SI остеоартрит

дефиниция

Най- ISG, също Сакроилиачна става или наречена сакрумната става, е разположена от двете страни на басейн и установява връзка между две кости, илиачната кост и Sacrum, в SI остеоартрит дали това е дегенеративно износване ставната повърхност и Артикуларен хрущялкоето може да причини силна болка и ограничаване на движението в областта на гърба и бедрата.

първопричина

Може да има различни фактори, които причиняват остеоартрит на ставата на СИ. В повечето случаи остеоартритът на ставата на SI се развива в резултат на такъв Неправилно зареждане на Става между сакрума и илиачната кост. ISG е в почти всички Движения на таза участващи. Неговата функция е да прехваща и намалява силите, генерирани по време на движение, и след това да ги разделя между долната и горната половина на тялото.

Ако натоварването е неправилно, има а Носете и разкъсвайте ставния хрущял, Чрез обучение на ISGартроза Костите, които участват в структурата на сакроилиачната става, могат да се деформират и може да се развие неправилно развитие на таза. Носенето на тежки предмети често води до неправилен стрес. Друга причина за развитието на остеоартрит на ставата на СИ стари наранявания в областта на таза.Те включват стари травми на таза в резултат на a сериозен инциденткоито са довели до унищожаване на ставния хрущял или до неправилно развитие на таза и също са отговорни за неправилното натоварване.

Като друга причина са възпаление в миналото в ISG. По-специално хроничното възпаление може да доведе до ремоделиране на ставните структури. Също чрез прекалена пълнота Огромната сила може да постави допълнително напрежение върху SI ставата и ставния хрущял. Трябва да се спомене и нормалната свързано с възрастта дегенеративно износване на ставната повърхносткоето може да доведе до развитие на остеоартрит на ставата на СИ през годините.

Симптоми

Повечето пациенти със SI ставен остеоартрит съобщават за силна болка на дълбоко Задна част като Болка в бедрата и съществено ограничения в последователността на движенията. Тази болка се появява изведнъж при движение нагоре и може излъчват в краката, подобен на един Херния диск на лумбалния гръбначен стълб.

В ранните стадии на SI ставен остеоартрит, на силна болка в долната част на гърба първоначално само при стрес, като например стоене или ходене дълго време. Често пъти болката е най-силна през сутрешните часове, подобрява се през деня и намалява интензивността вечер.
В процеса на болка може да се появи и с по-малки движения като например Лък или дори с прости Обрати на горната част на тялото възникват. Също повишено седене може да причини силна болка при остеоартрит на ставата на СИ. За да избягате от болката в тези случаи a Облекчаваща стойка приема се за облекчаване на ставата, засегната от остеоартрит.

Ако остеоартритът на ставата на SI е съществувал по-дълъг период от време, излъчват болката също отстрани Стена на басейна и на Област на слабините, Ако износването на ставната повърхност и ставния хрущял е много напреднало, то често се случва постоянна хронична болка този, който се влошава само от стрес. Неразположението на таза, което често е свързано с артроза на ставата на СИ, може да се увеличи с времето допълнителни усложнения да води. За да се противодейства на разминаването и изкривяването на таза, може да се развие изкривяване на гръбначния стълб, което допълнително увеличава болката и ограничаването на движението в областта на гърба. Пациентите с остеоартрит на ставната става често са много ограничени в ежедневието си. Самите малки, ежедневни движения могат да предизвикат много силна болка.

Назначаване с гръб специалист?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Остеоартрит без признаци на активиране

Остеоартритът често се основава на ставни възпаления. Това се предизвиква главно от физически стимули като триене и блокажи.
Типични признаци на възпаление са ставни изливи, зачервяване, подуване, болка, прегряване и по този начин ограничена функция на ставите. Тези признаци вече могат да бъдат разпознати външно в случай на изразено възпаление. Човек говори за „активиран остеоартрит“.
За разлика от тях има безшумен остеоартрит, при който няма разпознаваеми признаци на активиране. Този стадий на заболяването често е без симптоми. Могат да се появят само тромавост в движенията и скованост в началото на движението.

локализация

Надясно или наляво

SI остеоартрит може да се развие поради анатомични текстури манифестират както отдясно, така и отляво. Поради несъответствия на гръбначен стълб или също така хип може да се увеличи Стрес върху едната половина на тялото възникват, при което ставният хрущял се износва повече от едната страна, отколкото от другата страна на таза. Освен несъответствия, особено хронично възпаление отговаря за едностранния остеоартрит на ставата на СИ.

От двете страни

SI артрозата на ставата, която се среща от двете страни, е по-рядка от тази, която е ограничена само до една става. Несъответствия и деформации на тазовия пръстен може да доведе до неправилна стойка и неправилно натоварване на двата ISG. В допълнение към силната болка, това може да бъде придружено от засилена Ограничаване на движението и ежедневието. Облекчаване на двустранните сакроилиачни стави е по-трудно постижимо, отколкото при едностранно увреждане.

