Брахиалния плексус

Въведение

Брахиалният сплит е мрежа от предните клони на нервите на гръбначния мозък на прешлените C5-Th1. Това е друго име за долните четири шийни прешлена и най-горния гръден прешлен.
Това "Ръчна плитка„Принадлежи към т.нар периферна нервна системакоято лежи извън черепната кост и гръбначния канал и това Централна нервна система свързва се с органите на успеха.
На пръв поглед брахиалният сплит изглежда много объркващ и объркващ. Въпреки това, след като сте разбрали основната структура, в случай на парализа на брахиалния сплит често могат да се правят изводи за лезията на засегнатия нерв и лекарят може да постави точна диагноза.

строителство

Отделните клонове на предните спинални нерви на нашия сплит първоначално се свързват, за да образуват т.нар. Trunci (Стъбла), след като се изтеглят през триъгълен проход за няколко канала, които в анатомичен жаргон се наричат ​​задни Скалена празнина обозначен.
Тези 3 племена (Trunci) може да бъде разделен на:
- горния багажник: Truncus superior (състоящ се от гръбначни нерви С5 и С6)
- средният багажник: Truncus medius (състоящ се от гръбначен нерв С7)
- долния багажник: Долен багажник (състоящ се от C8 и Th1)

При прехода към областта на подмишниците тази част от плексуса не се нарича Племенатано като малък пакет или пакет. На латински език тук често се използва терминът свезка, Те могат да бъдат подразделени според местоположението им по отношение на нашата аксиларна артерия.
- пакетът, лежащ отстрани: Страничен фасцикулус (състоящ се от гръбначен нерв C5 - C7)
- централният пакет: Медиален фасцикулус (състоящ се от гръбначен нерв C8 - Th1)
- пакетът отзад: Заден фасцикулус (състоящ се от гръбначен нерв C5-Th1)

Нашите често се разклоняват от тях инфраклавикуларни клони които след това тичат към мускулите на рамото. Те са обяснени по-подробно в следващия раздел:
Въз основа на техния ход, плексусът на нервните ни ръце може да бъде разделен на дразня подразделете, които се движат под ключицата и над ключицата. Това е от голямо значение преди всичко за диагнозата на лекар.

Нерви, които текат над ключицата:
Тези нерви споделят хода си с нашата аксиларна артерия и имат следните имена:
- N. dorsalis scapulae
- N. thoracicus longus
- Супраскапуларен нерв
- N. subclavius
Тези нерви могат да се намерят под името Супраклавикуларни нерви обобщавам.

Нерви, които текат под ключицата:
Страничен фасцикулус (C5 - C7)
Мускулно-нервен нерв
Страничен гръден нерв
N. medianus (Radix lateralis)
Среден фасцикул (C8-Th1)
Улнар нерв
Среден груден нерв
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Заден фасцикулус (C5-Th1)
Радиален нерв
Аксиларен нерв
Субкапуларен нерв
Торакодорсален нерв

Увреждане на надключичния нерв

Симптоми

При пациенти, при които движението и външното въртене на ръката са ограничени и свързани с болка, нервите на горната ключица (Супраклавикуларен нерв) да се повреди.

първопричина

Това може да бъде причинено от дълго телефонно обаждане, при което притискате приемника между рамото и ухото си, увреждайки нерва.

Какво е лезия на брахиален плексус?

Лезиите на брахиалния плексус са увреждания и наранявания на брахиалния сплит. Нервите, които възникват от тази мрежа, се увреждат в различна степен в зависимост от тежестта на лезията. Захващане на нервите с повишено налягане и полученото увреждане може да се опише като лезия, както и пълното откъсване на един или повече нерви.

Има много причини за такова увреждане: падане върху рамото, счупени ключици (фрактура на ключицата), дислокации (дислокации) на рамото или натиск върху дете по време на раждането.

