Електроенцефалография

дефиниция

Електроенцефалографията или ЕЕГ за кратко се използва за измерване и показване на потенциални колебания на нервните клетки в главния мозък.

Основата за това е промяната в концентрацията на електролити (електролити = соли) във вътре- и извънклетъчното пространство, когато клетката е възбудена. Важно е ЕЕГ да не записва индивидуални потенциални действия, а по-скоро общият потенциал на по-големи единици от нервни клетки (неврони).

функционалност

Електроенцефалограмата е екстремна евтин и лесно да се направи диагностичен метод.

За измерване на общия потенциал, определено число Електроди с гел на определени точки на Скалп уместно. В допълнение, референтен електрод трябва да бъде прикрепен към точка на главата, където има малко смущаващи сигнали. Често една област ще съм ухо избран. Това има предимството, че е там малко мускулна тъканr, което в случай на нежелано свиване води до фалшификация на EEG сигнала. Най-общо пациентът трябва да бъде негов Лицеви мускули отпуснете се и на Дръжте погледа си възможно най-прав.

Електрическите токове, измерими от скалпа, са изключително нискозащото между нервните клетки на главния мозък и измерващия електрод има много лошо проводима тъкан. Следователно сигналите трябва да използват a усилвател може да стане видим на монитор. Величината на отклонение е в обхвата на един микроволт.

Основен недостатък на ЕЕГ е това лоша пространствена разделителна способност от процедурата. Това е така, защото активността на отделните нервни клетки е твърде слаба, за да бъде регистрирана. Първо сигнала от големи Групи неврони (няколко нервни клетки) е достатъчно силна, за да бъде открита от електродите на скалпа. С електроенцефалография е възможно само да се определи до най-близкия сантиметър в кой мозъчен регион се записват резултатите от измерванията. Ако искате да постигнете възможно най-точната локализация, използвате т.нар Electrocorticography, При тази неврохирургична процедура измерващите електроди са прикрепени директно към повърхността на главния мозък след отваряне на черепа и започване на измерването. Тъй като само по този начин много малко смущаваща тъкан между сигнал и приемник активността дори на много малки групи неврони може да бъде показана на монитора. Основната цел на този метод е да може да измерва невронната активност на конкретно избрани мозъчни региони. Разбира се, този метод е основна хирургична процедура, която включва и рискове, поради което ще се използва само за по-конкретни въпроси.

След като всички препарати са направени и ЕЕГ е записана, сега възниква въпросът: Какво всъщност виждам? Ако има малка намеса, a вълна се появяват, което обаче изглежда доста нередовно на миряните. Това се дължи главно на факта, че не само потенциалните колебания се измерват върху един неврон (нервна клетка), но и чрез няколко хиляди нервни клетки, някои от които работят независимо един от друг. Ето защо лекарят не се интересува от правилна форма на крива с ЕЕГ, той по-скоро обръща внимание Честота (брой трептения за единица време) и амплитуда (максимално отклонение) на вълните, Амплитудата на ЕЕГ вълната до голяма степен зависи от синхрон от участващите нервни клетки. Това означава, че колкото повече неврони са активни едновременно и работят синхронно, толкова по-голяма е амплитудата в ЕЕГ. Много нервни клетки работят интензивно, но независимо една от друга, така че амплитудата е ниска, докато честотата е много висока. Според този принцип се разграничават различни видове ЕЕГ вълни, които играят важна роля в оценката на електроенцефалографията.

оценка

В зависимост от въпроса при оценката на електроенцефалограмата се вземат предвид различни параметри. За да характеризират ЕЕГ вълните, техните честота със сигурност.

Когато невроните на главния мозък са стресирани, като например при решаване на труден мозъчен тизер, ЕЕГ може да генерира вълни с честота на 30-80 Hz (Hz = Херц, единица честота, 1 Hz = 1 вълна в секунда). Тези видове вълни в електроенцефалографията се наричат гама-Waves обозначен.

Така наречен бета-Waves имат честота между 15-30 Hz и най-вече се присъединете очите се отварят, когато са будни На. Сравнително високата честота идва Сетивните впечатления които се обработват в мозъка.

