Стесняване на трахеята
дефиниция
Стесняване на вятърната тръба (трахеална стеноза) описва намаляване или стесняване на трахея (Трахеята). Трахеята свързва бял дроб с ларинкс и позволява транспортирането на въздух да се вдишва и издишва. Ако има стеснение в трахеята, въздушният поток може да бъде ограничен дотолкова, че пациентът да го направи Задух да се получи.
каузи
Има различни възможни причини за трахеална стеноза.
Една от причините може да е, че има нараняване или възпаление на трахея (Trachea) се е състояло. По време на изцелението на възпаление или нараняването е физиологично (естествено) Тъканта на вятърната тръба се разградизащото вече не изпълнява функцията си и след това се заменя с тъкан на белег. Това Съединителна тъкан може да доведе до стесняване на вятърната тръба (трахеална стеноза), тъй като тя не расте толкова фино и ограничено, колкото оригиналната тъкан. Стана а стенозен (стесняващ) образуван белег.
Трахеалната стеноза може да се развие и след по-дълготрайна изкуствено дишане се развива. И тук причината се крие в развитието на белег тъкан, което се причинява от дългото дразнене на вятърната тръба от страна на тръба (Дишаща тръба) е оформен като защитен механизъм. Подобен реакционен механизъм може да възникне и след Разрези в трахеята покажете къде лекува интерфейса за белези.
Трахеалната стеноза може да бъде причинена и от a Рак бъдете предизвикани. Ако напр. тумор в гърлото, на щитовидната жлезащитовидна жлеза или натиска върху трахеята, започвайки от трахеята (вятърна тръба), или я премества отвътре, тогава има трахеална стеноза.
В региони, където Йоден дефицит хората често имат компенсаторно увеличена щитовидна жлеза - това се появява на шията като гуша (Гуша) Ако това притисне трахеята отвън, тя може да се стесни.
Стесняване на трахеята в крайна сметка се дава и когато пациент удари предмет или чуждо тяло погълнат и той се изплъзва в трахеята и се забива там. Чрез преместване на трахеята, в зависимост от размера и местоположението на обекта, малка до голяма част от белите дробове вече не могат да се проветряват и пациентът се оплаква съответно недостиг на въздух.
Диагноза и симптоми
Диагнозата се поставя чрез a УНГ лекар, Ако се подозира наличието на такъв Трахеална стеноза става а CT сканиране направени от ларинкса и трахеята. Може да се извърши и ултразвук.
За да получите точна представа за вътрешността на трахеята, се препоръчва отражение на трахеята. Това се прави или под местна упойка, или вътре обща упойка.
За по-прецизна диагностика и планиране на лечение може в зависимост от местоположението на Стесняването а хирург и Пулмолог (Пулмолог), който трябва да бъде изготвен.
В зависимост от силата на стесняване на трахеята, на Симптоми само в; само когато тежест или един в мир. Ако стесняването води до намаляване от около Три четвърти води, тогава засегнатите имат Задух при стресови ситуации. Ако обаче стесняване на трахеята води до намаляване на диаметъра с повече от три четвърти, засегнатите често имат задух дори в ситуации на почивка. Ако стеснението е много тежко, стъпка Звуци при вдишване. Човек говори за едно инспираторен стридор, Звукът, който е като шум се причинява от факта, че въздухът в гърло на бутилка в трахея не може да тече безпрепятствено, но стига до турбуленция.
Илюстрация на трахеята
- Вятърна тръба (приблизително 20 см) -
трахея - Хрущял на щитовидната жлеза -
Cartilago thyroidea - Крикоиден хрущял -
Cartilago cricoidea - Ринг лента -
Гръбни връзки - Трахеален хрущял -
Хрущялен трахеалис - Покривна тъкан - Туника авантюрия
- Трахеални жлези -
Glandulae трахеи - Лигавица - Туника лигавица
- Мембрана задна стена -
Pariesmembranaceus - Трахеален мускул -
Трахеален мускул - Бронхиола - Bronchiolus
- Ляв бял дроб -
Пулмо зловещо - Ляв главен бронх -
Bronchus glavniis зловещ - Бифуркация на вятърната тръба -
Бифуркацио трахеи - Десен главен бронх -
Bronchus glavniis dexter - Десен бял дроб -
Pulmodexter
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
ОП и профилактика
Трахеалната стеноза трябва да се лекува профилактично невъзможно, Въпреки това пациентите с хронични оплаквания в областта на гърлото и гърлото трябва да се консултират с лекар на редовни интервали за възможен елесно запалим Изключете процеса и го разпознайте своевременно.
