Артроза на глезена

Въведение / определение

Най- Остеоартрит (износване на ставите) на глезена описва дегенеративна (свързана с износването) промяна в горния глезен, която обикновено се появява след предишно заболяване или чрез претоварвания се случва. Поради голямото натоварване на горния глезен, остеоартритът е такъв много често Болест, която обаче консервативен в началото много добре третиран може да бъде.

ICD / GdB

В ICD класификация това е така наречената „международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми“. Той служи за класифициране на уврежданията на здравето в здравната система и се използва в Германия наред с други места. Всяка болест получава собствена комбинация от числа и числа в класификацията на ICD. Артрозата на глезенната става може да се намери под чадър термин "друга артроза" и е включена специално M19.07 измисли.

GdB означава "степен на увреждане" и описва класификацията на увреждането, което може да бъде причинено от различни заболявания. Дипломирането се извършва на маса до 100 на стъпки от 10. В зависимост от степента на обезценка се определя различен брой точки. Стойност от 50 и повече е тежко увреждане. Артрозата на глезена може да причини GdB от 0 до 40, в зависимост от степента на заболяването и индивидуалното увреждане. GdB се определя от медицински експерт.

Структура / патогенеза

Глезенната става се състои от три общуващи ставни повърхности:

• Краят на фибула (фибула),
• край на пищял (пищяла)
• и талуса.

Така че тези костни краища да не се търкат един срещу друг без защита, е върху всеки костен а Хрущялен слойкоето предпазва костите от претоварване и дегенерация. С течение на годините този слой хрущял все повече се износва.
Факторите, които причиняват хрущялния слой да претърпи много по-бързо увреждане и костните краища се трият една върху друга са:

• тежки товари,
• възпаление
• или предишни наранявания.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

първопричина

Артрозата на глезена се появява на най-често след изцелени фрактури на горната глезенна става, На закрито спортисти като Баскетбол или футболист, Те компресират или нарушават глезенната става, особено често по време на спорт и по този начин имат значително повишен риск от развитие на остеоартрит през годините.
Също така специално хлабави връзки и сухожилия може да причини остеоартрит.Поради значително по-ниската стабилност глезена вече не може да се държи правилно.
Ако ставните кости след това вече не пасват идеално една върху друга, преминете през повишено триене, хрущялът постепенно се губи.
Освен тези травматични причини можете също възпаление благоприятстват остеоартрит на глезена. Това е причината Ревматизмът е втората най-често срещана причина за остеоартрит. Най- хронично възпаление на синовиалната мембрана и на целия глезен може да доведе до тежко увреждане на ставния хрущял във времето и по този начин да разруши цялата става с течение на времето.
Прочетете повече за това на: Възпаление в глезена
По същия начин може много наднормено тегло благоприятстват артрозата на глезена във времето. Поради голямото тегло, което е главно върху междупрешленните дискове Коляно- и Глезенна става ставите вече не могат да издържат на теглото след дълго време. Артикуларният хрущял загива и по този начин разрушава ставата. В някои случаи но е Няма значение да намеря. Смята се, че и един генетичен компонент участва в развитието на остеоартрит, така че някои пациенти са склонни да развият дегенерация, въпреки че няма предразполагащи фактори.

клиника

Остеоартритът обикновено води до силна болка и по този начин причинява болезнено Ограничаване на движениетокоето не позволява на крака да се търкаля. В допълнение, в напреднал етап Щракване или разтриване на шумове възникне. Поради по-малко образование Костеливи известности в ставата, те могат да предотвратят гладка походка. Засегнатите пациенти описват усещане за запушване на глезена и Болка в глезена.
В началото симптомите само добавят към остеоартрита голямо бреме, например по време на спорт или дълги разходки. Колкото повече хрущял се разгражда в ставата, толкова по-често и по-дълго се появява болката по време на движение. В някои случаи опишете и пациентите Започваща болка, Това означава, че първите стъпки след дълга почивка са особено трудни.
Често пъти заради болката има придружаваща деформация и подуване на глезена.
Ако остеоартритът прогресира, също ритник Почиваща болка или Уморна болка На.
Типичните болки при остеоартрит могат лесно да се обобщят:

• Болка при стартиране, което означава по-силен дискомфорт в началото на движение,
• Упражнявайте болка
• и болка при изкачване на стълби, ходене по непроходими пътища или по време на упражнения.

