Плевра
синоним
Плевра, плевра (анатомично не напълно правилна)
определение
Плеврата очертава вътрешността на гръдната кухина. Той служи като променящ се слой между белите дробове и стената на гръдната кухина и осигурява адекватно развитие на белите дробове.
строителство
The Плевра се състои от два листа.
- Едно висцерален (вътрешностите - Червата), бял дроб (плевра висцералис или белодробна плевра) и
- един теменна (пари - стена), че Гръдна стена (pleura parietalis или плевра или плевра).
В това отношение обозначаването на плеврата като "Плевра„Не е съвсем правилно в народния език, тъй като плеврата означава само един от двата плеврални листа. Тесното пространство между двата плеврални листа се нарича Плеврално пространство определен. Има една в тази празнина вакуум, който играе важна роля в пълното развитие на белите дробове.
Клетките на повърхностния слой на плевралните листа, Мезотел, отделят течност, която позволява на плевралните листа да се плъзгат гладко един срещу друг.
Раздели
Плеврата е разделена на четири секции според местоположението си.
- The Парс косталис лежи Ребра в,
- на Парс диафрагмен на диафрагма,
- на Pars mediastinalis облича центъра на Гръден кош изключен докато
- на Цервикална плевра с плевна купула (Плеврален купол) образува горната секция.
В точките, където различните участъци се сливат, плеврата образува обвиващи капани, така наречените вдлъбнатини, които се появяват като издатини с форма на джоб. Те служат като резервни пространства, в които белите дробове могат да се разгънат по време на издишване.
Най-голямата от тези гънки на плика е тази Костодиафрагмална вдлъбнатина, тя се намира между pars diaphragmatica и pars costalis. Има още три вдлъбнатини, ден
- Костомедиастинална вдлъбнатина,
- Вертебромедиастинална вдлъбнатина и
- Френикомедиастинална вдлъбнатина.
В областта на. Има два малки триъгълника без плевра Гръдна кост (гръдната кост). The Тимусен триъгълник и Сърдечен триъгълник. Тези зони без плевра са важни, например, когато трябва да се направи пункция на перикарда като спешна процедура, например когато има течност в Перикард е натрупал (Тампонада на перикарда). Ако не пробиете сърцето в триъгълник без плевра, провокирате такъв Пневмоторакс, защото наранявате плеврата и по този начин задействате навлизането на въздух отвън в гръдната кухина.
функция
Белите дробове претърпяват големи промени в обема по време на дихателния цикъл. При вдишване (вдишване) се разширява, докато при издишване (издишване) става по-малко.
Благодарение на своята гладка повърхност и секреция на течност плеврата позволява на белите дробове да се плъзгат гладко по време на промяната на обема си. Различни заболявания могат да доведат до загрубяване на плеврата или залепване на плевралните листа, което може да се прояви в затруднено дишане.
Отрицателното налягане, което преобладава в плевралното пространство, пространството между двата плеврални листа, също е от съществено значение за адекватното развитие на белите дробове. Когато вдишвате, гърдите се разширяват и диафрагмата потъва надолу. Поради отрицателното налягане в плевралното пространство, белите дробове следват това разширяване на гръдния кош и по този начин могат да бъдат напълнени с въздух. В случай на пневмоторакс, който е свързан с нараняване на плеврата, това отрицателно налягане се губи и белите дробове се свиват. В зависимост от големината на дефекта се получават значителни затруднения с дишането.
В най-лошия случай се развива напрегнат пневмоторакс. Това означава, че изтичането в плеврата позволява на въздуха да навлиза отвън в гръдната кухина, но въздух не може да излезе, така че има своеобразен клапан механизъм и гърдите продължават да се "изпомпват" с въздух, който бързо компресира белите дробове с масивни затруднения с дишането. Напреженият пневмоторакс е клинична спешност.
Други клинични аспекти
В a Плеврален излив събира в Плеврално пространство Течност. Най-често се среща в Костодиафрагмална вдлъбнатина и може там с помощта на Рентгеново изображение да бъде диагностициран. Плеврален излив, в зависимост от степента си, може значително да увреди дишане олово и често е индикация за друго заболяване като
- възпаление или един
- тумор.
Такъв излив обикновено се пробива, като се поставя канюла отстрани на гърба на пациента и течността пробит. Тук е важна пункция по-горе на Ребро на ребрата, тъй като нервите и съдовете преминават по долния ръб на ребрата.