Дислокация на раменната става

• Рентгеново изображение на глезенната става

Синоними в по-широк смисъл

Акромиоклавикуларна дислокация на ставата, дислокация на предната раменна става, дислокация на предната раменна става, дислокация на ключицата, нараняване на хвърляне, нараняване на Rockwood, ключица, ключица, акромион, дислокация Раменна става, Остеоартрит ACG

дефиниция

В a Дислокация на раменната става това е дислокация на страничния край на ключица до раменния покрив (акромиона) с нараняване на стабилизиращата капсула / лигаментен апарат на Раменна става.

каузи

Най-честата причина за изкълчване на раменната става / разцепване на раменната става е падането върху рамото с директно предаване на сила върху раменната става. Индиректното нараняване от падане върху протегната ръка е по-рядко срещано. Това често води до счупена ключица.

Честите причини за произшествия са падания от велосипеди, коне или докато карате ски.

Рентгеново изображение на глезенната става

1. акромиона
2. ключица
3. Разлика = високо издигната ключица

Симптоми

Раздвоена раменна става се проявява в три основни симптома:

• Болка точно над раменната става
• Подуване на раменете и
• Облекчаваща стойка

Обикновено дислокация на предната раменна става се проявява с незабавна болка при стрелба. Засегнатото лице често приема облекчаваща поза, тъй като всеки вид движение на рамото или ръката увеличава симптомите, като например:

• Надземни движения
• странично повдигане на ръката или
• Повдигане на ръце срещу съпротива.

Например, завъртането на ръката навътре предотвратява болката и движението. По правило ръката е под ъгъл, държи се пред тялото и се поддържа със здравата ръка като защитна поза. Благодарение на облекчаващата поза раменната става се обездвижва (което бихте искали да постигнете и с терапия с превръзка на раница например), което води до значително облекчаване на болката. Като незабавна мярка можете да стабилизирате ръката пред стомаха с превръзка или прашка.

Последицата от разцепена раменна става често е разкъсване на капсула в областта на рамото. Затова се препоръчва да се занимава със следната тема: Капсула се разкъсва в рамото

Когато дислокация на раменната става се случи по време на спорт, е жертвата обикновено принудени да го правят от болката, the се откажете от спортната дейност, Прилагането на натиск върху областта на рамото също причинява допълнителна болка, поради което това Легнете на раненото рамо може да бъде изключително неудобно. В случай на изкълчване на глезенната става, ръката може относително добро пасивно движение Това означава, че друг човек (например преглеждащият лекар) може да извършва движения с наранената ръка и рамо, без активното съдействие на съответния човек. Тази добра пасивна мобилност при дислокация на глезенната става е една важно разграничаване до дислокация на рамото (разместване), докато пасивната мобилност също би била ограничена. Активна пъргавина и на Възможности за движение на засегнатото рамо или ръка са предимно значително ограничен и просто все още в голяма болка осъществимо. При определени обстоятелства a частична или пълна нестабилност на рамото през Забелязана дислокация на глезенната става да стане.

Обикновено кратко време след настъпването на нараняването подуванекойто се простира до части от рамото и горната част на ръката. Понякога също си представя натъртване (Хематом). От a Охлаждане с лед може да бъде по-силен Подуване на тъканите и следователно още повече болка предотвратявайки да стане.

Назначаване при специалист по рамото

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се Кармен Хайнц. Специалист съм по ортопедия и травматична хирургия в специализирания екип на Dr..

Раменната става е една от най-сложните стави в човешкото тяло.

Следователно лечението на рамото (ротаторен маншет, синдром на импиймънт, калцифицирано рамо (тендиноза калкарея, сухожилие на бицепса и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от раменни заболявания по консервативен начин.
Целта на всяка терапия е лечение с пълно възстановяване без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за себе си в Кармен Хайнц.

