Педиатрия

Скарлатина при възрастни

Какво е скарлатина при възрастни?

Скарлатината е добре позната и не рядко срещаща се детска болест.
Много хора не знаят, че възрастните също могат да се заразят.
Няма ваксинация срещу скарлатина и човек може да се зарази с патогена на стрептокока на всяка възраст.

Тази бактерия причинява много заболявания и за скарлатина е характерно, че зародишът произвежда определен токсин, което води до типичните симптоми.
Тъй като курсът на скарлатина често отслабва при възрастни, болестта може да бъде разпозната късно или да не бъде разпозната, което в най-лошия случай води до усложнения.

каузи

Скарлатина се причинява от ß-хемолитични стрептококи от група А и е едно от най-честите инфекциозни заболявания в Германия.
При скарлатина патогенът носи определен токсин със себе си, което отличава заболяването от други инфекции с патогена.

В повечето случаи децата между 4-10 години са заразени, но можете да се заразите във всяка възраст. Когато говорите, кашляне или кихане - така наречената капкова инфекция - патогенът може да се предаде и след това да се абсорбира през вдишания въздух на другия човек.

Има и скарлатина, но това рядко се среща и инфектира меките тъкани на хората.

Прочетете повече за инфекция със скарлатина:

Колко заразна е скарлатината?

диагноза

При възрастни скарлатината често преминава в по-лека форма или протича нетипично, така че диагнозата не може да бъде поставена просто чрез установяване на външния вид, както е при децата.

Научете повече за симптомите на скарлатина.

Ако няма класически симптоми на заболяването, като тонзилит, червени бузи и обрив, остава само откриването на причинителната бактерия чрез лабораторен тест.
В зависимост от тежестта, това може да изисква кръвен тест, тампон за гърлото или други проби, за да бъдат взети.
Скарлатина се появява, когато се заразите с бактерия, наречена стрептокок, която произвежда определен токсин.

Искате ли да знаете как все още можете да откриете скарлатина? Научете за:

Тест за скарлатина

Бърз тест

Има специфичен бърз тест, наречен Streptococcal A Rapid Test, тъй като той специално търси тази група бактерии. Този тест се прави в повечето практики и болници.
Проверява се дали антигени на патогена могат да се намерят в тампона на гърлото.

След приблизително 10 минути може да се каже с приблизително 95% сигурност дали зародишът е стрептокок от групата ß-хемолитична група А.
В този случай обаче не може да се определи дали е скарлатина или обикновен тонзилит със стрептококи без характерния екзотоксин.

Моля, прочетете и нашата подробна статия за:

Тест за скарлатина

Какви са признаците на скарлатина при възрастни?

Ако болестта скарлатина избухне при възрастен, тя обикновено започва 2-4 дни след заразяване с треска и общо усещане за болест.
Често има и възпаление на сливиците и подуване на регионалните лимфни възли на шията.

С напредването на заболяването могат да се появят различни придружаващи симптоми, които са разгледани в следващия раздел.

По принцип при възрастни, за разлика от децата, скарлатината е по-малко тежка в по-голямата част от случаите.
Симптомите също могат напълно да отсъстват или да се променят.

Не сте сигурни дали имате инфекция от скарлатина? Научете повече за:

Симптомите на скарлатина

Съпътстващи симптоми

Скарлатина се появява, когато в допълнение към треската и при повечето пациенти тонзилит се появява друг от следните симптоми:

Зачервени бузи, бледи около устата
Деликатно зачервено меко небце
Фин петнасти обрив по врата, багажника и крайниците (като шкурка)
Червен език / малинов език
Лющещ се пилинг на кожата

Червен език / малинов език

Така нареченият малинов или ягодов език е много характерен за скарлатина.
Няколко дни след началото на заболяването, на езика се появява белезникаво покритие с изпъкнали червени папили на езика.
Папилите са малки подутини в лигавицата на езика, които набъбват с скарлатина.

