Физическо изследване

Въведение

Физикалният изпит е част от всеки медицински преглед. Извършеният физически преглед се различава от лекаря, при който се извършва. Тази разлика се дължи, от една страна, на симптомите на пациента, а от друга, към коя специалност принадлежи преглеждащият лекар. Пълният физически преглед отнема сравнително дълго време, така че прегледът често е ориентиран към симптомите.

Общ, повърхностен преглед

В самото начало на разследването Кръвно налягане измерена от пациента. В a общ физикален преглед лекарят първо оглежда пациента (инспекция). Лекарят първо обръща внимание на промените в Гръден кош (гръден кош). Тези промени могат Белези от операция като един Байпасна хирургия неговите или нейни промени в областта на костеливите структури като а Фуния гърда бъда. Той също така съди цвета на кожата (Цвят на кожата).

Обикновено лекарят също гледа ръцете и не само ги оценява тук Затопляне на ръцетено също така и формата на една ръка разстояние и Ноктите, Те могат да бъдат дълготрайни ограничено снабдяване с кислород формата на нещо наречено Барабани пръсти и Гледайте стъклени нокти влез. За допълнителна оценка на недостиг на кислород, лекарят ще изследва и Цвят на устните и езика, В a Син цвят Тези части на тялото се наричат ​​централни или периферни, в зависимост от причината цианоза, При допълнителен оглед на лицето, лекарят обръща внимание на формата на ученици и на бяла кожа на очите (склерата). А Пожълтяване на склерата е индикация за a жълтеница (жълтеница).

Когато правят друг физически преглед, много лекари започват да изследват Лимфни възли, Повечето лекари започват с изследване на Лимфни възли в Област на врата и гърлото, За да направите това, те се чувстват по протежение на мускулите и веднъж под Долна челюст, Много изследователи използват тази възможност, за да погледнат директно щитовидна жлеза с в. За тази цел пациентът обикновено е помолен да преглътне веднъж, докато лекарят палпира щитовидната жлеза. Тогава лимфните възли са веднъж отгоре и веднъж под ключица (ключица) ключ. След това се изследват лимфните възли в подмишницата. За да направите това, пациентът, който седи на дивана, е помолен да кръстосва ръце зад главата си, така че лекарят да усети лимфните възли в предните и задните аксиларни гънки. За да изследва лимфните възли дълбоко в подмишницата, лекарят образува опора, като дърпа ръката на пациента надолу.

Преглед на гръдния кош

Когато седнете, бял дроб разгледа. За да направите това, преглеждащият лекар първо поставя ръцете си отстрани Гръден кош и изследва начина на движение на гърдите (Торакална екскурзия). Тогава лекарят поставя ръка върху спуканата кошница и я потупва с другата си ръка (перкусия). Значи можеш Пулсиращ звук на белите дробове проучи и направи заключения за вентилация дръпнете. В допълнение, Граници на белите дробове да се определи. Тогава изпитващият чува белите дробове с a стетоскоп от (преслушване). Задният бъг е не само, но и Белодробни съвети, точно зад ключицата, а също и отпред. Възможността може да се използва и на трахея (трахея) да слушам.

След изследване на белите дробове пациентът се оставя да легне. Трябва да се гарантира, че горната част на тялото е повдигната под ъгъл 45 °. Така може Попълнете състоянието на вените на шията (Югуларни вени) да бъдат оценени. Още едно изявление за редовното попълване на вени прави т.нар Тест за хепато-югуларен рефлукс, За да направите това, лекарят натиска дълбоко под правилния Костална аркакъдето се намира черният дроб.

Тогава това започва Слушане на сърцето със стетоскопа. Започва в трето междуреберно пространство отляво (3. ICR оставен Точка на наследствокъдето всички Флайн тонове слушайте силно. За да между първия и втория Сърдечен звук да бъде в състояние да разграничи, пулс например на китка на ръка пипнешком. След това индивидът сърдечни клапи подслушвателни устройства. Най- Аортни клапи ще бъде в второ междуреберно пространство правилно (2.ICR вдясно) Белодробна клапа ще бъде в второ междуреберно пространство отляво (2. ICR вляво), the Митрална клапа ще бъде в пето междуреберно пространство Наляво (5. ICR вляво) и на Трикуспидна клапа ще бъде в четвъртия Междуреберно пространство правилно (4. ICR вдясно) бъг. За по-подробно разследване, Каротидна артерия (Каротидна артерия) чух. Тук може да се чуят шумове при предаване. За особено близко слушане можете да помолите пациента да се наведе напред, за да можете да чуете Звуци на аортната клапа мога да чуя още по-добре. До точно Слушане на митралната клапа пациентът трябва да се обърне от лявата си страна, за да може лекарят да преоцени митралната клапа от лявата страна. Митралната клапа се намира между ляво предсърдие и лявата камера и е в Фаза на релаксация на сърцето отворен. Аортната клапа се намира между лява камера и аорта и е по време на Фаза на напрежение на сърцето отворен. Подобно на митралния клапан, трикуспидният клапан е отворен по време на фазата на релаксация и лежи между дясно предсърдие и дясната камера. Най- Белодробна клапа се намира между дясна камера и на Белодробна артерия и също е отворен по време на фазата на напрежение.

