Вътрешна Медицина

Ужилване в десния гръден кош - какво може да бъде?

дефиниция

Ако усещането за ужилване се появява повече от дясната страна, може да има различни причини за това. Причината за оплакванията често е проблем, произтичащ от сърцето. Това се изразява повече отляво, отколкото отдясно, но болката може да се излъчва чрез различни нервни връзки до повърхностни участъци, които не участват директно в болестния процес и също са малко по-далеч. Възможно е обаче да има и мускулно-скелетни проблеми като сраствания между мускулите и костите или пулмонологични причини, причинени от белите дробове.

каузи

В случай на ужилване първо трябва да се раздели причината за симптомите на два основни стълба. Важно е да се разграничат потенциално опасните за живота причини от безобидни и обикновено добре лечими причини.

Моля, прочетете също:

Болка в дясната гръд - това са причините!
Ужилване в гърдите

Потенциално животозастрашаващи причини

Сред животозастрашаващите причини са преди всичко заболявания, които започват от сърцето. В следното ще намерите възможни замърсители от тази категория:

Стабилни симптоми на ангина пекторис, при които има временно нарушение на кръвообращението на сърдечната мускулна тъкан, което често се появява по време на упражнения. Ангина пекторис обикновено включва и усещане за натиск в предната част на гърдите и задух (задух) пред.
Остър миокарден инфаркт (инфаркт) се проявява в много случаи чрез излъчване към други региони. Обикновено те са в предната част на гръдния кош, в лявата подмишница, в лявата ръка или в областта на шията, долната челюст и горната част на корема, с намаляваща честота. Всички симптоми на стенокардия могат да се появят и при инфаркт на миокарда, тъй като и двете клинични картини често възникват от една и съща причина (особено ИБС - коронарна болест на сърцето).
животозастрашаващи аритмии като камерна тахикардия и предсърдно мъждене
Високото кръвно налягане с шипове на кръвното налягане от около 230 mmHg може да причини ужилване в дясната и лявата част на гърдите.
Белодробна емболия е остро запушване на артериален съд в белодробната циркулация. В допълнение към внезапна поява на задух (задух), Тахикардия (Състезателно сърце), Спад на кръвното налягане и общо намалено общо състояние може да доведе до остра болка в дясната гърда. Белодробната емболия може да се прояви при състояния, вариращи от асимптоматични до силно симптоматични. Поради често неспецифичните оплаквания, погрешните диагнози в момента са много чести и не рядко са неочаквана находка при аутопсията.
Също пневмоторакс (Натрупване на въздух в гърдите) е възможно. Белите дробове са покрити от белодробната мембрана (плевра), което е важно за дихателната функция. В случай на пневмоторакс въздух навлиза в пролуката между двете половини на белодробната мембрана, което увеличава риска от колапс на белия дроб с потенциално остро начало на задух (задух) и ужилване в десния гръден кош.

По-рядко срещаните причини, но които могат да бъдат опасни за живота, включват:

Възпаление на плеврата (Белодробна мембрана), медиастинума (средния слой) или перикарда (перикард).
Пролапсът на митралната клапа, при който има издуване на клапана между лявото предсърдие и лявата камера, също може да бъде причината.
Туморите в белите дробове или скелетните метастази в ребрата могат да причинят ужилването в дясната гърда, описано по-горе.
Дисекцията на аортата, т.е. кървене между два слоя от стената на аортата, също може да бъде отговорна за симптомите.

Причините обикновено са безобидни

Вторият основен стълб на причините за ужилването в дясната гръдна кост също е съставен от няколко различни заболявания, които заедно имат много по-благоприятна прогноза.

Киселини поради рефлукс на стомашнокисели секрети в хранопровода
В случай на диафрагмална херния, части от Прекарайте стомаха и хранопровода през диафрагмата и в гърдите, причинявайки ужилване в десния гръден кош.
Терминът мускулно-скелетни причини включва мускулни (напр. Възпалени мускули, напрежение, разкъсване на мускулни влакна и др.) И скелетни (напр. Блокиращи прешлени с радиация, фрактури на прешлени и ребра и др.) Патологии.
Херпес зостер (възможни късни ефекти с вируса на херпес зостер) също може да бъде потенциална причина.
Това може да се наблюдава и в случай на проблеми с жлъчния мехур или панкреаса, тъй като нервните пътища преминават от горната дясна половина на тялото към някои коремни органи.
Редки синдроми като синдром на Römhild могат да доведат до засилено задържане на въздух в корема и компресионна болка в дясната гръдна част.
Синдромът на Тице също е рядък и се характеризира с болезнено подуване в областта на прехода на реброто-гръдната кост, обикновено на нивото на 2-ро или 3-то ребро.
Също така са всички заболявания на черния дроб; особено с увеличен черен дроб (Хепатомегалия) свързана с остра болка в дясната гърда. Причината за това е близостта на двата региона един до друг. Чернодробната тъкан всъщност не е чувствителна към болка. Ако обаче има уголемяване на органа поради патологии на черния дроб, капсулата, чувствителна към болка, може да се разтегне и да причини болка под десния гръден кош.
Често психогенните причини стоят зад появата на болка в гърдите. Те не трябва да бъдат пренебрегвани, а адекватно третирани. Често симптомите могат да бъдат облекчени или напълно разрешени. Понякога специалните дихателни техники могат да помогнат.