В зависимост от тежестта на нараняването възникват не само симптомите на болка, подуване и облекчаване на стойката. В някои случаи може ключица (ключица) през разцепената раменна става в неговата Преместете позициякоето може да се обясни с разкъсване на засегнатите лигаменти на раменната става. Така че може да се случи, че външният край на ключицата стърчи нагоре и издутина под кожата форми. Все пак е така само привидно повдигната ключица, всъщност е a Депресия на ръката или раменната става причинени от тежестта на ръката и силата на гравитацията за изпъкналост на ключицата. Ако всички структури на лентата са напълно разкъсани, пълното изображение е едно Дислокация на раменната става пред.

За физическия изпит, т.е. "Пиано ключово явление" Доказателство (патогномонично) за наличието на цялостна дислокация на раменната става, тъй като човек може да натисне изместената ключица като клавиш на пиано с пръст, но когато налягането се освободи веднага пружините обратно, Понякога можете да чуете, че Разтрийте костите заедно (хриптене). Този обикновено болезнен симптом може да бъде причинен от Прикрит оток на рамото бъда. Степента на ключовото явление на пианото е a индиректна индикация за тежестта на нараняването на лигамента с дислокация на глезенната става.

Диагнозата на дислокация на глезенната става може да бъде поставена от много типични симптоми често се подозират. Подуването в областта на рамото, облекчаване на стойката и локализирана болка при натиск над раменната става показват раздвоена раменна става. Обикновено причината Движения между горната част на ръката и лопатката няма болка при стабилизиране на лопатката. В допълнение към типичните симптоми, a Рентгеново изследване на раменната става е необходимо.

болка

Ако раменната става се разцепи, те често се разкъсват в резултат Падането на рамото различни структури на лигамента около ставата и ключица.

В зависимост от това колко лигаменти са ранени и какъв вид нараняване, болката може да варира по тежест. Особено в района на Раменна става в далечния край на ключица възниква силна болка, която след това се отразява и на беден може да излъчва. Често болката е толкова силна, че пациентът вече не е в състояние да движи рамото или ръката си. Често самото окачване на ръката надолу е много болезнено, поради което пациентът обикновено поддържа рамото в другата ръка.

В допълнение, около областта на рамото също подуване възникват и рамото е много чувствителен към натиск.

Друг типичен симптом за пълно изкълчване на глезенната става III степен според Тоси е т.нар Пиано ключово явление, Поради откъсването на лигаментите, ключицата се залепва толкова далеч, че може да се натисне надолу като клавиш за пиано и след това отново щракне. За болката пациентът може да хареса лекарства Ибупрофен или Парацетамол вземете за облекчение.

диагноза

След медицинска история и физикален преглед, редовно Рентгенов в Дислокация на раменната става извършена. В случай на падане върху рамото, рамото се рентгенира в две равнини (отпред (а.п.) и отстрани) и, ако се подозира изследването, се прави целева снимка на глезенната става.

За да добавите към пиано ключовия феномен, Рентгенова целева експозиция при стрес и да се извършва в сравнение отстрани. За това теглото (10 кг) се увива около китките на пациента, причинявайки покрива на рамото (акромиона) се издърпва по-нататък към подножието и се показва възможно неоткрито клавишно явление.

Също чрез сонография (свръхзвуков) може да се диагностицира дислокация на раменната става. В случай на наранявания на лигаментите може да се открие кървене в областта на ставата (хипоехогенна област) и пространството на ставите 3-4 мм може да бъде увеличено във фронталната равнина.

Друго предимство на сонографията е, че раменните сухожилия (Маншет с ротатор) може да бъде прегледан за нараняване. По-често пациентите в напреднала възраст страдат от наранявания на маншета на ротатор.

-> Продължете към темата за класификацията на дислокацията на глезенната става

Класификация на хвърляне

Най- Класификация според Тоси е завършване на дислокацията на раменната става. Той съдържа различни степени, според които се оценява тежестта на нараняването. В допълнение, тази класификация се използва и за създаване на Оценка на показанията за операция доставям. Зависи от Брой ранени структури.

при Тоси I лъжи а деформация или частично разкъсване на капсулата и лигамента върху акромиклавикуларната част на рамото. Останалите групи на ключица не са ранени и ключицата не е по-висока. Има разширяване на съвместното пространство на Раменна става.