Преглед на корема

Когато лекарят приключи с прегледа на гръдния кош, той се обръща към него корем да се. Започва и проверка. По време на това изпитващият търси белези, които могат да показват операции рисунката на вените и ако е необходимо на един стегната коремна стена, Тогава черва бъгиран със стетоскопа, като обръща особено внимание на Шум в червата се уважава.

Тогава коремът се палпира (палпация). Когато сканирането е включено Съпротивителни, Напрежението в отбраната и Признаци на болка пациентът уважаваше. Локализацията на болката и имунната система е показателна за заболяването. Например свободен въздух в корема за да се изключи, лекарят поставя пръстите си върху корема на пациента и след това потупва пръстите си със свободната си ръка, оценявайки качеството на звука на корема. Това разследване също перкусия Наречен.

Изследването на червата е последвано от изследване на вътрешни органи в корема. Първо бъди границите на черния дроб определена под дясната реберна арка. За да направите това, пациентът е помолен да диша дълбоко, докато лекарят поставя ръцете си под реберната арка, за да усети ръба на черния дроб. Друга възможност е така наречената аускултация при надраскване черен дроб, Стетоскопът е поставен на Удължаване на меча (мечовиден) се поставя между реберните дъги, като същевременно ходи заедно с нокътя на нивото на черния дроб.

Изследването на далак и жлъчен мехур На. Този преглед е забележим само ако органите са болезнени или осезаеми. За този преглед лекарят оформя опора с ръка, докато се чувства за далака с другата.

По същия начин бъбреци разгледа. Този преглед е също подозрителен, ако бъбреците са болезнени. В допълнение, бъбреците се изследват за болезнено чукане. За да направите това, лекарят докосва и двата бъбрека за кратко. Положителният резултат може да бъде индикация за а пиелонефрит (Възпаление на таза) бъда.

В зависимост от оплакванията на пациента, прегледите въз основа на а апендицит (апендицит) посочи, проучи. Лекарят моли пациента да лежи по гръб. След това пациентът е помолен да вдигне десния крак срещу съпротива. В случай на болка това е т.нар Psoastest положителен. В допълнение, лекарят ще прецени болезнеността на McBourneypointsкоято е на половината път между пъпа и предния горен връх на дясната тазобедрена кост. Освен това Lanzpunkt проверено, което е на свързващата линия между двата предни горни върха на тазобедрената кост след трети от дясната страна.

Преглед на крайниците

При изследване на крайници ще бъде на Кръвообръщение, Моторни умения и чувствителност разгледа.

За изследването на Кръвообращение в краката импулсите се изпращат на Крака измерено зад глезена и на гърба на стъпалото, една до друга. В допълнение, импулсите в Кухо на коляното и в слабините пипнешком. При изследване на краката лекарят също обърнал внимание на тях Цвят на кожата и на температура, Краката може да са студени, но не различно топли или различно студени. При изследване на кръвния поток в ръцете импулсите обикновено се измерват един до друг. Импулсите са тук под мишницата и на китките измерено. Отново импулсите от двете страни трябва да са еднакви, тъй като разликата в импулсите е индикация за един Оклузия на артериите ти си препратка към периферна артериална болест (PAOD) може да бъде. Тази констатация е особено често срещана при пациенти, които имат дълга история Консумация на никотин е известно, че е много важно, тъй като тютюнопушенето е появата на a PAOD масово облагодетелствани.

Най- Моторни умения на крайниците също се изследва в сравнение с рамо до рамо. При грубите двигателни умения акцентът е върху измерването на силата, докато при по-малките стави, като пръстите, фокусът е върху изследване на фините двигателни умения.

При изследване на Брутни двигателни умения от пациента обикновено се иска да даде своето Стави да опъне или огъне съпротивление. При изследване на Фини двигателни умения пациентът е помолен да движи пръстите си в различни модели на движение.

Най- Усещане на крайниците може да се изследва например с вибрираща вилица. Това се задържа на глезените на пациента, докато пациентът е помолен да каже на лекаря дали могат да чувстват вибрацията или не. Сензорите също винаги се изследват в сравнение отстрани.