Болка в стъпалото

Въведение / Общи положения

Болка на крак може да има много различни причини. Защото стъпалото се състои от много малки пищялАко има множество стави, мускули и сухожилия, има много възможности за болка в краката. Най-често злополуките или неправилното натоварване са причината за болката. Но също Кожни нарушения, лоши обувки или възпаление може да доведе до болка. В зависимост от причината, тези болки могат да имат различен характер и по този начин да допринесат за диагнозата.

Фигура болка глезен

Болка в краката

1. Ахилесов тендонит /
   Разкъсване на ахилесовото сухожилие
2. Счупени кости - пръсти,
   Метатарзус, торс
   (тук фрактура на външния глезен)
3. Лигамент разтягане / разкъсан лигамент
   в глезена
4. Долни и горни пети шпори
   Calcaneus spur
5. Палец на чук и нокът на ноктите
   (Деформации на костите на крака)
   Digitus malleus
6. Плантарни брадавици
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (Отклонение на големия пръст на крака
   в основата)
8. Hallux rigidus -
   (Съвместно износване на
   Метатарзофалангеална става)
9. Възпалени гъбички по ноктите / ноктите
10. Остеоартрит / артрит -
    дегенеративна промяна на
    Стави / възпаление на ставите

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Болка в стъпалото в резултат на нараняване

Често нараняванията в краката възникват в резултат на злополуки. Разкъсан лигамент в резултат на травма на глезена, например по време на спорт, е особено често срещан. Това може да доведе до разкъсване на външен или вътрешен лигамент. Травми на сухожилията (напр. Разкъсване на ахилесовото сухожилие), фрактури на костите в областта на стъпалото или наранявания на ставите също могат да възникнат на фона на авария. Но мускулното напрежение или мускулните наранявания, причинени от претоварване на стъпалото, също водят до болка.

също четете: Болка във външния глезен

Болка в стъпалото в резултат на възпаление

Възпаленията в областта на стъпалото обикновено не възникват внезапно, а се развиват малко по-бавно. Те обаче са не по-малко болезнени. А Възпаление на ставите (артрит) се развива поради продължителен неправилен стрес и обикновено трае дълго време. При някои пациенти възпалението продължава, така че човек говори за хроничен артрит.

тендинит (тендовагинит) обикновено възникват в условията на постоянно трайно натоварване. Ако сухожилията се търкат енергично над костите, те могат да се възпалят и след това да доведат до силна болка при подновяване на натоварването. Също Сухожилия в метатарзуса може да стане болезнено. За разлика от споменатите по-горе възпаления, възпалението на костта (Остеомиелит) много рядко.
Това е бактериално възпаление на костта. Бактериите навлизат в костта през външен входен портал (например малко нараняване) и могат да повредят костта. Това е сериозно заболяване с масивни общи симптоми, така че засегнатите пациенти трябва да бъдат лекувани като болнични.

По-прости възпаления, като повърхностно възпаление на кожата или нокът на краката, също водят до болка. Те обаче обикновено могат да бъдат лекувани с локални антибиотици или антисептици и обикновено не изискват стационарна терапия.

Прочетете също: Тендинит в стъпалото и Тендинит на подметката на стъпалото

Болка в стъпалото в резултат на деформации на стъпалото

Многобройни видове Неподправени крака може да доведе до болка поради полученото неправилно натоварване или точки на налягане. Несъответствията могат да бъдат вродени или придобити и да се развиват само в течение на живота. Вродените малформации са Извитите арки и на еквиноварус, От Плосък крак, от Arches крак и на Equinus може да присъства при раждането, както и да възникне в хода на живота. Всички тези несъответствия се основават на промени в костите или сухожилията. Често костите и сухожилията не са поставени правилно или тяхната анатомия се променя поради неправилно натоварване или неправилно обуване. Болести като това hallux valgus (Топка на голям пръст) и чука и Нокти пръсти също са причинени от неправилно зареждане или неправилно обуване. Те обаче никога не са вродени, а се развиват в хода на живота.

Други причини

Неврологични причини за болка в краката

Най- Тарзален тунелен синдром (Syn. Синдром на Bottleneck) води до болка и сензорни нарушения поради стесняване на тибиалния нерв. По същия начин, a полиневропатия като увреждане на нервите, например в резултат на хронично заболяване на кръвната захар (Захарен диабет) водят до болка и сензорни смущения в областта на краката и стъпалата.

Туморите

Тумори в областта на стъпалото, например a Костен тумор, са редки заболявания, които могат да доведат до болка в покой и по време на упражнения. Най- остеосарком е най-често срещаният костен тумор както при деца, така и при възрастни. Най- Саркома на Юинг е второто най-често срещано костно туморно заболяване при деца. Възрастните рядко са засегнати от този тумор.

Болест на ставите

Износване на глезен (артроза) може да възникне в хода на живота, ако натоварването е твърде дълго. Болката обикновено се появява в покой и се подобрява с движение. А Ревматоиден артрит на стъпалото също е възможно и води до болка при натоварване. Поради възпалението на малките глезенни стави, терапията често трябва да бъде системна.