диагноза

Още в anamnese може да се събере ценна информация.

• Така са Болков характер,
• Интензивност на болката и
• Време на болка често добър показател.

Освен това предишните наранявания на глезена или възпалителни ставни заболявания могат да показват остеоартрит на глезена. Образните процедури се използват за точна диагноза:

• особено Рентгенови лъчи в две равнини под натоварване позволяват добра оценка на ставата. Често можете да се включите тук стеснено съвместно пространство откриване. Това показва абразията на ставния хрущял и по този начин вече съществуваща артроза. Също разминавания на ставата или костеливи израстъци като признаци на дегенерация, които могат да възпрепятстват ставата са a ясна индикация остеоартрит на глезена.
• За оценка на ставния хрущял и възможно увреждане на сухожилията или връзките е едно ЯМР на стъпалото необходимо. Тази процедура се използва предимно за прецизна оценка на щетите, но не само за диагностициране.

терапия

За да може да се предприемат правилни мерки в случай на артроза на глезена, заболяването първо трябва да бъде диагностицирано.
Ако се появят типични симптоми на остеоартрит на глезенната става, препоръчително е да се консултирате с лекар, който след цялостна диагноза може да диагностицира заболяването на ставите и да разработи възможности за терапия. В допълнение към лекуващия семеен лекар, има и a Специалист по ортопедия защото лекарите в тази област са специалисти в диагностиката и лечението на артроза на глезена.

Ако се диагностицира артрозата на глезенната става, те обикновено стоят консервативни методи на лечение в началото на терапията.
Това по-специално включва физиотерапия и носене на специални Превръзки за глезена или депозити. Тези терапии често могат да предотвратят развитието на болестта или поне да я забавят.
Важно е редовно да изпълнявате упражненията, препоръчани от лекаря или физиотерапевта, за да се гарантира ефективността на тези мерки. Трябва също да се отбележи, че има остеоартрит на глезена няма забрана за спорт води. Липсата на физически упражнения може дори да насърчи прогресирането на болестта. По-важно е да се извърши правилната форма на движение и по този начин да се подобри хода на заболяването. Симптомите, които се появяват, могат да бъдат адресирани и терапевтично, поради което оплакванията, възникващи от артрозата на глезена, никога не трябва да се оставят нелекувани. Друг начин за лечение на остеоартрит е чрез инжектиране Хиалуронова киселина в съвместното пространство.
Лекуващият лекар може най-добре да прецени дали терапията с хиалуронова киселина е индивидуална възможност.

Ако консервативните мерки са неуспешни, лекарят може да бъде попитан за възможността за извършване на хирургични мерки. Могат да се използват различни процедури в зависимост от причината за остеоартрита. В допълнение към стимулирането на хрущяла, a Трансплантация на хрущялна тъкан което може да облекчи симптомите и да попречи на болестта да прогресира.

Терапията с един поглед

• Артрозата на глезена може да се запази специални стелки за обувки терапия. Те се състоят от едно Еднолична ролка или един Артродезисни ботушикое Облекчаване на болката и a Подобряване на функциите постигне.
  Най- Поддръжка на подметката особено на Подвижно движение по време на бягане, което често е ограничено в ранните стадии на остеоартрит. През Артродезисни ботуши ще това Глезенната става се стабилизира и поддържа отвън, И двете ортопедични технически средства могат значително да облекчат болката в началния етап и да подобрят мобилността.
• В някои случаи може да бъде отпред Новообразуване на костите (остеофити) смлян да стане. Ако те не бъдат отстранени, триенето на ставните повърхности може постепенно да повреди хрущяла и да разруши ставното пространство. Аблацията подобрява подвижността и също така облекчава болката. Освен това ясно се вижда прогресията на остеоартрита забавен да стане.
• Това е Артикуларният хрущял вече е много дегенериран, това може наскоро отгледани в лабораторията и пациентът отново вмъкнат в останалия хрущял да стане. След това хрущялът нараства обратно в костта и стимулира околната хрущялна тъкан да се размножава (растеж).
  Като алтернатива можете също Мембраните може да се използва, което трябва да насърчи поникването на нови хрущялни клетки.
  Това Процесите обаче са подходящи самоако друг Част от хрущяла запазен е.
• В случай на много изразен остеоартрит с пълна загуба на хрущялна повърхност може горния глезен през a изкуствена става да бъдат заменени. По този начин може да се поддържа подвижността на глезена. Ако изкуствената става се разхлаби след няколко години, може да се постави нова става.
  Ако това не е възможно или ако преди това не е имало друга опция, глезена може скова да стане. Разрушеният хрущял се отстранява напълно и след това глезенната кост се завива плътно към костта на пищяла. След около 6 до 12 седмици костите стават стабилно заедно и стъпалото може да бъде натоварено отново с почти никакви ограничения. През голяма мобилност в долния глезен и метатарзалните кости втвърдяването може да бъде частично компенсирано и по този начин води до a Загуба на болка, без да се ограничава твърде много мобилността.
  Съществува обаче възможността усилвателят да стане a Повече стрес върху другите стави (Колянна става, тазобедрена става, гръбначен стълб) води. Загубата на подвижност в глезенната става поставя много по-голямо напрежение върху тях и може също да покаже дегенеративни промени след няколко години. И все пак усилвателят е много добър и това Алтернатива, която значително повишава качеството на животкогато другите терапевтични методи не са възможни или не дават резултат.

