Фрактура на подбедрицата

• Честотно разпределение

дефиниция

Терминът Подбедрица медицински описва полето на долен крайник, което продължава от коляно се премахва и докато крак отива. Тази област е съставена от две кости, the Schienbein (пищяла) и на фибула (фибула). Тези костеливи структури са изградени от връзки и мускулатура държани заедно, с най-голям дял от мускулатура може да се намери на гърба на крайника и дава възможност на хората да ходят в изправено положение, наред с други неща.

Различни причини, предимно със значителни механични сили може да доведе до счупване на тези костеливи структури и по този начин да се възпроизведе медицинският образ на фрактура на подбедрицата. Фрактура на подбедрицата често води до комбинирани фрактури на пищяла и фибулата, при което е възможно и фрактура само на една от костите. Локализацията на фрактурата на подбедрицата е много променлива. Човек говори за фрактури на долната част на крака, когато еднакво са засегнати шията и фибулата. Прави се разграничение между три различни фрактури на долната част на крака: Простата, сложна и фрактура на клина. Терапията може да се наложи да се коригира в зависимост от вида на фрактурата.

Счупвания на тибиалната глава трябва да се разграничи от счупването на долната част на крака. Засегната е частта от пищяла (главата на пищяла), принадлежаща към колянната става.

каузи

Фрактурите на долния крак обикновено имат а травма като причина. Това означава, че върху механичната сила се оказват големи механични сили костен действайте, докато тези сили не умрат съпротивление на костта и костта в крайна сметка се счупва. Човек отличава две форми на травмаПрави се разграничение дали силите действат директно или фронтално върху костта, или например въртенето е причината за счупването. при Спортни нараняваниясвързана с фрактура на долната част на крака обикновено е непряка травма, при която кракът е преместен така, че да е голям Ротационни или сили на огъване действат върху костите. Предвидени са за този тип фрактури на подбедрицата спортен като футбол или каране на ски и сноуборд.

Директна травма В повечето случаи те се случват при пътнотранспортни произшествия, при които силни сили действат фронтално върху костите на подбедрицата и те се счупват под силния товар. По-специално мотоциклетистите са с вас заради по-лошата им защита злополука често засегнати от това нараняване след злополука.

Прави се разлика и между тях дали фрактурата на подбедрицата е отворена или затворена, Отворена фрактура на долната част на крака означава, че или пищяла, или фибулата проникват през кожата на подбедрицата и са изложени. Затворените почивки могат да бъдат т.нар Отделение синдром кървене, което увеличава налягането в долната част на крака толкова много, че може да се загуби част от мускулната тъкан. Синдромът на отделението след фрактура на долния крак е хирургична спешност и изисква незабавно лечение.

Фрактурите на тибиалната глава, т.е. фрактура на главата на пищяла, са по-чести при хора със съществуваща остеопороза. При това заболяване костните структури са толкова отслабени, че само лека травма може да бъде отговорна за фрактурата на костта.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

диагноза

Ако след a злополука ако се подозира фрактура на долната част на крака, трябва във всеки случай се консултирайте с лекар да стане. Това може да потвърди или опроверга подозрението с помощта на определени методи. Важно е първо да се покаже хода на произшествието. От това първата релевантна информация за безопасна диагноза да бъдат събрани.

Окончателната диагноза на фрактура на долния крак обикновено се осигурява с помощта на образна процедура, обикновено с a рентгенов апарат се използва. Записите от поне два различни ъгъла на подбедрицата обикновено са достатъчни за надеждна диагноза на фрактура на подбедрицата и дават възможност за класифициране на вида на фрактурата. За да се изключат допълнителни наранявания, други процедури, като например: a Ултразвуково изследване, използван за предотвратяване на нарушение на Съдове на подбедрицата да може да се изключи. Друг изпит измерва налягането в меките тъкани на подбедрицата. Този преглед е важен, тъй като кървенето след фрактура в областта на подбедрицата е клиничната картина на Отделение синдром може да се появи, което изисква незабавна медицинска помощ.

В някои случаи можете определени тестове за движение потвърдете или изключете подозрение за фрактура на долната част на крака. За да сте напълно сигурни обаче, можете да разчитате на използването на a рентгенов апарат не се отказва.

Ако има отворена фрактура, едно или и двете костен частично изпъкнали от кожата, диагнозата на фрактура на подбедрицата е ясна. В повечето случаи все още е необходимо да се направи рентгенова снимка на пострадалата зона за по-нататъшно лечение.

