Пластична хирургия - какво е това?

дефиниция

Пластичната хирургия е клон на хирургията, който се занимава с променящи формата или възстановителни интервенции върху човешкото тяло. Причините за това могат да бъдат или от естетически характер (класическа „козметична хирургия“ или естетична хирургия), или с възстановителен характер (реконструктивна хирургия, например след злополуки или увеличаване на гърдата след рак на гърдата).

Друг основен клон на пластичната хирургия е операцията с изгаряне, при която нараняванията при изгаряния се помагат в специализирани центрове. Крайна специалност на пластичната хирургия е хирургията на ръцете, която изисква сътрудничество със специализираните области по ортопедия и травматология и се занимава с наранявания, малформации и други заболявания на ръката и предмишницата.

Козметичната хирургия в по-тесен смисъл (т. Нар. Естетична пластична хирургия) също се развива през 20-ти век поради все по-фините оперативни техники и стареещата хирургия става популярна. В началото на XX век са извършени първите асансьори за лице, повдигане на клепачите, инжектиране на устни и повдигане на гърдите и коремната стена. В наши дни пластичната хирургия и нейните под-области се превърнаха в неизменна част от болница с максимални грижи и бяха установени фиксирани стандарти и хирургически техники.

Области на приложение

Пластичната хирургия е разделена на четири основни стълба, които съществено се различават в областите си на приложение.

Първият стълб, реконструктивна пластична хирургия, създава възстановяване на телесната тъкан след туморни операции, злополуки или в случай на вродени малформации. Често срещаните клинични картини са например отстраняването на тумори (например рак на кожата или тумори на меките тъкани) с последващо покриване на дефекти. Реконструкцията на гърдата след отстраняване на гърдата (мастектомия) за рак на гърдата също е едно от честите индикации. Подобна пластмаса се използва и след злополуки. Честите вродени малформации при деца като цепнатина на устната и небцето (т. Нар. "Харелип") или фуния на гърдите се лекуват чрез реконструктивна пластична хирургия.

Вторият стълб на пластичната хирургия, операцията с изгаряния, също може да се разглежда като под-клон на реконструктивната хирургия, тъй като се занимава с лечението на жертвите на изгаряне. Основните задачи тук включват напр. корекция на белези с помощта на кожни присадки или специална пластмаса, както и консервативни процедури като лазерна терапия или ожулване на кожата. Благодарение на новите възможности за лечение като отглеждане на собствената кожа на пациента в лабораторни и микрохирургични техники, ампутациите на крайниците до голяма степен са станали избегнати.

Третият клон на пластичната хирургия, ръчната хирургия, се занимава със сложните функции на човешката ръка. С множество кости, най-малките стави, сухожилия и връзки, ръката е една от най-сложните ни, но и една от най-уязвимите части на тялото. Ръчната хирургия се занимава с възрастови промени в тъканите на ръката, както и с последиците от злополуки и вродени малформации. Фокусът винаги е върху поддържането на функционалността на ръката като най-важното ни средство, в противен случай съществува риск от тежка инвалидност в ежедневието и професионалния живот.

Четвъртият стълб, естетичната пластична хирургия (козметичната хирургия) е подполето, което много хора разговорно наричат ​​пластична хирургия. Тук не става въпрос за възстановителни техники (например увеличаване на гърдата след рак на гърдата) или функционалност (например операция на цепене на устни и небце или ръка), а чисто за естетически, козметичен резултат от операцията. Няма специализиран специалист по козметична хирургия, нито определението за „козметична хирургия” е защитен термин. Във всеки случай пациентите трябва да се уверят, че лекуващият лекар е завършил специализирано обучение в областта на „пластичната и естетична хирургия“. Най-често срещаните лечения включват нехирургично лечение на бръчки с помощта на инжекции Botox или инжекции с хиалуронова киселина. Но хирургичните процедури на лицето като стягане на клепачите, корекции на носа или т. Нар. Фейслифт се увеличават значително през последните години. Операциите на гърдите (главно уголемяване на гърдите или повдигане на гърдите, но също и намаляване на гърдите) също са важна част от козметичната хирургия. Стягането на коремната стена или бедрата или липосукция на корема, фланговете или бедрата са също толкова популярни. През последните години са разработени множество нови процедури, като корекция на срамните устни по естетически причини или подмладяване на гърба на ръката е много популярна. По принцип няма ограничения за творчеството, тъй като почти всяка част от тялото вече може да бъде променена козметично.

