Бъбречни стойности

Въведение

Стойностите на бъбреците са една от много важните и най-често изследвани стойности в кръвната картина. Стойностите на бъбреците дават информация за състоянието на бъбреците и дали работят адекватно.

Увеличаването на стойностите на бъбреците, което надхвърля нормата, прави необходимо обширно и навременно изследване на бъбреците.

Най-важните стойности за бъбреците са стойността на креатинин и във връзка с това до известна степен калиевата стойност. Креатининът е метаболитен отпадъчен продукт, който се филтрира от бъбреците и преминава в урината, където след това се отделя. Повишението на калий, което показва заболяване и недостатъчна работа на бъбреците, също трябва да се наблюдава във връзка с работата на бъбреците.

Бъбреците действат като филтрираща система, чрез която жизнените вещества се задържат в организма и отпадните продукти се отделят. Ако бъбреците са болни и не могат повече да поемат работата на филтъра по обичайния и необходим начин, има намаляване на притока на креатинин от кръвта в урината.

Освен това, т.нар скорост на гломерулна филтрация, наричан също GFR, участва в почти всяка кръвна картина.

GFR показва колко филтрат преминава през бъбреците в минута. Намаляването на GFR също показва заболяване на бъбрека, в този случай е необходимо по-нататъшно изследване.

Прочетете повече по тази тема на:

  • Стойност на бъбреците GFR
  • калий

Какви са важните стойности на бъбреците?

Така наречените стойности на задържане на бъбреците се наричат ​​стойности на бъбреците. Това са вещества, които почти изключително се отделят чрез бъбреците и урината. В случай на увреждане на бъбреците или нарушена функция на бъбреците, тези стойности на задържане на бъбреците в кръвта се повишават, тъй като екскрецията през бъбреците е нарушена.

Най-често определяната стойност на бъбреците е креатинин, продукт на разпадане, който действа като енергиен запас в мускулите. Определянето на концентрацията на креатинин индиректно позволява да се правят изводи за скоростта на гломерулна филтрация (GFR). GFR е най-важният маркер за проверка на работата на бъбреците и показва колко добре бъбреците филтрират кръвта.

Други стойности на бъбреците, които могат да бъдат измерени в кръвта, са урея, пикочна киселина и цистатин С. Тези стойности служат като допълнение към стойността на креатинин, тъй като това е много податливо на смущения и може да даде индикация за други заболявания.

Освен това концентрациите на електролити (особено натрий, калий и хлорид) често се определят във връзка с лабораторна проверка на бъбречната функция.

Креатининът е важна част от лабораторните параметри в ежедневната клинична практика. Прочетете следната статия за значението на повишена или намалена концентрация на креатинин: Креатинин - важен показател за работата на бъбреците

Стойности на бъбреците в лабораторията и кръвна картина

Функцията на бъбреците се проверява главно чрез подходящи кръвни изследвания. В повечето случаи от пациента се вземат две епруветки с кръв и се изследват в лабораторията.

Креатининът, който се повишава в кръвта при бъбречни заболявания, е особено важен. Освен това трябва да се определи нивото на калий и урея.
Тези стойности също се увеличават, когато бъбреците не работят по обичайния начин.

Прочетете повече по темата на: Урея се увеличава

Кръвна картина и клинична химия (креатинин, урея и калий) са част от проверката на бъбречната функция. Трябва да се извърши внимателна проверка в зависимост от нивото на стойностите.

В случай на внезапно, експлозивно покачване на креатинина трябва да се предположи остра бъбречна недостатъчност. Тук обаче обикновено се дължи липсата на течност, която трябва да бъде компенсирана възможно най-скоро.

Можете да намерите допълнителна информация в нашите теми:

  • калий
  • урея
    и
  • Кръвна картина

Стойности на бъбреците в урината

Уринарните маркери също са стойности на бъбреците в най-широк смисъл, което също може да показва заболяване на бъбрека.
Те включват еритроцити, протеини и левкоцити в урината.

Ако имате червени кръвни клетки (червени кръвни телца) се откриват в урината, те са предимно дисморфичент.е. имат смачкана структура, която се основава на факта, че тези червени кръвни клетки са прокарали пътя си през бъбречния филтър, който вече не е напълно непокътнат.

Друг маркер, който често се открива в рутинни лаборатории и също има нещо общо с бъбреците, е уреята.
Урея също е продукт на разпадане, който се отделя в урината чрез бъбреците и може да бъде открит там.
Увеличаването на урея в кръвта също показва заболяване в единия или двата бъбрека и трябва да се изследва.
В допълнение, силно увеличаване на уреята също би довело до дискомфорт и типичния сърбеж.

Заболяване на бъбрека води до намалена плътност на филтъра, което означава, че минералите и важните за организма вещества се отделят с урината.

