Повръщане на жлъчката

дефиниция

Повръщане от жлъчка е известен също като Cholemesis обозначен. В по-тесен смисъл става въпрос само за повръщане на онова, което се образува в черния дроб Жлъчката, На народен език обаче често се разбира като повръщане на стомашно съдържание, което вече не съдържа видими остатъци от храна. Строго погледнато обаче, това не е жлъчно повръщане. Цветът на жлъчката варира от жълтеникав до зеленикав, Силно удебелената жлъчка може да придобие и кафеникав тон.

Моля, прочетете и нашата статия за това Жлъчката per se.

каузи

Причината за билиозно повръщане обикновено се крие в едно Чревна непроходимост в областта на тънките черва. Подобна оклузия може да доведе до възстановяване на жлъчката.

Моля, прочетете и нашата статия за това Симптоми на чревна непроходимост

Има различни възможни причини за чревна непроходимост, като тумори, които пречат на чревния проход. Още по-големи Камъни в жлъчката може да се превърне в пречка за преминаване и по този начин да доведе до оклузии, които са особено разположени на прехода от тънките черва към дебелото черво.
Чрез затварянето може да стане а блато идват от чревното съдържание и жлъчката. Това обратно налягане, от своя страна, може да се прояви в жлъчно повръщане. Цветът на повръщането варира от жълтеникаво-зеленикави до по-тъмнокафяви тонове.
Също и други причини като чуждо тяло или изплашване в тънките черва, например след операции, може да доведе до стеснения, така че чревното съдържание и жлъчката да бъдат подкрепени. Повръщането на истинска жлъчка не трябва да се бърка със съдържанието на стомаха, което повръща. Чести причини за това са обратния поток на стомашното съдържание ("отлив") или повръщане много често, например със стомашно-чревен грип.

Жлъчно повръщане след употреба на алкохол

Алкохолът може да има вредно въздействие върху черния дроб, като причинява увреждане и вторични заболявания като едно Цироза на черния дроб или алкохолно увреждане на черния дроб.
Други състояния като хронично възпаление на панкреаса (Панкреатит) или оплаквания от хранопровода и стомаха могат да възникнат особено след продължителна редовна консумация на алкохол.

Самото повръщане на жлъчката причинява консумация на алкохол Не директно. Въпреки това, повечето заболявания, като хроничен панкреатит или алкохолно увреждане на черния дроб, са свързани с гадене и повръщане. Тъй като приемът на храна се пренебрегва най-вече, особено когато има много високо ниво на консумация на алкохол, честото повръщане води до повръщане на "празно" стомашно съдържание, т.е. само на стомашна течност, което е погрешно с жлъчката.

Повръщане на жлъчката след операция на червата

Жлъчката се произвежда в черния дроб и от там достига до червата чрез жлъчния мехур, където е главно отговорна за усвояването на мазнините. След това жлъчката преминава през храносмилателния тракт и се отделя в изпражненията. След чревна операция това преминаване на храната през червата често все още се нарушава, но обикновено не трябва да се повръща чревно съдържание, а оттам и жлъчка. Често обаче червата все още е много мудна след чревна операция. Това води до натрупване на чревно съдържание и жлъчка. В случай на силно натрупване жлъчката също може да попадне в стомаха и да се повръща оттам.

Тази тема може да ви интересува: Следоперативна чревна атония

Симптоми

Съпътстващите симптоми на повръщане на жлъчката могат да сочат към причинната клинична картина или до допълнителни, придружаващи клинични снимки. В a Обструкция на тънките черва, което може да доведе до жлъчно повръщане най-силна болка много типично в областта на корема. Освен това могат да се появят гадене, задържане на изпражнения и вятър и болки, подобни на спазми.
Съпътстващи заболявания на жлъчен мехур като камъни в жлъчката или възпаление на жлъчния мехур може да бъде също болка в дясната горна част на корема доведе това в рамо излъчва.

Моля, прочетете и нашата статия за това Болка в жлъчния мехур

Диария с жлъчно повръщане

Диарията е по-голяма не е типичен придружаващ симптом с истинско, жлъчно повръщане. Най-вече запушването на червата е причината за повръщането. Такава чревна непроходимост обаче би довела до задържане на изпражненията, а не до диария. В хода на стомашно-чревна инфекция, която е придружена от силно повръщане и диария, може да се появи повръщане на "празно", тънкокръвно стомашно съдържание.

