Терапия за болест на Пертес

Въведение

Когато дете в Болест на Пертес Ако се разболеете, първо трябва да опитате да облекчите засегнатия крак и да деформирате Глава на бедрената кост за предотвратяване. Ще успеят ли тези терапевтични мерки по време на Разграждане и възстановяване на костта Ако се проведе по време на хода на заболяването, прогнозата е добра. Детето може да лекува без трайни повреди.
Самият болестен процес може да премине към момента няма известна терапия да бъдат повлияни и обикновено траят Четири години, Тъй като пълното облекчаване на тазобедрената става понякога не е възможно или се започва твърде късно, деформациите все още се появяват отново и отново. Те обикновено трябва да се изправят хирургически, в противен случай могат да възникнат ограничения при движение и болка. Лечебният процес обикновено се влияе положително от операция. Често пъти се използва за поддръжка физиотерапия използва. Това поддържа и тренира мобилността - предпоставка за всяка терапия.

хирургия

Индикация за операция

Ако ставната глава и съединителното гнездо са оптимално адаптирани една към друга, това се нарича "ограничаване„(На английски: ограничаване). Тазобедреният покрив обхваща главата на бедрената кост възможно най-пълно. Ако не стане, може и Ограничения при движение идвам. Ако операцията е въпрос, се обръща внимание на състоянието на „задържане“ на ставата, от една страна, и на групата Catterall, от друга. Тази групова класификация включва четири различни етапа, които обаче не съответстват на общите етапи на заболяването. Те описват във възходящ ред от етап 1 до 4, колко лош е дефектът на главата на бедрената кост се произнася по време на болестта на Пертес. Непълното ограничаване и Catterall групи 3 и 4 могат да бъдат индикация за операция. Обикновено се прилага следният принцип: много млади или млади пациенти с ниска група Catterall трябва първоначално консервативен да бъде третиран. Лекарите, които лекуват, трябва внимателно да обмислят показанията за операция. Ако мобилността се влоши по време на консервативна терапия, хирургичните мерки могат да бъдат претеглени отново.

Варусна остеотомия

В Варусна остеотомия пациентът е включен Бедрена кост оперира на. От костта се изрязва клин с заострения край, обърнат към външната страна на крака. В резултат на това главата на бедрената кост се накланя към центъра на тялото (или по тялото). Наклон от 10 до 15 градуса е предназначен за. Тази промяна в позицията означава, че ставната глава отново лежи по-добре в ставното гнездо. В допълнение към действителния ефект на лечението, вариационната остеотомия може да предложи още нещо: понякога показва, че разрушената глава на бедрената кост се регенерира по-бързо след операцията. Смята се, че хирургичните промени са направени на костта Увеличете лечебния стимул и по този начин насърчават растежа на костната субстанция.

Назначаване с хип експерт?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Тазобедрената става е една от ставите, които са изложени на най-голям стрес.
Следователно лечението на тазобедрената става (например тазобедрената артроза, запушването на тазобедрената става и др.) Изисква много опит.
Лекувам всички заболявания на тазобедрената става с акцент върху консервативните методи.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Работа според Salter

Има Варусна остеотомия Ако желаният резултат не бъде постигнат или ако се реши такава операция, може да бъде тазова операция Работа според Salter да се изпълнява.
Принципът е подобен тук, но обратното - вместо отстраняване на костен материал се използва клин. Най- Илия кост от тазовия пояс се изрязва хоризонтално в областта на ставната гнездо и се поставя клин между костните фрагменти. Покривът на бедрата вече е по-наклонен надолу, така че като цяло по-плосък. В резултат на това главата на бедрената кост е по-централна в ставата. В допълнение, скъсяването на дължината на краката, което е причинено или от вариационната остеотомия, или от Болест на Пертес възникна, балансиран.
След операцията, интензивна терапия на болка и обездвижване с помощта на Гипсови отливки и почивка на легло гарантирана. Операцията на Солтер е свързана с повече усложнения от вариационната остеотомия. Те включват, например, смущения в зарастването на рани и увреждане на нервите или съдовете.

Физиотерапия след операцията

Физиотерапията не трябва да се провежда веднага след операцията. Костта трябва първо бъдете пощадени и заздравете, преди ставата да може да бъде натоварена отново. След около 6 седмици може да се обмисли използването на физиотерапевтично лечение.

Физиотерапия без операция

В почти всички стадии на болестта на Пертес можете консервативни форми на лечение може да се приложи - например физиотерапия, В тази клинична картина движението на крака далеч от тялото е особено важно (отвличане) и вътрешното въртене в тазобедрената става е ограничено. В допълнение към тренировките, които се фокусират върху тези движения, a Трениране на глутеалните мускули (Глютеални мускули) допринасят за подобряване на ставната стабилизация. Физиотерапията трябва да поддържа мобилност в ставата, без да създава допълнителен стрес.

Упражнения

Основно се проявяват при болестта на Пертес Ограничения при движение по време на Вътрешно въртене и в отвличане, Отвличането е разпространението на крака - движението на крака от тялото перпендикулярно навън. Упражненията, които тренират тази ос на движение, могат да се изпълняват както докато стоите, така и седите.
Когато стоите, кракът може да се движи напред и назад между две неподвижни точки. Една точка е точно зад противоположния крак, така че краката се кръстосват един друг, докато се движите. Другата точка е отстрани на крака, за да се тренира, приблизително толкова далече, че кракът е разперен на 45 градуса. Ако искате да тренирате отвличане, докато седите, най-лесният начин да направите това е с гумена лента (тера лента). С огънати крака лентата се поставя около коленете.Те трябва да бъдат притиснати навън срещу съпротивлението.

Вътрешното въртене в тазобедрената става може да се практикува и докато стоите или седите. Пациентът поставя петата на пода и размахва предния крак навътре и навън, за да тренира въртеливите движения, докато стои. Еластичната лента (Terra лента) се използва и при седене. Той е прикрепен към фиксирана точка и около стъпалото се поставя контур. Докато кракът е прав, стъпалото е обърнато навътре. За укрепване на глутеалните мускули са достатъчни прости стречинг движения в бедрата, например при изкачване на стълби.

Облекчение на тазобедрената става

В допълнение към хирургичното облекчение на тазобедрената става, а Намаляване на натоварването да се роди. Най-простото средство е това почивка на леглокоето обаче може да доведе до социална изолация за съответните деца. Съхранение в количка, ако детето все още не е твърде старо или мобилизиране с помощта на такава Инвалиден стол са по-приемливи опции.Други помощни средства за ходене също могат да се използват.

Продължителност на терапията

Продължителността на терапията при съществуваща болест на Perthes може да варира от пациент до пациент. По правило пълната реконструкция на главата на бедрената кост отнема няколко но поне 2 години Най- Възстановяване на костната субстанция засега не може да се ускори с никоя известна мярка за лечение. Само един Хирургия на бедрената кост може да насърчи растежа на костите и да ускори заздравяването. Продължителността на експозицията играе огромна роля в терапията. Хирургията е по-рискована от консервативната терапия, но обездвижването и намаляване на психологическия стрес върху детето, Придружаваща физиотерапевтично лечение може да се наложи извън рамките на нормалната терапевтична рамка и последните години след действителното заболяване.