диагноза

В контекста на диагнозата медицинската дискусия е от особено значение. Тук лекарят се надява да получи конкретна информация от информацията за времето, продължителността, спусъка и възможните дейности за изясняване на острата болка в дясната гърда.

Поради широкия спектър от потенциални причини трябва да последва подробен клиничен преглед. Подслушването (преслушване) на сърцето и белите дробове, както и палпация (палпация) органовите системи на коремната кухина са много важни. Разбира се, се използват и други диагностични методи като рентген или КТ. По принцип са възможни всички диагностични методи (например биопсия, ако има подозрение за например тумори в гърдите).

Съпътстващи симптоми

В зависимост от причината за пробождащата болка могат да се намерят различни съпътстващи симптоми. С мускулно-скелетните проблеми често се появява зависима от движение, лесно локализуема болка. При патологии на тялото на прешлени с увреждане на свързаните гръбначни нерви може да има загуба на движение и сензорни впечатления в засегнатия сегмент. По принцип са възможни странични ефекти като появата на панически атаки, тревожност, студена пот, тахикардия / сърцебиене и др. Работата с дишането също може да бъде трудна поради болката в десния гръден кош.

терапия

Лечението на остра болка в десния гръден кош може да бъде разделено на причинно-следствено лечение на основното заболяване и симптоматична терапия с облекчаване на съпътстващите симптоми. При остри панически атаки или тахикардия, предизвикани от болка или страх, на пациента може да се приложи седативно или анти-тревожно лекарство (напр. лоразепам или Диазепам) са дадени.

По принцип пробождащата болка може да се лекува и с опиоиди (напр. морфин) или първоначално по-скоро неопиоидни аналгетици (напр. Ибупрофен или диклофенак). Лечението на причинно-следствените заболявания - ако има такива - може да се обмисли за всички задействащи заболявания. Спектърът варира от терапията на инфаркт на миокарда до хирургични интервенции, напр. при фрактури на тялото на прешлени.

Продължителност и прогноза

Поради широкия спектър от възможни причини, ужилването в дясната гърда може да бъде както временни, така и хронични и персистиращи симптоми. Ужилването в дясната гърда може да бъде проява на много заболявания и затова не може да се установи обща прогноза. Това зависи от заболяването или причината и степента, в която е налице.

Възникване на болка при бременност

Особено в късната фаза на бременността могат да се появят свързани с натиска симптоми на болка в дясната гърда. С напредването на бременността матката се движи (матка) все повече и повече нагоре и оказва натиск върху другите органи в системата на корема. Тъй като черният дроб с тегло на органа 1200-1400 грама заема много място в дясната горна част на корема, налягането може да се прехвърли в областта на дясната гърда.

За повече информация вижте: Болки в гърдите при бременност

Ужилване в десния гръден кош в специални региони

в дясното зърно

Ужилването в зърното може да има различни причини. Например, постоянно триене на сутиен или спортна риза, които не пасват идеално, може да причини неприятно ужилване на зърното.

Възможни са и хормонални причини. В тази връзка преди всичко трябва да се посочи бременността и кърменето на жената, докато хормоналният баланс на жената се променя. Има диференциране на каналите на жлезите в женската гърда и началото на лактацията / производството на мляко. Това може да доведе до дразнене с остра болка както в гърдата, така и в зърното. Възпалителните процеси в каналите на млечните жлези или дерматологичните заболявания също могат да се проявят с болка в зърното.

от дясната реберна арка

С ужилване в дясната реберна арка могат да се открият патологични процеси по самите ребра, белите дробове или например заболявания на черния дроб. Накрая, увреждане или дразнене на междуреберните нерви, които протичат от долната страна на реберните арки, може да доведе до ужилване на дясната реберна арка.

За допълнителна информация, моля, прочетете също: Болка в дясната реберна арка - това е зад нея