Потни ръце

дефиниция

Потните ръце също се наричат ​​в медицински жаргон Хиперхидроза палмарис обозначен. Има прекомерно изпотяване в областта на дланите на ръцете. Това може да бъде толкова силно изразено, че ръцете наистина са мокри.

Около 1-2% от населението страда от прекомерно изпотяване (Хиперхидроза), Тежко засегнатите хора често страдат от психологически симптоми, тъй като заболяването е изключително неудобно за тях. Следователно не е рядко срещано поведение на социални избягвания с оттегляне. Има различни терапевтични подходи за лечение на потни ръце.

каузи

Причината за потните ръце е свръхактивността на потните жлези в областта на дланите. Това възниква или от факта, че потните жлези са особено големи и следователно произвеждат много пот, или защото вегетативната нервна система е свръхактивна.

Най- автономна нервна система контролира нашите несъзнателни функции на тялото като сърдечен пулс, дишане, храносмилане и изпотяване. Защо точно вегетативната нервна система е свръхактивна при засегнатите или защо потните жлези са по-големи от обикновено, все още не е изяснено. Изглежда обаче има отделен генетичен компонент.

Психични причини

Потните ръце могат да се окажат в един вид порочен кръг. Засегнатите са психологически стресирани, страхуват се от междуличностен контакт с треперещи ръце и понякога развиват ясно изразено поведение за избягване. Получената реакция на психологически стрес увеличава изпотяването в областта на дланите.

Порочният кръг започва с повишено изпотяване, последвано от изразен страх от изпотяване поради силни чувства на срам. Последствието е още по-голямо изпотяване.

Много от засегнатите нямат потни ръце в ежедневието. Повишеното изпотяване в областта на дланите възниква само в ситуации, в които те са възбудени, тревожни или стресирани. Това е свързано с факта, че стресът или напрежението са част от вегетативната нервна система симпатичен, стимулира. Ако това е активно, то осигурява, наред с други неща, повишена активност на потните жлези, което води до повишено производство на пот.

Стрес или нервност

Не са редки случаите, когато емоционалните причини като стрес или страх са поне отчасти отговорни за прекомерното изпотяване.Потните жлези в дланта на ръката се стимулират от частта от нервната система, която поставя тялото ни нащрек („принцип на битка или полет“, с който хората се предпазват от очевидни опасности), така наречената симпатична нервна система. При стресови ситуации и при постоянно напрежение, освен сърцебиене и екстремно напрежение, има и силна пот секреция, особено върху дланите на ръцете. От своя страна това прекомерно изпотяване може да бъде избегнато при стресови ситуации като Разговорите с ръководителя или определени социални ситуации могат да бъдат много неприятни, което увеличава стреса и напрежението на засегнатите. Може да доведе до порочен цикъл на прекомерно изпотяване, напрежение и социални ограничения.

Базедовата болест

При свръхактивна щитовидна жлеза, в кръвообращението на тялото се отделят повече хормони на щитовидната жлеза, което освен всичко друго води до прекомерна склонност към изпотяване. Това обикновено засяга цялото тяло, но може да бъде особено изразено върху дланите на ръцете. Други възможни симптоми на свръхактивна щитовидна жлеза са сърцебиене и твърде бърз пулс, диария, косопад и нежелана загуба на тегло. Ако функцията на щитовидната жлеза може да се нормализира с лекарства, тогава проблемът с потта обикновено също се намалява.

Може да се интересувате също: Терапия на свръхактивна щитовидна жлеза

диагноза

Диагнозата на потни ръце обикновено е клинична.

Най-вече решаваща е анамнезата. Откога съществуват оплакванията? Кога се появяват? Те са постоянни или само в определени ситуации? Има ли роднини с подобни проблеми? Забелязва ли се прекомерното изпотяване само по ръцете или например по стъпалата или подмишниците?

Като цяло трябва да следва физически изпит. Йодна тинктура, която се прилага върху дланите на ръцете и се изсушава, също може да се използва за откриване на повишено производство на потни жлези. След изсъхване на йодната тинктура картофеното нишесте се напудрява. Впоследствие появяващата се пот превръща нанесената смес в син цвят. Колкото по-интензивно е синьото, толкова по-силно се отделя потта.