Вижте също: Болка в глезена и болки в глезена

Диагностика на болка в стъпалото

В много случаи болката в краката изчезва бързо, особено ако е възникнала в резултат на тежък или нов стрес. Ако обаче болката не отшумява, важно е да се потърси лекар за диагноза. Обикновено първо се прави точна анамнеза. Най-важните фактори тук са естеството на болката, продължителността на болката и времето на оплакванията. Предишни събития като злополука или възпалителни промени са особено важни. Освен това лекарят пита за придружаващи симптоми като треска, чувство на слабост, загуба на тегло, захарен диабет или ревматично заболяване. Информацията дали остеоартритът вече е възникнал в други стави също може да бъде важна. След това стъпалото се изследва старателно. Подуване или нежност в един момент биха предполагали травматична причина, като счупена кост. Неподвижността или силната болка при извършване на определено движение биха били показатели за нараняване на мускул или лигамент. Зачервяването, прегряването или видимата бактериална инфекция могат да бъдат признаци на възпалителен произход. Това обикновено е последвано от рентген с задържана експозиция, например при съмнение за лигамент. Възможно е и ЯМР изображение на стъпалото. Ако се подозира възпаление, се определят стойностите на кръвта и параметрите на възпалението. Трябва да се определят и стойностите на кръвта, ако се подозира тумор. В допълнение, костта може да бъде пробита и да се вземат проби, за да се осигури диагнозата на тумора. Могат да се извършат неврологични изследвания като скоростта на нервната проводимост или електромиография (ЕМГ), както и пункцията за ставен излив или ултразвуково изследване (сонография).

Прочетете също: Нарастващи болки в стъпалото

Болка в стъпалото в зависимост от това къде се е появила

Болка отвън

Болката, която се появява от външната страна на стъпалото, може да бъде причинена например от така наречената „шивашка топка“ (малка топка на пръста). Това е несъответствие на малкия пръст на крака, което обикновено се случва в резултат на плъзгане. Разпръскването създава издутина по външния ръб на стъпалото.При тази малпозиция на стъпалото малкият пръст се притиска навътре, след това основната става се претоварва и може да набъбне. Точките на натиск се оформят върху основната става поради променената форма на стъпалото. За да предотвратите или облекчите болката в стъпалото, препоръчваме да носите широки обувки, да носите изработени по мярка стелки или дори сами да правите без обувки, т.е. ходене бос. Ако никоя от тези мерки не помогне, все още има възможност за коригираща хирургия. Друга причина може да бъде например неправилно подреждане на краката, което причинява болката поради неправилно движение на търкаляне по време на бягане. Напрежение на разположените там лигаменти може, разбира се, да причини и болка в стъпалото.

Прочетете повече по тази тема на: Болка по външния ръб на стъпалото

Болка от вътрешната страна

Възможно е да има болка от вътрешната страна на стъпалото възникват остро от нараняване, но те често възникват хронично сами по себе си деформации на стъпалото, които се развиват през годините. Преди всичко, на Спускане /Плосък крак (Pes planus) и крачето на катарамата (Pes valgus) роля. Плоското стъпало е причинено от a Слабост на мускулите и връзките. Те всъщност служат за поддържане на свода на стъпалото, което е известно като надлъжни и напречни арки. Поради постоянния стрес от стоене и ходене, слабостта на структурите постепенно се развива a Изравняване в надлъжния свод, така че да се получи плоското стъпало. През променена статика сега има болка в стъпалото, която се проявява главно от вътрешната страна. В резултат на това може да се появи и болка в областта на прасеца или коляното. Не само плоските стъпала могат да доведат до болка в стъпалото, но и плоското стъпало. Той обаче често се свързва с плоски стъпала. С крачето на катарамата има такова Спускане на вътрешния ръб на стъпалото и едно Повдигане на външния ръб на стъпалото, В резултат на това единият кичи навътре. Тук също има промяна в статиката, която засяга не само стъпалото, но и цялата статика на тялото. Терапевтично става а Структура на задържащите мускули препоръчва се чрез целенасочено обучение. Ако оплакванията се увеличат, има и a Доставка на депозити Препоръчваме.

Болка в петата

Травми, злополуки, натъртвания или това също Работи по твърди повърхности носенето на грешни обувки може да доведе до болка в петата. Друга причина може да бъде това, което е известно като шпора на петата. Това е разположено на прикрепването на сухожилието като костелива шпора. Той може да погледне приставката за ахилесовото сухожилие (горна костна кост), както и подходът за т.нар Плантарно сухожилие (долна пета шпора) се намират. Пациентът забелязва симптомите болка при убождане от ножкоито са най-лоши, особено сутрин. Болката може да отшуми при леко усилие, но след това може отново да се влоши. За да намалите болката в стъпалото по време на бягане, на Движещото се движение се измести към външния ръб на стъпалото. Има няколко причини, които могат да доведат до пети шпори. Хората с наднормено тегло, особено страхотни хора или много активни хора са склонни към такова образование. За да разберете откъде идва болката в петата, има редица възможни прегледи. В допълнение към физическия преглед от лекуващия лекар, ултразвуков преглед, рентген или ЯМР могат да насочат пътя към диагнозата. Човек също може да бъде важен компютърно измерване на отпечатъка да бъде изявление за евентуално Неподправени крака и да може да посрещне районите с повишено налягане. Терапевтично пациентът може да използва определени физиотерапевтични мерки, стелки или ортопедични обувки или от a Инжектиране на локален анестетик да се помогне много добре в точката на най-голяма болка. Понякога това се оказва Прилагане на студ като полезна.

