Lunate Malacia
Въведение
Като лаирсън терминът лунатна малация (съставена от лунатна малация) може да си представи малко или нищо. Ако сте получили диагнозата сами, вече знаете, че е а Болест на ръцете трябва да действа, защото боли. Но какво точно е това заболяване, какво на ръката е засегнато и преминава ли отново?
дефиниция
Луната малация е една Карпална костна болест, така нареченият "Лунен крак„Но ако не се лекува, болестта може да доведе до костна смърт. Няколко причини са отговорни за развитието на луната малация, въпреки че точният механизъм, по който болестта се развива, все още отчасти не е ясен. Други имена на лунатната малакия са „Болест на Киенбок" и асептичен Костна некроза на Os Lunatum.
Най- Лунатна кост е една от осемте малки карпални кости на скелета на ръката и означава лунна кост на немски. то е в средата на горния ред на карпалните кости и образува a Ставна повърхност с спицата на предмишницата (радиус).
Малацията на кост или орган означава Омекотяване или разтваряне, В медицинския жаргон се използва и луната малация идиопатична съдова остеонекроза на лунната кост Наречен. Този термин съдържа цялата важна информация за това заболяване. Идиопатично означава нещо подобно с неизвестен произход и показва, че тук е a бактериално възпаление на костта няма значение (асептичен= без участието на бактерии / вируси). съдов има нещо общо с Съдово снабдяване на костта да направя. Остеонекрозата е техническият термин за това Die (некроза) на кост (Osteo-). Значи лунатната малация е а Самовъзникваща, свързана със съдове смърт на карпалната кост Os lunatum.
Фигура карпални кости
Осемте карпални кости
Горен (проксимален) ред - син
Долен (дистален) ред - червен
- Скафоидна кост на ръката -
Скафоидна кост - Лунна кост - Лунатна кост
- Триъгълен крак - Os triquetrum
- Грахова кост - Ос писформа
- Голям полигонален крак
(Трапецовиден крак) - трапец - Малка многоъгълна кост
(Трапецовиден крак) -
Трапецовидна кост - Крак на главата - Os capitatum
- Крак на куката - Hamate кост
- Cubit - лакътната кост
- Говори - радиус
- Метакарпални кости - метакарпалните кости
- Фаланга - Ph. Proximalis
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Назначение при специалист по ръцете?
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)
За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Можете да ме намерите на:
- Lumedis - ортопедия
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, назначенията могат да се правят само с частни здравни застрахователи. Моля за разбиране!
Допълнителна информация за себе си може да намерите в Lumedis - Dr. Никола Гумперт
каузи
Луната малация се причинява от a намален приток на кръв към лунната кост, малка кост на ръката. Това намалено кръвоснабдяване след това води до a бавно увреждане на косттакойто с течение на времето става все по-нестабилен, докато накрая се счупи. Човек може да си представи механизма, подобен на инфаркт, само в костта, който протича много бавно, защото костите имат много по-бавен метаболизъм от сърцето. Но в крайна сметка костната тъкан, която не е снабдена с кръв, също умира.
Откъде идва този намален приток на кръв и защо се появява основно на тази кост?
Тъй като хората, които работят с чукове дълго време, много често са засегнати, се предполага, че или как вибрация или директни щети от вибрациите са болестотворни. Предполага се, че вибрациите причиняват свиване на съдовете, които доставят костите на карпала, по неизвестен механизъм. Това ще намали кръвоснабдяването и ще повреди костта. Друг фактор изглежда е, че когато работите с джакмейма ръка обикновено пренатоварени е и така недостатъчен отток на кръв не е възможен е. Друга теория е, че лунната кост е директно повредена от многократното разтягане, което причинява микроскопични пукнатини в костта. Но защо точно е повредена лунната кост, т.е. „Os Lunatum“? В крайна сметка има осем карпални кости! Лунатната кост лежи в средата на редицата на карпалните кости близо до багажника и поради това е изложена на особено големи натоварвания и поради това е особено засегната от вибрации. Дори при съкратена улна, т.е. една от костите на предмишницата, съществува повишен риск от лунатна малация. Съкращаването на улната всъщност не е патологично и само по себе си не предизвиква оплаквания, но срязващите сили върху китката са значително по-високи поради промененото положение на ставата, така че 70% от всички пациенти с лунатна малация също имат съкращаване на улната.
Честотно разпределение
Засегнати са повече пациенти от мъжки пол (четири пъти по-често от жените), пиковата възраст е между 20-40 години.
оплаквания
Тъй като луната малакия a бавен процес което не възниква от един ден до следващия, често е трудно да се идентифицира появата на симптомите. Обикновено обаче се появява болка в китката, обикновено отстрани на гърба и в средата. От Болката обикновено се причинява от натиск и движение подсилена. В хода на заболяването болката се разпространява все повече и повече върху китката и има болка, когато се опира в засегнатата ръка. В по-късния ход на заболяването също идват Ограничения в движението да се.
Lunate Malacia или тендонит?
Понякога е трудно да се разграничи лунатната маласия от тендинит, особено защото тендинитът е много по-често срещан от луната малация. Как можете да сте сигурни тук? За разлика от тендинит, където болка повече от времето няколко точки засягат и се появяват и от вътрешната страна на ръката, ръката боли с лунатна малация, от друга страна, особено в началото на заболяването, строго ограничена върху лунната кост, т.е. централен отстрани на гърба на ръката. Друг фактор е, разбира се, дали извършвате дейности, които застрашават лунната кост. Ако, например, не извършвате никакви дейности със силни вибрации на ръцете си, това прави лунатната малакия много по-малко вероятна, но трябва да се извърши допълнителна диагностика, за да сте сигурни, че ще изключите луната малация.