Този тест може да се използва и като проследяване, за да се прецени дали терапията е работила.

Съпътстващи симптоми

Пациентите с потни ръце също могат да се потят повече в други части на тялото. Краката и мишниците в частност поставят под въпрос тук.

Както вече беше описано по-горе, пациентите с обилно изпотяване на ръцете често страдат от психологически оплаквания, защото се чувстват засрамени. Те избягват ситуации, при които може да е необходимо ръкостискане. Порочен кръг често се развива от изпотяване и страх от по-нататъшно изпотяване.

В най-лошия случай засегнатите се оттеглят все повече и повече от ежедневието, за да избегнат социалните контакти колкото е възможно повече.

Потни крака

Повечето потни жлези се намират в дланите на ръцете, ходилата на стъпалата и подмишниците. В това отношение в тези области се появява най-силното изпотяване.

Както при потната ръка, потното стъпало може да доведе до свръхпроизводство на пот. Човек говори за технически жаргон Хиперхидроза педис, Или има изолирано свръхпроизводство на пот в областта на ходилата на стъпалата или са засегнати ръцете и краката (и подмишниците). Потните крака не са толкова стресиращи за засегнатите, колкото потните ръце в социалното взаимодействие, но те също могат да бъдат мъчителни.

Диагнозата се поставя по подобен начин на тази на потните ръце. Най-важна е медицинската история. Прилагането на тинктура от йод и картофено нишесте може да направи повишената секреция на пот видима и по този начин да обективира оплакванията, оплакани от пациента.

Прости мерки срещу потните крака са редовни вани за крака, поставяне на кожен крем на краката, често бягане с боси крака, носене на дишащи обувки, които редовно се сменят, и използването на стелки, които имат ефект, потискащ миризмата.

Медицинската терапия е подобна на тази на потните ръце и е обяснена по-долу.

С бебета

Не са редки случаите на много малки деца да са потни ръцете и краката си. Това вероятно се дължи на факта, че топлинната регулация (част от вегетативната нервна система) при новородените все още не е напълно развита. Отнема няколко месеца, за да функционират адекватно тези процеси.

Следователно потните ръце или крака при новородени обикновено не са причина за безпокойство. По принцип винаги трябва да се гарантира, че новороденото не е твърде топло, но и не твърде студено. Трябва обаче да се отбележат и други симптоми. Ако детето се изпотява по цялото си тяло, има сиво-блед цвят на кожата, изглежда коварно и мързеливо да се пие, телесната температура трябва да се измери и да се консултира с лекар. Ако от друга страна детето няма треска и розова кожа с добро кръвообращение, потните ръце не са нещо необичайно.

Какво можете да направите за потните ръце?

Има няколко немедицински домашни средства, за които се смята, че са ефективни срещу потни ръце. Те са споменати по-долу.

Медицинската терапия се разделя на хирургични и нехирургични мерки. Агент, който се намира и в множество антиперспиранти (дезодоранти), е алуминиевият хлорид. Предлага се не само в дезодорант спрей или подвижна форма, но и като гел. Тя трябва да се прилага върху засегнатите места (длани / ходила на стъпалата) вечер, за да може да влезе в сила. Както при алуминиевия хлорид в областта на подмишниците, резултатът е намалено производство на пот. Това се постига чрез запушване на потните жлези.

Тъй като агентът е относително дразнещ за кожата, т.е. може да доведе до сърбеж и дразнене на кожата, трябва да се прилага пестеливо. Трябва да се използва ежедневно, особено в началото. При успех трябва да се направи опит за увеличаване на интервалите между леченията по време на курса. Продуктите с алуминиев хлорид се предлагат в аптеките без рецепта. Ефективността, т.е. успехът на лечението, варира от човек на човек.