В допълнение, лезиите на брахиалния плексус могат да бъдат резултат от натиск от анатомични структури, които са нараснали твърде далеч в посока на брахиалния сплит. Туморите (особено рак на гърдата) или увеличените лимфни възли след възпаление също могат да доведат до лезия. Симптомите варират в голяма степен в зависимост от тежестта на лезията. Може да се появи парализа на ръката, нарушения на усещането (сензорни нарушения) и болка. В зависимост от повредата са засегнати само части от ръката или цялата ръка.

Болка в брахиалния плексус

Болката в брахиалния плексус възниква от увреждане на нервите, които възникват от този плексус. Болката или необичайните усещания се локализират в ръцете или в областта на горната част на рамото.

Болката възниква, когато нервът в брахиалния сплит се стимулира с болковите влакна. Често можете да усетите щетите не само на мястото, където е възникнало. По-скоро болката може да се разпространи в цялата област, която се доставя с болкови влакна от засегнатия нерв (зона на инервация).

Болката може да поеме в много различни степени. Това зависи и от вида на щетите. Повишеният натиск върху брахиалния сплит (например поради травма) обикновено задейства болка, която засяга главно ръката. Те често се влошават с упражнения, които увеличават налягането. Болката тук може да бъде лека до много силна. От друга страна, внезапната, силна болка, особено в областта над ключицата (надклавикуларна), може да бъде индикация за остър брахиален неврит.

Отсъствието на болка не означава, че плексусът е непокътнат. Ако не се усеща болка, въпреки че напр. Б. е притиснат в ръката, това също може да е признак на увреждане. Това е особено вярно, ако се появи парализа или едновременно изтръпване.

Прочетете повече по темата: Парализа на брахиалния плексус

Какво представлява блок / анестезия на брахиален плексус?

Форма на локална анестезия (локална анестезия) се нарича блок на брахиалния сплит. Използва се за временно изключване на усещанията на ръцете и частите на рамото. Способността за придвижване на зашеметените зони по желание също се губи за времето на зашеметяването.

Блок брахиален сплит обикновено се извършва от анестезиолог. Използва се за операции върху ръцете и частите на рамото и е алтернатива на общата анестезия.По правило местните анестетици имат по-малък риск от общата анестезия.

Общата анестезия все още може да бъде показана за големи или особено сложни процедури. Блокът на брахиалния сплит също може да се използва терапевтично за персистираща болка в тази област. Обикновено се избира обезболяващо средство, което позволява движението да продължи.

В блока на брахиалния сплит се вкарва игла в близост до нервите на брахиалния сплит и се прилага локален анестетик през иглата. Районът, в който се вкарва иглата, може да бъде предварително осеян с местни анестетици. Не е намушкан директно в нервите, тъй като това може да ги повреди. Точният ход на иглата може да бъде оценен чрез едновременно ултразвуково изследване.

Какво е синдром на брахиалния сплит?

Синдромът на брахиалния плексус е комбинация от определени симптоми, които са резултат от повишен натиск върху нервите на брахиалния сплит и съдовете в негова близост (субклавиална артерия). Известен е още като синдром на компресия на раменния пояс.

Повишаването на налягането обикновено се получава чрез затруднение. Това може да бъде образувано от цервикално ребро, разширени (хипертрофирани) мускули или сухожилия и връзки. Две кости лежат близо една до друга, например Б. ключицата (ключицата) и първото ребро (коста) могат да бъдат тясно място. В зависимост от точката, в която се повишава налягането, човек говори за синдрома на скала, костоклавикуларен синдром или синдром на хиперабдукция.

Симптомите често започват с болка или изтръпване в ръката. Те често се влошават в зависимост от движението. По-късно, ако няма лечение, може да настъпи парализа на ръката и мускулен срив.

Терапията се състои в избягване на болка с обезболяващи. Насочените упражнения и физическата терапия също могат да бъдат полезни. Хирургията може да се обмисли и в тежки случаи, особено ако има ребро във врата.