Хирургията на трахеалната стеноза е операция, която трябва да се извършва от добре обучени лекари с няколкогодишен опит.
По време на операцията има престой 1-2 седмици необходимо. В началото пациентът ще използва няколко дни Инхалационни спрейове лекувани. Съдържа лекарства и вещества (напр. кортизон) съдържат деконгестия от тъканта в операционната зона. В някои случаи има и ан профилактични антибиотици Даване за борба с възможни патогени на инфекции в дихателните пътища.
По време на самата операция пациентът става а анестезия изместване. Тази анестезия се поддържа след приключване на операцията и само на следващия ден пациентът се събужда отново. Въпросът е, че свежите хирургически рани пощадени да стане.
Трахеята се излага чрез хоризонтален (отляво надясно или обратно) разрез на шията над гръдна кост, Мускулите на шията (т.е. Хиоидни мускули) и на щитовидна жлеза са изтласкани от хирурга. След това трахеята се излага от всички страни на нивото на стесняване и от тази зад нея хранопровод (Хранопровод) отделен.
Чрез разрези над и по дължина върху стенозата трахеята се отваря. Сега тъканта, която е причинила стеснението далеч, Частите от трахеята, които бяха над и под стенозата, вече не са свързани една с друга. Само че Дишаща тръба сега позволява въздухът да бъде транспортиран в бял дроб.
Двата края на трахеята вече са обратно един към друг издърпана и пришита.
Завещание вода в откритото пространство около трахея напълнен и изпомпван с въздух. Ако в шева не изтича въздух, шевът е стегнат. Тогава водата може да се изпомпва, мускулите се изтласкват назад и шията отново се затваря. Тъй като винаги се затваря Вторично кървене може да дойде дренажи (малки пластмасови епруветки), поставени в раната, за да може всяка кръв, събрана там, да се оттича.
След операцията остава белег обратно на шията, но не е задължително да се вижда. В рамките на първите няколко дни Болка около хирургичното място възникне. Но в дългосрочен план няма траен дискомфорт останете отзад.
Предимно един ще бъде за първите няколко дни след операцията антибиотик и деконгестантни лекарства предписано на Процес на заздравяване за да ги подкрепяме възможно най-добре.
Пациентът може до четвърт на година бъдете в отпуск по болест и трябва да се грижите за себе си.
Трахеална стеноза при детето
А вроден Настъпва трахеална стеноза много рядко пред. Ако това се случи, обаче, обикновено във връзка с други деформации и малформации в областта на хранопровод (Хранопровод), други части на Респираторен тракт (Дихателен тракт) и am скелет на детето. В зависимост от степента и местоположението на стенозата тежестта на симптомите варира.
Със стенози, по-скоро тази късо разстояние може да се работи на. Ако вродената стеноза обаче достигне трахеята (вятърна тръба) чрез a по-голямо разстояние може да стеснява a Tracheoplasty да се изпълнява.
Обикновено се прилагат хрущялни скоби във формата на подкова трахеята (вятърна тръба) от вентралната (отпред). От гръбната (задната част) вятърната тръба е от едната мембрана на съединителната тъкан ограничени от хранопровода (хранопровода). При деца с вродено стеснение на трахеята, някои от тях са хрущялни скоби много често неправилно оформени и приложете цяла трахея (Trachea) като a Хрущялен пръстен, В резултат на това това е силно стеснено в тези точки.
В a Слайд трахеопластика („Слайд“) е вятърната тръба (трахеята) в средата на стенозата хоризонтален прорязана: сега е разделена на две части горен и долен Част. След това се отрязват участъците на трахеята над и под стенозата (стесняване). Над стенозата става отворена отпред и под стенозата става отворена отзад: сега можете да погледнете в горната част отпред или в долната част отзад, към вятърната тръба. Двете части вече са разгънати, така че частта над стенозата има само предна стена, а частта под стенозата има само задна стена. В следващата стъпка тези две части на трахеята са вече бутнати един върху другтака че предната и задната стена са една върху друга и пришити заедно може да бъде.
Че трахеята сега малко по-къса е представлява няма проблем че лумена (Диаметър) на трахеята вече е, но значително уголемена, тъй като хрущялните щипки са огънати във формата на подкова и сега два предишни малки пръстена образуват един-единствен голям пръстен.
В зависимост от това дали са диагностицирани по-нататъшни малформации при детето, по време на операцията могат да се извършват допълнителни интервенции върху сърцето и белите дробове.
