексус участва, мрежа от нерви, която е отговорна предимно за снабдяването на глутеалните мускули и задните мускули на бедрото.

В случай на увреждане на нервния корен на нивото на S1, флексията в колянната става и разширението на бедрото в тазобедрената става съответно са по-трудни.
Тъй като с Трицепс сура мускул мускулите на прасеца също се доставят, ходенето на пръсти е трудно и рефлексът на Ахилесовото сухожилие е отслабен или дори елиминиран.
Въпреки това, болката, причинена от увреждането на корените, е много по-очевидна за пациента и лекуващия лекар. Те се излъчват в зоните, доставени от първия гръбначен нерв, които са разположени главно на гърба и отстрани на горната и долната част на краката и на външния ръб на стъпалото. Нарушения на чувствителността като изтръпване или изтръпване могат да се появят и в едни и същи кожни участъци.

Най-честата причина за дразнене на кореновия нерв е херния диск. Ако пролапсът всъщност е отговорен за дразненето на нервния корен, болката се увеличава главно в зависимост от натоварването.
Кихането и кашлянето и извършването на коремна криза също водят до увеличаване на болката поради увеличаване на налягането в коремната кухина.
В случай на тумор симптомите на дразнене на кореновите нерви се засилват, особено в покой.

Лечението на дразнене на корена на гръбначния нерв на нивото на първия сакрален прешлен зависи от неговата причина и може да бъде консервативно или хирургично.

Шийни прешлени

Гръбначните нерви, които са прикрепени към сегмента на гръбначния мозък на нивото на седми шиен прешлен (C7) участват във формирането на a Брахиалния плексус нарича се включен нервен сплит.
От това излизат сензорни и двигателни нервни влакна за Ръце, рамене и гърди се очертава.

Херния диск на това ниво на гръбначния мозък води до мускулна слабост в мускулните групи в тези части на тялото.

Особено лошо е засегнатото Triceps brachialis мускулкакво се основава на Трицепс сухожилен рефлекс може да се провери. Ако е елиминиран или поне силно отслабен, това показва пролапс на диска на ниво C7.

Освен това, увреждането на корените на C7 води до болка в задното рамо, която може да се простира от външната страна на предмишницата до показалеца и средните пръсти. В тези области също може да бъде Сензорни смущения като изтръпване или изтръпване идвам.

Най-честата причина за дразнене на кореновите нерви е тук, както и в други отдели на гръбначния мозък пролапс на диска, Симптомите, причинени от него, се увеличават главно в зависимост от натоварването.
В случай на дразнене на коренен нерв от тумор, симптомите вместо това ще се засилват в покой.