Честотно разпределение

Оценката на честотата на фрактурите на долния крак не е лесна поради различните причини. Като цяло може да се каже, че с Счупвания на долната част на крака обикновено и двете кости, така че пищял и фибула, са засегнати. Много рядко обаче може да се случи, че е засегнат само шията.

Повечето от счупванията на подбедрицата се дължат на пътнотранспортни произшествия. Едва след това се присъединяват спортни наранявания и други злополуки.

Фрактура на долния крак при дете или малко дете

В случай на деца, Изцелението на костите действа още по-добре за тях отколкото при възрастни, така че Фазите на заздравяване обикновено са по-къси от обичайните шест седмици за възрастни. Това се отнася и за фрактура на подбедрицата.
Това е така, защото при децата Клетките се изграждат и разграждат по-бързо и механизмите за ремонт могат да се прилагат към тях по-бързо.

Особено с Бебета и малки деца прилага, че то по-малко вероятно да се счупят костите идваотколкото при възрастни като техните Костите са по-гъвкави са и така обикновено не се счупят. Това се случва често, особено при бебета Счупване на пищяла, това е известно и като почивка за учене.
Обикновено тя е само малка Пукнатина на косатакоето обикновено не се нуждае от допълнително лечение.
Децата щадят заради болка кракът малко сам по себе си.
В тези случаи децата след това започват да пълзят отново, въпреки че всъщност вече са се научили да ходят.

Ако такава пукнатина на косата бъде диагностицирана от лекар, това ще стане Блясък в мазилка, Хирургията е окончателна за тези малки фрактури не е задължително.

Ако има непроменена или само леко изместена фрактура на долната част на крака, при деца консервативно с помощта на мазилка на париж лекувани. И двете Подбедрицата, както и бедрото в мазилка.
Колко дълго трябва да се носи актьорският състав, зависи от възрастта на детето. При деца под петгодишна възраст фрактурата обикновено лекува вътре две до три седмици, При деца на възраст между пет и десет години зарастването на фрактурите отнема приблизително между три и четири седмици.

В хода на лечението се развива човек изместване фрактура на долната част на крака, това трябва да се лекува хирургично, но това се случва много рядко при деца.
Появява се и при деца след успешна терапия с мазилка тогава физиотерапевтична терапия за укрепване на мускулатура.

Ако деформацията на фрактурата надвиши определена степен, трябва да се извърши операция и на деца. При децата се използват най-вече за хирургични грижи Титанови щифтове или т.нар Киршнер проводници използва.
Общото правило за децата е това три четвърти от всички хернии може да се лекува консервативно без операция.
При възрастни, от друга страна, трябва да се оперират три четвърти от всички фрактури.

Симптоми

Най- Симптоми След фрактура на долната част на крака, тежестта на фрактурата варира в зависимост от вида на фрактурата. Обикновено засегнатите се оплакват от силни болка в пострадалата зона. Свързани ограничения за движение на крака, както и невъзможност за упражнения могат да се наблюдават и при почти всички фрактури на подбедрицата. Често срещан симптом на фрактури на подбедрицата е и появата на такъв натъртванепричинени от разкъсването на съдове в близост до счупването. Счупването е съпроводено и с подуване. В зависимост от тежестта, a Несъответствие на подбедрицата показват фрактура. Сензорни смущения в крак често се наблюдават и с фрактура на подбедрицата.

Видимо парче кост, което прониква през кожата, е безпогрешен знак за счупването поне една кост, Такава отворена фрактура може да бъде разделена на четири различни степени:

I степен - част от Костен стърчи отвътре навън върху повърхността, при което само малки части от тъканта се унищожават и само малка част бактериална замърсяване може да се предположи.

II клас - The кожа се откъсва отвън в сила. Околните структури са частично повредени. Той е от умерено бактериално замърсяване на рана излизам.

III степен - заобикалящите меки структури са тежко ранени. дразня като Съдове участват, костта е счупена и може да се предположи, че раната е силно бактериална.

IV степен - ¾ от меките структури вече не са непокътнати, важни нерви и кръвоносни съдове са били прекъснати Кръвоснабдяване някои тъканни структури вече не са гарантирани. Последицата от такова нараняване обикновено е една ампутиране.

Болка при фрактура на подбедрицата

Очевидно болката, заедно с подуване или видими костни фрагменти, е една от най-добрите Основни симптоми фрактура на долната част на крака. Те се срещат в сравнително ограничена степен на долната част на крака, така че те обикновено не се излъчват от областта на задните части и бедрото в подбедрицата, което им позволява да се разграничат от проблема с междупрешленния диск. Тъй като фрактура на долната част на крака обикновено е придружена от силен оток и често - особено с отворена фрактура - също с възпалителна реакция, повечето пациенти изпитват тази болка не само когато се упражняват, но и когато са в покой.