Упражнение при остеоартрит на глезена

Най- Артроза на глезена За разлика от повечето други остеоартрити на ставата в организма, това е заболяване, което често засяга младите хора. Спортните наранявания са най-честите Причина за появата Артроза на глезенната става. Тук се знае, че фрактурите на глезенната става са причина за заболяването.

Ако има склонност към развитие на остеоартрит на глезена, неправилното упражнение и наднорменото тегло могат да увеличат износването на ставата.

Дали физическата активност може да се препоръча или не при наличие на остеоартрит на глезена зависи от индивидуалната степен на прогресиране на заболяването и вида на практикувания спорт. Обща забрана за спорт не може да бъде произнесена, тъй като липсата на движение ускорява прогресията на сковаността на ставата и износването на хрущяла. Спортове, които излагат много стрес на глезена, също не се препоръчват. По-малко стресиращите спортове, както и специалните упражнения и курсове за рехабилитация са особено препоръчителни, за да имат положително влияние върху прогресирането на болестта, затова е препоръчително индивидуално консултиране с лекуващия ортопед.

курс

Артрозата на глезена обикновено преминава в хроничен курс.
Износването на ставата прогресира с течение на времето и в резултат на стрес и причинява все повече оплаквания с напредването на заболяването. Трябва да е между едно първичен и едно вторична артроза на глезена може да се разграничи.

• Най- първичен остеоартрит се основава на повишено износване на ставните структури и обикновено се среща в средна до по-стара възраст.
• Най- вторична форма Артрозата на глезена е много по-честа и се появява поради нараняване на ставата. Спортна контузия в млада възраст е типична.

В зависимост от вида артроза на глезена, може да протече различен курс. В случай на първична артроза на глезенната става, симптомите се проявяват постепенно и с времето бавно се задълбочават. Симптомите на вторичен остеоартрит на глезена обикновено могат да бъдат свързани с нараняване на глезена и симптомите се развиват значително по-бързо в сравнение.
Терапията винаги трябва да се предприема, ако се диагностицира остеоартрит на глезена. Артрозата на глезена е много трудна за лечение и в много случаи напредва бавно, въпреки терапевтичните мерки.

резюме

Остеоартритът на глезена е много сериозен проблем поради силното напрежение често срещан проблем, В повечето случаи те са предишни наранявания или един ревматично заболяване Причина за остеоартрит. Но и постоянен претоварвания Наднорменото тегло или упражняването на голям натиск може да причини артроза на глезена.
Остеоартритът се проявява клинично силно болка, първоначално под товар, в напреднал стадий и в покой забележим. В допълнение, Мобилността ясно е ограничена бъда.
През anamnese и рентгенологична процедура диагнозата може да бъде поставена. Особено един Стесняване на ставите и Новообразуване на костите в ставното пространство са ясно видими и ясен признак на артроза на глезена.
в Начална фаза пуснете оплакванията ортопедични стелки за обувки да се подобри. в по-късни етапи са често оперативни мерки необходимо. В случай на артроза на глезена, операцията предлага различни възможности:

• Така хрущялът може да премине Имплантация на хрущялни клетки да бъде възстановен,
• Новообразуване на костите да стане износен
• или а пълна подмяна на ставите извършва.
• Последната опция е Укрепване на ставатакоето е добър терапевтичен метод и дава задоволителни резултати, особено по отношение на облекчаването на болката.