Протеините, които вече не могат да се задържат в организма от повредения бъбречен филтър, също са особено важни. В резултат на това албуминът в кръвта намалява и урината се увеличава (Вижте също: Албумин в урината).

Прочетете повече по темата по-долу Заболяване на бъбреците

Преглед на различните нормални стойности на отделните стойности на бъбреците

  • Креатининов:
    • Нормална стойност (мъже): <1,3 mg / dl (115 mol / l)
    • Нормална стойност (жени): <1,1 mg / dl (97 mol / l)
  • урея
    • Нормална стойност: 17 - 43 mg / dl (2,8 - 7,1 mmol / l)
  • пикочна киселина
    • Нормална стойност (мъже): <7,2 mg / dl
    • Нормална стойност (жени): <6 mg / dl
  • Цистатин С
    • Нормална стойност: <0,96 mg / l
  • калий
    • Нормална стойност: 3,5 - 5 ммол / л
  • натрий
    • Нормална стойност: 135 - 145 ммол / л
  • хлорид
    • Нормална стойност: 98 - 107 ммол / л

Креатинин за оценка на стойностите на бъбреците

Креатининът е отпадъчен продукт на организма, който възниква по време на метаболитните процеси. Той е в кръвта и може да се измерва в различни дози.

По-голямата част от креатинина се филтрира през бъбреците в урината и се отделя. Ако части от бъбрека не функционират правилно и филтрацията е нарушена, креатининът не се екскретира толкова много и се повишава с урината.
Това увеличение на креатинина може след това да бъде открито в кръвта и е маркер, че филтърната система на бъбрека не функционира правилно.

Следователно креатининът е най-важният параметър на курса при бъбречни заболявания или най-важната лабораторна стойност за диагностициране на бъбречна недостатъчност.

Ако е известна бъбречната недостатъчност, нивото на креатинин винаги се повишава. Ако се увеличи, това може да е индикация за започване на диализа.

Нормалните стойности на креатинина са около 1 mg / dl.
Стойности над 1 mg / dl показват бъбречна недостатъчност. Диализата обикновено се провежда, ако стойностите са около 4-5 mg / dl.

Нелекуваното увеличение на креатинина води до многоорганна недостатъчност за по-дълъг период от време.

Нивото на креатинин също е важно, когато става въпрос за дозиране на ново лекарство на пациент. Много лекарства се елиминират чрез бъбреците. Ето защо е важно бъбрекът да работи добре, за да избегне натрупването на опасни лекарства в организма.

Прочетете повече за това по-долу: Креатинин - важният показател за работата на бъбреците

Какво е значението на повишеното ниво на креатинин при оценка на бъбречната функция?

Нормалните стойности на креатинин в кръвта са около 1 mg / dl.
Ако има повишение на креатинина, първо трябва да се установи защо е така.

Тук е важно на колко години е пациентът. По-възрастните пациенти често имат повишена стойност на креатинин, която може да бъде до 2 mg / dl. Това е израз на бъбречна недостатъчност, който е много често срещан в напреднала възраст и често не изисква лечение.

Ако нивото на креатинина се повиши при младите хора, липсата на течности често е причината за това. Тук стойността може да се повиши до 1,5 mg / dl, ако само много дълго време се пие.

При млади хора, които често ходят на фитнес и консумират протеинови шейкове и хранителни добавки за изграждане на мускули, продължителната употреба също може да доведе до повишаване на нивата на креатинин.
Ако стойността не бъде намалена, бъбрекът може да бъде сериозно засегнат. Стойности от 3 или 4 mg / dl винаги са много подозрителни.

Трябва незабавно да се консултирате с нефролог.
С допълнителни прегледи като ултразвук и диагностика на денонощното събиране на урина се предприемат допълнителни мерки за установяване на причината за увеличаването на креатинина.

Все още има някои редки ревматологични заболявания и инфекциозни причини, които могат да бъдат свързани с увеличаване на стойностите на бъбреците. Трябва да се спомене хемолитичният уремичен синдром, който може да бъде свързан с бактериално заболяване на червата и е много опасен. В допълнение към кървене и диария, пациентите често страдат от появата на бъбречна недостатъчност, което е показано в лабораторията чрез повишаване на креатинина.

Какво подобрява нивата на креатинин?

На първо място е важно да разберете какво е причинило повишаването на стойностите на бъбреците.
В много случаи, и особено в горещите летни месеци, основната причина за повишаване на креатинина е дехидратацията.
Засегнатите не успяват да балансират изтичащата течност, което кара тялото да изсъхне.

Първият признак на дехидратация е повишаване на креатинина. Ако съответните резервоари за течност се напълнят, стойността отново спада. Определено трябва да се извърши проследяване. Стойностите трябва да се проверяват за още 2 до 3 седмици.

