опашната кост
Синоними
Кокцикс, Os coccygis
Въведение
От еволюционна гледна точка опашната кост е артефакт за развитие Опашка човешки предци.
От анатомична гледна точка опашната кост на изправен човек образува долната част на гръбначния стълб, която сочи към пода. В допълнение към шийните, гръдните, лумбалните и сакралните прешлени, опашната кост по този начин представлява последната част на гръбначния стълб.
Въпреки че се състои от здраво слети под-единици, той играе важна роля в различни последователности на движението. Този факт се дължи на факта, че опашната кост служи като точка на закрепване или произход на различни връзки и мускули на тазовата област. По-специално, структурите на тазовото дъно и тазобедрената става са прикрепени към опашната кост чрез връзки.
анатомия
Действителната опашна кост се състои от приблизително четири до пет отделни опашни прешлени заедно. Тези вихри обаче преминават през това, което се нарича a Синостоза да се сингъл слети еднородни кости.
В този контекст терминът синостоза описва състояние, при което две костни структури, които преди това само са покривали хрущял или съединителната тъкан бяха свързани помежду си, слети помежду си с течение на времето. В сравнение с телата на прешлените на шийния, гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб почти всички типични анатомични характеристики са изчезнали в областта на опашната кост.
Фигура опашната кост и лумбалната част на гръбначния стълб
Лумбален гръбнак (син)
- Първи шиен прешлен (носител) -
Атлас - Втори шиен прешлен (стругар) -
Оста - Седми шиен прешлен -
Прешлен виден - Първи гръден прешлен -
Vertebra thoracica I - Дванадесети гръден прешлен -
Vertebra thoracica XII - Първи лумбален прешлен -
Вертебра лумбалис I - Пети лумбален прешлен -
Вертебра лумбалис V - Лумбална кръстосана връзка - извивка -
Нос - Sacrum - Sacrum
- Опашка - Os coccygis
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Болести на опашната кост
Опашната кост е особено изложена на риск при падане на задните части. В допълнение, травмата в областта на опашната кост често се причинява от преки сили (например ритник) срещу тази костна структура.
Както класическите фрактури, така и луксациите са сред най-често срещаните заболявания на опашната кост. Характерни за травмата на крайната кост на гръбначния стълб са силните болки, понякога с продължителност от седмици, които се усилват при седене или ходене. Болката в опашната кост при седене е болката, която се появява в последния и най-ниския отдел на гръбначния стълб при седене. Засегнатите хора се опитват да минимизират болковия стимул, който се появява обикновено чрез преместване на тежестта в едната страна на таза.
Приемането на лекарства за болка засега може да облекчи симптомите. Парацетамол® (накратко PCM) или Ибупрофен® са особено подходящи за остро лечение на болка в областта на опашната кост. Тъй като обаче проблемите стават забележими доста бързо след приключване на обезболяващото лекарство, е важно да се консултирате с лекар в случай на болка в опашната кост и да започнете подходяща диагностика.
Дислокация на опашната кост
Дислокациите на опашната кост се сравняват с дислокациите на бедрото или тазобедрената става Раменна става доста рядко. В повечето случаи наличието на дислокация на опашната кост дори не се диагностицира като такова.
Засегнатите пациенти страдат от силна болка, която прави почти невъзможно нормалното седене. Лечението на изкълчването на опашната кост по същество е доста лесно. След успешна диагноза лекуващият лекар ще постави показалеца в Ректум въведете. След това костта трябва да се захване от ректума с поставения пръст и да се фиксира. Палецът на практикуващия трябва да се използва външно по време на цялата процедура печат упражнение върху опашната кост. За да освободите дислокацията и да върнете опашната кост в първоначалното си положение, тя трябва да бъде леко отстранена с показалеца Sacrum да бъдат изтеглени. В същото време сакрумът трябва да бъде притиснат към краката.
Ако намаляването е успешно, може да се очаква незабавно намаляване на симптомите на болка. Ако няма съответно облекчаване на болката, може да се приеме, че опашната кост все още е в дислокационна позиция и поради това лечението е било неуспешно.
Освен това има възможност, въпреки симптомите, характерни за дислокацията, да няма проблеми в областта на опашната кост. Ако по време на опита за репозиция се задейства силна болка отляво или отдясно на сакрума, това показва, че засегнатото лице е болно Сакроилиачна става Близо до.
Фрактура на опашната кост
Дори при фрактури на опашната кост (фрактура на опашната кост), засегнатият пациент обикновено изпитва силна болка, която настъпва бързо. Освен това, фрактурата на опашната кост е клинично показана от появата на синини (технически термин: хематом), които ясно се появяват, докато седите.
