Пъпна връв около шията

дефиниция

Примката за пъпна връв, както се нарича пъпната връв около шията в технически жаргон, означава, че пъпната връв се е увила около част от тялото на детето, например врата, веднъж или няколко пъти. Това се случва с всяко трето до пето раждане и не означава автоматично опасност за нероденото дете. Опасност е само ако пъпната връв е под прекалено голямо напрежение или се притиска. Много дългата пъпна връв и твърде много околоплодна течност благоприятстват увиването на пъпната връв, защото нероденото дете има повече свобода на движение.

каузи

Пъпната връв е система, добре защитена от желеподобна тъкан, която снабдява нероденото дете с кислород и хранителни вещества. Въпреки това, пъпната връв също е вид играчка за нероденото дете и особено активните деца се обръщат в корема си и си играят с пъпната връв. По време на тези обрати пъпната връв може да се увие около части от тялото на детето. Колкото по-дълга е пъпната връв, толкова по-голяма е вероятността тя да бъде обвита. Нормалната пъпна връв е дълга приблизително два крака.
Прекомерната околоплодна течност, т. Нар. Полихидрамниоми, също води до увеличени обвивки, тъй като детето има повече свобода на движение. По-специално, превръщането от положение на брич в положение надолу в края на бременността често е придружено от обвиване. В някои случаи обаче такова завъртане също предизвиква отнемане на контура. В случай на известно обвиване, може да е необходимо по-внимателно проследяване на кръвообращението на детето по време на фазата на раждане.

Колко често пъпната връв се увива около врата?

Увиването на кордата е значително по-често, отколкото мнозина вярват, тъй като се съобщават само усложненията. Всяко трето до пето дете е увито около пъпната връв при раждането, но само част от тези деца изпитват събития, свързани с кръвообращението и още по-малко трайни увреждания. По време на бременността пъпната връв винаги може да се пренареди и обикновено не води до усложнения. Само в редки случаи има стегнато увиване в началото на бременността, което след това често означава смърт на плода.

Как можете да предотвратите увиването на пъпната връв около врата ви?

Увиването на пъпната връв не може да бъде предотвратено, но това не представлява автоматично опасност. Определени упражнения за движение или места за сън също не променят вероятността да се увиете. Опасност за детето по време на раждането може да бъде предотвратена, като се проверява по-често кръвообращението на детето. Ако има аномалии в CTG, може да се наложи цезарово сечение и по този начин да се намали рискът от усложнения. Ако братята са умрели по време на раждане, може да се препоръча първично цезарово сечение без аномалии на CTG.

Какви могат да бъдат късните ефекти на пъпната връв, увита около врата?

Опаковането, свързано с кръвообращението, може да доведе до нарушения на кръвообращението и недостатъчно снабдяване с кислород. Това може да засегне цялото тяло на детето, това се случва, когато самата пъпна връв е издърпана, и само мозъкът на детето, когато шията е увита плътно. Недостатъчното снабдяване с кислород води до смъртта на клетките във всички органи. Мозъкът е особено уязвим от липса на кислород.
Недостатъчното снабдяване с кислород в мозъка може да доведе до трайни умствени и физически увреждания у детето. Развитието на детето може да се забави и ограничи. Тези последващи вреди не могат да бъдат предвидени веднага след раждането и се проявяват само когато детето остарее. Ако увреждането е тежко, проблемите с пиенето могат да възникнат веднага след раждането и децата могат да изглеждат апатични. Изкуствената вентилация и прием на кислород след раждането също могат да бъдат необходими. При продължителна кислородна терапия токсичните ефекти на кислорода могат да причинят слепота. Дългосрочните последици могат да варират от лека неспособност за учене до тежки множествени увреждания.

диагноза

При късна бременност и малко преди раждането, на ултразвук може да се види пъпна връв. В случай на предишно мъртво раждане, предстоящите родители се препоръчват да правят доплеров ултразвуков преглед за оценка на кръвоснабдяването на детето. В CTG могат да се видят също така свързани с кръвообращението обвивки, особено по време на раждане.
Ако цикълът вече е известен, на по-кратки интервали се изписва CTG и се следи циркулацията на нероденото дете. При много деца обвивката е видима само по време на раждането и не предизвиква CTG аномалии.

Пъпната връв, увиваща се около шията, може да бъде разпозната по тези съпътстващи симптоми

В повечето случаи пъпната връв може да се види само чрез CTG аномалии или ултразвук. Други симптоми са много редки. Ако обаче бъдещата майка почувства, че иначе активното дете вече не се движи, трябва да се консултирате с лекар. Дори едно неточно чувство, че нещо не е наред, оправдава посещение при гинеколога.
По-голямото от средното бебешко удряне също може да показва излишък от околоплодна течност и да увеличи вероятността да се оплете. Освен това, липсата на въртене и по този начин положение на прилепване може да показва примка, тъй като при къса пъпна връв, привързана около детето, свободата на движение за въртене е недостатъчна.

терапия

В повечето случаи обвиването на пъпната връв не изисква лечение. Леката обвивка няма отрицателни последици за нероденото дете по време на бременност. Усложненията могат да възникнат само по време на раждане. Ако има аномалии в CTG по време на раждане, може да се извърши спешно цезарово сечение, за да се защити детето. Ако се знае, че пъпната връв е твърде къса с примка и предишни мъртвородени, може да се препоръча първично цезарово сечение. В случай на редки усложнения на по-ранен етап от бременността може да се наложи и цезарово сечение, което след това се свързва с усложненията на преждевременното раждане. Ако са възникнали усложнения, може да се наложи интензивна грижа за новороденото. Те включват мониторинг на жизнените функции, кислородна терапия и стабилизиране на кръвоносната система. Изкуственото хранене може да се наложи и в случай на силна слабост при пиене. В случай на увреждане в късен етап ранна намеса е полезна.