Силната болка в засегнатата подбедрица движи пациента за облекчаване на крака. Тази облекчаваща поза може да даде знак за фрактура на подбедрицата или подобно нараняване в областта на крака, особено за малки деца, които все още не могат да съобщят конкретно за болка или злополука (например падане).

След хирургичното лечение почти всеки пациент се оплаква от болка в областта на засегнатата подбедрица. Те се лекуват с обезболяващи и противовъзпалителни лекарства като ибупрофен веднага след операцията и обикновено в продължение на няколко дни. Като част от заздравяването и рехабилитацията на рани, тази болка трябва постепенно да намалява, но разбира се може да се появи отново при увеличаване на натоварването. Алармените звънци трябва да звънят само и хирургът трябва да бъде информиран за това, ако болката е силна или ако няма подобрение за дълъг период от време. В противен случай умерената болка при упражняване на крака и спиране на намаляването на болката няколко дни след операцията първоначално не са твърде тревожни сигнали.

терапия

А Фрактура на подбедрицата обикновено, с няколко изключения, оперативно при условие. Консервативното, нехирургично лечение след фрактура на долната част на крака е свързано с някои сериозни възможни усложнения, така че този вид терапия обикновено не може да бъде препоръчана. тромбоза, Ставна неподвижност, Несъответствия и бавно заздравяване са само някои от възможните усложнения, които трябва да бъдат споменати след нехирургично лечение. Ако има чисто счупване и двете части от костта не са изместени един срещу друг, нараняването може да бъде лекувано с обездвижване, като се използва мазилка от парис без хирургическа намеса. Поради изброените по-горе усложнения, този вид лечение е заел задно място.

Хирургичното лечение на фрактура на подбедрицата основно зависи от мястото на нараняване. Когато почивката е близо до Колянна става обикновено се използва т. нар. пластинна остеосинтеза. Тук костните парчета се привеждат в правилната им анатомична форма и се завинтват с помощта на плоча, която е адаптирана към костта. За почивки, които са в средния диапазон и Глезенна става са по-близо, се използват така наречените интрамедуларни нокти или заключващи нокти. Дългите метални щифтове се избутват по дължина през костта и гарантират стабилност там. Предимството на този метод на лечение е, че кракът може бързо да носи тегло след операцията. В случай на сложни счупени фрактури, при които има много фрагменти от кост, може да се наложи операция за обездвижване на крака отвън (Външен фиксатор).

Във всеки случай, поради ограниченото движение на крака след операцията, лекарство за разреждане на кръвта (обикновено хепарин) са взети до тромбоза за предотвратяване.

След операцията започва рехабилитационната фаза, която може да продължи с различна дължина в зависимост от тежестта на фрактурата на подбедрицата. Важно е да се научите да ходите с патерици възможно най-скоро и отново да бавно натоварвате крака. Тук може да бъде полезно интензивното лечение и тренировки чрез физиотерапевтични упражнения. Винаги трябва да се обръща внимание на усложненията и инфекциите на конци за рани, а костта трябва да бъде идентифицирана и коригирана бързо.

гипс

Ако гипсова отливка използван за терапия зависи от вида фрактура на долната част на крака. Дали това е отворена фрактура, това трябва да се работи незабавно и често се превръща в т.нар Външен фиксатор където счупването на подбедрицата е стабилизирано с пръчки и винтове и не се изисква мазилка на парис.

В случай на фрактури, които са разположени в частта на Подбедрица и където има само един леко несъответствие е дошъл и костните краища, причинени от счупването на подбедрицата, не са се изместили един срещу друг, става a гипсова отливка използва.

Също с една Фрактура на фибулата (фибула) за лекуване се използва мазилка. Подложката не само се отлива с мазилка, но се прилага и отливката до бедрото, След това отливката за мазилка остава за четири до шест седмици на крака, докато фрактурата не зарасне.

Понякога има и мазилка само в по-нататъшния ход на лечебния процес за използване. Например, a тел или а гвоздей по Кост на петата бъдете изстреляни, след това тежестта може да упражнява над нокътя чрез въжена конструкция.
В този случай лечението на бедрото се прилага само след около четири седмици.