Ако става въпрос за бъбречна недостатъчност, а не за липса на прием на течности, трябва да се извърши внимателна лабораторна проверка от нефролог.
При пациенти в напреднала възраст обикновено нивата на креатинин до 2,5 mg / dL могат да бъдат оставени без лечение.
Тук е важно някои лекарства да не се дават.
Това включва преди всичко Metformin® за кръвна захар, но и по-новите разредители на кръвта като Xarelto®.

Ако има повишение на креатинина поради хранителни добавки, продуктът трябва незабавно да бъде прекратен, тъй като съществува риск от необратимо увреждане на бъбрека.

Скорост на гломерулна филтрация (GFR) като бъбречна стойност

Така наречената скорост на гломерулна филтрация или GFR е параметър за това колко кръв се филтрира през бъбреците и колко урина се произвежда от нея.

В случай на болни бъбреци скоростта на гломерулната филтрация също намалява и следователно е добра стойност за диагностицирането на бъбречно заболяване.

В допълнение към бъбречно заболяване, скоростта на гломерулната филтрация може да бъде намалена и при пациенти в напреднала възраст. Така че млад човек обикновено има по-висока скорост на гломерулна филтрация.

Стандартната стойност на GFR е за 25-годишните, напр. при до 110 ml / min и при 75-годишни пациенти при приблизително 60 ml / min.

GFR също е важен, когато става въпрос за дозиране на лекарство.
Тъй като повечето лекарства се елиминират чрез бъбреците, намалената скорост на гломерулна филтрация би довела до натрупване на лекарството в организма, вероятно увеличаване на ефекта му. Това може да бъде опасно в зависимост от лекарството.

Гломерулната филтрация се изчислява по формула. Това може да се извърши ръчно; лабораторията обикновено изчислява тази стойност. Възрастта, нивото на креатинин и повърхността на тялото са включени в тази така наречена MDRD формула.

Прочетете повече по темата по-долу : GFR - Какво означава това?

Кои заболявания могат да бъдат определени от променените стойности на бъбреците?

С помощта на споменатите по-горе стойности за бъбреците могат да се определят нарушения на бъбречната функция. Ако бъбреците не функционират правилно, тези вещества се филтрират по-малко в урината чрез бъбреците, което увеличава концентрациите им в кръвта. Следователно повишените концентрации на бъбречните стойности в кръвта са индикация за остра или хронична бъбречна недостатъчност, нарушена бъбречна функция.

В допълнение, други заболявания могат да бъдат определени с индивидуални стойности на бъбреците.

Повишените концентрации на пикочна киселина в кръвта могат да бъдат индикация за повишена смърт на клетките в тялото, тъй като много пикочна киселина се отделя при унищожаване на собствените клетки на организма. Този процес протича например като част от това, което е известно като синдром на туморен лизис, при който туморните клетки унищожават собствените клетки на тялото. В допълнение, повишените концентрации на пикочна киселина могат да показват и така наречения синдром на Леш-Нихан, генетично метаболитно разстройство, което води до натрупване на пикочна киселина.

Инфекциите и възпаленията на бъбреците могат да бъдат диагностицирани по-добре с помощта на параметри на инфекцията (CRP, левкоцити в кръвта, прокалцитонин) и урината стикс (с определяне на левкоцитите в урината и съдържанието на нитрити).

Можете да намерите точен преглед на значението на отделните лабораторни стойности в нашата статия: Лабораторни стойности - трябва да знаете това

Как се променят стойностите на бъбреците при диабет?

При захарен диабет високите концентрации на глюкоза в кръвта увреждат бъбречната тъкан. В резултат на това бъбречната функция е ограничена и стойностите на бъбреците (креатинин, урея, пикочна киселина) и електролити (особено калий) се повишават.

Леко повишените нива на пикочна киселина в кръвта могат да бъдат ранен предупредителен знак за диабетно увреждане на бъбреците.

Освен това се изследват протеиновите концентрации (албумин) в урината, за да се контролира бъбречната функция при диабетици. В резултат на увреждането на бъбречната тъкан, повече протеин се филтрира в урината и протеиновите концентрации в урината се повишават. Коефициентът на албумин-креатинин трябва да бъде определен за по-добра оценка на увеличението.

Диабетът не само засяга бъбреците, но е заболяване, което може да има сериозни последици за цялото тяло. За да научите повече за тях, се препоръчва следната статия:

  • Последствия от диабет

Тези домашни средства могат да подобрят стойностите на бъбреците

Има многобройни домашни средства, които могат да подобрят работата на бъбреците и по този начин да подобрят стойностите на бъбреците. Те се препоръчват в допълнение към терапия, обсъдена с лекаря.