С напредването на болестта бялото покритие отстъпва и езикът изглежда зачервен.
Това често се случва едновременно с обрива и продължава да показва подути папили на езика.

За по-подробна информация по тази тема прочетете и нашата статия:

Червен език

кожен обрив

В класическия случай кожният обрив също е важна клинична характеристика за диагностициране на скарлатина.
Ако има инфекция и огнището на болестта, обривът се появява след още 48 часа със зачервяване на бузите, малки петнисти зачервявания на мекото небце, малки червени петна по багажника, крайниците и слабините.

При възрастни отслабеното или нетипично протичане на скарлатина е много по-често и затова има по-голям риск болестта да бъде пренебрегната.

За по-подробна информация по тази тема прочетете и нашата статия:

Обрив от скарлатина

Кой обрив изглежда подобен?

Ако се появи обрив, важно е внимателно да се проучи неговото начало и курс, тъй като това може да бъде важно при поставянето на правилната диагноза.

Лекарят също трябва да бъде информиран за всички наскоро променени фактори като диета, перилни препарати, лекарства или инфекции около вас.
Подобно обрив с малки петна може да се появи, например, при алергия към антибиотик или така наречената инфекциозна мононуклеоза (жлезиста треска на Pfeiffer).

Обривът при рубеола на рубее започва по лицето с гирлянд с форма на разпространение към багажника и крайниците.
Морбили, рубеола, тридневна треска или други вирусни обриви също са типични детски заболявания с обриви.

Наскоро ли сте приемали или в момента приемате антибиотици и не сте сигурни дали тук може да бъде обривът ви? Научете повече чрез нашата статия:

Обрив след прием на антибиотици

да кашля

Кашлицата е един от типичните симптоми на скарлатина.
Инфекцията и подуването на сливиците могат бързо да ограничат горните дихателни пътища.

Затрудненото преглъщане също е често срещан проблем при скарлатина.
В ранните етапи кашлицата често идва с други специфични симптоми, като главоболие и повръщане.

Срещу кашлицата могат да се изпробват прости средства като достатъчно количество вода за пиене, таблетки или инхалации.
Ако затрудненото преглъщане и кашляне се превърнат в нарастващ проблем, кортизонът може да помогне срещу силно подути сливици.

Може да се интересувате също от:

Домашни средства за лечение на кашлица

сърбеж

В някои случаи обривът предизвиква и силен сърбеж, който пациентите след това намират за много досаден.
Тъй като кожата става люспеста за няколко седмици, обривът винаги може да се лекува с овлажняващи кремове, които не съдържат никакви аромати.
Защото те дразнят кожата допълнително.

Ако има сърбеж, можете да нанесете крем Fenistil или Imiquimod крем върху засегнатите участъци от кожата, например.
Трябва да се внимава, за да се предотврати твърде силно надраскване на белези.

Може да се интересувате също от:

Фенистил гел

диария

Друг неспецифичен симптом на скарлатина е диарията, често съчетана с гадене и повръщане.
Тук трябва да осигурите достатъчен прием на течности с вода, неподсладен чай и, ако е необходимо, електролитни разтвори.

Някои хора реагират и на антибиотика, който се бори с бактерията, която причинява скарлатина с диария.
Това първоначално не означава, че има алергия към лекарството и че вече не трябва да се приема.
Препоръчително е обаче да обсъдите това с лекуващия лекар и да използвате различен антибиотик, ако имате допълнителни симптоми.

Тази статия може да ви представлява интерес:

Домашни средства за лечение на диария

лечение

Тъй като скарлатината при възрастни често не протича както в учебника, но симптомите са по-слаби, ако не и изобщо не, диагнозата е много трудна за поставяне в някои случаи.
Ако класическите симптоми, които често съпътстват клиничната картина, не могат да бъдат открити, диагнозата все още може да бъде поставена чрез откриване на патогена, например в гърлото.

