Вътрешна Медицина

Симптоми на ендокардит

Въведение

Ендокардитът е възпалителен процес, засягащ ендокарда, вътрешния слой, който прави сърцето. Тя може да бъде причинена от имунни реакции, причинени например от бактерии или вируси, както и от отлагане на имунни комплекси или реакции на антитела.

Възпалението може да се класифицира според местоположението и външния вид. Засягат се предимно сърдечните клапи, в редки случаи това са сърдечните камери и кръвоносните съдове. При бактериална инфекция се вижда предимно зеленикава промяна на клапите.

Ендокардитът започва с такъв Промяна в кръвния поток и съставакоето дава възможност за колонизиране на ендокарда върху предварително повредена повърхност. Последицата от тези възпалителни процеси може да бъде Разпространение на възпаление към мускулите, сърдечни клапи и всички Вътрешна кожа на сърцето бъда.

В зависимост от тежестта на ендокардита може да доведе до Сърдечна недостатъчност и неспецифични признаци на инфекция идвам. Сърдечната недостатъчност може да бъде Неизправност на сърдечните клапи или от a Намален кръвотоккоето може да доведе до смъртта на клетките на сърдечния мускул. В случай на сърдечна недостатъчност сърцето вече не е в състояние да изпомпва количеството кръв, произведено в циркулацията на организма за определено време.

Симптоми

Признаци за засилваща се сърдечна недостатъчност са сърдечни шумове и повишена сърдечна честота. Сърдечните шумове са звуци, открити при слушане със стетоскоп, които не съответстват на нормалните сърдечни звуци, които се получават при отваряне или затваряне на сърдечните клапи. Сърдечните шумове се причиняват от увреждане на сърдечните клапи, което означава, че те вече не се отварят или затварят правилно. Това създава турбуленция в кръвта, която лекуващият лекар може да възприеме със своя стетоскоп.

За повече информация за ненормални сърдечни шумове, моля, прочетете и нашата страница Сърцето мърмори.

Увеличената сърдечна честота може по-лесно да доведе до сърдечна аритмия.

Честите признаци на възпаление при ендокардит включват треска и втрисане. Треската е повишаване на телесната температура, което се отклонява от зададената точка от мозъка. В резултат тялото се опитва да се бори с възпалението, като подобрява имунния си отговор към инфекцията и убива патогените. Втрисането е треперене в мускулите, което кара телесната температура да се повишава.

След активиране на имунната система и борба с патогена треската отново спада. Телесната температура сега се понижава при повишено изпотяване. Друг симптом са нощните изпотявания. Нощните изпотявания са тези, които се отклоняват от нормалното производство на пот през нощта, които могат да варират по интензивност в зависимост от причината. В най-лошия случай пациентът трябва да стане няколко пъти през нощта, за да измие накиснатото си спално бельо. Остри или хронични инфекциозни заболявания, тумори, хормонални нарушения на обмяната на веществата, психични заболявания, неврологични заболявания, хранене, лекарства и автоимунни заболявания могат да бъдат причини за повишено нощно изпотяване. Особено важно е да разпознаете състава на треска, нощно изпотяване и загуба на тегло. Те се наричат В симптоми и могат да означават тумор.

Нощното изпотяване също може да причини усещане за студ, което е друг симптом на ендокардит. Усещането за студ възниква, защото тялото регулира температурата си чрез изпотяване и по този начин може да го понижи. Така че най-вече е резултат от изпотяване.

Отслабването също може да бъде симптом на ендокардит. Тогава това е неволно и се случва без пациентът да промени хранителните си навици или чрез намален апетит при пациента. Загубата на тегло обикновено може да се класифицира според умишлената или неволната, продължителността, загубеното телесно тегло и загубата на апетит. В допълнение към инфекциозните заболявания, които включват също ендокардит, причинен от проникването на външни патогени в кръвообращението, са:

Чревни инфекции и хронични заболявания на червата като болест на Крон
Възпаление на стомашната лигавица
Възпаление на панкреаса
язви
Заразяване с червеи
Хранителна непоносимост, като непоносимост към глутен или лактоза
Заболявания на черния дроб, бъбреците и жлъчните пътища
Метаболитни нарушения, като дисфункция на щитовидната жлеза
Диабет тип 1
Раковите заболявания
психични заболявания като депресия
Хранителни разстройства като анорексия или булимия
и приемане на лекарства и лекарства

други причини за нежелана загуба на тегло.

Загубата на апетит се причинява от нарушение в мозъчната система, което е отговорно за глада, ситостта и желанието да се храним. Тази система се контролира от хормони и други пратеници. Тя трябва да се разграничава от чисто физическата нужда от храна в случай на недостиг, за което тялото, наред с други неща, сигнализира от ръмжащ стомах.

Възпалителната реакция, причинена от ендокардит, може да доведе до а Инфекциозна анемия ела, това е анемия, причинена от тази инфекция. Инфекциозната анемия може да бъде причинена и от автоимунни заболявания или тумори. Анемията е свързана с недостиг на желязо и може да се определи от факта, че когато кръвен маз се гледа микроскопично, червените кръвни клетки имат намален червен цвят и намален обем.

В допълнение, параметрите на възпаление CRP и скоростта на утаяване се увеличават (виж кръвен тест).