По принцип пиенето на повече вода може да доведе до подобряване на стойностите на бъбреците. В този контекст се препоръчва пиенето на различни видове чай (джинджифил, босилек, глухарче), тъй като те също имат защитен ефект върху работата на бъбреците. Яденето на дини се препоръчва и заради високото им съдържание на вода.

Освен това консумацията на лук (например лукова супа) води до почистващ и противовъзпалителен ефект в бъбреците.

Целина и магданоз също имат силно диуретично действие и по този начин водят до подобрено и ускорено отделяне на вредни вещества през бъбреците.

Накрая беше показано също, че бъбречната функция се подобрява при нагряване. Поради тази причина се препоръчват топлинни пакети на ниво бъбреци.

Лукът, магданозът и целината са домашни лекарства, които също са групирани под термина лечебни растения и могат да имат противовъзпалителни ефекти. Научете повече за това на:

  • За какво се използва лукът?
  • Магданоз - чудо лек?

Какви лекарства влошават стойностите на бъбреците

Множество лекарства водят до увреждане и увреждане на бъбречната функция. Това е така, защото много лекарства се метаболизират в бъбреците и също се екскретират през бъбреците. Особено, когато приемате високи дози лекарства за по-дълъг период от време, бъбреците могат да се повредят, което се забелязва при увеличаване на стойностите на бъбреците.

Ето защо за тези лекарства се препоръчва редовна проверка на стойностите на бъбреците в кръвта.

Силен увреждащ бъбреците ефект е доказан при някои болкоуспокояващи. Това са главно нестероидни противовъзпалителни средства като диклофенак, ибупрофен или ASA. Когато се приемат във високи дози за дълъг период от време, тези активни съставки водят до намаляване на притока на кръв в бъбреците и директно увреждане и възпаление на бъбречната тъкан. Това води до увеличаване на стойностите на бъбреците в кръвта. Следователно прилагането на тези лекарства не се препоръчва в случай на вече съществуваща нарушена бъбречна функция.

Други лекарства, които могат да увредят бъбреците и да повишат бъбречните стойности, са антибиотици (като гентамицин, неомицин, стрептомицин), изолирани антихипертензивни лекарства, диуретици и лекарства за подагра.

Допълнителна важна информация за ефектите и страничните ефекти на болкоуспокояващите и нестероидните ревматици можете да намерите на:

  • Болкоуспокояващи - благословия или проклятие?
  • НСПВС - какво трябва да имате предвид, когато приемате!

Хомеопатия за подобряване на стойностите на бъбреците

Хомеопатично лечение за подобряване на бъбречната функция и намаляване на бъбречните стойности може да се проведе в допълнение към терапия, договорена с лекуващия лекар.

В случай на остри симптоми или влошаване на стойностите на бъбреците, обаче, трябва да се направи консултация с лекуващия лекар и да се обсъди по-нататъшния ход на действието.

В зависимост от бъбречните симптоми се препоръчват различни хомеопатични активни съставки. Често използвани активни съставки са фосфор, Rhus токсикодендрон, Sarsaparilla, Silicea и сяра.

Успоредно с хомеопатичните лекарствени продукти, свързани в текста, можете също да получите обща информация по темата. Прочетете също:

  • Хомеопатични лекарства
  • Хомеопатия за цистит

С кои стойности на бъбреците не трябва да се получава контрастно вещество?

Когато се прилага рентгеново контрастно вещество, има значително повишен риск от остра бъбречна недостатъчност при пациенти с предшестващо бъбречно увреждане. Поради тази причина употребата на контрастни вещества не се препоръчва при тези пациенти.

За да се определи бъбречната функция, концентрацията на креатинин се измерва в кръвта. Това позволява да се правят изводи за скоростта на гломерулна филтрация (GFR), която представлява функционалността на филтъра. Следователно GFR трябва да се изчисли за концентрации на креатинин над 1,3 mg / dl в кръвта. Контрастните среди не трябва да се прилагат, ако GFR е <20 ml / min.

Ако е необходимо, контрастно вещество все още може да се прилага в отделни случаи след претегляне в нефрологична консултация.

Ако GFR е между 20 и 45 ml / min, напояването трябва да се извърши преди и след прилагането на контрастно вещество. Обикновено пациентът получава течност чрез инфузия, което означава, че контрастното вещество може да бъде по-добре елиминирано чрез бъбреците.

В случай на по-високи стойности на GFR (ако няма други противопоказания) може да се приложи контрастно средство.

Рентгенологичното изследване, например с помощта на МРТ, може да се извърши с допълнително приложение на контрастно вещество за по-добра оценка на резултатите. Това контрастно вещество се екскретира главно през бъбреците и следователно трябва да се претегля в случай на увреждане на бъбреците. Тези статии могат също да ви заинтересуват:

  • Контрастни медии - какво е това?
  • ЯМР с контрастно вещество - опасно ли е?