Уголемяване на бъбреците
Въведение
Уголемяването на единия или на двата бъбрека е диагностично описание от лекаря след образен тест, като ултразвук или компютърна томография. Бъбреците са ок 120-180g тежък. Нормалната дължина един бъбрек 9-13 cm, the Ширина 6 см и на Дебелина 3 cm, Анатомично и физиологично десният бъбрек обикновено е по-малък и по-лек от левия.
От една страна, могат да се появят уголемявания в бъбрека в така наречената бъбречна тазова система на чашката, но и извън тази система на чашката в бъбречната кора. Тъй като бъбрекът е вграден в твърда капсула на съединителната тъкан, острото му разрастване е ограничено и често е свързано със силна болка. Хроничните заболявания също могат да доведат до разширяване в дългосрочен план без болка.
- Бъбречна кора - Бъбречна кора
- Бъбречна медула (образувана от
Бъбречни пирамиди) -
Medulla renalis - Бъбречен залив (с мазнина за пълнене) -
Бъбречен синус - Calyx - Calix renalis
- Бъбречен таз - Таза renalis
- Ureter - уретер
- Капсула от фибри - Капсула фиброза
- Бъбречна колона - Columna renalis
- Бъбречна артерия - A. renalis
- Бъбречна вена - V. renalis
- Бъбречна папила
(Връх на пирамидата на бъбреците) -
Бъбречна папила - Надбъбречна жлеза -
Glandula suprarenalis - Мастна капсула - Капсула адипоза
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Причини за увеличен бъбрек
Причините за увеличен бъбрек са разнообразен, Ако например има каменна болест, урината може да се натрупа в системата на тазовите чашки. Това се разширява и изглежда увеличено, например при сонография (ултразвук).
Натрупването на урина може да бъде причинено и от фактори извън бъбрека. Например преси туморна поява по долните пикочни пътища, те могат да бъдат преместени и да доведат до задръстване на урината и по този начин до увеличен бъбрек.
В контекста на остра Възпаление на бъбречния таз може да възникне подуване поради задържане на вода.
С повишено производство на урина в контекста на а Липса на ADH (антидиуретичен хормон) способността на бъбрека да концентрира урината е нарушена. На ден се отделят няколко литра урина (Диабет инсипидус) и съпътстващо уголемяване на бъбреците.
Може да продължи Кисти на бъбреците или Рак на бъбреците причиняват увеличаване на размера на бъбрека.
Също на Захарен диабет Увеличение на размера на бъбреците може да се наблюдава поради калцификати.
Наследствени кистични заболявания на бъбреците също може да доведе до силно уголемени бъбреци.
Възпаление на таза
(бактериална инфекция на
Бъбречен таз)
пиелонефрит
- Бактерии - Escherichia coli,
Ентерококи, Протей,
Klebsiella и т.н. - Бъбречна артерия - Бъбречна артерия
- Десен бъбрек - Ren dexter
- Ureter - уретер
- Ляв бъбрек - Рен зловещ
- Calyx - Calix renalis
- Бъбречна медула - Medulla renalis
- Бъбречен таз - Таза renalis
- Бъбречен залив (с мазнина за пълнене) -
Бъбречен синус - Бъбречна кора - Бъбречна кора
- Пикочен мехур - Весика уринария
- Пикочен канал - пикочен канал
- Простатната жлеза - простата
(здрава лява, уголемена дясна)
A - Остър първичен (неусложнен)
Възпаление на таза
(от бактерии в пикочните пътища
задейства)
Б - Остър вторичен (сложен)
Възпаление на таза
(поради смущения в потока, задръствания
в пикочните пътища, увеличена простата)
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Диагностика на уголемен бъбрек
Диагнозата на уголемени бъбреци често се поставя с помощта на ултразвук. Тук се определят позицията и размерът. Освен това е възможно да се види потокът на урина и евентуално камъни в урината. Освен това могат да бъдат открити възможни пространствени нужди вътре или извън бъбрека.
Рентгеновите лъчи могат да покажат камъни в бъбреците или пикочните пътища като причина за увеличения бъбрек.
Компютърната томография също може да предостави информация за причината.
С ЯМР на бъбрека (ядрена спин томография) васкуларизацията може да се види възможно неоваскуларизация на тумор или тромбоза на бъбречната артерия.
Лабораторните изследвания на кръвта и урината също могат да дадат информация за причините. Може да се вземе и тъканна проба от бъбрека (бъбречна биопсия), за да се изяснят неясните възпаления.
Съпътстващи симптоми с уголемен бъбрек
Възможните съпътстващи симптоми на уголемяване на бъбреците могат да бъдат толкова разнообразни, колкото и причините им. Намалено количество урина, кървава урина и Болезнено уриниране може да показва нарушение на камъни в урината.
Стъпвам Треска, студени тръпки и задържане на вода (оток) в краката или върху клепачите, това може да се дължи на a Възпаление на бъбрека показват, че поради загубата на протеин поради нарушената филтърна функция на бъбреците може да възникне и пенеста урина.
В a Диабет инсипидус (Воден часовник) дневното количество урина може да бъде увеличено и свързано със силно засилено чувство на жажда и съответното количество пиене.