Треска с жлъчно повръщане

Треската е възможен придружаващ симптом. Може да е на a системно възпаление или един инфекция Улики. Ако жлъчният мехур също е възпален, може да се появи треска, например. Също така при заболявания на черния дроб, като алкохолно токсично увреждане на черния дроб или а хепатит, температурата може да се повиши.

Болка с жлъчно повръщане

Жлъчно повръщане може да бъде симптом на много заболявания. Например, жлъчката се натрупва в стомаха, когато храната не може да се транспортира допълнително в червата. Това може да доведе до неспецифична коремна болка и повръщане на жлъчката. Прекомерното производство на жлъчни киселини, заболяване на жлъчния мехур и камъни в жлъчката също могат да причинят повръщане с жлъчка. Това често води до коликираща болка в дясната горна част на корема. Те също могат да се излъчват в дясното рамо.

Жлъчно повръщане с кръв

Повръщането кърваво може да показва различни съпътстващи заболявания. Ярко червено Кръвта в повръщаното може да е за Сълзи по лигавицата в хранопровод (така нареченият Синдром на Малори-Вайс) или в уста говорят, които също се срещат често при хронична консумация на алкохол.
По принцип повръщането на кръв е (хематемеза) индикация за кървене в горен Храносмилателен тракт, който включва хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Също Туморите в дванадесетопръстника или в стомаха може да доведе до кръв в повръщането. Туморите на дванадесетопръстника, които например водят до запушване на червата и кървене, както и натрупване на жлъчка, могат да бъдат причина за жлъчно повръщане с кръв.

Прочетете нашата статия за това: Повръщане на кръв

Киселини с жлъчно повръщане

Обикновено киселините са симптом на стомашната киселина, която тече обратно в хранопровода (отлив). Високото съдържание на киселина води до пареща болка в хранопровода. Те обикновено се усещат непосредствено зад гърдите. Сърдечната болест е особено изразена след големи хранения. Сърдечни киселини могат да възникнат и при лягане. Ако възникне киселини във връзка с повръщане на жлъчка, това показва, че чревното съдържание се връща от дванадесетопръстника в стомаха и оттам в хранопровода.

Тази тема може да ви интересува: Причини за киселини

Цвят на повръщаното

Цветът на жлъчката идва от съдържащия се в нея Жлъчни пигменти условия. Те възникват наред с други неща като разпадни продукти на кръвния пигмент (хемоглобин) и други така наречени порфирини, които също се съдържат във витамин В12. Основната част от оцветяването правят т.нар Билирубин както и това Biliverdin навън. В зависимост от състава, цветът варира между жълтеникав и по-зеленикав тон. В резултат на това повръщаната жлъчка може да варира по цвят.

Какво да направите, ако повръщате жлъчката?

Какво да правя с жлъчно повръщане?

Ако повръщате, препоръчително е първо да запазите спокойствие. Ако сте в стабилно физическо състояние, можете да посетите вашия общопрактикуващ лекар и да му обясните симптомите си на спокойствие. Обяснете как точно изглежда повръщането, какъв цвят е, дали е имало гадене или дали е имало определено задействащо събитие за повръщане, например специален прием на храна.
Трябва също така да опишете възможно най-точно съпътстващите симптоми като треска, болка или други подобни. Вашите предишни заболявания или прием на лекарства също са важни и трябва да бъдат обсъдени.
Не консумирайте луксозни храни като алкохол или никотин, ако имате такива оплаквания, тъй като това може да влоши клиничната картина. Вие също трябва да се грижите за себе си и да се уверите, че пиете достатъчно.
Ако повръщате като прилив без видима причина или ако повръщате с големи количества кръв, кръвообращението ви е нестабилно или също сте претърпели загуба на съзнание или други подобни, трябва да отидете в спешно отделение.

Как да успокоите стомаха?

