Болка в и около носната кост

дефиниция

Болката по носната кост се характеризира с локализацията между челото и горната челюст. Носната кост е образно казано костта, върху която очилата опират носа. Ако хванете носа на нивото на очите с палец и показалец и следвате курса към върха на носа, носната кост е неподвижната, неподвижна част на носа. Характерът на болката може да варира от тъпа до пиърсинг и може да бъде придружен от други външно видими симптоми като подуване, кървене по кожата или кървене от носа.

каузи

Причините за болка в носната кост могат да бъдат най-различни. Най-честата причина за възпалена носна кост е сила. Няма значение дали сила действа върху носа отвън или отвътре. Ударът в носа може да бъде също толкова причина за нараняване на костеливия нос, колкото предмет, който се вкарва в носа. Самата болка се причинява от нараняването на костта, което може да се прояви в синина, фина пукнатина или истинско счупване.

Прочетете повече по тази тема: Счупен нос

Инфекциите на носната лигавица или параназалните синуси също могат да доведат до болезнена носна кост, тъй като те оказват натиск върху костите отвътре поради подуване на лигавиците. Поради чувствителните нервни влакна на носа това налягане се възприема като болка.

Болка от удар

Ударът в носа представлява външно действаща сила върху лицевата кост.В зависимост от интензивността на удара, носната кост е повече или по-малко ранена. Тежестта на травмата може да бъде оценена въз основа на придружаващите симптоми. Чисто болезнената носна кост първоначално трябва да бъде класифицирана като по-малко опасна от оптично деформирана носна кост, която е придружена от кръвотечение от носа и хематом (синина).

Болка от настинка или хрема

Настинката обикновено се причинява от вирусна инфекция и е свързана с подуване на носните лигавици. Носната кост е костеното закрепване на носа към по-широкия лицев череп и поради своята твърда структура дава почти никакво пространство за разширяване. Ако лигавиците се подуят, това води до повишаване на налягането в костната кухина на носа. Чувствителните нервни влакна се стимулират реактивно и това води до болка в носната кост.

Болка през очилата

Болката в костите на носа е често срещан проблем за хората, които носят очила. Те са причинени от неправилно поставена рамка за очила. Ако контактната повърхност на очилата върху носа е неравна или носовите подложки са твърде стегнати на носа, чувствителните нервни окончания в кожата на външния нос се дразнят. Те предупреждават носителя за възможно увреждане на кожата върху натиска. Често с болката върху носната кост се появява обширно зачервяване в областта на контактната повърхност и потвърждава неправилното прилягане на очилата. Настройката на рамката на очилата при оптиката обикновено кара тази болка да изчезне бързо.

Темата може да ви интересува: Възпаление на периоста на носа

Натъртвана носна кост

Синината на носната кост често се проявява като много чувствителен нос. В по-голямата част от случаите няма видима промяна в носа. Подуване или натъртване са възможни придружаващи симптоми. В случай на натъртване костта се компресира само и не показва фрактури. Силата на насилието обаче кара плексуса да се дразни и тъканите да се свиват, поне за кратък период от време. Микро нараняванията са резултатът. Носът е болезнен, докато тялото не поправи тези най-малки наранявания.

Счупен нос

В повечето случаи счупен нос може да бъде разпознат по визуално различен нос. Счупването обаче води не само до чисто нараняване на костта, но и до увреждане на съпътстващите я структури. Увреждането на съдовете обикновено се проявява в кръвотечения от носа и в най-лошия случай може да доведе до кървене по кожата под очите.

Прочетете повече по тази тема: Симптоми на счупен нос

Нараняването на нервите може да варира от болка до изтръпване на носа и трябва да се изследва и оценява за всеки отделен случай. Абсолютен предупредителен сигнал е ясното изхвърляне след счупен нос. Ако носната кост е притисната към челото и се счупи в челната кост, съществува риск от увреждане на мозъка. Самият мозък е заобиколен от бистра течност като буфер. Така че, ако има ясен секрет след травма, незабавно трябва да се извърши медицинска оценка.

Съпътстващи симптоми

Съпътстващите симптоми с болезнена носна кост възникват от причината за болката. В случай на травма степента на нараняване корелира с придружаващите симптоми. От лек кръвоизлив до напълно деформиран нос, всичко е теоретично възможно.

Прочетете повече по тази тема: Симптоми на счупен нос

Поради близостта до очите и горната челюст, тези структури често се нараняват. Често това се проявява като кървене около очите или нараняване на зъбите или челюстната кост.