Ако това е бактерията стрептококова, трябва незабавно да се започне антибиотична терапия, като пеницилинът е избран агент.
Най-често лекарството се прилага за 7 дни.
Лечението с антибиотици също може да намали времето, когато пациентът е заразен.
Освен това намалява продължителността на появата на симптомите.

Освен това предотвратява дългосрочните ефекти и усложнения, поради което трябва да се прилага спешно антибиоза при скарлатина.

За лечение на треска могат да се приемат антипиретични лекарства като парацетамол, ибупрофен или аспирин.

Прилагането на капки за нос също има облекчаващ ефект и възпрепятства подутите сливици в гърлото и затруднява преглъщането и дишането, така че кортизон може да се прилага за намаляване на подуването.

За по-подробна информация по тази тема прочетете и нашата статия:

Лечение на скарлатина

Антибиотици

Антибиотиците като пеницилин или еритромицин за алергия към пеницилин са от съществено значение за лечението на скарлатина, тъй като това е единственият начин да се избегнат дългосрочни ефекти и усложнения.

С надеждното откриване на болестта от опитен лекар или откриване на патогена в проба на пациент, вирусен тонзилит може да бъде изключен с голяма степен на вероятност.
Антибиотиците помагат само при бактериални инфекции и не трябва да се дават, ако вирусът причинява болестта, тъй като тя няма да работи и само насърчава страничните ефекти или развитието на антибиотична резистентност.

Домашни средства

Има и някои домашни средства и прости методи, които могат да се използват за облекчаване на симптомите на скарлатина.
Важно е пациентът да гарантира, че пие достатъчно течности.

Топлият чай, близалките, горещата вода с лимонов сок и мед, инхалациите с трапезна сол, телешки обвивки за треска или обвивки от кварци за възпалено гърло могат да се използват като домашни средства.

Това обаче не означава, че антибиотичната терапия може да бъде отменена - не само хода на самата болест се съкращава от антибиотик.
По-важното е, че предотвратява сериозни усложнения от болестта.

Може да се интересувате също от:

Усложнения от скарлатина

продължителност

След заразяване със стрептокока, причиняващ скарлатина, болестта избухва след инкубационен период от 2-4 дни.
Може да се появи треска, главоболие, неразположение и езика на бялата ягода.

След още 48 часа могат да се появят и други симптоми като обрив по багажника, главата, крайниците, бузите и небцето.
Обривът може да продължи до седмица, а люспестият пилинг на кожата може да продължи да се разпространява седмици до месеци.

Това може да доведе до пост-стрептококова инфекция.

Прочетете по-подробна информация по тази тема на:

Така трае скарлатината

Какви могат да бъдат дългосрочните последици?

Страховити последствия от скарлатина е така наречената постстрептококова инфекция.

За да се предотврати това, е необходима антибиотична терапия.
При възрастни скарлатината се пренебрегва лесно поради често по-мекото й протичане и затова не се справя с антибиотици.

Бактерията стрептокок, причиняваща скарлатина, задейства независим отговор на имунната система на човека, което причинява увреждане на отделните органи. От една страна, зародишът предизвиква кръстосана реакция на антитела, които организмът образува срещу антигените на стрептокока. Тъй като антигените на зародиша са много подобни на клетките в сърцето и нервите, самостоятелно генерираните антитела атакуват тези клетки и предизвикват инфекция.

Тази реакция на имунната система може да зарази и бъбреците, ставите и кожата.
Типична клинична картина, която може да се появи около 2-6 седмици след стрептококовата инфекция, е ревматичната треска.
Това може да доведе до

повишена температура,
възпаление на сърдечния мускул,
Кожен обрив,
Възпаление на ставите или
Възпаление на бъбреците.

В страни, които не са добре развити медицински, това се случва много по-често, отколкото в Германия. И тук терапията е антибиотик, който убива нарушителния зародиш.