диагноза

Тъй като SI артрозата на ставите има тенденция да причинява неспецифична болка в гърба, особено в ранните етапи, много пациенти първо търсят лечение от семейния си лекар. В повечето случаи ще бъде направено насочване към ортопед.

За да се диагностицира артрозата на ставата на SI, е необходима подробна дискусия с пациента. По този начин може да бъде поискана конкретна информация за съществуващите оплаквания и болки, тяхното местоположение и интензивност. С помощта на така наречените провокационни тестове лекарят може да упражнява стрес върху SI ставата по време на определени движения, което може да предизвика или засили болката в случай на дегенеративни или възпалителни промени в ставата. Това позволява на лекаря да получи някаква информация за точното местоположение на болката и нейното разпространение. За да се оцени костните структури и ставните повърхности, е полезна допълнителна диагностика.

В случай на артроза на ставата на SI, износената повърхност на ставите и всякакви малпозиции и изкривявания в областта на таза могат да бъдат показани на рентгеновото изображение.
ЯМР на лумбалния гръбначен стълб или ЯМР на таза служи главно за класифициране на артрозата на ставата на SI в различни стадии. Ако искате само да прецените SI ставата, най-добре е ЯМР на сакроилиачната става. Възможно е също да се инжектират локално действащи болкоуспокояващи средства в засегнатата става под рентгенов или КТ контрол, за да може да се определи дали болката отшумява под упойка.

МКБ - 10

Ако диагнозата SI остеоартрит на ставата е поставена от лекуващия лекар, тя трябва да бъде кодирана според МКБ - 10, за да може по-късно да бъде таксувано правилно от здравноосигурителната компания. ICD - 10 се продава като Ключ към именуването на диагнозите използвана и базирана на международна класификационна система: Диагнозата SI артроза на ставата е кодирана с M19.9.

Рентгенография като диагностичен инструмент

При остеоартрит на ставната става рентгеновите лъчи са диагностичен метод, който дава смислени образи, особено в напредналите стадии на заболяването.
При остеоартрит има дълготрайно износване на ставата. В ранните етапи рентгеновите лъчи почти не разкриват никакви доказателства за остеоартрит. Променените ставни структури могат да бъдат разпознати само късно. Характерно е, че ставното пространство е намалено и хрущялните ставни повърхности видимо се износват с течение на времето.
Костта също се променя постоянно с времето. Поради повишеното триене и износване на костта в близост до ставата, тя се възстановява, което води до обостряне на заболяването.
Рентгеновите лъчи се използват и в терапевтичната диагностика. Болкоуспокояващи и локални анестетици могат да се инжектират в засегнатите области под строг рентгенов контрол, така че да може да се определи точното местоположение на болката. Ако болката отшуми, е ударена дясната област. Това също помага при планирането на допълнителни терапии. В редки случаи подобни интервенции могат трайно да изтръпват болезнените области. Това е симптоматична, но ефективна терапия.

Вакуумно явление в рентгеновото или CT изображението

Вакуумният феномен е особеност в рентгеновото или CT изображението, което се проявява при определени заболявания и улеснява диагнозата.
При тези рентгенологични процедури се измерва пропускливостта на отделните тъкани на тялото към радиация. Ако, както при артрозата на ставата на SI, хрущялът в ставата е толкова износен, че вече не съществува и има кухина между костите, това се забелязва на CT изображението като вакуумно явление. Газът между костите е толкова пропусклив за лъчите, че вместо оригиналната хрущялна тъкан може да се види черна дупка. Това директно подсказва, че хрущялната тъкан в този момент не е непокътната.

Степен на увреждане (GdB)

С остеоартрит на ставата на SI можете силна хронична болка причинил. Най- Пенсионен офис може да бъде така наречената хронична болка Степен на увреждане произнасяне, което варира в зависимост от заболяването. Решаващият фактор за изчисляване на GdB на артрозата на ставата на SI е Загуба на функция в ISG, Тъй като функцията и движението в SI ставата могат да се различават значително в зависимост от развитието на артрозата на SI ставата, GdB може да варира значително при пациенти, страдащи от остеоартрит на SI. С малки функционални ограничения, без загуба на стабилност, може да се използва a GdB от 10 класирайте се. при средна загуба на функция в 20 и само при тежки функционални ограничения и нестабилност може да има GdB от 30 - 40 да се получи. Това обаче може да варира значително в отделни случаи.

терапия

Терапията за остеоартрит на ставите на SI е ограничена. Тези, причинени от предишния ход на заболяването Увреждане на ставата и най-вече износен ставен хрущял сте не е обратимо, На преден план първоначално е един ефективно облекчение наличните симптоми и особено постоянната болка.

За облекчаване на болката е едно Приложение на топлина много полезно. Топлината може да се използва под формата на радиация, мазилки, фанго пакети или възглавници. Масажи може да допринесе за разхлабване на околните тъкани и мускулни части и по този начин да облекчи възможното напрежение.