Жлъчката е течност, която при нормални обстоятелства навлиза директно в червата и следователно не влиза в контакт със стомаха. Въпреки това, натрупването в червата може да накара жлъчката да потече обратно в стомаха. Това е раздразнено, така че резултатът е гадене и понякога жлъчно повръщане. В такива случаи стомахът може първо да се успокои, като избягва мазни храни. В допълнение, храната, която е нежна за стомаха, обикновено трябва да се консумира и да се пие много течности. Бутилка с гореща вода и физическа почивка могат отново да успокоят стомаха. Ако проблемите с жлъчката и стомаха продължават, трябва да се консултирате с лекар, който може да намери причината за симптомите и да започне подходяща терапия (например с лекарства).

Можете ли да повръщате жлъчката без жлъчен мехур?

Анатомично казано, жлъчният мехур се използва за съхранение на жлъчката, която се произвежда в черния дроб. Оттам се освобождава в стомашно-чревния тракт по контролиран начин. Това се случва особено по време и след консумацията на особено мазни храни, тъй като жлъчката е необходима за храносмилането на мазнините. След отстраняването на жлъчния мехур черният дроб продължава да произвежда жлъчка. Това обаче вече не се съхранява временно, а достига до храносмилателния тракт директно. Оттам обикновено преминава през червата и се елиминира в изпражненията. Поради различни причини съдържанието на червата може да повърне, дори след отстраняване на жлъчния мехур, те все още съдържат жлъчка, която също може да се повръща.

Повръщане на жлъчката по време на бременност

Бременните жени са често измъчвани от гадене и повръщане в началото на бременността. Около 0,5 до 1% от жените имат тежки курсове на повръщане (Hyperemesis gravidarum). Това се отнася до ненаситната бременност.
Леката форма се нарича повръщане гравидарум и засяга много жени. Появява се главно през първите 3 месеца от бременността и обикновено отшумява до 20-та седмица от бременността.
Бременните жени повръщат много често, дори когато стомахът е празен, поради което често се казва, че повръщат "докато жлъчката не дойде". Това обаче е най-вече просто стомашно съдържание, а не жлъчка.

Прочетете нашата статия за това: Повръщане по време на бременност

диагноза

Вашият лекар, например вашият семеен лекар или лекуващ интернист, може да стеснява причините за жлъчно повръщане, като задава конкретни въпроси (анамнеза) за важни съпътстващи симптоми или условия на живот. Така ще и след Предшестващо заболяване в тънките черва, черния дроб, жлъчния мехур и други органи. По същия начин Консумация на алкохол както и редовният прием на лечение той пита.
След физикален преглед, който включва изследване на корема със специален преглед на черния дроб и жлъчния мехур, проба от повръщания също може да предостави информация за причината. Ако изглежда жълтеникав, зеленикав, това предполага, че е жлъчка.
Образни тестове, като например Ултразвуково изследване на корема или а Гастроскопия, след това се присъединете, за да изключите заболявания на стомашно-чревния тракт като черния дроб и жлъчния мехур. За да изключите чревна непроходимост, a Рентгеново изображение на корема в ляво странично положение и докато стоите. Тук би се появило типичното "натрупване на течности" в чревна непроходимост.

Какви доказателства има, че е рак?

По принцип жлъчното повръщане може да показва различни видове рак в храносмилателния тракт или жлъчните пътища. Различни механизми (повишено производство на жлъчка, запушване на жлъчните пътища, запушване на стомашно-чревния проход) могат да доведат до повръщане на жлъчката в резултат на тумора. Обикновено се появяват допълнителни симптоми като треска, нощно изпотяване (нощно изпотяване, така че дрехите и спалното бельо трябва да се променят) и нежелана загуба на тегло (над 10% от телесното тегло в рамките на 6 месеца). Той може да доведе и до неспецифични проблеми с храносмилането.

Може да се интересуват и от следните теми: Рак на жлъчния мехур и рак на жлъчните пътища

продължителност

Продължителността на времето, необходимо за повръщане на жлъчката, зависи от основната причина. Непроходимостта на червата може да бъде много остро събитие, което се развива в рамките на няколко часа, но може да бъде и постепенно състояние, което се развива в рамките на няколко дни.
Повръщането може да продължи няколко дни, преди да се назначи терапия. По правило обаче a бързо медицинско изясняване се случва, когато повръщате билиично, така че повръщането да спре бързо. Държави като Рефлуксна болест или Възпаление на стомашната лигавицакоито също са придружени от повръщане, което често се нарича "жлъчно повръщане", може да се проявява в продължение на месеци или дори години. Всъщност обаче не е повръщане на жлъчка.