Друг нехирургичен метод на лечение е т.нар Водна йонофореза с чешмяна вода, Ръцете / краката се държат в два отделни контейнера за вода. Във всеки контейнер има електрод. Електродите са свързани към източник на напрежение. Ако сега ръцете / краката са потопени във ваните, йони се транспортират през кожата. Токът може да се усети под формата на мравучкащо усещане, но не трябва да е болезнено. Като начало, този тип терапия трябва да се прави 4-5 пъти седмично в продължение на 15-20 минути. След около 6 седмици честотата на употреба може да бъде намалена. 1-2 сесии седмично са достатъчни. Ефективността на този метод е описана като сравнително висока.

Устройствата, с които може да се проведе йонофореза от чешмяна вода, не са достъпни само в клиники или практики. Те могат да бъдат закупени и за домашна употреба. Ако се представи рецепта, разходите за устройството обикновено се покриват от здравноосигурителното дружество.

Друга възможност срещу прекомерното производство на пот са таблетките, които намаляват ефекта на вестителното вещество Ацетилхолин инхибират в организма. Тази група лекарства се нарича Антихолинергиците обозначен. Те обаче са одобрени само за лечение на силна пот на подмишниците, а не за лечение на потни ръце или крака.

Друга неоперативна мярка е инжектирането на Ботулинов токсин (популярно: Ботокс) в засегнатите райони. В зависимост от доставчика (дерматологична практика / клиника по дерматология) информацията за това дали процедурата се препоръчва при локална или кратка анестезия варира. Въпреки това, кратката обща анестезия се препоръчва по-често за употреба на ръцете / краката, тъй като пункциите в тези области са сравнително болезнени. Ефектът обикновено е много задоволителен, но изчезва след 4-6 месеца, така че лечението след това трябва да се повтори. Разходите за лечение възлизат на 400-1000 евро и обикновено не се покриват от задължителната здравна застраховка.

Хирургически вариант за предотвратяване на потни ръце е това ендоскопски гръден симпатичен блок, Тя е описана по-подробно в следващия параграф.

ОП

Това идва като хирургична терапия ендоскопски гръден симпатичен блок въпросният. Целта тук е конкретно да блокира частта от вегетативната нервна система, която освен всичко друго стимулира производството на пот. Ефектът е, че производството на пот в подмишниците и ръцете се потиска.

В миналото съответните нервни връзки са били изрязани. Днес е по-вероятно да бъдат блокирани чрез прикачване на клипове. Предимството на този вариант е, че е обратим, така че клиповете могат да бъдат премахнати отново.

Основният страничен ефект от тази хирургична процедура е рефлекс или компенсаторно повишено изпотяване в други части на тялото. Това означава, че след като нервната част е блокирана, тялото търси други области, за да осигури производството на пот. Например, има засилено изпотяване на гърба, стомаха, задните части или бедрата. Понякога това компенсаторно изпотяване е дори по-стресиращо от самите потни ръце, така че има смисъл да има възможност за обратимост.

Процедурата се извършва под обща анестезия. Това е минимално инвазивна процедура, която не включва големи разрези. Разходите обикновено се поемат от законовите здравноосигурителни каси.

Това е един от възможните странични ефекти Синдром на Хорнер, Тук е ранен нервен възел. Това води до увиснал клепач. Също може Рецидивиращ нерв контузен, това води до трайна дрезгавост. Други възможни странични ефекти включват нараняване на белите дробове (Пневмоторакс), сърце или плеврит (перитонит), както и разстройства и инфекции при зарастване на рани. Хирургичната терапия винаги трябва да бъде последната възможност, след като всички други възможности за нехирургична терапия са изчерпани.

Разходите за ендоскопска трансторакална симпатектомия се покриват от здравно осигуряване в Германия. За тази цел пациентът трябва да се свърже със своята здравноосигурителна компания преди операцията, за да уточни, че е направена индикация от специалист (обикновено дерматолог) и че по този начин се възстановява възстановяването.

Домашни средства за изпотяване на ръцете

Има няколко възможни домашни средства за лечение на потни ръце. Измиващите гелове могат да се използват за противодействие на мазната кожа. Разтриването на ръцете с прах за тялото няколко пъти на ден също е посочено, че е полезно. Прахът не инхибира производството на пот, но абсорбира съществуващата пот, така че влагата на ръцете се намалява.