По специален физиотерапия може да се подобри подвижността в SI ставата и да се компенсират евентуални грешки при стрес и блокажи. Едно също е полезно Намаляване на теглото при пациенти с тежко наднормено тегло. Наднорменото тегло упражнява повече натиск, което води до високо ниво на стрес върху ISG и може да ускори процеса.

За облекчаване на болката, т.нар нестероидни противовъзпалителни средства как Ибупрофен или диклофенак да се прилага. Друг възможен вариант на терапия е инфилтрация, т.е. инжектиране на местно ефективни наркотици, Анестетиците се инжектират директно в ставното пространство на SI ставата или в лигаментите около ставата, за да се изключат болковите рецептори, разположени там.

Упражнения за остеоартрит на ставата на СИ

Към болезнен курс За облекчаване на остеоартроза на ставите на СИ подкрепата на физиотерапевт има смисъл. Физическа дейност подобрява подвижността в SI ставата и може да противодейства на напрежението и възможните блокажи. Чрез определени физиотерапевтични упражнения, ставата може да бъде облекчена и преди всичко възможно Несъответствие компенсирано да стане.

Едно възможно упражнение за разхлабване и разтягане на ISG се изпълнява, както следва: Пациентът стои с един крак на стол. Ръката отстрани на крака, която е върху столчето, е поставена върху Лопата на Бек поставени. Със свободната си ръка трябва да се закрепите на облегалката на стол или маса. Тогава свободният крак се завърта леко и свободно. След няколко повторения, страната се превключва.
Друго упражнение се прави в Легнало положение, Краката са повдигнати и огънати, така че долната и горната част на бедрата да са под ъгъл 90 ° един към друг. Тогава пациентът прави движение, което цикъл равно на.
Към долната част на гърба и особено това Мобилизирайте ISG и за да го разхлабите, можете също да поставите краката си нагоре в легнало положение и да ги огънете леко и да поставите ръцете си под сакрума. След това преместете таза леко назад и напред и се преместете настрани.

Има и други прости упражнения, които трябва да бъдат инструктирани предварително от обучен физиотерапевт, за да се гарантира безопасното и правилно изпълнение.

Хирургия за остеоартрит на ставата на СИ

Хирургичното лечение на SI ставен остеоартрит трябва винаги да се разглежда като последната възможност при употреба по-консервативни мерки Няма достатъчно облекчаване на симптомите или има нестабилност в ставата. В една операция, a укрепващ, така наречената артродеза. Това е постоянно изключване на сакроилиачната става.

Хирургът създава подходящ достъп до SIJ през кожата и мускулните слоеве. След Ставната капсула се отвори стана повреден ставен хрущял напълно далеч, За да могат костните структури, съставляващи SI ставата, да бъдат свързани помежду си, се използват винтове или парчета от собствената кост на тялото, които преди това са били отстранени от илиачния гребен на пациента.
Хирургията в този мащаб носи някои Усложнения, Следващия Кървене, Травми на нервите и Мускули може също хронична болка възникват и се задействат инфекции.
От няколко години съществува нов метод, който се предпочита да се втвърди SIJ (Метод на Диана). С помощта на малък разрез от няколко сантиметра в кожата, три титанови пръчки се монтират в ставата чрез направляващ проводник, които осигуряват достатъчна стабилност и прерастват в съществуващата кост.
Този метод е по-нисък риск, има по-кратко време за работа и добър шанс за успех. След втвърдяване на ISG трябва освен за момента и само частично натоварвайте ставата, докато повредената става е стабилна и ноктите или титановите пръти са здраво закотвени.

Хирургично укрепване на ставата (артродеза)

Хирургическото втвърдяване на ставата трябва да се има предвид само ако консервативната терапия не е успешна и остеоартритът продължава болезнено да прогресира.
В днешно време процедурата може да се извърши по минимално инвазивен начин. Сакрумът и илиачната кост се завинтват заедно с дълги винтове. Движението на ставата се отменя, което има слаб ефект върху SI ставата. Болката се лекува дългосрочно и продължително.

профилактика

Към един SI остеоартрит за да се предотврати има смисъл от едно здравословна и балансирана диета за да се гарантира, че няма излишно тегло, което е вредно за костите и ставите.

Моля, прочетете също: Правилно хранене при остеоартрит

от дим насърчава се износването на ставния хрущял. Също така е физическата активност и адекватни упражнения добро за всички стави в тялото. Това облекчава напрежението и насърчава мобилизирането и кръвообращението в ставите.

Специфични упражнения за сакроилиачната става могат да подобрят напрежението, болката и несъответствието, причинени от артроза на SI на ставите. Спортовете, които все още се препоръчват, са плуване или цикъл, тъй като те са особено нежни за ставите. Освен това трябва да се обърне внимание на ранните симптоми и да се консултирате с лекар, така че лечението и промяната на физическото натоварване да се осъществи на ранен етап, за да се противодейства на тежкото и изключително болезнено протичане на артрозата на ставата на СИ.