вагинално pH
Въведение
Нормалната стойност на рН на здрава вагина обикновено е между 3,8 и 4,5. Значи е в киселинния диапазон. По-ниските стойности се измерват в задната част на влагалището, отколкото на входа на влагалището. Киселинните стойности на pH на влагалището се постигат чрез естествената вагинална флора, която се състои от различни микроорганизми, естествено срещащи се. Така наречените лактобацили, наричани също млечна киселина или Döderlein бактерии, дават значителен принос за установяването и поддържането на кисела стойност на pH.
Нормалната стойност на pH на влагалището обаче е податлива на смущения и може да се повиши, особено ако млечнокиселите бактерии се намалят по време на лечение с антибиотици и насърчават появата на инфекции.
Как можете да измерите рН във влагалището?
Има няколко метода за измерване на pH на влагалището. Възможно е измерването да се извърши от гинеколога, който може да определи стойността на pH с помощта на намазка. В допълнение, микробиологично изследване може да се извърши по този начин, ако е необходимо, за да се определи патогена. Това е особено полезно, ако стойността на pH е алкална и се подозира инфекция въз основа на симптоми.
Освен това има процедури, които могат да се проведат независимо у дома. Те включват ленти за измерване на pH, които могат да бъдат закупени в аптеките без рецепта. Те са снабдени с индикативна хартия и се поставят на няколко сантиметра във влагалището. При контакт с вагинални секрети цветът на индикаторната хартия се променя и текущата стойност на pH може да бъде отчетена.
PH ръкавиците работят по подобен начин, с индикаторната повърхност от вътрешната страна на показалеца на ръкавицата. Показалецът се вкарва във влагалището с включена ръкавица. И тук има промяна в цвета, която показва стойността на pH.
Независимото измерване може да бъде особено полезно по време на бременност. По-високите стойности на pH показват бактериална вагинална инфекция, която може да доведе до усложнения по време на бременност. Поради това вече има някои здравни застраховки, които плащат за самоизмерване на стойността на вагиналния pH по време на бременност.
Какво увеличава pH във влагалището?
Най-честата причина за повишаване на стойността на рН във влагалището е инфекцията. Стрептококи, стафилококи, ешерихия коли и Gardnerella vaginalis например могат да играят роля.
Чести симптоми на вагинална инфекция са парене и сърбеж на влагалището, често с изпускане и рибена миризма. Гъбичките, особено Candida albicans, също могат да повишат pH.
Употребата на някои антибиотици също може да доведе до повишаване на pH на влагалището. Като често съпътстващ и нежелан ефект не само е действителният патоген, който е бил причината за атакуваната антибиотична терапия, но и важните микроби във вагиналната област също загиват. По-конкретно чрез убиването на лактобацилите се стига до алкализация, т.е. повишаване на стойността на pH.
По време на бременност, в допълнение към повишената вероятност от вагинална инфекция, увеличаването на вагиналното рН може да показва преждевременно разкъсване на пикочния мехур. Тъй като околоплодната течност има алкална стойност на рН, разкъсването на пикочния мехур и контактът с киселата вагинална среда водят до по-основна стойност на рН.
Друга причина за повишаване на стойността на pH във влагалището е спермата на мъжа по време на полов акт, тъй като спермата е естествено алкална. Ето защо е препоръчително да се въздържате от секс няколко часа преди изследването, ако планирате да измерите стойността на pH на влагалището, за да не фалшифицирате резултатите от изследването. Урината също може да повиши pH на влагалището, особено ако pH на урината е алкален от инфекция на пикочните пътища.