Разтриването на ръцете с втриване на алкохол няколко пъти на ден се казва, че е друго средство за намаляване на производството на пот.

Пиенето на чай от градински чай също може да противодейства на производството на пот. Може да се използва и като вана за ръце или крака.

Освен това, варената дъбова кора може да действа като вана за ръце или крака срещу прекомерна секреция на пот.

Хомеопатия за потни ръце

Срещу потните ръце се използват различни хомеопатични лекарства, това са главно минерални соли. Kalium iodatum, Kalium phosphoricum (калиев дихидрогенфосфат) и Kalium sulfucirum (калиев сулфат) се оказаха успешни.

При по-леки случаи на потни ръце, препаратите могат да помогнат за подобряване, но все още не са налице ясни резултати от изследването относно успеха на терапията при потни ръце. Ако обаче в миналото вече сте имали добър опит с хомеопатичните препарати, можете да опитате терапия с такива минерални соли, преди да се използват по-инвазивни процедури.

ботокс

Значението на Botox за лечение на потни ръце вече е обяснено подробно по-горе.

По време на терапията се поставят много малки инжекции от ботулинов токсин в подметката на ръцете или краката / подмишниците. Това блокира прехвърлянето на информация към нервните клетки, така че производството на пот е значително намалено.

Разходите за терапията обикновено трябва да се поемат от пациента.

Електрическа баня като терапия

Настоящата терапия за баня (йонофореза с чешмяна вода) използва постоянен ток за промяна на транспорта на йони в потните жлези и по този начин намалява изпотяването. За да направите това, ръцете се поставят във водна баня и чрез електрод се прилага максимум 15mA постоянен ток, което води до леко усещане за изтръпване. Първо процедурата трябва да се провежда няколко пъти седмично и след това помага на голям брой засегнати да постигнат значително подобрение. Въпреки това, не се очаква траен ефект, така че като поддържаща терапия, силната баня трябва да продължи да се използва веднъж или два пъти седмично в дългосрочен план. Въпреки това, съответните устройства обикновено се възстановяват от здравноосигурителното дружество, така че засегнатите да могат да провеждат терапията независимо у дома.

Акупунктурата като терапия

Акупунктурата има за цел да намали склонността към изпотяване прекомерно чрез залепване на игли в определени части на тялото. Не е доказан ясен научен ефект по отношение на потните ръце, така че лечението не се покрива от всички здравноосигурителни компании. Ефектът е индивидуален от пациент до пациент и обикновено се осъществява само в рамките на няколко сесии. Акупунктурата обаче може да бъде опит за облекчаване на симптомите, особено ако други методи на лечение са неуспешни.

Прочетете повече за това тук: Акупунктура

прогноза

Потните ръце обикновено са нещо, което се развива с годините (по-често през пубертета) и след това не се регресира. Така че най-вече това е постоянен проблем. С гореспоменатите методи на лечение обаче има многобройни отправни точки за ефективна терапия, която да улесни живота с потните ръце на засегнатите.

Особено добри ефекти се постигат с терапията с ботулинов токсин. Същото се отнася и за йонофорезата от чешмяна вода. Недостатъкът обаче е, че тези лечения трябва да се повтарят отново и отново.

Кой лекар лекува потни ръце?

Всеки, който страда от прекомерна склонност към изпотяване в ръцете си, трябва да се свърже с лекар възможно най-рано, ако страда от него, тъй като симптомите обикновено не се подобряват самостоятелно, а домашните лекарства често не осигуряват достатъчно подобрение. Семейният лекар, който може да изключи някои основни заболявания (напр. Хипертиреоидизъм) и да предприеме допълнителни мерки в зависимост от нивото на страдание на пациента, е подходящ като първа точка за контакт. В повечето случаи се препоръчва насочване към дерматолог, тъй като най-вероятно потните ръце попадат в неговата област на експертиза.