Болка в голям пръст / ригидус

Болката в пръстите е много честа. Често причината се крие в твърде тесни или лоши обувки, но също враснали нокти или синини може да се идентифицира като причина. Болката в стъпалото, която засяга големия пръст на крака, често се причинява от hallux valgus (Bunion). Това се дължи главно на неправилни обувки или семеен стрес. Големият пръст се накланя в посока на другите пръсти и води към единия трайно неразположение. Бунионът е визуална диагноза, така че практикуваният и опитен лекар не трябва да извършва допълнително диагностично оборудване. Има много терапевтични възможности на разположение на пациента, от Пръстени на пръстите на краката и стелки, над активна гимнастика за крака и крака до хирургия са достатъчни за облекчаване на болката и деформацията. Hallux rigidus представлява остеоартрит на метатарзофалангеалната става на големия пръст, т.е. Износване и разкъсване на хрущяла. Причините за остеоартрит могат да бъдат например наранявания на ставата със засягане на хрущяла, метаболитна подагра или неправилен стрес и претоварване. Това състояние засяга по-често мъжете. Свежда се до Болка и ограничаване на движението в ставата, пръстът на крака често може да се движи само нагоре с болка. Първоначално болката може да бъде намалена чрез използване на специални стелки, а следващата стъпка е операция за подобряване на мобилността. Ако болестта е в напреднал стадий, съвместното запазване често не е възможно, така че a укрепващ или а Съвместна подмяна представляват последната опция. Подаграта също може да причини болка в стъпалото. Особено често се среща при големия пръст на крака. Основната става на големия пръст е зачервена, подута и боли при най-малко докосване. При подагра в кръвта се натрупва твърде много пикочна киселина, което кара тялото да го прави Кристали на пикочна киселина форми, които се натрупват и отлагат в ставите и вътрешните органи. Подаграта често е остро състояние която отшумява след няколко дни. Заболяването се лекува на два етапа. При остра атака на подагра се дават лекарства за облекчаване на атаката чрез приемане Намалете болката и възпалението. За това се използват високи дози противовъзпалителни средства предписано. За продължителна терапия се дават лекарства, за които се предполага, че трайно намаляват нивото на пикочната киселина в кръвта. Често пъти е необходимо пациентът да има а Промяна на диетата му за намаляване на приема на храни, които повишават нивата на пикочна киселина в кръвта. По-специално трябва да се избягват месото и алкохолът.

терапия

Терапията за болка в краката зависи от причината за болката. Острите болезнени събития на фона на злополука често не изискват терапия, но изчезват сами. Често е достатъчно кратко обездвижване на стъпалото, докато болката отшуми. В някои случаи са бинтове, Превръзки за мехлеми, един Мазилка шина или а гипсова отливка необходими за обездвижване на стъпалото.

Противовъзпалителни лекарства като Ацетилсалицилова киселина или диклофенак също може да облекчи болката. В случай на хронични ставни заболявания често са необходими по-силни лекарства за инхибиране на имунната система и намаляване на възпалението (кортизон). В някои случаи консервативната терапия не е ефективна, така че трябва да се използва операция. Това може да бъде например с a Петата шпора станат необходими. Съвместен спекулум (артроскопия) често се извършва, когато има съмнение за хронично износване на ставите (остеоартрит). от физиотерапия, Студени и топлинни обработки, Тренировка на мускулите, Електротерапия или ултразвукова терапия, всяка терапия може да бъде подкрепена и симптоматично облекчение. Във всеки случай е важно да имате правилната обувка, за да избегнете възможни несъответствия или неправилни натоварвания. Коя допълнителна терапия е необходима и полезна, трябва да се обсъди с лекуващия лекар.

резюме

Болката в краката е широко поле с множество различни причини. Те могат да бъдат разделени на отделни подгрупи като травматологични причини, костни тумори, възпаления, хронични заболявания или неврологични заболявания. Всички тези причини могат да бъдат последвани от болка в стъпалото при движение или в покой. В допълнение към болката има и много други симптоми, които служат за потвърждаване на диагнозата. Тук са преди всичко стойности на кръвта, Параметри на възпалението, the Рентгенов, точния anamnese и други специални Изследвания необходимо. В зависимост от диагнозата, a консервативен или оперативен Терапия. Отчасти се нуждае от терапия лечебен може да се допълва или приема за цял живот. Точната терапия е специфична и трябва да се реши от лекуващия лекар.