В допълнение, вагиналното pH също се влияе от месечния цикъл. По време на менструацията например pH се повишава поради контакт с кръвта, а също и поради спад в нивото на естрогена. По-високи стойности на pH могат да се намерят и при прекомерна интимна хигиена, особено ако се използват лосиони за душ, които не съответстват на естествената кисела среда на влагалището. Много почистващи препарати и сапуни са алкални, което може да повиши pH на влагалището. Хормоналните влияния също влияят върху стойността. Преди менархе, т.е. първия период в юношеството, обикновено има ниско ниво на естроген. Дори след менопаузата нивата на хормоните отново спадат. Ниското ниво на естроген е свързано с по-високо ниво на рН във влагалището.
Прочетете за това:
- Изгаряне на влагалището - това са причините
- Сърбеж във влагалището
Какво понижава pH във влагалището?
В допълнение към многобройните влияния, които причиняват повишаване на pH стойността на влагалището, има и някои фактори, които са в състояние да го понижат. Например киселата урина, която, ако интимната зона е недостатъчно почистена, може да има по-дълъг ефект върху вагиналната среда, може да доведе до спад в стойността на pH. Самата урина има относително широк диапазон от нормални стойности на pH, главно повлияни от диетата, която може да варира между 5 и 8. Следователно стойностите са в киселинен или основен диапазон. Както е описано, само киселата урина води до по-ниска стойност на рН.
Освен това, по-високите нива на естроген, които се наблюдават при жени от първата менструация до менопаузата с подходящ хормонален баланс, могат да понижат стойността на pH. Външното снабдяване с естрогени, като тези, използвани в контрацептивното хапче или при лечението на постменопаузална остеопороза, също може да окаже влияние върху стойността на вагиналното рН и да го понижи.
Прочетете също нашата тема: рН на урината
Как мога сам да увелича pH на влагалището?
Множество влияещи фактори играят роля за понижаване или повишаване на стойността на pH. Следователно можете сами да повлияете на стойността на pH чрез ежедневното си поведение.
Увеличение и по този начин по-алкална стойност може да се постигне при приемане на хапчето против бебето чрез прекратяване на препарата. Осигурявайки гликоген във вагиналната лигавица, естрогенът има ефект, че той се метаболизира до млечна киселина чрез лактобацили и стойността на pH пада до киселинния диапазон. Следователно спирането на комбинираното противозачатъчно хапче води до намаляване на нивото на естроген и по този начин до повишаване на pH на влагалището, тъй като това лекарство съдържа както прогестин, така и естроген. Хапчетата само за прогестин, от друга страна, не влияят на стойността на pH.
Дори при неправилна интимна хигиена използването на сапуни в интимната зона може да увеличи стойността на pH. Това обаче не е за препоръчване, тъй като това масово пречи на чувствителната вагинална флора и се намесва в естествения баланс, а също така „измива“ важни бактерии. Бистрата вода е достатъчна за измиване на женската полова област.
Мерките, които служат за повишаване на стойността на pH, винаги трябва да се вземат внимателно. Повишената стойност на pH във влагалището е свързана с по-голям риск от инфекции на влагалището. По правило специфично повишаване на стойността на pH на влагалището е ненужно.
Как мога сам да понижа рН във влагалището?
Особено след лечение с антибиотици и вагинални инфекции или комбинация от двете, вагиналната флора може да бъде силно нарушена и pH на влагалището да се повиши. За да възстановите естествения баланс на бактериите във вагиналната област и да повишите стойността на рН, приемът на млечни киселини може да бъде полезен. За това са подходящи специални лекове с млечна киселина от аптеката, които обикновено се прилагат за период от седем дни в областта на гениталиите. Приемът на пробиотични лактобацили също може да понижи стойността на pH чрез тяхното производство на млечна киселина.
В допълнение, вагиналните супозитории, съдържащи витамин С, могат да подкислят pH стойността и по този начин да стимулират растежа на млечнокисели бактерии.