Типовете вълни със следващата по-ниска честота са алфа-Waves, Те са в честотния диапазон между 10-15 Hz и са от електроенцефалограмата при будно състояние, но със затворени очи регистрирана. Примерът с алфа вълните ясно показва, че сетивните впечатления като виждам, води директно до намаляване на честотата в ЕЕГ.

Да Очите на пациента са затворени и то е в едно лек сънтака че ритай тета-Waves На. Те имат честота на 5-10 Hz.

Най-ниската честота е при Дълбок сън с т.нар тета-вълни достигната. Тук можете само 3-5 вълни в секунда (3-5 Hz) са записани.

Електроенцефалографията също е важна част в характеристиката на Етапи на съня, Освен вече споменатите типове вълни, така наречените се срещат и по време на сън Спинни вретена На. Те се показват в ЕЕГ като къси високочестотни разряди със сравнително висока амплитуда. Те идват на първо място Сън II етап пред. Също на този етап, т.нар k комплекси да се гледа. K-комплекс е секция в ЕЕГ с много висока амплитуда, но с ниска честота и вероятно е свързана с висока степен на синхронност в таламичните нервни клетки.

Крайна характеристична картина в ЕЕГ са комплекси с шипове и вълни, Тези вълни с висока амплитуда с висока честота могат да възникнат по време на епилептичен припадък може да се измери в електроенцефалограмата. Комплексите с шипове и вълни се дължат на патологичен (болезнен) Свръхактивността специфични нервни клетки в отделни мозъчни области по време на атака.

оценка

С помощта на електроенцефалография (ЕЕГ) се създава електроенцефалограма, върху която се записва хода и силата на биоелектричната активност на мозъка. Тази електроенцефалограма съдържа вълни, които следват определени честотни модели (Честотни ленти), Амплитудни модели, модели на локална активност и тяхната честота на появяване могат да бъдат оценени. Най-общо се счита кои криви присъстват, колко бързи са те, дали са деформирани и дали кривите имат определени модели.

За оценка могат да се използват и специални компютърни процеси (например спектрален анализ). Те са особено богати на информация в оценката Честотни лентикоито обикновено могат да бъдат разделени на четири категории:

Делта вълни

Честоти от 0,5 до 3 Hz: Тази честотна лента може да се наблюдава особено в дълбок сън и се характеризира с бавни и големи амплитуди в електроенцефалограмата.

Тета вълни

Честота от 4 до 7 Hz: Тези честоти се появяват по време на дълбока релаксация или при заспиване. Бавните тета вълни са нормални при деца и юноши. При буден възрастен, постоянната поява на тета вълните (а също и делта вълните) трябва да се оцени като забележима находка.

Алфа вълни

Честоти между 8 и 13 Hz: Тези честоти представляват основния ритъм на биоелектричната активност на мозъка и се появяват в електроенцефалограмата, когато очите на пациента са затворени и той е в състояние на покой.

Бета вълни

Честоти от 14 до 30 Hz: Тази честотна лента се показва, когато се появят сензорни стимули (т.е. в нормално будно състояние) или когато умствено напрежение.

Електроенцефалография и сън

Едва с помощта на електроенцефалография изследователите успяха да направят тези известни днес Етапи на съня дефиниране. Особено различните честоти на вълната и други особености като Спинни вретена или k комплекси помогнете да разграничите.

Първо ще бъде описан нормален цикъл на сън. Ако затворите очи, можете да видите ЕЕГ алфа-Waves може да се показва с ниска амплитуда. По време на Заспиване тези вълни се променят. От една страна, честотата спада, човек говори за това тета-Waves, Освен това може да се наблюдава увеличение на амплитудата на отделните вълни. По принцип може да се каже, че колкото по-дълбоко спите, честотата намалява непрекъснато, докато амплитудата се увеличава. Това оставя a висок синхрон на нервните клетки на главния мозък по време на сън.