В най-лошия случай насилието беше толкова силно, че челната кост се счупи. Ако носната кост се притисне в черепа, съществува риск от увреждане на защитните структури на предния мозък. Абсолютните червени знамена трябва да са промяна в съзнанието, загуба на съзнание и ясно изхвърляне от носа. Тези симптоми могат да предполагат, че мозъкът е бил ранен. В тези случаи е необходимо спешно медицинско изясняване.

При заразяване обаче често преобладават треска, слабост и общо усещане за болест. Колкото по-голям е подуването на лигавиците, толкова по-възпрепятства носното дишане. Засегнатите често чувстват тъп натиск върху носната кост, което може да доведе до главоболие.

подуване

Подуване на носната кост може да се появи както навън, така и навътре. Инфекцията главно причинява подуване вътре в носа и се проявява много бързо при затруднено носно дишане. Колкото по-голям е подуването, толкова по-голямо е усещането за натиск върху костите. Този вид подуване не променя формата на носа. Можете да го разпознаете само като погледнете в носа си. След това се показва през стеснени дихателни пътища в носа.

Прочетете повече по тази тема: Подути носни лигавици

Външното оток на носа може да се види в огледалото. Контурите на лицето около носа изчезват в по-голяма или по-малка степен в зависимост от степента на подуване. Най-честата причина е нараняване на носната кост, което е довело до нараняване на съдовете, доставящи кожата. Не е необичайно подуването да е придружено от видимо кървене в кожата.

главоболие

Ако главоболието се появи в комбинация с болка в носната кост, това в повечето случаи може да се обясни с костната връзка на носната кост с челната кост. Особено когато главоболието е в областта на челото, това предполага, че промените в налягането върху носната кост засягат и костната част на челото. Двете кости са здраво слети заедно и не могат да се движат една срещу друга. Следователно стресът може да се прехвърля реактивно от една кост към друга. В допълнение, те имат същото чувствително снабдяване от нервните влакна, така че възприемането на болка в тази област не е рядкост.

диагноза

Диагнозата на болка в носната кост често се основава на медицинската история и се допълва с допълнителни диагностични мерки. Във всеки случай носът винаги трябва да се изследва. След външен преглед и внимателно палпиране на носа, вътрешността на носа винаги трябва да се изследва с носно огледало. Този метод на изследване обикновено може да се използва за оценка на причината и степента. Болката трябва да се следи във времето.

В случай на насилие, подреждането на рентгенова снимка, компютърна томография или магнитен резонанс трябва да бъде решено за всеки конкретен случай. Колкото по-тежка е травмата, толкова по-голяма е вероятността да участват други структури, не на последно място мозъкът. Тъй като нараняванията са много променливи, това винаги трябва да се решава индивидуално.

Лечение / терапия

Лечението на болката в носната кост зависи от причината.

В случай на инфекции, в зависимост от патогена, само симптомите или, ако е необходимо, антибиотиците се лекуват в подкрепа на лечебния процес. Самата болка в носната кост може да се облекчи с помощта на деконгестантни капки за нос. Ако подуването на лигавицата вътре в носа отшуми, напрежението върху костите намалява.

Прочетете повече по тази тема: Назални спрейове за лечение на възпаление на носната лигавица

Травмата на носната кост трябва да се лекува в зависимост от степента. В случай на синини обикновено е достатъчно локално охлаждане на носа няколко пъти на ден в продължение на няколко минути. Ако носът е счупен, може да се наложи коригиране на малпозиция. Преди всичко е важно да се изключи кървенето в носната преграда чрез преглед в случай на наранявания на носа. Ако разделителната стена между двете ноздри е подута и напълнена с кръв, трябва да се направи така нареченият релефен разрез. В противен случай чувствителната тъкан ще бъде повредена. Това увреждане е необратимо и би довело до нарушено дишане. След като е бил лекуван ранен нос, е много важно да го оправите лесно. Това не включва временна тампонада на ноздрите или дори външна шина.

Прочетете повече по тази тема: Терапия на счупен нос и операция за счупен нос

продължителност

Продължителността на болката в носната кост е много променлива, тъй като причините могат да бъдат от различни видове. По принцип болката в носната кост като част от инфекция отшумява, тъй като симптомите на болестта отшумяват. Поради това те обикновено продължават три до десет дни.

Ако силата е причината за болката, продължителността ще зависи от степента на нараняване на костта. Синините обикновено отшумяват в рамките на няколко дни и трябва да покажат ясно подобрение най-късно след седмица. За разлика от това, фрактурите на носната кост могат да причинят болка до четири седмици. Принципът обаче се прилага, че болката винаги трябва да намалява интензивността с времето. Увеличаването на болката винаги показва нарушен лечебен процес.