Рентгенова китка
- Cubit (лакътната кост)
- Говори (радиус)
- китка на ръка
- Стилус процес (Ulna стилоиден процес)
- Лунна кост (Лунатна кост)
- Scaphoid (Навикуларна кост)
диагноза
Диагнозата често се основава на комбинация от ръчни тестове и изображения на китката.
Така нареченият Тест за бюлетина на китката лунната кост се премества напред и назад от изпитващия към съседката, скафоидната кост. Ако стабилността между тези две карпални кости бъде намалена, човек говори за една положителен тест за гласуване, Често това е така Движението на срязване също е болезнено за пациента, както и ръчното налягане директно върху лунната кост.
Ако се подозирате, че имате лунатна малация, a Рентгеново изображение на ръката да бъдат включени. Рентгеновото изображение е сравнително евтино и повечето практики имат рентгенова машина, така че пътят и времето на чакане обикновено са кратки. Недостатъкът обаче е, че рентгеновото изображение показва само много напреднали стадии на луната малация, които вече са увредили значително костта. Лунатна малация може да бъде потвърдена само с рентгеновата снимка, но никога не е изключена.
Следните са етапите, които могат да бъдат разграничени на рентген:
Етап 1: Отчасти все още са тук не се виждат промени, Ако е необходимо, a леко компресиране на лунната кост откриване. Външният контур не се прекъсва.
Етап 2: Има кръгли ярки петна видимо на рентгена и външният ръб се разминава неправилно.
Етап 3: На този етап е така Лунната кост вече се е разпаднала, структурата на китката става нестабилна.
Етап 4: В допълнение към натрошената лунна кост и нестабилна китка, a артроза на китката.
Ако не се наблюдават промени в рентгеновата снимка, но клиничните признаци съответстват на луната малация и спешното подозрение продължава, MRI сканиране (MRI) на китката. Ето го вече в етап 1 се наблюдава разпад на костите.
класификация
Както много в медицината, и лунатната малация има различни етапи разделен, при което етапът се увеличава с напредването на заболяването. Най-често срещаното е разделянето според Decoulx на четири етапа. в Етап 1 Промени в плътността на костите се откриват само при ЯМР. в Етап 2 покажете първо Увреждане на косттанякои от които са вече откриваеми на рентгена. в Етап 3 костта вече започва "натрошен “ и в Етап 4 е лунната кост напълно унищожен, китката е засегната, а съседните кости също са частично повредени.
терапия
Ако имате лунатна малация, важно е да знаете какви са възможностите за лечение. В зависимост от стадия на заболяването, други процедури са налични. Хирургията може да бъде заобиколена на много ранен етап, но вероятността да се направи това е малка. В етапи 1 и 2 можете да опитате това китка на ръка за сравнително дълго време спирам и така за облекчаване. За три месеца или a Мазилка шина или един превръзка извършва. Тогава се проверява дали кръвообращението в лунната кост се е подобрило. В такъв случай може да се избегне операция. По правило обаче е необходима операция, въпреки че типът операция се различава в зависимост от първоначалната ситуация. Ако улната, т.е. кост на предмишницата, се съкрати, това поставя значително напрежение на лунната кост, както вече беше споменато. Следователно в този случай другата кост на предмишницата става тази спици, също съкратен с няколко милиметра в една операцияза да свалите напрежението от лунния крак. Ако обаче улната и радиусът вече са с еднаква дължина и се развие лунатна малация, има вероятност да се повреди Отстранете лунната кост и през нормално не толкова важната грахова кост (друга карпална кост) да се замени, Тази операция се нарича Операция на сафари обозначен. Ако съседните кости са вече изместени в хода на заболяването, често трябва да се обединят частично карпалните кости, за да се предотврати неправилно привеждане в съответствие. В най-лошия случай, когато значителни части от китката вече са засегнати и лунната кост вече е в процес на разтваряне, все още има една последна инстанция хирургично сковаване на киткатаза предотвратяване на болката. Както подсказва името обаче, китката е скована след това. Палците все още могат да се движат свободно, което означава, че ръката може да се използва до голяма степен. Въртенето на ръката също не е нарушено, тъй като не се осъществява в китката. Замяната с изкуствен материал е била изпробвана в миналото, но нито един материал не е успял да замени адекватно костта. През повечето време имплантите се изместват или се счупват под товар, поради което в наши дни не се използват импланти за лунната кост
Професионална болест
За определени професионални групи, които работят с инструменти с „предимно компоненти с ниска честота„Подобно на чукове или уплътнители на почвата и са активни на полето поне две години, лунатната малазия е призната за професионално заболяване. За нормални ръчни длета обаче това професионално заболяване не се прилага. Ако се съмнявате, трябва да попитате лекаря си дали признаването като професионално заболяване е възможно и в случай на съмнение или ако се подозира професионално заболяване, заявлението трябва да бъде попълнено от лекаря.
Профилактика и прогноза
Избягването на това състояние е трудно, особено когато сте в такова Рискова професия работи.Въпреки това, тъй като болестта може напълно да се излекува отново, ако бъде диагностицирана навреме, колкото по-рано изпитате болка в китката, толкова по-добра е прогнозата ви Отиди на лекар, След това се успокой и изчакай.