При по-нататъшния курс на изцеление, отливът на бедрото може да бъде променен на актьор на подбедрица да бъде намален.
Дори и на крака Нарушения на кръвообращението настоящ или а локално възпаление предпочита се консервативният метод на лечение с мазилка на парис, тъй като операцията може да влоши ситуацията. Ако кракът трябва да бъде обездвижен в отливка за дълго време, съществува повишен риск от а Кръвен съсиреккоито могат да запечатват съдове (тромбоза). Следователно се нуждаят от превантивна антикоагулантни спринцовки са дадени.

прогноза

Прогнозата след a Фрактура на подбедрицата е като цяло сравнително добър, Въпреки това, в зависимост от тежестта, това може да отнеме сравнително дълго време крак може да бъде напълно заредена отново. Особено отворените фрактури на долната част на крака обикновено лекуват много по-лошо от затворените фрактури.

Винаги трябва да е отворен, особено с отворени фрактури Инфекции да бъде уважаван. Ако интрамедуларните нокти са били използвани като метод на лечение, инфекцията се страхува особено и трябва да се лекува възможно най-скоро.

Най-честите усложнения след а хирургия на фрактура на долната част на крака са постоянни несъответствия и нестабилност на ставите. Дори след интервенции, които са обективно оптимални, такива щети не могат да бъдат изключени. Особено със сложни Фракции Може да са необходими няколко операции, преди да се постигне задоволителен резултат.

Лечебно, лечебно време, време за изцеление

Най- Продължителност на лечението на фрактурата на подбедрицата зависи от Вид почивка и как се лекува фрактурата терапевтично.

Обикновено времето за заздравяване на костите при възрастни е шест седмици. Това отнема средно между две и дванадесет седмици до това крак може да бъде напълно заредена отново. Счупване на долната част на крака с помощта на Винтове и плочи хирургично доставени, най-рано след една година, но обикновено след около 18 месеца Материалите се премахват отново.
Това отново се провежда като част от малка хирургична процедура, така че е необходим друг престой в болница.

Това е Счупване на подбедрицата заздравя и може да се натовари отново, независимо дали счупването на подбедрицата лекува консервативен или оперативен се проведе физиотерапия след това.
Физиотерапията служи за облекчаване на отслабените мускулатура на Подбедрица да се укрепи отново целенасочено и да възстанови мобилността.
Ако фрактурата на долната част на крака е била лекувана хирургично, то физиотерапия се осъществява малко след възстановяването на фрактурата. Първоначално кракът е частично натоварен с около 20 кг. В Подаване на мазилка, физиотерапията може да се проведе само след отстраняването на актьорския състав.

Рехабилитация след фрактура на долния крак

Най- Рехабилитация (реабилитация) представлява важен компонент в последващото лечение на операция на фрактура на подбедрицата.Ако се проведе адекватно, това може да съкрати значително общото време на лечение и да помогне да се върне пациентът до нивото на здравето, на което е бил преди фрактурата на подбедрицата, колкото е възможно по-бързо. Освен това е важно за поддържане на терапевтичния успех: След постигане на успехи - напр. Свободата от болка или възобновяване на спортните занимания не винаги се постига постоянно. Само последователното и дългосрочно продължаване на упражнението на засегнатия крак може да задържи ниския риск от рецидиви или постоянна загуба на движение или сила.

В по-широк смисъл рехабилитацията на фрактура на подбедрицата започва на първия ден след операцията. Физиотерапевтите и, ако е необходимо, трудотерапевтите, работещи в болницата, могат например да преминат Лимфен дренаж Ускорете изтичането на лимфна течност от хирургическата област, докато медицинският персонал и хирурзите са натоварени с лечението на хирургичните белези. Както най-бързото отслабване на отока, така и неусложненото зарастване на раните са важни първи стъпки за рехабилитация на фрактурата на подбедрицата. Впоследствие при определени обстоятелства болницата може да подаде заявление за стационарна или амбулаторна рехабилитация.

При тази реабилитация в по-тесен смисъл, първоначално акцентът е върху насърчаването на деконгестирането на крака и върху наблюдението на заздравяването на рани. В зависимост от вида на фрактура на долната част на крака може да се започне тренировка с лека сила за засегнатия крак след 1-3 седмици - но това винаги се случва без стрес върху крака! Подходящите упражнения се преподават на пациента от присъстващия физиотерапевт. Времето, от което първото частично натоварване може да се упражнява отново върху крака с помощта на патерици, варира, в зависимост от вида на фрактура на долната част на крака, между 2 седмици и до 3 месеца. Докато натоварването на крака непрекъснато се увеличава, физиотерапевтът трябва да се съсредоточи върху адекватното обучение на походката, за да се предотврати пълзенето от малпозиции.