Какво е неврит / дразнене на брахиален плексус?

Невритът на брахиалния сплит е възпаление на нервния сплит, който доставя ръката. Това заболяване се нарича още невралгична амиотрофия на рамото. Възпалението често възниква от факта, че имунната система произвежда вещества (имунни комплекси), които увреждат нервите след инфекция.

Невритът може да бъде ограничен до едната ръка или да засегне и двете. Началото му е много внезапно и остро. Симптомите са силна болка и дискомфорт в ръката и рамото. След няколко дни болката може да се превърне в парализа. Това обикновено засяга мускулите на раменете и по-рядко мускулите на долната част на ръката.

Терапията се състои от повишение, топлина, имуносупресори като кортизол и обезболяващи. В повечето случаи болестта лекува сама по себе си, но може да отнеме години.

Тук можете да разберете повече за: Възпаление на нервите в ръката

Можете ли да видите брахиалния сплит на ЯМР?

Брахиалният сплит може да се види на ЯМР. При магнитен резонанс магнитните свойства на някои атомни ядра (например вода) също могат да направят видими малки структури на тялото. Магнитните полета също проникват през костите. Следователно могат да се разглеждат и структури, които са добре защитени.

ЯМР е особено подходящ за показване на тъкани и органи. Възможно е също така да се оценят нервите с устройства с висока разделителна способност. Дори малки щети на нервите вече могат да бъдат открити с мощни ЯМР. Един метод, при който се използват такива ЯМР, е магнитно-резонансна неврография.

Увреждане на радиалния нерв

Симптоми

Сензорни нарушения на гърба на ръката в областта на палеца, показалеца и средния пръст, които не засягат върховете на пръстите и изтръпването в долните две трети от палеца. Освен това, в зависимост от степента на увреждането, може да се получи падаща ръка, което прави невъзможно засегнатият пациент да вдигне ръката си.

първопричина

Причината за това увреждане може да бъде счупена горната част на ръката, в която Радиален нерв е наранена. Това има конкретната задача Мускули на ръцете да стимулира. Ако тези мускули се провалят, симптомите на падащата ръка, описана по-горе, водят до резултат.
Освен това умерената радиална парализа може да доведе до подобни симптоми. Пауза не е абсолютно необходима.

терапия

В зависимост от вида на фрактурата и тежестта й, това трябва да бъде претеглено индивидуално.В случай на умерена радиална парализа симптомите могат да изчезнат след няколко дни.

Увреждане на улнарния нерв

Симптоми

Неприятното усещане, че когато лакът удари предмет, се появява за няколко секунди, е причината името „Смешни кости„Утвърди се като общ език за този регион на нашето човешко тяло.
Това може да доведе до намалена способност на палеца да се прилепва към тялото и се получава клиничната картина на нокът с ръка. Отделно от това, изтръпването често се усеща в малките и пръстеновидните пръсти.

първопричина

Курсът на улнарния нерв през Sulcus nervi ulnaris, която представлява костен канал на гърба на лакътя, го прави не много добре защитен нерв и по този начин е предразположен към нараняване. Освен това може да се получи компресия на нерва в горната част на гръдния кош, което е известно още като синдром на гръден изход.

терапия
Мускулните тренировки и произтичащата от това промяна в стойката могат да подобрят симптомите. Лекарят може да поръча и шина. В редки случаи е необходима операция.

Увреждане на медианния нерв

Симптоми

Ако пациентът вече не може да затвори ръката си, когато затвори юмрука си, а палецът, показалецът и средният пръст реагират само частично, това е така Среден нерв често повредени. Тъй като положението на пръстите го прави да изглеждате като давате клетва, името "Ръка на клетва„Принуден в областта на медицината за това. Освен това пациентите се оплакват от нарушена чувствителност на дланта на ръката в областта на палеца, показалеца и средния пръст, както и на върха на пръстите.

първопричина

Синдромът на карпалния тунел може да бъде причината за тези симптоми.