при Тоси II дали това е пълен разкъсване на капсулата и лигамента между акромиона и ключица, В допълнение, връзките на ключицата са разкъсани. Това показва по-лесно Повдигане на ключицата във външната зона.

при Тоси III Накрая всички връзки на раменната става и на ключицата се разкъсаха, което прави по-видими Повдигане на ключицата Според Пиано ключово явление предавания. А значително разширяване на ставното пространство видими.

хирургия

Нарушения на Tossy II степен и III степен ще в повечето случаи оперативен доставени за особено следните повреди като хронична нестабилност на ставата и също Ленти да избегна.

Операцията се извършва ендоскопска вместо това, поради което най-вече само малки разрези в кожата са необходими за въвеждане на инструментите. Пациентът получава а обща упойка, Има различни техники за избор.

При много пациенти лигаментите се пришиват заедно и също чрез а ендогенно сухожилие (уголемяване) от крака ( Gracilis сухожилие) допълнително стабилизиран. Също така на Ставна капсула се реконструира в процеса. Продължителността на процедурата често е около 60 минути и пациентът обикновено може да напусне болницата в първия или втория следоперативен ден, в зависимост от състоянието на пациента.

За да се гарантира добро заздравяване на ставата, след това цялото рамо се третира с a Ортези вцепени. Това се носи както през деня, така и през нощта, така че да бъдат пришити заедно Ленти може да лекува добре и също да стане стабилна.

В следващите три месеца тогава движението е насочено чрез физиотерапия преустроена и увеличена, при което рамото все още не трябва да бъде изложено на големи натоварвания. Лек джогинг е след ок шест седмици позволен.

Дислокация на раменната става

1. ключица
2. ACG = рамо - ъглова става
3. акромиона (Височина на рамото)
4. Коракоакромиален лигамент
5. Коракоклавикуларен лигамент

Изцеление на разцепената раменна става

Дислокацията на глезенната става обикновено е такава доброкачествено нараняване при бягане, Придържайте се към огромното мнозинство от засегнатите няма дискомфорт или болка обратно в ежедневието и в спорта. Колко време отнема изкълчването на глезенната става, за да се излекува зависи от степента на нараняване от. Без операция времето за изцеление обикновено е между 2-12 седмици, докато възстановени са увредените лигаментни структури те.

някога по-изразени щетите е в раменната става, толкова по-скоро трябва да има извършена операция за насочване на дислокацията на глезенната става. Това позволява на Значително увеличават продължителността на лечението, Проводници или плочи, използвани по време на операция Стабилизиране в ставата може да се въведе след На 6-10 седмици разстояние да стане. Това е последвано от a физиотерапевтично последващо лечениеза постигане на пълно изцеление. Най-вече рамото е около 12 седмици отново след експлозията на раменната става напълно еластичен.

Лечебният процес може да премине консервативни методи на лечение как

• Имобилизация на ставата с помощта на различни техники за превръзка
• Физиотерапия под формата на лимфен дренаж
• Електротерапия
• мануална терапия или
• физиотерапия

Да бъдеш повишен. Физиотерапевтичната терапия укрепва мускулите около раменната става и насърчава устойчивостта. След консултация с лекуващия лекар или физиотерапевт, ако раменната става дислокира (съхраняваща рамото) спортни дейности, може да бъде възобновена веднага след като болката отшуми, често след 1-2 седмици. В случай на умерени изкълчвания на раменната става, не трябва да спортувате в продължение на 5-6 седмици, за да можете частично наранените връзки да заздравеят. Спортове, при които рамото е стресирано или при които ръцете са вдигнати над главата (например волейбол), могат да се провеждат отново само след около три месеца. Трябва да се избягват силни опъващи и компресивни сили върху рамото, ако е възможно, за да се предотвратят неуспехи в лечебния процес.

Може да се случи това след изкълчването на раменната става

• хронична нестабилност на раменната става
• Остеоартрит на рамото
• болка или един
• намалена използваемост на ръката

останете отзад. Тези усложнения могат от своя страна лечебен, от Метод на инжектиране в раменната става, с помощта на физиотерапия или оперативен да се обърне внимание.