По време или след ендокардит може да се появи болка в ставите и възпаление на ставите. В резултат на това ставата обикновено набъбва и е ограничена в движението. Този съпътстващ симптом особено често засяга тазобедрените, коленните или глезенните стави.

Умората, изтощението и лошото функциониране също са признаци на инфекция при ендокардит.

Най-опасните усложнения са кръвни съсиреци, отложени под сърдечните клапи или натрупани възпалителни клетки, които се разхлабват и отделят от кръвообращението и навлизат във васкулатурата през вентрикулите. Оттам те могат да се заседнат във всички следващи съдове и да ги блокират. Тук се говори за емболия, която задейства съдова емболия. Областта на органите, доставяна от съда, вече не е достатъчно снабдена с кръв и липсата на хранителни вещества и кислород може да доведе до смъртта на клетките. Това може да се случи във всички органи, белите дробове и мозъка са особено изложени на риск.

Бъбрекът също може да бъде засегнат от емболия или да доведе до повишена екскреция на кръв и протеини с урината чрез огнища на възпаление в бъбречната тъкан.

В най-лошия случай на ендокардит, възпалението се разпространява от вътрешната лигавица на сърцето, така че патогените могат да бъдат пренесени в мозъка. След това човек говори за едно Стадо енцефалиткоето може да причини замъгляване на съзнанието. Възможни са и инфаркти на ретината на окото и парализа на лицевите зони поради недостатъчност на черепния нерв.

В зависимост от спусъка и симптомите на ендокардита, лекуващият лекар трябва да реши дали терапията с имуносупресори, антибиотици или антимикотици има смисъл. Противогъбичните лекарства са ефективни срещу гъбички. Ендокардитът също може да бъде предизвикан от бактериемия.

Други съпътстващи симптоми

Общо усещане за слабост

Общото усещане за слабост е доста неспецифичен симптом и все пак израз на факта, че тялото използва енергията си, за да се справи с навлизащите патогени. През това време се увеличават енергийните разходи на организма, например, защото сърдечната честота се увеличава и тялото произвежда повече клетки, които служат за защита от патогени.

Загуба на апетит

Загубата на апетит е резултат от хормонална дисрегулация на организма в мозъка. Тук хормоните и другите вестители регулират чувството ни за глад и ситост, които се отклоняват от нормата в случай на заболяване. При остро състояние на болестта тялото е "по-важно" за коригиране на заболяването, така че толерира дисрегулацията и се опитва да възвърне нормалното чувство на глад, когато фазата на острото заболяване е преодоляна.

Прочетете повече по темата тук Загуба на апетит.

Отслабване

Загубата на тегло също е сравнително неспецифичен симптом на ендокардит и в основата си протича с всяко възпаление, тъй като тялото използва в тази ситуация повече енергия, отколкото му е предоставено. Често приемът на храна е ограничен като част от заболяване и обикновено приемът на течности е намален. Поради повишената телесна температура хората изгарят повече енергия в тази ситуация, защото метаболизмът ни протича по-бързо, сърцето изпомпва повече и диша повече. Освен това повишеното изпотяване води до загуба на вода, което се отразява и в отслабването.

Прочетете повече по темата тук Неволна загуба на тегло

Болки в мускулите и ставите

Болките в мускулите и ставите сами по себе си не са лоши, а по-скоро знак, че тялото е в процес на убиване на нахлуващите патогени. Имунната система използва вестители, за да разпознае и локализира патогени, страничният ефект от които обаче е, че правят хората по-чувствителни към болката. По този начин прагът на болка е понижен.
В допълнение, малко количество токсини и продукти на разграждане се съхраняват в ставите, които не могат да се отстранят веднага, а се отделят постепенно, така че да причинят болка по време на заболяването.

Пунциформно кървене по кожата (петехии)

Така наречените петехии кървят в кожата с големина на щипка. Обикновено няколко от тези точки са подредени в малки групи. Те възникват в резултат на нарушение на кръвосъсирването, при което броят на кръвните тромбоцити, известни като тромбоцити, се забелязва значително. Естественият баланс между коагулацията на кръвта и склонността към кървене е нарушен в резултат на недостиг на тромбоцити и могат да се появят малки повърхностни кръвоизливи в кожата.
Нарушение на кръвосъсирването е израз на силната възпалителна реакция на тялото, която изразходва тромбоцитите и не е в крак с производството на нови кръвни тромбоцити.

Прочетете повече по темата тук Петехии.

Ослер нодули

Възлите на Ослер са с размер от около четири до шест милиметра, червеникави нодули, които се появяват на пръстите и пръстите на краката. Те са болезнени и типичен придружаващ симптом на бактериално причинен ендокардит. Те вероятно са причинени от депозиране на собствените антитела на тялото в малките кръвоносни съдове на ръцете и краката, което от своя страна причинява възпаление.

Кървене в окото

Както и при кървене от кожата, кървенето в окото може да се обясни и с намален брой на тромбоцитите. Съсирването на кръвта се забавя значително и кръвоносните съдове не са правилно запечатани.
Освен това има възпалителна реакция в кръвоносните съдове на окото, подобно на възлите на Ослер.
Малките кръвоизливи в окото обаче могат да се направят видими само с определени устройства и са сравнително специфичен признак за наличието на ендокардит. При медицинска употреба те се наричат „Ротови петна"посочено.