Друга възможност за намеса в pH баланса на влагалището е приемането на противозачатъчни препарати. Хапчетата против бебета, които съдържат естроген и прогестин, понижават стойността на pH в областта на гениталиите поради влиянието на хормона естроген. Особено по време на месечното кървене, кръвен контакт и спадащи нива на естроген водят до повишаване на стойността на pH. Следователно може да бъде полезно да се мие по-често гениталната област с бистра вода, за да се премахнат всички остатъци от кръв. Редовното сменяне на подложки и тампони, докато носите бельо, пропускащо въздух, също може да помогне за понижаване на pH на вагината.
Има ли оптимално pH?
Всяко тяло е различно, така че могат да се дават само насоки и няма оптимална стойност за влагалището сама по себе си.
Стойностите в киселинния диапазон на pH са по-добри, доколкото се дължат на по-голям брой лактобацили и те изпълняват важна защитна функция на влагалището, като поддържат стабилна и кисела стойност на pH. Това означава, че ниските стойности на pH във влагалището обикновено показват добър защитен механизъм по отношение на потенциалните патогени и свързаните с тях инфекции. Въпреки това, вагиналната флора на някои жени може да бъде толкова добре установена, че дори по-ниската поява на млечнокисели бактерии и по този начин по-основна pH стойност на вагината не е задължително да вървят ръка за ръка с по-чести вагинални инфекции.
Как се променя pH с гъбична болест?
В повечето случаи гъбична инфекция на влагалището се причинява от патогени от сорта Candida albicans. Това са дрожди, които също се нуждаят от киселинни стойности на pH (приблизително 4 - 6,7) за растежа си, но те са малко по-алкални от нормалните стойности на pH във влагалището.
Следователно, тъй като дрождите се размножават във влагалището, се наблюдава повишаване на вагиналното pH. Това също се увеличава с бактериални инфекции. Възможен критерий за диференциране е рибената миризма на вагината, която е често срещан симптом на бактериални инфекции и е доста нетипична за гъбичните инфекции. В допълнение, изхвърлянето има тенденция да е бяло и нагъсто, но при бактериални инфекции е жълтеникаво до зеленикаво и има течна консистенция.
Повече информация по тази тема: Симптоми на вагинална млечница
Как се променя стойността на pH във влагалището по време на бременност?
По време на бременността тялото е подложено на силни хормонални влияния и промени. В резултат на това се наблюдава повишаване на вагиналното pH по-често. По време на бременността има смисъл да се проверява редовно вагиналното рН и да се следи за възможни промени и симптоми във влагалището, които биха могли да означават инфекция. Рискът от развитие на вагинална инфекция се увеличава по време на бременност, а курсовете без симптоми са по-чести. Нелекуваните вагинални инфекции по време на бременност носят риск от преждевременно раждане или преждевременно разкъсване на пикочния мехур. Съществува и риск от преждевременно раждане или спонтанен аборт.
PH на влагалището може да се повиши и при контакт с околоплодна течност. Амниотичната течност обикновено е леко алкална. Ако пикочният мехур се разкъса преждевременно и околоплодните води изтичат, pH на влагалището може да стане алкално. Типичното за бременността повишено освобождаване от отговорност може също да повлияе на вагиналното pH. Ако изхвърлянето е без мирис и постоянно безцветно до леко бяло на външен вид, това е напълно безвреден и разумен процес, защото влагалището се прочиства сама.
Прочетете повече за това:
- Вагинални гъбички при бременност
- Хормони при бременност
Как се променя стойността на pH във влагалището по време на кърмене?
Нивото на естроген обикновено се намалява по време на кърмене. Естрогенът има голямо влияние върху вагиналното pH, тъй като хормонът подпомага производството на млечна киселина от лактобацилите, като осигурява гликоген във влагалището. По-ниското ниво на естроген по време на кърмене води до повишаване на стойността на вагиналното рН.
По време на пуерпериума седмичният поток също влияе върху стойността на pH. Изхвърлянето на кръв и клетъчни компоненти от матката повишава pH на влагалището. Освен това вагиналните инфекции могат да се появят по-лесно и по този начин също да доведат до повишаване на стойността на pH.