Докато обикновено натъртване или изкълчване може да бъде диагностицирано и, ако е необходимо, да бъде лекувано в хода на дигитално ректално изследване, фрактурата на опашната кост често е предизвикателство. Диагнозата на фрактурите в областта на опашната кост може да бъде поставена чрез вземане рентгенови лъчи.
Обездвижването на такава фрактура е почти невъзможно поради локализацията. В повечето случаи фрактурата на опашната кост се лекува с болкоуспокояващи. Тъй като засегнатите пациенти страдат най-вече от много силна болка, могат да се приемат по-високи дози болкоуспокояващи.
В допълнение, така наречената пръстеновидна възглавница може да се използва за облекчаване на натиска по време на седене. След това налягането, създадено от телесната маса, не се насочва към опашната кост, а все повече към седалищните мускули.
Ако симптомите на болката не отшумят в рамките на няколко седмици въпреки тези мерки, може да се наложи хирургично лечение на фрактурата. Фрактурата на опашната кост може да бъде фиксирана по време на хирургичната процедура. В изключително редки случаи обаче крайната част на опашната кост трябва да бъде напълно отстранена.
Опашната фистула
Опашната фистула е хронично възпалително заболяване, което се появява в областта на глутеалните гънки.
По принцип той не идва от костната опашна кост, но по-често се причинява от коса, проникнала в кожата. Независимо от това, фистулите на опашната кост също могат да бъдат причинени от тежки натъртвания или вродени малформации на опашната кост.
Клинично такава фистула се проявява с внезапната поява на силна болка, подуване и зачервяване в областта на глутеалните гънки. Освен това засегнатите пациенти страдат от екстремна чувствителност към натиск в някои случаи. В случай на много напреднали опашни фистули, появата на кървави или гнойни секрети от отвора на фистулата може да се наблюдава редовно. Ако има такава фистула, хирургичното лечение е изборът на лечение, като такава операция може да се извърши или амбулаторно, или стационарно.
Разграничават се различните етапи на опашната кост фистула:
- Така наречената мека форма е лека форма на опашната кост фистула и не показва признаци на възпаление. Отворът на фистулата обаче рядко се разпознава върху кожата.
- Остро абсцедиращата кокцикулна фистула се нагноява, защото се е възпалила (най-вече от гъста коса, пот, триене на дрехи и др.).
- Третият етап е хроничната опашна костна фистула, която не показва остри признаци на възпаление, но причинява дискомфорт поради постоянната секреция на кръв и гной и сърбеж. Често може да се открие само по петна от кръв / гной в бельото.
Като профилактика, особено след оперирана опашна костна фистула, ако е известно, че има тенденция да се образува опашна костна фистула, космите в региона трябва да бъдат премахнати чрез лазерна епилация, така че косата да бъде унищожена чак до корените. Регионът винаги трябва да се поддържа без коса след операцията, като се бръсне внимателно и редовно.
Можете също така да намерите повече информация в нашата тема: Фистула на опашната кост
Операция за копчикова фистула
За да се лекува успешно опашната кост фистула, хирургично отваряне на фистулния канал и по този начин a Операцията е абсолютно необходима. Понастоящем други форми на лечение не се считат за успешни.
В класически хирургичен метод опашната кост фистула обикновено се оцветява с метиленово синьо. След това маркираната по този начин тъкан се отстранява на голяма площ. Операцията ще слезе до това опашната кост изрежете и Периостеум остърган там, за да може надеждно да се избегнат рецидиви.
Операцията се извършва под обща упойка, но в по-леки случаи може да е и под локална анестезия да се изпълнява. При тежки случаи това може да е необходимо стационарна хоспитализация се спазва до четири дни. Обикновено обаче операцията вече се извършва амбулаторно.
Щедрото изрязване (изрязване) на опашната кост е класическата терапия на опашната кост.
Има обаче и алтернатива минимално инвазивни хирургични техники, като операция на опашната кост на синусите Каридакис или това Бране на ями според Баском.
Тези хирургични техники се сравняват с класическия вариант безболезнени хирургични техники. Ставате частични ендоскопски извършвани и са значително по-сложни от класическата хирургия на опашната кост фистула.
Има хирургични техники с Скулптури на клапи (Пластмаса на Лимберг, ромбоидна пластмаса, V-Y пластмаса), които работят с разместени кожни клапи. Те са много сложни, но ако се проведат успешно, те могат да осигурят по-естетичен вид на областта на раната и степента на зарастване е значително по-успешна.