Оперативни разходи

Пластичната хирургия по смисъла на възстановителната, изгарящата и ръчната хирургия се покрива от здравноосигурителните дружества по отношение на възстановяването на частите на тялото и тяхната функционалност. Винаги възниква въпросът дали функционалността на съответната част на тялото е ограничена (например, ако болката в гърба или кривината са причинени от прекалено големи гърди, затруднено дишане в носа поради крива носна септума или функционален проблем поради големи размери на срамните устни). В този случай лекарят може да кандидатства пред здравноосигурителното дружество за покриване на разходите. Ако обаче става въпрос за чисто козметични проблеми като неравен нос, без да се затруднява дишането или уголемяването на устните, разходите трябва да се поемат от пациента. Разходите варират значително в зависимост от сложността на процедурата и съответната клиника. Ценовият диапазон за нехирургично лечение на бръчки започва от няколкостотин евро и може да премине в петцифрения диапазон за сложни процедури с анестезия и няколко дни стационарна хоспитализация.

Рискове от пластичната хирургия

Както всяка операция, пластичните интервенции включват определени рискове, които лекуващият лекар трябва да обясни. В случай на чисто естетична операция, обяснението трябва да бъде особено задълбочено, тъй като пациентът няма никакъв функционален проблем, но операцията понякога крие сериозни рискове.

Рискът зависи от вида и сложността на операцията, така че лечението с ботокс очевидно е по-малко рисковано от сложно увеличаване на гърдата или трудни операции на лицето. Рисковете от всяка операция включват риск от инфекция, риск от анестезия, разрушаване на кръвоносните съдове или нерви и по този начин загуба на функция. Освен това съществува риск резултатът от операцията да не съответства на желанията и идеите на пациента, така че пациентът трябва да бъде представен с честна и реалистична картина на резултата предварително.Следователно факторът разходи и ползи трябва да бъде внимателно претеглен, особено с чисто козметични интервенции. За тази цел е от съществено значение лекарят да води честна образователна дискусия, в която има критичен въпрос и пациентът няма чувството, че нещо му се налага.

История на пластичната хирургия

Пластичната хирургия, особено естетичната хирургия, претърпя силен бум, особено през последните няколко десетилетия и вече не е привилегия на супер богатите и филмови звезди и следователно стана социално приемлива.

Противно на общоприетото схващане, произходът на пластичната хирургия може да бъде открит повече от 1000 г. пр.н.е. Документите показват, че операциите на носа са се извършвали редовно около 1200 г. пр.н.е. в Индия, където клапан от тъкан е отстранен от челото и от него се е образувал нос. На заден план е, че според старото индийско законодателство престъпниците са ампутирали носовете като знак за брандиране. Козметични хирургични интервенции като пришити уши също бяха открити при древните египетски мумии.

Гръцкият лекар и учен Хипократ (460-377 г. пр. Н. Е.) Вече е описал процедури за коригиране на деформираните носове и през I в. Сл. Хр. римският учен Целс обясни методите за операция на „харелип“ (цепка на устната и небцето).

В тъмното средновековие обаче подобни изкуства и експерименти бяха напълно забравени, така че дори беше намръщено и наказуемо да искаме да предположим промяна на благочестивата форма на човека.

Едва през Възраждането (френски за прераждане) науките като медицина и оперативни техники отново процъфтяват. Едно от най-известните произведения "De curtorum chirurgica" (възстановяване на носа) от Гаспаре Талиакози (1546-1599) описва по-нататъшно развитие на индийската носна хирургия, при която кожата идва от горната част на ръката през педициран дистален клап. Обща област на приложение по това време е възстановяването на тъканни дефекти като тези на носа или ушите, причинени от болестта сифилис, предавана по полов път, която беше широко разпространена по това време.

Пластичната хирургия преживява допълнителен бум през 19-ти век, когато новаторските открития в анатомията и естествознанието правят възможни нови процедури. В немскоезичните страни тук трябва да се спомене лекарят Йохан Фридрих Дифенбах (1795-1847 г.), който се занимаваше с хирургични техники на носа, сухожилията и трансплантациите. След Втората световна война, която естествено остави много жертви, микрохирургията даде възможност за нова ера в пластичната хирургия: сега беше възможно да се съединят малки кръвоносни съдове и нерви и да се шият тъкани в нови области на тялото, като се осигури кръвоснабдяване , Например зашиването на ръцете и краката или свободното прехвърляне на кожата на незатваряеми рани стана възможно.