В някои случаи уголемяването на бъбреците може да се усети под кожата. Ако причината е абсцес, е възможно да се намери локално зачервяване на кожата над бъбрека.
Има и редица от тях неспецифични симптоми като изтощение и общо усещане за заболяване, което може да бъде свързано с намалени физически показатели.
Болка от уголемен бъбрек
Бъбречни болки В зависимост от причината, те могат да бъдат остри колики или персистиращи. Често се описва болка в крилото, както и а Удряща болка над бъбрецитекоето може да се задейства чрез потупване на гърба с юмрук на нивото на бъбреците.
Болката в областта на слабините може да бъде резултат от натиска на увеличения бъбрек върху съседните нерви. Капсулата на бъбрека е чувствителна към болка и трудно може да се разтегне. Ако има възпаление, полученото подуване и ограниченото пространство може да причини силна болка.
Терапия на уголемяване на бъбреците
Първо е адекватен Облекчаване на болката най-важната мярка чрез мощни лекарства за болка. По-нататъшните стратегии за лечение зависят от причината.
Блокове a Пикочен камък уретерите и предотвратяват изтичането на урината, камъни по-малки от 5 милиметра и курс без усложнения може да се изчака камъкът да премине спонтанно. Засегнатият човек трябва да се движи много и да пие много течности. Лекарят може да предпише и лекарства, които насърчават загубата на камък. След това урината трябва да се прекара през сито, за да се провери възможната загуба на камък.
Прочетете за това: Терапия на камъни в бъбреците
Да се Превенция на пикочните камъни Като цяло трябва да се приема щедър прием от поне 2,5 литра на ден. Освен това се препоръчва балансирана диета с ниско съдържание на натрий.
Прочетете за това: Това е най-добрият начин за предотвратяване на камъни в бъбреците
Продължителност на уголемяване на бъбреците
Продължителността на разширяването на бъбреците отново зависи от причината. Ако например камъкът на урината изчезне в случай на каменно заболяване, бъбрекът може да се върне към първоначалния си размер сравнително скоро. В този случай това зависи и от тежестта на клиничната картина.
Ако бъбрекът на майката се уголеми по време на бременност поради стесняващи се анатомични състояния, след раждането на детето може да се наблюдава бързо нормализиране на размера.
Уголемяване на десния / левия бъбрек
Физиологично е така десният бъбрек по-малък и сложи по-лека от лявата.
Ако бактериалното възпаление е причина за разширяването на бъбрека, не е задължително вторият бъбрек също да бъде засегнат. Това обаче може да се случи например с възходяща инфекция на пикочните пътища.
С множеството от бременни жени може да се наблюдава уголемяване на бъбречната тазова система на чашката. Тук, поради увеличаването на размера на матката, десният уретер се премества по-често и чашковата система на чашковата система се увеличава по размер десен бъбрек.
С наследственото поликистозно бъбречно заболяване има участие двата бъбрека, Солитарните бъбречни кисти могат да се появят от едната или от двете страни, те често са без симптоми и често се откриват като инцидентна находка.
Уголемяване на бъбреците при бебето
При бебета може да се появи уголемен бъбрек във връзка със стесняване на уретера непосредствено на изхода от бъбрека (Уретерална обструкция). Причината за това може да бъде нарушение на гладката мускулатура, което е свързано с нарушена перисталтика в сегмент на уретера и по този начин затруднява изтичането на урина от бъбрека. От друга страна, неправилно поставените съдове могат да причинят стесняване на уретера в горната част, но и позиция, отклоняваща се от нормата или променена форма на бъбрека.
Тук е важно това Следете внимателно бъбречната функция да инициира всякакви терапевтични мерки. Родителите също трябва да обърнат внимание на количеството урина, което бебето им има в памперса.
Уголемяване на бъбрека в плода
Малпозицията в част от пикочния мехур може да доведе до т.нар Везикоуретрален рефлукс да води. Възможна малпозиция е в точката на пикочния мехур, където се отварят уретерите. Друга възможност за неправилна инвестиция може да бъде двоен уретер бъда.
При везикуретерален рефлукс урината се транспортира обратно в уретерите от пикочния мехур поради невронална инервация. Усложнението на този рефлукс може да варира до често възпаление с повишена температура уросепсис, сериозна клинична картина. Освен това може да се появи тежка бъбречна дисфункция, терминална бъбречна недостатъчност.
Терапията на тези инфекции трябва да се контролира с медикаменти. Прогнозата е свързана с висока степен на спонтанно заздравяване, но многократните и неконтролируеми инфекции трябва да накарат детето да си ушира ушите. В тези случаи хирургичната терапия може да доведе до значително подобрение на симптомите.
Уголемен бъбречен таз
Бъбречният таз е басейна за събиране на урина, след което функционалните звена на бъбрека са филтрирали и концентрирали урината. Формата на бъбречния таз зависи от структурата на чашките, които се отварят в таза. В случай на особено тесни чаши (дендритен тип) няма много място за уголемяване, така че пространството е ограничено в случай на натрупване на урина.
В случай на хидронефроза (задържана урина) в резултат на камък в уретера, бъбречният таз може да бъде увеличен. В някои случаи голям пикочен камък може също така да изравнява цялата повърхност на бъбречния таз и да ограничава неговата гъвкавост.
