Анатомия-Лексикон

Мост на церебеларен мост

Анатомия на церебелопонтиновия ъгъл

Мостът на мозъчния мост (angulus pontocerebellaris) е името на специфична анатомична структура на мозъка. Той се намира между мозъчния ствол (състоящ се от средния мозък = мезенцефалон, заден мозък = ромбенцефалон и мост = понс) и малкия мозък (мозъчният мозък) и темпоралната кост.
Той се намира в задната ямка. Ъгълът на церебелопонтина представлява ниша, през която важни черепни нерви преминават в тясно пространство.
Междинният нерв и лицевият нерв (заедно образуват 7-ия черепномозъчен нерв), както и вестибуликохлеарният нерв (8-ият черепномозъчен нерв) възникват тук от мозъчната структура и се преместват в зоните им на доставка.
Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на нашия уебсайт Краниални нерви.

В допълнение, долният церебеларен преден и заден мозъчен артерии преминава през церебелопонтинния ъгъл.
Мозъчните вени, принадлежащи към синус петроси, също преминават. Ъгълът на мозъчния мост е толкова известен, тъй като в този регион често могат да се появят тумори, които бързо стават симптоматични (недостатъчност на черепния нерв) поради тясната анатомична ситуация.

Тумори в мозъчния ъгъл

Масите в церебелопонтинния ъгъл са очевидни от ранните симптоми. Диагнозата на избор е ЯМР. Често туморите са доброкачествени. Но поради анатомичната стегнатост в ъгъла на церебелопонтин, растежът им притиска черепните нерви, които вървят там и по този начин води до недостатъчност на черепния нерв.
За да разбере симптомите на неуспех, човек трябва да знае какви функции имат черепните нерви.

7-миКраниален нерв, лицевият нерв инервира мускулите в лицето с моторните си влакна. Ако това не успее, пациентът има парализа на лицевия нерв (едната половина на лицето е увиснала). Осмият черепен нерв, вестибулокахлеарният нерв, е отговорен за слуха и равновесието. Ако е засегната, пациентът има загуба на слуха и евентуално шум в ушите и виене на свят. Има различни тумори, които могат да причинят симптоми на космическо заемане.
Най-често срещаните са акустични невроми (вестибуларен шванном), но също така менингиоми, епидермоиди, тумори на глимус югуларе и мозъчни метастази. Акустичната неврома е доброкачествен тумор на Шванови клетки на 8-ия черепномозъчен нерв. Може да се намира и във вътрешния слухов канал, което е по-често от местоположението му в церебелопонтинния ъгъл.
Пациентите се оплакват от загуба на слуха, често свързана със световъртеж и шум в ушите.
Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на нашия уебсайт Остра неврома и Менингиом.

Ако туморът има определен размер, той може да натисне върху 7-ия черепномозъчен нерв и да предизвика парализа на лицето. Петият черепномозъчен нерв, тригеминалният нерв, който също може да бъде в непосредствена близост до тумора, също може да бъде засегнат. Това може да доведе до нарушение на сенсибилизацията на лицето, до и включително тригеминална невралгия. Ако туморът е напреднал, е възможно компресиране на стволови мозъци. Има повишено вътречерепно налягане, което се проявява като главоболие, повръщане и нарушено съзнание.
Първият избор терапия е хирургия. Целта е да се поддържа функцията на черепния нерв, така че трябва да се извърши своевременно операция, стига нервите все още да не са претърпели трайно увреждане от налягането. Операцията може да се извърши от задната ямка или слуховия канал (тук в крайна сметка е определящо местоположението на тумора). Такава операция отнема няколко часа. Ако рискът от операция е твърде висок за стари, нестабилни пациенти, може да се извърши радиохирургия

Прочетете повече по тази тема на: Лицева парализа

По-кратка информация за другите видове тумори

Менингиомите са тумори, които произхождат от менингите.
Епидермоидите са вродени, редки тумори.
Glomus jugular тумори произхождат от параганглия в ямата на слепоочната кост (fossa jugularis).
Мозъчните метастази са дъщерни тумори, първичните тумори често са рак на белия дроб, рак на гърдата, рак на бъбречните клетки и рак на черната кожа.

Прочетете повече по темата на: Рак на мозъка и рак на мозъка

Синдром на ъгъл на церебеларен мост

Синдромът на ъгъла на мозъчния мост е комбинация от симптоми, които могат да се появят при тумори в ъгъла на мозъчния мост.
Симптомите могат да бъдат извлечени от анатомията на ъгъла на церебелопонтина.
Симптомите включват: загуба на слуха, шум в ушите, виене на свят, нестабилна походка (8-ми черепен нерв = вестибулокохлеарни нерв), едностранна парализа на лицето, т.е. парализа на лицевия мускул (7-и краниален нерв = лицев нерв). Паразитни усещания до тригеминална невралгия, т.е. болка в лицето (5-ти черепномозъчен нерв = тиргеминус нерв) обикновено се появяват само при по-големи тумори.
Може да бъде засегнат и 6-ти черепномозъчен нерв (абдуценс нерв), което води до парализа на очния мускул.
Ако констатациите са изразени, може да възникне компресия на мозъчния ствол (гадене, повръщане и нарушено съзнание) и мозъчни симптоми (несигурност на мозъчната походка). Вътречерепното налягане се увеличава прогресивно.

Допълнителна информация

Допълнителна информация по темата можете да намерите на: