Увреждане на хрущяла
Общ
Хрущялът е една от съединителните и поддържащи тъкани. Състои се от хрущялни клетки и междуклетъчното вещество, което ги заобикаля. В зависимост от това как е съставено това вещество, се прави разлика между хиалин, еластичен и влакнест хрущял.
Плешивият хрущял описва състоянието, когато няма повече хрущял. За повече информация прочетете статията на: Плешив хрущял - опасно ли е?
Хрущялната тъкан като цяло е много Устойчив на сгъстяване и огъване, поради което той може да бъде открит от една страна на части от тялото, които са изложени на натоварвания с високо налягане в ежедневието (например ставни повърхности), а от друга страна в области, които трябва да имат висока степен на еластичност (например предсърдието и отвън) Ушния канал). Хрущялната тъкан при възрастни не съдържа нито съдове, нито нерви. Така че трябва да се достави по различен начин. Това снабдяване се извършва от дифузиякоето означава, че хранителните вещества пасивно мигрират от по-високата си към по-ниската концентрация. Артикуларният хрущял получава хранителните вещества, от които се нуждае, за да оцелее Синовиална мембрана (синовията). Хрущялът на други места има т.нар Хрущялна кожа (перихондриум), която изпълнява същата функция.
класификация
За да се класифицира по-добре увреждането на хрущяла, се използва класификацията Outerbridge, в които степени от 0 до 4 са диференцирани.
- Клас 0: няма съществуващи увреждания на хрущяла;
- 1 клас: хрущялът е напълно запазен, но омеква, особено при натиск;
- 2 клас: хрущялът е малко груб на повърхността;
- 3 степен: хрущялът се откъсва до костта, при което в тъканта може да се намери дефект с форма на кратер;
- 4 клас: хрущялът се губи напълно до костта, така че костта е изложена.
Важно е обаче степента на обективно установими промени в хрущял не винаги може да се примири точно с степента на оплакванията на пациента. Някои пациенти почти нямат болка, въпреки че вече могат да се докажат тежки щети, други имат много високо ниво на страдание, въпреки че едва ли нещо може да се определи с помощта на прегледи. Поради тази причина е важно да обсъдите и планирате лечението много добре със засегнатия, поради това благополучие и не това Рентгеново изображение трябва да бъде възстановен.
Илюстрация на увреждане на хрущяла
- Артикуларен хрущял
(хиалин хрущял) -
Cartilago articularis - Хрущялна ремоделираща зона
в костите -
Zona ossificationis - Ставно тяло (ставен гнар
на бедрената кост) -
Бедреният кондил - Фемур -
бедрена кост - Артикуларен хрущял -
Cartilago articularis - Външна лента -
Ligamentum collaterale fibulare - Външен менискус -
Страничен менискус - Вътрешен менискус -
Менискус медиалис - Фибула - фибула
- Блясък - пищяла
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Назначение при Dr.?
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)
За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Ще ме намерите:
- Lumedis - ортопедични хирурзи
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.
каузи
Увреждането на ставния хрущял е описано при няколко милиона души по света и може да бъде проследено до голямо разнообразие от причини. По принцип хроничните тригери могат да бъдат разграничени от острите. Най-честата остра причина за увреждане на хрущяла е нараняване, по-голямата част от което възниква като част от спортен инцидент или падане. Хрущялът може да бъде повреден в по-голяма или по-малка степен от прекомерна сила върху ставата или чрез усукване или усукване (това е особено често в глезенната става). През повечето време този дефект е ограничен на едно място, но дълбока разкъсване или дори отделяне на малки парченца хрущял с последващо задържане в друга част на ставата може да доведе до значителен дискомфорт.
Хроничното увреждане на хрущяла се причинява най-вече от износване. От една страна, това износване възниква като част от напълно естествен процес на стареене. Експертът описва резултата като остеоартрит (хронично дегенеративно заболяване на ставите). Ставите трябва да понесат повече или по-малко от телесното ни тегло в зависимост от тяхното местоположение и са подложени на много други натоварвания и движения всеки ден.
Прочетете и темата: Хрущялна люспа
Рискови фактори
Видът и интензивността на тези напрежения също влияят върху скоростта на износване Хрущялна тъкан навън. Следователно не е изненадващо, че рисковите фактори за увреждане на хрущяла по-специално прекалена пълнота и неправилно или прекомерно такси като определени спортен и разбира се един напреднала възраст те.