Най- Сън I етап. е само няколко минути дълъг и има a нисък праг за събужданеТова означава, че е необходим само слаб външен стимул, за да се събудят хората. Това следва етап, в който спя Сън II етап, Това е с около 15 минути малко по-дълго и също има a по-висок праг на събуждане, Електроенцефалограмата показва тета-Waves измерим с по-голяма амплитуда в сравнение с етап I. Има и специфични k комплекси и сън вретена които са характерни за сън II етап. На III етап на съня с дълги вълни делта вълни накрая следва това Етап IV, Това се характеризира с делта-Waves с висока амплитуда. В допълнение, този етап на сън има най-висок праг за събуждане и трае между 20-40 минути, Въпреки че съзнанието е до голяма степен изолирано от сетивни впечатления по време на дълбок сън, много интензивни стимули все още могат да достигнат до мозъка и да доведат до събуждане. Този факт е голямо предимство, особено в опасни ситуации, защото хората могат да реагират възможно най-бързо. Етапите на съня III и IV също се основават на техните характеристики в електроенцефалограмата като „забавяне на вълната- „или синхронизиран сън.

По време на дълбок сън доминира Парасимпатиковата нервна система в тялото. Той стимулира храносмилането, забавя дишането и забавя сърдечната дейност, Това е полезно, защото тялото трябва да се възстанови по време на сън и да осигури енергия за будното състояние.

След сън в етап IV, останалите етапи на съня се обръщат отново, докато не се постигне значителна промяна в ЕЕГ след достигане на етап I. Ще стане Вълни от будност (Бета вълни) и амплитудата намалява рязко, въпреки че прагът на събуждане остава много висок. Човек говори за десинхронизиран сън, Основно се основава на реакции на симпатичен доминира. Притокът на кръв към мозъка рязко се увеличава, сърдечната дейност и скоростта на дишане се увеличават. Пенисът или клиторът също могат да бъдат възбудени. Скелетните мускули са отпуснати, само очните и дихателните мускули показват определен тон. Тъй като често е прекалено в десинхронизиран сън Потрепване на очите и движения на очите тя също ще дойде като "Бързо движение на окото (SEM) “- означава сън. Освен това трябва да се отбележи, че хората, дошли от REM сън събуди се, за да можеш по-често да помниш сънищата. Ето защо се приема, че хората предимно сънуват в REM сън.

В първия цикъл на сън REM сънът продължава около 10 минути, но той става малко по-дълъг с всеки цикъл. Обикновено човекът преминава една нощ между 5 и 7 цикъла на съня, Към края на съня REM сънът може да бъде дълъг до 40 минути. Често сънят завършва с тази фаза, въпреки че прагът на събуждане е сравнително висок.

Клинично приложение

Някои патологични промени в мозъка могат да бъдат визуализирани с помощта на ЕЕГ. Например Нарушения на кръвообращението, нарушения на вниманието и нарушения на съня може да се диагностицира с помощта на този метод.

Конкретен пример е невродегенеративното заболяване множествена склероза, В хода си изолационният слой около нервните клетки се разрушава, така че неговата функция като медиатор на сетивните впечатления е ограничена. След това нервните клетки предават информация по-бавно и информацията се губи поради липсата на изолация. ЕЕГ може да се използва за записване на времето между пристигането на стимула и действителното измерване (латентност). Обикновено латентността на такива сетивно предизвикани потенциали се удължава при множествена склероза.

Друг класически пример за приложение на ЕЕГ е записът на епилептични припадъци, Човек разграничава един частична епилепсиякоето засяга само определени области на мозъка и един генерализирана епилепсиякоето включва целия мозък. Ако има гърч, електроенцефалографията се извършва т.нар.комплекси с шипове и вълни видими. Те се характеризират с висока синхронност, т.е. високи амплитуди в ЕЕГ.

Друг важен пример за приложение е Диагноза мозъчна смърт да се обади. Те се показват при умрял от мозък пациент няма амплитуди върху електроенцефалограмата. В този случай човек говори за a изоелектрично или Нулева линия ЕЕГ, Това се присъединява Бездействие на главния мозък, мозъчния мозък и мозъчния ствол и следователно е ясна индикация за мозъчната смърт. Защото мозъчната дейност дори с най-модерните машини Не да бъде възстановен и следователно се счита за окончателен знак за смъртта.

разходи

Електроенцефалографията е роднина евтин и забавление диагностична процедура. Рутинният изпит ще отнеме не повече от един половин час и разходи между 50 и 100 €, Ако има обосновано съмнение за заболяване, процедурата ще бъде покрита от здравноосигурителното дружество.