Костната плътност
определение
Терминът костна плътност описва колко минерализирана костна маса присъства в определен обем, т.е. съотношението на костната маса към обема на костта.
Измерването на костната плътност е особено важно за диагностицирането и проследяването на прогресията на остеопорозата, но може да увеличи или намали и други заболявания.
Колкото по-висока е костната плътност, толкова по-висока е здравината и стабилността на костта.
Колкото по-ниска е костната плътност, толкова по-ниска е стабилността на скелета и следователно е по-голяма вероятността от фрактури.
Илюстративна структура на кост
а - епифиза
(Костен край)
b - метафиза
(зона на активен растеж)
в - диафиза
(Костен вал)
- Подобна на гъба
Кост с червено
Костен мозък -
По същество спонтанно
+ Медула олиев рубра - Епифизарна линия -
Епифизиална линия - Плътна (компактна) кост -
Substantia compacta - Медуларна кухина с жълто
Костен мозък -
Cavitas medullaris
+ Медула калиев флава - Костна артерия -
Нутрицианска артерия - Периост -
Периостеум - Osteon (основна функционална единица) -
Остеонум - Пространства, изпълнени с костен мозък
между трабекулите -
Медула калий - Растеж плоча -
Lamina epiphysialis
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
физиология
Костното вещество подлежи на постоянно преустройство.
Всяка година около 10 процента от скелета на здрав човек се реконструира. Използва се тази постоянна конструкция и демонтаж Ремонт на микро повреди и Адаптиране към променен механичен товар костите, както и бързо снабдяване с калций.
Това води до сложно, хормонално (хормони на растежа, стероидни хормони и полови хормони и при двата пола) контролирано взаимодействие на два различни типа клетки, Остеобласти и Остеокласти.
Остеобластите изграждат костно вещество и го прикрепят към съществуващата костна маса, остеокластите ги разграждат.
Промените в костната плътност винаги имат нещо общо с променена активност на един от двата клетъчни типа да направя.
Така Костната структура преобладава в детството и юношеството, която има пикова стойност между 25 и 30 годишна възраст "пикова костна маса"достигна. След това Постепенно костната загуба отново преобладавакойто се среща при жените в менопауза може да ускори много, защото костната структура също преминава Естрогени, Полови хормони, се регулира. Ако внезапно липсва естроген, преобладава разграждането на костите и може да възникне остеопороза, тъй като се създават и задържат твърде много остеокласти.
Тъй като дефицитът на естроген може да се развие и при мъжете в напреднала възраст, рискът от остеопороза също се увеличава с възрастта, но обикновено не толкова бързо.
Най-важният фактор за балансиран баланс между строителството и демонтажа е механично натоварване на костта Костните клетки, вградени в минерализираната костна маса, вероятно функционират тук като вид Механосензоркоито след това предават информация за тях чрез пратеници. Това обяснява защо костната маса намалява, когато няма стрес, например когато сте в леглото за дълго време или когато сте в космоса.
От това знание за точното регулиране на костното ремоделиране и функцията на остеокластите би могло нови лекарства да бъдат разработени, които специално се свързват с тези точки и по този начин формират алтернатива на хормоналната терапия за постменопаузална остеопороза.
Причини за промяна
A Увеличаване на костната плътност чрез повишена остеобластна активност или производство на костноподобен материал от туморни клетки, например от доброкачествени или злокачествени Костни тумори, остеопластични метастази, хронично или излекувано Възпаление на костния мозък, един Недействащи паращитовидни жлези (Хипопаратиреоидизъм), от Заместителна тъкан след фрактура или дори един Болест на Пертес да бъдат причинени.
Намаляването на костната плътност, било то поради по-ниска остеобластна активност или повишена костна резорбция, може да доведе, наред с други неща, от остеопороза, бездействие, ендокринни заболявания (Захарен диабет, Хипертиреоидизъм, Синдром на Кушинг), Недостиг на витамин D, един Ревматоиден артрит, един Свръхактивност на паращитовидните жлези или от определени Лекарства, как Стероиди (Кортизон) или Хепарин.
Ако локално са засегнати само отделни кости, това също може да е причината Възпаление или но Тумори или метастази лежат в основата.
Измерване на костната плътност
Костната плътност може да се измери с помощта на различни методи.
Така че има DXA (Двуенергийна рентгенова абсорбция), при които абсорбцията на Рентгенови лъчи измерена през костта и сравнена с референтни стойности.
Втората установена процедура е QCT (количествено Компютърна томография), което е свързано с по-висока радиационна експозиция, но може да открие остеопороза в по-ранен момент и може да направи изявления за костната структура.
-> Директно към темата Измерване на костната плътност.
Среща с Dr. Гъмперт?
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гъмперт. Специалист съм по ортопедия и основател на и работя като ортопед в Lumedis.
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно отчитат работата ми. По HR телевизията можете да ме видите на живо на всеки 6 седмици в "Hallo Hessen".
Но сега е посочено достатъчно ;-)
За да може да се лекува успешно в ортопедията, са необходими задълбочен преглед, диагностика и медицинска история.
По-специално в нашия много икономически свят няма достатъчно време за цялостно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързачите на ножове".
Целта на цялото лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план може да се определи само след като се разгледа цялата информация (Преглед, рентгеново изследване, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Ще ме намерите:
- Lumedis - ортопеди
Кайзерщрасе 14
60311 Франкфурт на Майн
Можете да си уговорите час тук.
За съжаление, понастоящем е възможно да си уговорите среща само с частни здравни застрахователи. Надявам се за вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - ортопеди.
Нормални стойности
За да може по-добре да се сравнят различните методи с различните им единици, костната плътност се дава като т.нар T стойност или Z-стойност в.
T-стойността описва разликата до нормалната стойност под формата на кратни на стандартното отклонение. Нормалната стойност се отнася до статистическата средна стойност на здрави жени в пременопауза. Стандартното отклонение от -1 трябва да се счита за нормално, от - 2,5 се говори за явна остеопороза.
За да се адаптират тези стойности към типичното за възрастта състояние на костната система - възрастните хора физиологично имат по-ниска костна плътност - беше въведена Z-стойността. За разлика от Т-стойността, това се отнася до средната стойност на костната плътност в съответната възрастова група.