В допълнение, определена игра генетични фактори роля. Някои хора просто имат лошо качество на хрущяла и затова имат склонност да развиват увреждане на хрущяла по-бързо от други, без да могат да направят нещо за това. В допълнение, може също разминавания и произтичащите от това неправилни натоварвания благоприятстват развитието на хрущялни дефекти. Друга причина за увреждане на хрущяла може да бъде а дългосрочно обездвижване (Обездвижването) на ставите.
Симптоми
Острото увреждане на хрущяла често води до изразена болка, понякога само по време на упражнения, но понякога дори в покой. Освен това много хора имат ограничена подвижност в ставите си. При увреждане на хрущяла, което се развива хронично, симптомите могат да отсъстват за дълъг период от време. Усложненията в тази клинична картина са главно изливи, които са резултат от натрупването на реактивна течност в ставата и стават забележими като подуване и остеоартрит, който почти неизбежно се развива въз основа на дългосрочно увреждане на хрущяла.
Проблемът с увреждането на хрущяла е също, че човешкото тяло е в състояние само да регенерира хрущялната тъкан в много ограничена степен. Това е така, защото този вид тъкан не се доставя от нервни клетки и кръвоносни съдове, които обаче са от голямо значение за лечебния процес. Предполага се, че само около 4% от хрущялните клетки могат да се обновят, но това понякога зависи от възрастта. Това не е достатъчно, за да можете да коригирате щетите без външна помощ. През повечето време щетите ще се увеличават, а не се подобряват във времето.
Може да се интересувате също: Остеоартрит на Хебърден
Тест за възможен остеоартрит
Увреждане на хрущяла в различните стави
Увреждане на хрущяла в коляното / коляното
Увреждане на хрущяла в Колянна става не са рядкост. В хода на живота човек намира естествено износване вместо. Колянната става се предизвиква през целия живот чрез ежедневно ходене и стоене. В допълнение, има и допълнително износване от други стресови дейности като спортен, Несъответствия на колянната става и наранявания на Костен- и Структури на ленти в колянната става. Хроничното разпадане и дефект на хрущяла в коляното се нарича гонартроза обозначен. Тази липса на хрущял се проявява под формата на болка по време на упражнения, а по-късно и в покой. Освен това има ограничения в подвижността на съответното коляно.
В допълнение към описаното дегенеративен вариант Износването на хрущяла може да доведе до увреждане на хрущяла травматичен (злополука-) възникват. Често това се случва в хода на спортове- и травми от падане. В този случай парче хрущял с диаметър няколко сантиметра се откъсва от хрущялната повърхност. Оставащият хрущял на коляното все още е непокътнат, както и подлежащата кост. При тази форма на увреждане на хрущяла има добри терапевтични възможности за реставрация непокътната повърхност на хрущяла.
И при двете форми на увреждане на хрущяла има такава Облекчение на коляното индексирани. Това означава, че пациентът с гонартроза трябва да намали стресовите дейности (спорт, лоша стойка, голямо тегло) в дългосрочен план. В случай на травматично увреждане на хрущяла, през периода също трябва да се провежда регенерация и терапия ненужно стресиращи дейности за колянната става може да се пропусне.
И в двата случая a физиотерапевтично лечение бъдете полезни за намаляване на болката и проблемите.
Друга рискова зона за увреждане на хрущяла в областта на коляното е Хрущял между коленната чашка и ставните кости, Това води до свръхстимулация и увреждане на тази хрущялна зона поради неправилно натоварване на коляното. Това състояние често се причинява от несъответствия в колянната става, съкратени мускули, а също и постоянно претоварване от бягане и колоездене, поради което Коляно на бегач говорил. Това болезнено състояние може няколко седмици спират и водят до нарушаване на нормалното ходене. Терапията тук се състои в почивка в тренировките, Voltaren Асоциации, Леден пакет също Упражнения за разтягане за мускулните групи, които стабилизират коляното и багажника. Освен това Избор на обувки за бягане да бъде уважаван. Ако проблемът не се подобри, задайте a Кортизонова инжекция в коляното и в изключителни случаи може да се наложи хирургическа намеса.
Увреждане на хрущяла в тазобедрената става
Най- тазобедрена става за разлика от други стави, има такава сравнително тънък слой хрущял, Това е необходимо за функционалността на тазобедрената става през целия живот.
Увреждането на хрущяла може да бъде същото като на другите стави дегенеративни бъда. Тоест, те възникват в хода на живота Прецедете и износете, Създава a артроза.
Увреждането на хрущяла може да възникне и в тазобедрената става травматичен бъдете условни. Прекомерно и неправилно натоварване на ставата, напр. По време на упражнение, злополука или падане, хрущялът може да се нарани и части от него да се откъснат. В близко бъдеще може да се появи човек сравнително леко нараняване а хроничен проблем се развива. Оригиналното нараняване обикновено е сравнително малка площ на хрущяла, докато увреждането на хрущяла, което се развива с години, има тенденция да засяга по-големи части от хрущяла.
Други причини за увреждане на хрущяла в тазобедрената става могат да бъдат открити в Метаболитни нарушения като подагра отново. В ставата се отлагат малки кристали от вещества, които тялото вече не може да се отделя достатъчно, а след това причиняват болка и по-нататъшно износване на хрущяла.
някои бактерии причиняват в хода на инфекция в организма хронично увреждане в ставите, включително тазобедрената става. Това е бактериален артрит, Тук проблемът трябва да отстъпи чрез правилно избрана антибиотична терапия.
Увреждане на хрущяла в глезена
Най- Глезенна става трябва да задържи цялото телесно тегло при движение и почивка. Хрущялът е изложен на постоянен стрес и затова се използва силно.
Ставата често е изложена на големи външни сили, което може да доведе до компресия на хрущяла, както и наранявания на хрущяла и други ставни структури. Когато хрущялът се компресира, той може да стане по-силен синини и Пукнатини идвам. Тук може да се използва и за Разпръскване на хрущяла идвам.
За други наранявания на глезена като Супинаторна травма Хрущялът също често е засегнат (усукване навън) и наранявания на костите и лигаментните структури. В допълнение към нараняванията и разкъсванията, има опасност парчетата кост да се разпръснат и да причинят остро или дългосрочно увреждане на хрущяла.
Засегнатите хора често имат ограничена устойчивост и подвижност на засегнатия крак. Освен това се появяват болка и нестабилност, които могат да бъдат свързани с увреждането на други структури.
Увреждане на хрущяла в рамото
Най- Раменна става В процеса на стареене мястото често е отговорно за болка и по този начин за трудности в движението. Това често се дължи на повреда Сухожилията на мускулите на Маншет с ротатор условно. Но също и хрущялната област на ставата, която Гленоид Кавитас, може да бъде повлиян от износване.
Друга причина за дискомфорт са острите травматични събития като падания и злополуки, при които големи сили действат върху ставата и части от хрущяла са повредени.
Често увреждането на хрущяла се открива и при продължително претоварване на раменната става в хода на спорта, при което рамото е претоварено от едностранни и често извършвани движения (тенис) или при които неестествени движения и изтласкване се извършват срещу раменната става на равни интервали (футбол).
Освен това, силно износване може да се наблюдава при хора, които работят дълго време Тренировки с тежести упражнение.
Първите признаци на увреждане често са под формата на ограничена подвижност, болезнени движения, т.е. Напукване в ставата като подуване и слабост.
Диагностика и терапия
Към Увреждане на хрущяла Да можеш да прецениш по-прецизно може да бъде до едно Рентгеново изображение също един Магнитен резонанс (MRI; Магнитен резонанс) може да се направи. Съществуващият дефект може да се направи още по-прецизен с помощта на a Jointoscopy (артроскопия) определи. Това е минимално инвазивна хирургична техника, която има предимството, че не само може да се използва за диагностични цели, но и директно предлага възможността за някои терапевтични подходи.
По време на тази процедура, ако е необходимо, частите от костите или хрущялите могат да бъдат отстранени, хрущялът да се изглади и ставата да се почисти и изплакне (промивка или. Обгрижването).
Ако промените са по-слабо изразени, a физиотерапия да са достатъчни, за да може човек, засегнат, да живее без симптоми. Може да придружава болкоуспокояващо и или Стелки за обувки са използвани.
Освен това, разбира се, на първо място е важно всички рискови фактори да бъдат елиминирани или намалени, доколкото е възможно. прекалена пълнота трябва да се намали, стресира спортен и други пренапрежения трябва да се избягват, основни заболявания или разминавания трябва да бъдат елиминирани. Ако тези мерки не са достатъчни за значително подобряване на симптомите, все още има някои по-нови методи за справяне с увреждане на хрущяла: Особено при по-млади пациенти е препоръчително да се прилага здрава хрущялна тъкан трансплантациякакво е взето по-рано от по-малко засегнатите части на ставите.
Има и чисто нови лечение на пазара, които специфично инхибират определени задействащи възпаления, които са отговорни за увреждането на ставния хрущял. Те в момента все още се тестват и много скъпно обещай едно много голям успех.
Последното нещо, което трябва да се спомене, е това в момента Хрущялни култури да се изследва. Междувременно човек може да култивира хрущялни клетки от кръвни стволови клетки в лабораторията и такова култивиране на хрущяла с последващо трансплантация вече се провеждат успешно в някои райони на Германия.
