Неукрепваща фиброма

Въведение

Неукрепващата фиброма обикновено не причинява болка или други симптоми и често се рентгенографира случаен намерен.
Той е един от най-често срещаните доброкачествен Промени в костта и почти винаги се придружава от спонтанно заздравяване.

дефиниция

Неукрепващата фиброма не е истинска неоплазма, а малформация в развитието. Вместо кост, в този момент се изгражда съединителна тъкан. Следователно, несистемизиращата фиброма е заболяване в детска възраст и обикновено лекува спонтанно, като осифицира към края на растежа. Понякога в костната област на метафизата или диафизата остава малък остатък. Метафизата е участъкът на дълга тръбна кост, а диафизата е областта на костния вал.

Клинични признаци на неосистемната фиброма

Както казах, неокостифициращата фиброма е случайна находка, тъй като не причинява болка. Често се открива във връзка с падане на коляното, когато се прави рентген, за да се изключи фрактура.
Болката в областта на фибромата се изразява само много рядко. Често това е болка в коляното, тъй като невтвърждаващата фиброма е най-вече в тази област. Такива оплаквания често са признак за бързо разпространение на доброкачествената промяна или скоро патологична фрактура.
Патологичната фрактура означава, че нито една външна сила не е причинила счупване на костта. В някои случаи има леко подуване на меката тъкан в областта на костта на пищяла.

Болка с неукрепваща фиброма

В повечето случаи неосистемните фиброми са напълно безсимптомни. Ако обаче скелетът е нестабилен, счупванията могат да възникнат без подходяща авария. Съответно това може да бъде болезнено.
В някои случаи децата страдат от увреждания и болка дори без фрактура. Ако симптомите продължават, може да се обмисли хирургична терапия или шини.

Лечение на несистемизиращата фиброма

Неукрепващата фиброма показва типична рентгенова находка и обикновено лекува спонтанно, Ако няма допълнителна болка, не е необходимо по-нататъшно рентгенологично проследяване.
Ако лезията е по-голяма от половината от костта, ако болката е постоянна и ако пациентът е млад, трябва да се извърши последваща проверка два пъти годишно съответно. По този начин патологичното счупване може да бъде разпознато и лекувано своевременно. В такъв случай се извършва хирургическа интервенция. Неочистващата фиброма се изчиства, т.е. се извършва кюретаж. Ако площта на клирънса е много голяма, зоната може също да бъде запълнена с анулираща кост, спонгиозна костна структура.

Кои кости често са засегнати?

Неукрепващата фиброма е нарушение на образуването на кост и затова особено засяга костите, които бързо растат. Най-често се засягат дългите кости. Те включват костите на горната и долната част на ръцете и горната и долната част на краката.
Над деветдесет процента от случаите засягат долните крайници, т.е. краката. С по-нататъшен растеж обикновено се прави осификация и не трябва да се започва терапия.

Образуване на неокостряща фиброма

От a радиологично изображение неосистемната фиброма може да бъде открита като случайна находка. Поради класическия външен вид диагнозата може да се постави с голяма сигурност и само в редки случаи се започва допълнително изобразяване или се предлага биопсия.
Лезията обикновено се намира непосредствено над периоста и представлява куха и изтъняване на кората (= компактен костен слой, разположен директно под периоста). На места изобщо не може да се види кора.
Границата с гъбавата вътрешност на костта, анулиращата кост, е гладка и остра и се характеризира с повишена съединителна тъкан. Неукрепващата фиброма се проявява като неправилно големи лобули, които изглеждат значително по-тъмни на рентгена, отколкото здравата кост.

рентген

В повечето случаи неосистемната фиброма не причинява никакви симптоми и почти винаги е инцидентна находка в рентгеновото изображение за други въпроси. На рентгеновата снимка неокостенелата фиброма се появява като олекотена област, представлява по-светла област с форма на грозде, обикновено наблюдавана в дългите тръбни кости. Мястото е рязко обособено, което е знак за неговата доброкачественост. В случай на известна неосифицираща фиброма трябва да се правят редовни рентгенови изследвания, за да се наблюдава регресията по време на растеж.

MRI

ЯМР е възможност с висока резолюция за оценка на различни структури на тялото. Предимството на ЯМР в сравнение с конвенционалната рентгенова диагностика е, че няма излъчване на радиация. Несистемизиращата фиброма също може да бъде инцидентна диагноза на ЯМР. В случай на известна неосифицираща фиброма са необходими редовни проверки, но те винаги са свързани с излагане на радиация. Това може да се предотврати с MRI контроли. ЯМР прегледите са значително по-скъпи от конвенционалните рентгенови лъчи и поради това се одобряват само от здравни застрахователни компании в изключителни случаи.

Тази тема може да ви интересува: Процедура на ЯМР

Диференциална диагноза

Неукрепващата фиброма показва ясна картина на рентгеновите лъчи и всъщност не се нуждае от допълнителна диагностика. Други клинични картини почти винаги могат да бъдат разграничени от не-осифицираща фиброма по своята радиологична картина.
Аневризмалната костна киста показва ниво на течност в ЯМР и засяга цялата напречна област на костта. Гигантски клетъчен тумор е локализиран в костна област, различна от неосифизиращата фиброма.
Единствената клинична картина, която наистина прилича на неосипваща фиброма в рентгенологичната картина, е хондромиксоидната фиброма. Той се намира и в метафизата на областта на коляното. Клинично може да се очертае ясно от интервалите на болката. Ако все още не сте сигурни, може да се направи ЯМР.

Научете повече за тук аневризмална костна киста

Честота на неосистемната фиброма

Както вече споменахме, неосистемната фиброма е най-често срещаната доброкачествена (доброкачествен) Костни промени. Точните числа не могат да бъдат дадени поради откриването на шанс. Известно е, че по-голямата част от него се диагностицира на възраст между 10 и 15 години. Момчета и момичета са еднакво често засегната.
Неукрепващата фиброма се среща почти изключително на долните крайници и почти винаги се намира в метафизата на бедрената кост в близост до коляното. Ако не се появи там, обикновено може да се намери в метафизата на пищяла близо до стъпалото или близо до коляното. Често пъти се основават на инцидентна находка няколко диагностицирани неосифициращи фиброиди.

Ход на заболяването

Неукрепващата фиброма обикновено лекува спонтанно. Не са известни злокачествени заболявания при тези костни промени. Има три фази на неокостифициращата фиброма.
В активна фаза неукостяващата фиброма е от метафизната страна на Растежна плоча, Поради постоянния растеж той мигрира в посока на областта на метафизата и диафизата. Освен това растат Костни мостове в структурата на съединителната тъкан.
След това следва тиха фаза, Характеризира се с трансформацията на костта около лезията и удебеляването на съединителната тъкан (склерозиращ) костен ръб. Компактният костен слой частично изтънява, така че вече не се вижда на рентгена. В края на фазата на растеж неосифициращата фиброма се намира в областта на прехода между мета- и диафиза.
Последната фаза е латентна фаза, Тук става въпрос Изцеление и възстановяване на костта. В няколко случая обаче могат да се появят сълзи във фибромата или счупване, които могат да заздравеят нормално.

заключение

Неукрепващата фиброма в повечето случаи е инцидентна радиологична находка и се среща главно при деца и юноши. Става въпрос за a доброкачествен Костната съединителна тъкан се променя, която в повечето случаи лекува спонтанно.
Много рядко може да стане такъв фрактура ела, който също лекува сам. Ако площта на безсистемната фиброма е много голяма, се препоръчва да я премахнете и да я напълните с отменена кост.
Всъщност няма реални диференциални диагнози, тоест други заболявания, които приличат на картината на неосистемната фиброма. Ако все още не сте сигурни, ЯМР може да послужи като допълнителна защита.